在众多的医学观点里,如美国儿科学会、澳洲小儿外科学会、加拿大小儿医学会及小儿泌尿教科书中,都认为新生儿的龟头及包皮粘膜是一个复杂的融合体,还未发育成熟,应谨慎是否行包皮环切术。在青少年期,最好也能清楚
-----“前列腺靶向穿刺”来帮您引子:自从退休之后,老毛就对自己的健康格外爱惜。3年前,老毛在体检时查出“前列腺特异抗原(PSA)升高,不能排除前列腺癌可能”。面对这个结果,老毛吓了一跳,连忙就诊。医生给他做了直肠指诊和经直肠超声,并没有提示异常。随后,老毛遵照医嘱又做了常规前列腺穿刺,结果提示未找到癌细胞。这让老毛松了口气。但之后的3年里,老毛每次检查PSA却还是提示“异常”,然而反复做了5次常规穿刺却又找不到癌肿,弄得老毛有些不知所措,只好求访专攻前列腺癌的知名专家。专家详细了解病情之后果断应用了最新的“靶向穿刺”技术,结果真的在老毛的前列腺里找到了癌肿。得知自己确诊为“前列腺癌”后,老毛不忧反喜:经过这么多年的提心吊胆,终于可以睡个踏实觉了!更为重要的是,专家告诉老毛,由于他的癌症发现的早,有很大机会可以得到根治。那么,专家的这个“前列腺靶向穿刺”究竟有何神奇之处呢?是不是所有的患者都需要使用这种新型武器呢?注:上文提到的患者老毛为上海长海医院真实病例,文中为化名。前列腺癌是危害男性健康的一个狡猾的敌人,如何尽早把这个坏分子抓住枪毙,是全世界泌尿外科医生都在关注的问题。在《前列腺疾病100问》中,我们介绍了4种常规的前列腺癌早期诊断技术——3面“照妖镜”(PSA检查、直肠指诊和经直肠超声)和1位“铁面法官”(常规前列腺穿刺)。但有的时候,这4种常规检查并不能百分之百抓住前列腺中隐藏的坏分子,从而出现“放跑坏人”或是“冤枉好人”的情况。就我的临床经验来看,老毛的遭遇并不罕见:有些患者多次检查PSA均提示“异常升高、不能排除患癌可能”,但每次做前列腺常规穿刺却并不能找到前列腺癌细胞。那么为何PSA升高的患者,做常规穿刺却不能发现癌症病灶呢?这是因为常规穿刺并不能针对病灶进行精确定位,只能凭借医生的经验在患者的前列腺上选择6-12个点进行试探性的穿刺。换句话说,常规的前列腺穿刺是一种“盲穿”,尽管大多数的病灶通过常规的穿刺就已经能够被诊断出来了,但有些癌症病灶则特别的狡猾:他们把自己隐藏在前列腺的边边角角,故意避开了医生们常规选择的穿刺点,使得传统的前列腺常规穿刺法屡次失败。就好像一个苹果里面有一个蛀虫,如果闭着眼睛用针探查,会有一定的几率把蛀虫放走(见下图),而常规的前列腺穿刺法就好比是闭着眼睛在苹果里抓虫子,即使没有抓到,也不能保证苹果里面一定是干净的。在这种情况下,医生就只能无奈告诉患者:“你患癌的可能较小,但并不能百分之百保证你没有前列腺癌,你必须定期复查”。相信这一结论对于许多心理负担较重的患者来说,无疑成了悬在心头的一把“钝刀子”。特别是物质生活极大丰富的今天,老年朋友们没有哪个不希望多享几年清福。碰到和老毛相同的情况,不仅徒增烦恼,更有可能耽误疾病的诊断,丧失早期根治前列腺癌的机会。万幸的是,随着科学的发展,一些新型技术的开展可以帮助医生更好地追寻到前列腺癌的踪迹——这些新技术中最具有代表性的就是“前列腺靶向穿刺”。靶向穿刺就好比是狄仁杰那样的“神探”,有了他的帮助,医生就如同拥有了GPS定位系统,能够更精准地对患者体内的前列腺癌进行瞄准和抓捕,使得再狡猾的病灶也“无所遁形”。那么靶向穿刺究竟是如何做的呢?