医生及患者通用:如何用手机翻拍X线片,磁共振片子,CT片子进行网络求医、病例讨论及保留资料现在基本上人人都有手机,患者通过手机微信,QQ, 各种医疗APP(比如好大夫在线,唯医互联网骨科医院,微医生,阿里健康,平安医生等),寻找相应的医生给自己远程诊疗,越来越普遍。医生通过各种网络平台,比如微信群,电子邮件等,进行远程病例讨论和会怎也越来越普及。患者或者家属用手机翻拍自己检查的影像资料,通过上述方式发给医生进行咨询,或者医生用手机翻拍患者的影像资料,与其他同行进行远程会诊和讨论,经常有发出来的片子翻拍质量太差,无法使用。下面几张病人翻拍后通过网上传来的图片,倾斜、反光,透亮能看到窗外的风景,没法看,属于废图,对于医生阅片是毫无意义的。(图1)这张片子拍的太倾斜了(图2)片子反光,背景无透射光(图3)拍倾斜了(图4)把片子直接贴在窗户玻璃上拍,窗户外面的风景透过片子拍入了照片上,图片的下半部分,可以隐约看到窗户外面的建筑。影响医生阅片,不能获取有价值的磁共振信息下面介绍一种简单实用的翻拍方法让你拍的图片质量大大提高1拍摄设备:像素较高的手机,或者数码相机,现在质量好一些的手机就可以的,切记切记切记: 关闭闪光灯,关闭闪光灯,关闭闪光灯!!!2拍摄者着深色衣服(如图5),以防浅色衣服在片子上反光成像。(图5)3白天拍摄,窗户外光亮,室内关灯。4如果能在医院找到医生专用的观片灯(图6、图7),则最为最佳选择。(图6:医生专用观片灯)(图7:医用观片灯)5如果没有观片灯,准备一张白纸(图8)。(图8)6如果家里有电脑(台式机或笔记本电脑均可),也可以使用电脑显示器调白色后进行拍摄。使用电脑拍摄的时候,在电脑打开幻灯软件Powerpoint (PPT),新建一个空白文档,纯白色的,然后把该文档全屏播放模式下,即可实现全屏白色(图9,图10)。(图9)(图10)7将白纸或白布贴于窗户玻璃上,然后将X光片或磁共振或CT片子贴于白纸或白布上(图11)。如果用的是电脑显示器翻拍片子,按照第6条将显示屏变白色后,将片子贴于显示器上(图12)进行拍照(图13,图14)。拍照时一定要正对着片子拍,注意横平竖直,拍端正了,不要拍歪斜了(图15,图16)。(图11)(图12)(图13)(图14)(图15)(图16)8拍片子时,如果一张片子上有两张图像的时候,合起来拍一张(图17),分开再各拍一张(图18,图19)(图17)(图18)(图19)9翻拍磁共振图像时,因为磁共振片子很大,而且一张片子上有很多图像,所以,单纯的拍一张片子(图20),因为手机拍摄,像素以及翻拍质量不好,且放大后图像会发虚,细节看不清楚,所以,基本上是没用的,对于医生阅片来说,质量太差,不能获取图片上的有效信息。(图20)10因此需要将磁共振的一张片子,进行分区域局部放大拍摄,尽可能的将片子上的细节拍摄清楚,(如图21),将一张磁共振片子进行分区。(图21)11将分区的磁共振图像,按顺序进行拍摄,即可获取如下比较有价值的清晰图片(图21-1,图21-2,图21-3,图21-4,图21-5,图21-6,图21-7,图21-8)(图21-1 区域1)(图21-2 区域2)(图21-3 区域3)(图21-4 区域4)(图21-5 区域5)(图21-6 区域6)(图21-7 区域7)(图21-8 区域8)12拍摄时,尽可能的将片子上的文字信息拍摄清楚,并将左右拍摄清楚(片子上有标R,表示右侧right,L, 表示左侧left的意思),如图16, 图17,图18中的R, 每张片子上的文字都能按照阅读习惯拍正确,不要拍反了(图21-4,图22)。(图21-4)这张图片是图21一张完整磁共振片子上区域4的局部拍摄照片。拍摄时,必须要对着片子上的文字对焦, 方向正确,将文字拍摄清晰可视(图22),尽可能多的保留片子上的所有信息。