南阳市第六人民医院科普号

　　中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致;或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致。临床常见的证型有： 　　阴虚型 　　素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细。 　　方药：主方仙方活命饮加减。 　　处方：金银花30克，连翘、重楼各15克，赤芍、天花粉各12克，当归尾、浙贝母、白芷、乳香、没药、皂角刺各9克，炒穿山甲12克(先煎)，生甘草6克。水煎服，每日1剂。 　　气血两虚型 　　皮疹反复发作，迁延日久，疹色淡红。可伴有面色发白，气短，纳呆，神疲乏力。舌质淡，少苔，脉细或细弱。 　　治法：补益气血，托毒消肿。 　　方药：主方托里消毒散加减。 　　处方：生黄芪、党参各20克，当归、金银花、连翘各15克，白术、茯苓、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。 　　肾阴虚型 　　皮疹反复发作，迁延日久，可伴有耳鸣，腰酸腿软，烦躁不安，夜睡难寐，口干。舌质红，少苔，脉细。 　　治法：滋肾养阴，清热解毒。 　　方药：主方六味地黄丸加减。 　　处方：生地黄25克，山药30克，牡丹皮、泽泻、茯苓各9克，天花粉、麦冬各12克，生黄芪20克，金银花、连翘各15克。水煎服，可复渣再煎服，每日1剂。

很多人喜欢把中药泡水当成茶饮，这样中药的功效也能发挥出来，一般是进行保健预防的。那么中药白芍能泡水喝吗?中药里能泡水的药物有多种，比如中药白芍，白芍是一种植物性的药材，需要晒干后制成药，根据药物的类型也分为多种，可以单独泡水喝，也可以与其它的药搭配起来饮用，在饮用时患者要清楚药物的性质功能。白芍是一味常用的中药。用来泡茶喝是可以的，味酸，甘，一般有滋阴补血的作用。一般来说，用于血行不足，月经减少，气血不好的人都有一定的效果，不过单味药毕竟功效有限，如有需要最好配方服用。比如：白芍、白术和白茯苓是传统的润泽皮肤、美白的药物，它们与甘草一起还可以延缓衰老。在中医理论中，白芍味甘、酸，性微寒，有养血的作用，可以治疗面色萎黄、面部色斑、无光泽。白茯苓味甘、淡，性平，能祛斑增白。甘草性平，味甘，有润肤除臭的功效，用于脾胃虚弱所导致的口臭以及皮肤皲裂等。医学著作《医学入门》记载的三白汤，“白芍、白术、白茯苓各5克，甘草2.5克，水煎，温服”。这个方子最初治疗伤寒虚烦，后来发现可以补气益血、美白润肤，遂在民间流传开来。白芍性凉，味苦酸，微寒，具有补血柔肝、平肝止痛。敛阴收汗等功效，适用于阴虚发热、月经不调、胸腹胁肋疼痛、四肢挛急，泻痢腹痛、自汗盗汗、崩漏、带下等症。芍药甙有抗菌、解热、抗炎、增加冠状动脉流量、改善心肌营养血流、扩张血管、对抗急性心肌缺血、抑制血小板聚集、镇静、镇痛、解痉、抗溃疡、调节血糖的作用。白芍煎剂能抑制痢疾杆菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等。血虚阴虚、胸腹胁肋疼痛、肝区痛、胆囊炎、胆结石疼痛、泻痢腹痛、妇女行经腹痛、自汗易汗盗汗、腓肠肌痉挛、四肢拘挛疼痛、不安腿综合症等病症患者适宜食用。白芍性寒，虚寒性腹痛泄泻者以及小儿出麻疹期间不宜食用;此外，服用中药藜芦者也不宜食用白芍。中药白芍能泡水喝吗?从药物功效与性质来看，是可以泡水饮用的，患者在使用药物时，要先把药材洗干净，再进行泡制。食用的过程中要掌握白芍的饮用禁忌，不符合饮用条件的人要禁止食用，不然对身体也有刺激或是副作用，于患者的健康是极不利的。如果患者是通过药物泡水达到治疗的功效的，最好是配合其它的药一起更佳。

老烂腿是很常见的疾病，任何人群都有可能患上老烂腿，该病多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。医学上把老烂腿的临床诊断分为了五级。老烂腿的治疗方法应坚持以防为主，防治结合的原则(一级预防);则以未病先防为原则，(二级预防)如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转已发生并发症者，(三级预防)及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命。 正确鉴别老烂腿的方法： 0级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。 一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。 二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。 三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。 四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。 五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。 南阳市第六人民医院提示：老烂腿合并湿疹，若合并湿疹时应及时治疗。避免抓破感染引起溃疡或加重。