为何它能够这么准确地诊断前列腺癌呢?下面我们就为大家讲解靶向穿刺的原理。简单来说,靶向穿刺分三步:第一步,利用多参数磁共振检查在患者的前列腺中找到癌肿的位置。在进行穿刺之前,需要对患者进行“多参数磁共振检查”,这种磁共振检查的难度要远高于普通磁共振,它包含很多检查序列,涉及到几十个参数的调整,而且需要有经验的医生进行操作和读片。多参数磁共振(MRI)技术对前列腺癌的早期诊断以及临床分期均有较大的价值。多参数磁共振检查的好处在于能够对肿瘤的大小、位置进行精确的显示,从而为医生提供肿瘤穿刺的“靶标”,让医生的穿刺做到有的放矢。第二步,根据多参数磁共振确定的“靶标”制定穿刺计划。我们要想在穿刺手术中做到“对准”可疑的病灶,就要根据病灶的位置提前制定一系列周密的计划,包括穿刺针的进针位点、触发时机、穿刺深度等等。随着科技的发展,尤其是有了计算机融合技术以及三维重建(3D打印)技术以后,使得具备精确定位特点的“靶向穿刺”不再是空中楼阁,而成为泌尿科医生手里“精确制导”的大杀器。第三步,针对癌肿的位置进行定向穿刺。在做好了所有准备工作以后,我们通过计算机软件的帮助,将磁共振提供信息、依靠三维重建制定的计划与穿刺过程中的超声影像重叠在一起,这种带有“导航”的靶向穿刺技术能做到在穿刺过程中,随时观察磁共振的影像并穿刺到可疑的位置,可以说是“指哪打哪”。也就是说,靶向穿刺是通过影像科医生和泌尿科医生的共同努力,先对坏分子进行精确定位,再对其进行定点抓捕。举个不恰当的例子,前列腺靶向穿刺的整个过程就如同美国大兵在巴基斯坦击毙本拉登的“斩首”行动一样,首先依靠卫星的精确定位(多参数磁共振确定癌肿位置),然后参谋长联席会议制定周密计划(医生通过三维重建等技术制定穿刺方案),最后在将军的指挥下一举端掉恐怖分子的老巢(在超声引导下对可疑癌肿病灶进行精确穿刺)。整个过程具有“效率高”、“结果准”、“代价小”的优点(见下图)。当然,靶向穿刺的缺点在于其技术含量较高,目前来说我国开展这项技术的医院还比较少,而且会对患者增加一定的经济负担,因此目前只能作为对常规穿刺的一种补充,不适合作为普查项目开展。总而言之,前列腺癌靶向穿刺相较于常规穿刺,能够更精准地发现癌肿、减少穿刺的针数、减轻病人痛苦。特别是对于像老毛一样反复穿刺都是阴性,但PSA指标一直较高的患者,应考虑在专家的指导下尝试对癌肿进行靶向穿刺,争取做到“不冤枉一个好人”、“不放跑一个坏人”。备注:各位老年朋友,若遇到这种问题,请来长海医院泌尿外科任善成教授门诊(每周二,四上午)咨询,若没有号可以直接找我加号!本文系任善成医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
尿石结石是泌尿系结石的统称,可随机分布在肾、输尿管、膀胱和尿道,原发部位主要在肾脏和膀胱。南方较北方常见、多发。泌尿系结石成份复杂、种类繁多、大部分为混合性结石,根据成分不同主要分为尿酸结石、磷酸盐结石和草酸钙结石。尿石症患者的饮食注意事项分共性和差异性。共性措施:1、多饮水。衡量每个人一天饮水量多少,以一天的尿量为标准。每天的尿量至少有1000~1500ml。慢性脱水或饮水量不足和 尿石的形成密切相关。多饮水可降低尿结石的发生率。每天饮2500ml液体可阻止高尿钙者发生新生结石。2、多吃蔬菜和水果,补充维生素。