(图22)图21-4图片上的放大后的截图的文字,清晰可见13CT片子的翻拍,请参考磁共振片子的翻拍,道理是一样的,先拍一张整图,然后再分区域进行拍摄。14拍摄完毕后,进行编号,按顺序上传图片,记住,一定要原图上传,医学图像,切记不要PS, 不要用美颜相机模式,不要用美图秀秀等手机PS和美图软件,医学资料,曝光正确,拍摄方法正确即可,原图发送,原图发送,原图发送,重要话连说3遍。本文中的所有图片,除了遮盖患者的姓名以外,均未再做任何其他PS处理。15本篇文章中,所有片子上有患者姓名的地方,都进行了PS遮盖,这样做是为了保护患者的隐私。你给医生发的所有资料,包括片子,就不要PS遮盖了,也别羞答答的了。医生同行们,在用手机翻拍片子的时候,也要尽可能的将片子上的所有信息都拍全了。不要遗漏,否则后期整理图片的时候,就不知道这个片子是谁的了。16如果有可能的话,在做磁共振、CT等检查的时候,直接跟放射科医生说,需要原始数据光盘,一般的医院,都会提供,但需要单独另行付费,这个费用是非常值得掏的,因为光盘上的数据和图像,对于后期医生会诊及浏览图片来说,非常有价值,也便于保存,光盘里的图像质量也非常好,无需再翻拍,而直接可以使用网络传输和问诊及会诊的。
“宫颈糜烂”是体检报告中最常提到的词汇。由于受到某些不正规医疗宣传的影响,许多女性在得知自己有宫颈糜烂后过于紧张,急于治疗,给自己的日常工作生活带来不必要的影响。 实际上,“宫颈糜烂”是已婚育龄女性
准妈妈旅游注意事项 1、请医生评估身体状况 出发前,应先请妇产科医生评估身体状况,确认自己的状况是否稳定,再依自己的身体情况做旅游规划。 2、随身携带妈妈手册、健保卡 都要随身携带妈妈手册及健保卡,以备不时之需。也可先调查旅游当地的妇产科医院的电话,万一有突发状况,才不会手足无措。 3、选择安全、简单、轻松的行程 准妈妈大腹便便,行动较不方便,所以行程太过复杂紧凑、时间太长、危险性高的旅游都不适合准妈妈,以短时间、短路线、定点旅行的方式为佳。 4、选择医疗资源完善的地区 准妈妈生理较多变化,一般不建议到医疗落后的地方旅游,另一方面,也必须选择卫生良好、交通便利的地区,以免染上疟疾或痢疾等传染病,且交通方便也才能保障紧急就医的速度。 5、安排充裕的休息时间 都应该安排充裕的休息时间,不宜赶行程。 6、出现不良症状应立即中止旅游 出现下列症状,即代表有流产或早产的危险,准妈妈应立即就医:阴道出血、下腹部疼痛、子宫规则收缩、阴道出现水样的分泌物、头痛、视力模糊、四肢水肿、高血压等。
1. 产后应尽早下床活动,有利于子宫复旧和恶露排出。产后当天,可轻微活动。第2 、3天逐渐恢复正常起居活动。注意劳逸结合,避免久站久坐、长期下蹲或提取重物,以预防子宫脱垂。 2. 选择透气舒适护理垫及棉质内衣裤,并勤换护理垫及内衣裤。 3.产后保持外阴清洁,每次大小便后用清水清洗会阴。休息时应向会阴伤口的对侧卧位,避免双腿过度外展。产后一周内禁止坐浴,可擦澡或淋浴。 4.如果会阴部伤口肿胀疼痛,需警惕伤口感染,要及时就医,并可用50%硫酸镁湿敷外阴。也可红外线局部照射。产后一周可用1/5000高锰酸钾溶液坐盆。伤口皮内缝合则无需拆线。产后定期回访伤口恢复情况。 5.产后产妇应进食清淡易消化的食物,多吃蔬菜水果,适当食用麻油,预防便秘,避免大便时过度用力。 6.产后6-8周可恢复性生活。由于刚刚分娩,阴道粘膜薄弱,刚刚恢复性生活时,可能有些不适,建议动作轻柔。只要恢复了性生活,就要注意避孕!哺乳期间,虽然月经没有恢复,但是,仍然有怀孕的可能。由于避孕药物对母乳喂养有影响,建议使用避孕套。节育环,安全性高,经济实惠,副作用小。产后3月、剖宫产半年,就可以放置节育环了。