老烂腿患者在治疗过程中，患者需要注意饮食均衡，充足营养，但是谨防营养过度，患者需要管好自己的“嘴”对于加速康复有很大的帮助。同时，对于病情比较严重的患者，不能仅仅依靠饮食调理来治病，及时科学有效的治疗才是根本所在。 老烂腿患者饮食注意什么，在日常饮食上，很多老烂腿患者不知道能吃什么，又怕自己吃了不该吃的，加重病情就不好了。为此很苦恼，针对这个问题我们来介绍下老烂腿饮食该注意哪些事项。 患有老烂腿是一件非常痛苦的事。因此，老烂腿必须要及早的治疗。老烂腿的病根是静脉回流不畅，因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功。 牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶饮浓茶，可使病情加剧。 因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。此外，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。 对下肢溃烂的老烂腿患者来说同样如此，对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则有害无益。因为茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对溃疡患者，这种作用更为明显。牛奶浓茶不利于溃疡的愈合，为了促进溃疡面的愈合，奉劝老烂腿溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。 (1)忌辛辣之物如辣椒、辣酱、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣之物，有促进血液循环，助长体内湿热的作用，食用后会使火上浇油，使炎症扩散。 (2)忌酒类可使溃疡面扩大，细菌感染扩散。 (3)忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等，使溃疡不易愈合。 (4)忌海腥海鲜之发物溃疡初起，不宜食用。 (5)忌油炸、烧烤、高脂肪食物，可加重病情。

老烂腿是非常可怕的外科疾病，近年来很多见，症状严重的患者会皮肤慢慢烂掉逐渐露出骨头，非常可怕，老烂腿的特点是经久难以收口，或虽经久收口，每易因损伤而复发。本病经常并发于下肢静脉曲张的病人，因长时间站立工作或负担重物，复因下肢皮肤受到损伤、虫咬以及湿疹等诱发，好发于小腿下1/3处，内侧多于外侧，本病反复发作，发作时先痒后痛，继则破溃形成创面;少数多年不愈的溃疡，创口呈菜花状时，多为癌变征象。 医学认为由于下肢静脉血液倒流性疾病以及血液回流障碍性疾病导致瓣膜损害后均出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积形成氧和其他营养物质的弥散屏障是静脉性溃疡的主要病理基础;同时血液纤溶活性降低使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。 老烂腿主要的临床表现是下肢疼痛及溃疡，从轻到重可表现为间歇性跛行，下肢休息痛和足部坏疽。患者初起局部先痒后痛，红肿，继则破烂，滋水淋漓，形成溃疡。以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，流溢灰黑或带绿色污水，臭秽不堪，疮口周围皮肤暗红或紫黑，每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深，甚至外肉脱尽，可见胫骨，若患肢伴有青筋暴露，以及朝轻暮重的，可经年累月，不易收口或敛而复溃蔓延疾速，而呈菜花状，偶有癌变，治疗更难。 下肢溃疡中的95％是由缺血、郁积或神经性原因造成。 1、缺血性溃疡：好发于肢体远侧即趾(指)和足根，疼痛剧烈，晚上尤甚，下垂肢体可缓解，溃疡边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢性缺血改变。 2、郁积性溃疡：好发于小腿中下部，呈单发或多发，为圆形或不规制形。溃疡浅，边缘坚硬，呈斜坡状，底部的肉芽组织比较疏松，表面高低不平，上覆脓性分泌物;周围皮肤呈深褐色色素沉着，并有水肿、湿疹、瘙痒等郁积性皮炎表现。疼痛较轻，抬高患肢及清洁伤口后明显缓解。 3、神经性溃疡：好发于跖趾关节、踝关节、胼胝受压处、足根、小趾关节等处。溃疡呈圆形，边缘呈围墙状，腔深而有粗糙的肉芽组织，分泌物稀薄而有恶臭。周围组织可发生萎缩，常无明显痛觉。 南阳市第六人民医院温馨提示：忌海腥海鲜之发物溃疡初起，不宜食用。