饮食应多样化,摄取富含营养和维生素的食物,新鲜蔬菜如黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水 果如苹果、雪梨、西瓜、橙等。3、多食用低糖、低脂、低钠饮食。三餐饮食宜清淡,以低蛋白、低脂肪为主。4、避免“厚味”的钠盐食物:高钠饮食可增加尿中钙盐沉积,三餐食盐用量以<10g/天为宜。 5、忌食含草酸钙的食物。 6、忌睡前喝牛奶。差异性措施:1、尿酸结石:避免汹酒、老火汤、高蛋白食物和动物内脏;避免高糖和高脂肪饮食;以上饮食习惯会增加结石形成风险。推荐食用偏碱性食物(含钾、钠、钙、镁等矿物质较多的食物,在体内的最终代谢产物呈碱性,如蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等),平时应当多吃些粗粮和素食。2、草酸盐结石:大部分结石含有草酸钙,降低尿草酸可以减少尿石症的发生。大剂量服用维生素C会增加尿草酸水平,忌浓茶,勿大量使用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、栗子、咖啡、可可、柿子、杨梅等可能引发高草酸尿的食物。3、磷酸盐结石:为感染性结石,平日要注重预防泌尿系感染发生的频次,多饮水,加强锻炼,提高自身免疫力。4、钙:钙盐是尿结石的最重要成分。钙摄入增加势必提升结石形成风险,但过分限制钙摄入量不但不能减少反而会增加结石的发生。所以专家建议保持正常的钙摄入量,成人每天1000mg,50岁以上的每天1200mg。5、枸橼酸盐:枸橼酸是一种天然尿结石形成抑制剂,它可以降低尿钙浓度和尿中草酸钙和磷酸钙的饱和度。每天补充枸橼酸钾可明显增加尿枸橼酸及尿PH值,降低尿结石的复发率,柑橘较被用作低枸橼酸肾结石的辅助治疗。6、酒:长期大量饮酒患者中高尿钙和高尿磷表现更明显,更容易发生结石病。相反,适量饮酒引起的利尿作用又会降低尿盐浓度,降低结石发生率。总而言之,适量饮酒不增加结石形成的危险性。7、药物:尽量不服或少服用与结石有关的药物,如维生素C、阿司匹林、磺胺类药物。8、少食或禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸和高钙食物如菠菜、草莓、巧克力、奶制品、豆类、蛋黄、芝麻酱、腌带鱼等。最好少喝酒、浓茶、浓咖啡、可乐、红茶等。本文系程伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
目前前列腺炎一般按美国国立卫生研究院(NIH)提出的分类系统分类。我们根据不同的类型采用不同的策略以期达到最优治疗的目的。 Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎(ABP)Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎(CBP)I型、Ⅱ型治疗策略:因有细菌培养结果,予以敏感抗菌素治疗,并予对症治疗。 Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CPPS)ⅢA型:炎症型CPPS 治疗策略:抗生素(因无微生物检查支持,可理解为盲目治疗),消炎止痛及对症治疗,中医药治疗。 ⅢB型:非炎症型CPPS 治疗策略:对症止痛治疗,中医药治疗。 Ⅳ型:无症状炎症型前列腺炎(AlP)治疗策略:因无症状,可不用治疗。
经尿道前列腺电切术(TURP)是指经尿道插入电切镜,在直视下切除前列腺增生突入尿道的部分。1925年美国顺康(ACMI)公司发明了第一台用于切割前列腺的电刀,建立了经尿道前列腺电切技术,在TURP问世后的近20年内,该技术只在美国及欧洲开展。二战结束后,美国、德国及日本将原高科技军工企业尤其是光学仪器及新材料开发等、转而投向医疗仪器市场,这使得内窥镜硬件制造工艺达到了质的飞跃。因此,在20世纪50年代初TURP技术在全球迅速推广,自70年代初被欧美等国正式认定为治疗前列腺增生症的金标准。1994年,ACMl公司针对环状电切袢止血效果差的弊病。用一种新的钨合金材料将环状电切袢制成铲状电极,因单极汽化,工作时使部分前列腺组织汽化,故称之为经尿道前列腺汽化切除术(TUVP);1998年英国Gyrus公司将一种全新的等离子体技术用于前列腺电切手术,即目前的第三代TURP(PKVP)。在近80年TURP发展过程中,主要得益于以下技术出现:连续冲洗电切镜的改进;电凝、电切技术的优化;回流式循环低压冲洗;甘露醇、生理盐水等冲洗介质的应用;影像视频系统的改善。虽然TURP术后也会出现一些并发症:TURP综合征(TURP手术中发生的水中毒)、逆行性射精、尿路感染、血尿、排尿刺激(尿频、尿急等)、排尿困难、尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍等。但TURP目前仍是治疗中重度前列腺增生症(BPH)的一种明确有效的手术方法。被公认为外科治疗BPH的“金标准”。泌尿外科其他一些微创治疗BPH的技术远期疗效、安全性、技术的成熟程度目前尚不能与其比拟。苏州大学附属第一医院泌尿外科自20世纪80年代初在国内较早的接触并引进开展了TURP技术,治疗了大量的患者,具有丰富的技术优势,在省内乃自全国具有较大的影响力。苏州大学附属第一医院泌尿外科丁翔2017年08月18日患者,男,66岁,泰州市姜堰人,因尿频伴排尿不畅3年伴加重两周,患者自述夜尿达7-8/晚,排尿变细,尿后滴沥,下腹酸胀,B超提示:前列腺574244mm,残余尿121ml左右,初步诊断为前列腺增生,完善有关检查予以非那雄胺片和a受体阻滞剂保守治疗。药物治疗持续两年,患者临床症状有所缓解,但前列腺突入膀胱仍然明显。2016年07月手术患者,男,74岁,南通市人,因尿频伴排尿不畅5年伴加重一周入院,B超提示:前列腺484751mm,前列腺内有数枚强光团,膀胱内有多枚结石,最大的约1cm左右,术前诊断为前列腺增生、膀胱结石、前列腺钙化,入院后完善有关检查:PSA、尿流动力学、KUB等检查后行经尿道前列腺电切术+膀胱结石钬激光碎石术。PSA检查排除前列腺癌可能尿流动力学评估膀胱逼尿肌功能,提示逼尿肌反射正常电切镜下可清晰显示前列腺III度大小,后唇抬高明显,膀胱内有大量小梁小室,以及膀胱内的数十枚结石。采用大功率钬激光粉碎膀胱结石并冲出清除结石后开始行经尿道前列腺电切术手术前后前列腺部尿道通畅程度的对比,可见术后梗阻解除术前术后术后常规予以膀胱冲洗减少血凝块形成,防止膀胱痉挛,鉴于此患者前列腺较小,炎症较轻,膀胱冲洗呈淡血性,预后佳,但对于一些前列腺较大,慢性炎症较重,中叶突入膀胱较多的患者由于创面无法完全通过导尿管球囊压迫止血,只能通过电凝止血和依靠患者自身的凝血机制,部分患者术后创面会由于凝血焦痂脱落,膀胱痉挛,出现渗血,多数可以通过输血对症处理,部分患者需要再次手术电凝止血,或DSA栓塞止血处理。结石分析提示该患者为尿酸结石2016年11月手术患者,男,85岁,苏州市人,因尿频伴排尿不畅15年伴加重两月入院,患者排尿不畅呈反复多次保留导尿,但拔除尿管后2-3月左右有会出现排尿不畅,呈多次短期口服高特灵,效果不佳,查B超提示:双肾轻度积水,集合系统分离1.2cm,前列腺605552mm,膀胱内可见一异物强回声,大小约2.0cm左右,形状不规则,测残余尿为335ml,术前诊断为双肾积水,前列腺增生、膀胱异物,入院后完善有关检查:PSA、尿流动力学、KUB等检查后行经尿道前列腺电切术+膀胱异物取出术。电切镜下可清晰显示膀胱内有一约2.0cm的皮片样异物,考虑可能是在当地医院更换导尿管时,气囊破裂所致的小片皮片前列腺III度大小,后唇抬高明显,后尿道狭窄呈裂隙状术后尿路明显通畅?2017年02月手术患者,男,86岁,苏州市人,因尿频伴排尿不畅十年伴加重一月入院,B超提示:前列腺685751mm,膀胱内有数十枚结石,最大的直径约1.5cm左右,入院后三天骤然出现排尿中断,下腹憋胀,并自述尿道疼痛,拍片提示前尿道结石,考虑膀胱结石排除时嵌顿于尿道,术前诊断为前列腺增生、膀胱结石、前尿道结石,遂全麻下行经尿道前列腺电切术+尿道结石、膀胱结石钬激光碎石术。术中见尿道内有一约1.5cm的结石嵌顿,予以钬激光粉碎电切镜下可清晰显示前列腺III度大小,后唇抬高明显,引起尿路明显狭窄。膀胱内可见大量小梁小室,合并数十枚卵圆形结石,大小约0.5-1.5cm左右予以高功率钬激光粉碎结石并冲出膀胱外。行经尿道前列腺电切术,并严密止血术后尿路较术前明显通畅,手术效果明显。冲出粉碎后的结石碎片和较小的结石送分析我国患者膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石。根据结石的化学性质可分为酸性结石(尿酸等)、碱性结石(碳磷灰石等)和中性结石(草酸钙等)。老年男性尿酸结石比例偏高,可能由于前列腺增生、尿道狭窄等膀胱颈梗阻所致,或肾功能减退嘌呤代谢紊乱有关。2017年03月手术患者,男,88岁,张家港市人,因前列腺增生电切术后六年,排尿不畅两年,下腹憋胀无法排尿一周,患者六年前因前列腺增生于外地医院行经尿道前列腺电切术,术后恢复良好,两年前患者逐渐出现尿频,排尿不畅,夜尿3-4次左右,患者未予以重视,一周前患者骤然出现下腹憋胀,无法排尿,于当地医院保留导尿后来我院就诊,术前B超提示:前列腺726562mm,左肾集合系统分离12mm,右肾集合系统分离10mm,术前诊断为前列腺增生、双肾积水,遂全麻下再次行经尿道前列腺电切术。此病人为老年前列腺高危患者,且已做过一次前列腺电切,再次复发,视野下见膀胱内可见大量小梁小室前列腺III度大小,可达四个视野,前列腺部尿道扭曲明显,可见明显瘤样腺体,粘膜水肿前列腺腺体明显突入膀胱,需予以清除后方能改善膀胱出口通畅程度前列腺腺体较大,且为第二次手术,慢性炎症腺体出血明显?此为视野下静脉窦的出血此为动脉出血,可见压力很高对于此类出血首先要快速切除出血的腺体,并严密止血,否则会出现视野不清,无法手术的状况同时需加快切除腺体速度,解除膀胱出口的梗阻以利于冲洗随着腺体的清除,梗阻的解除,冲洗的流畅,手术视野也就清晰了手术结束时可见膀胱出口梗阻完全解除,对于一名经验丰富的主刀医师来说,清晰地理解以上的关键步骤,手术也就行云流水一般啦,但广大年轻医生还需积累足够多的病例才能达到这一状态。患者由于前列腺体积大,且高龄血凝功能差,房颤,术后创面渗血明显,予以持续膀胱冲洗,血浆及冷沉淀等支持对症,一周后血色素方趋于平稳。?一些前列腺增生患者早期患病时未予以重视,当出现急性尿潴留时方来就医,此时容易发现肾脏重度积水,输尿管扩张,膀胱憩室等集合系统失代偿的症状,预后比较差。膀胱失代偿形成大小不一的不规则憩室输尿管明显扩张迂曲膀胱镜下膀胱憩室显露明显较大的憩室开口经尿道前列腺等离子电切术具有“冷切割”、热穿透、热损伤效应低、快速凝血及术中用生理盐水冲洗的特点,对前列腺增生和膀胱肿瘤电切手术具有较好的优势,但由于等离子双极电极环相对较小,手术速度相对较慢。其优势主要在于:1.等离子双极电切由于采用生理盐水做冲洗液,采用动态等离子切割机制。可以延长手术时间,避免了稀释性低钠血症、电切综合症TURS的发生。2.由于等离子电切有限的热穿透,切面炭化少,对周围组织损伤小,减少了术后膀胱刺激症。由于没有热传导效应,相邻器官和组织无电流通过,因此,不损伤组织,出现闭孔神经反射的机会减少,患者尿路刺激症状也较轻微。术后冲洗时间和留置尿管时间明显较汽化电切组短,缩短了患者术后恢复时间。3.由于采用了双极回路及低温切割,组织切割面的温度仅为40-70℃,加之极有限的热传透,电凝组织发白,极少炭化,减少了术中出血和术后焦伽脱落而致再出血。术中、术后出现大出血的情况比较少。2020年03月手术患者,男,65岁,镇江市人,因尿频尿急伴排尿不畅3年伴血尿两周入院,B超、X线提示:前列腺554545mm,膀胱内可见大量类圆形高密度结石影,测残余尿为105ml,术前诊断为前列腺增生、膀胱结石,入院后完善有关检查:PSA、尿流动力学等检查后行经尿道前列腺等离子切除术+膀胱结石取出术。??有些体积小的前列腺也会导致尿路梗阻,从而继发膀胱结石。??????有些患者存在前尿道的狭窄合并前列腺增生,首先需要处理尿道狭窄的问题有些前列腺增生患者反复出血,需要尽早手术处理有些免疫力低下的、长期卧床留置导尿管的老年高危患者容易形成局部脓肿。有些手术过程中会碰到比较大的静脉窦开放,需要妥善处理。前列腺电切过程中会分解大量易燃气体,少数患者会引起膀胱爆破的效应,有时需该开放手术。对于一些前列腺特别大,植入心脏支架,又不建议停口服抗凝剂的老年高危前列腺增生患者可以在术前选择性的进行前列腺动脉栓塞术(PAE)是通过栓塞双侧前列腺动脉从而阻断前列腺的大部分血供,使部分前列腺组织缺血,再进行TURP治疗,以减少术中出血,但费用较高。目前逐渐流行的前列腺剜除术具有腺体剜除相对彻底,出血和水吸收较少等优势,但是国外统计钬激光前列腺剜除术后尿失禁的比例高达11%-12%,而TURP仅2%,优势明显。有些前列腺增生长期不治疗,导致体积巨大尿潴留严重
答疑:包茎是否手术治疗门诊碰到好多小孩的家长,妈妈居多:问小朋友包茎能不能不切,能不能大一点切,有的想切又担心出问题。包茎是包皮过长不能上翻露出龟头,有时会反复感染,尿道口痒、痛,有时出现包皮鼓包、尿道口红肿,流脓,尿频、尿急、尿痛,有时发热;患儿恼抓生殖器,哭闹。包茎外型的发育像个宝塔,上尖下粗。而正常阴茎的像个蘑菇?,如果不做手术,会影响阴茎外形和远期功能,熟好熟坏,妈妈越听就懂[偷笑]。儿童手术指征:包茎、包皮反复感染,龟头发约小的患者。手术时间一般在门诊局麻下完成,时间约15分钟,微创,几乎不出血,不要输液打针,恢复时间1-2周。费用约1850元。不要让我们的宝宝输在起跑线上,你割了吗?[呲牙] 本文系朱伦锋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
指定姜医生主刀手术的包皮环切程序为:1.提前预约手术时间,手术前一天刮除全部阴毛并洗澡,注意翻起包皮清洗。术前术后可正常饮食(建议术前一顿吃好)。2.较约定时间提前10分钟到医院,先在门诊楼一楼办好就诊卡和病历本并把病历本封面上的项目填写完整。3.不用挂号,直接到约定地点(门诊手术室或泌尿外科门诊)找到我,进行查体,书写病例历,把凝血功能检查、手术费、麻醉费、麻药、术后用的消炎药止痛药等开到就诊卡里。4.持就诊卡到门诊楼三楼收费处交费(可刷社保卡、银联卡),或微信支付,交费后到住院部三楼检验科抽血检查凝血功能。5.然后到门诊楼三楼药房取口服药。如果没有刮除阴毛的病人可以在这个时间到门诊楼三楼泌尿外科门诊导诊处索要一个备皮刀,自已到卫生间刮除阴毛。6.大概40分钟后就可以自已在住院部三楼检验科前面的电脑上刷就诊卡打印凝血功能结果。7.拿到结果后到门诊楼三楼门诊手术室,医生确定凝血功能正常后进行术前谈话签字,然后由我亲自为你手术。8.手术后在门诊手术室的休息室平卧休息20-30分钟,如无不适,无出血,就可以回家了。术后注意事项已粘贴到病历本上,请注意查看。9.特别提醒:整个过程大概要3小时,建议早点来医院,上午8:00前,下午2:30前到医院。如要找我就诊或手术,请从此网站预约挂号,只有直接和我联系,才是我亲自为你诊治和手术。姜华龙医生,副主任医师,泌尿外科科副主任,东莞东华医院总院(东莞市东城区)。固定门诊:每周二下午名医门诊(众合楼四楼)。每周三下午、周四全天专家门诊(门诊三楼)。周日不固定专家门诊:在东莞东华医院和东莞松山湖东华医院交替坐诊(松山湖周日门诊可在官微预约总院周日门诊暂不能预约)专业特长擅长诊治泌尿外科、男科各种常见病和疑难病。尤其精通:1.腹腔镜技术:后腹腔镜肾、肾上腺、输尿管微创手术,2.单孔腹腔镜技术:①经脐单孔腹腔镜技术:鞘状突高位结扎术、高位隐睾下降固术、精索静脉高位结扎术②经腰单孔腹腔镜技术:肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术、肾盂输尿管成形术、输尿管狭窄成形术、无功能肾切除术、输尿管切开取石术。3.经尿道激光、等离子切除术技术:经尿道前列腺增生、膀胱肿瘤激光(剜)切除;4.经自然腔道(尿道)技术:经尿道肾结石、输尿管结石、膀胱结石微创取石;5.彩超引导下经皮肾镜技术:经皮肾镜肾、输尿管上段结石碎石取石术,对联合经皮肾镜、输尿管软镜治疗复杂肾结石有深入的研究;6.显微镜技术:显微镜精索静脉高位结扎术、精索内静脉-腹壁下静脉分流术、输精管吻合术等。从医经历从事泌尿外科临床、教学、科研工作15年。学术科研以第一作者或通讯作者在国外、国内医学期刊发表SCI、核心期刊、普刊论文8篇;以主要成员(前三)参于东莞市社会科技发展重点项目1项、一般项目2项;以第一发明人获受权专利5项。社会任职东莞市医学会泌尿外科分会委员、广东省医学会男科学分会青年男科委员、广东省健康管理学会男性健康分会委员、广东省尿道疾病学分会委员