老烂腿是很常见的疾病，任何人群都有可能患上老烂腿，该病多发生于长期站立、负重行走，伴有下肢静脉曲张的患者。医学上把老烂腿的临床诊断分为了五级。老烂腿的治疗方法应坚持以防为主，防治结合的原则(一级预防);则以未病先防为原则，(二级预防)如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转已发生并发症者，(三级预防)及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命。南阳市第六人民医院外科乔震宇 正确鉴别老烂腿的方法： 0级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，颜色紫绀或苍白，肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。 一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。 二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。 三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。 四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。 五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

5月23日，60岁的侯某不堪忍受小腿上一个肿块的奇痒，用手抓挠时，竟抓破了血管，被送到医院救治。原来，他抓破的肿块是静脉曲张患处。 “小腿上的这个肿块已经很多年了，最近变硬而且很痒。”侯老汉拿着纱布紧紧地按压着血管破裂处说，当天下午抓得力气大了点，竟抓破了。 随后，侯老汉的伤口被缝了两针。大夫说，教师、空乘人员，还有其它长期站立行业的劳动者较容易患静脉曲张，主要原因是因长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高。 患者在工作和生活中应注意避免久站，防止腹腔内压力长期升高（如避免长期便秘,咳嗽等）；穿弹力袜或绑弹力绷带,保护患肢；避免冷水冲洗；休息时抬高患肢,促进静脉血回流；应立即戒烟，因为抽烟会使得血压升高造成动、静脉受损。若感觉静脉曲张位置瘙痒，不要抓挠，避免加重静脉曲张的症状，或者是抓破皮肤与血管引起急性出血。 （记者 高超）

脉管炎多表现为慢性肢体缺血性病变，病变进展到后期较为凶险，常给患者带来极大痛苦，严重影响生活质量。 脉管炎早期症状不特异，大多数患者在疾病初期都不能引起重视，忽视了一些疾病早期发出的信号，延误了治疗，造成终身遗憾。 很多脉管炎患者早期都表现为“走路时间长了脚疼”，走上一段路就会感觉腿脚疼痛酸涨，或者有麻木、针刺感、蚁行感等，不得不停下来休息，这种痛感在休息一会儿后基本消失，再走一段路后又会发生，被称为间歇性跛行，很容易被当作劳累而忽视。此外，脉管炎早期还会出现腿脚发凉、怕冷，相应部位的皮肤也会变得“冰凉”，此时如用热水泡泡脚或“捂一会儿”就可得到缓解，但皮肤摸上去仍然是凉的。此外还有一部分患者会表现为游走性的浅血栓性静脉炎，或关节疼痛为主，容易掩盖真实病情而误诊误治，需提高警惕。 脉管炎的发病和吸烟及性激素有密切关系，因此提醒那些有吸烟习惯的青年男性，若出现了小腿间歇性疼痛，并感到肢体发凉，应及时到医院就诊，争取早期发现疾病。

当糖尿病足疾病发展到非常严重程度的时候，医院就会建议患者采取截肢。似乎，面对这种情况，只有截肢才是最后的选择。难道，真的无法将糖尿病足疾病彻底根治了吗?试想，截肢之后需要面临一个不健全的机体，在日常的生活当中不仅不方便，而且还会吸引来不少异样的眼光，在治疗糖尿病足上怎样才能避免截肢呢?南阳市第六人民医院外科乔震宇 糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，得了糖尿病并不是百分之百的就一定得糖尿病足，但是，其发病率随着糖尿病史的延长而明显增加，国外文献统计报道糖尿病发病5年、5-10和10年以上者下肢血管病变发病率分别是22.6％、23％和66.7％;糖尿病并发神经功能障碍发病率为30-67％，并与糖尿病病程长短有关，病程超过10年者可高达90％。这个几率是相当大的。 那么，一旦得了糖尿病足是否就得截肢呢?以往由于对糖尿病足的认识不够，相当多的患者被发现时基本上都在晚期，病变难以逆转，所以截肢率较高，1998年相关的统计数据，因糖尿病坏疽而截肢的，在美国占非创伤性截肢的50％，国内报道截肢率约为46％。 可见糖尿病足截肢率并不是百分百的，所以在此特别提醒糖尿病患者们能够认清糖尿病足及其糖尿病足所带来的危害和影响，并提早做好防御措施。 对于糖尿病足的医治不截肢是完全可以达到一定治疗成效的。如果进行手术截肢，术后必然会在机体上形成一个巨大的伤口，伤口长时间暴露在空气当中，受到外界病菌的感染，还容易诱发其他并发症的出现。所以，手术截肢并不是一个最佳的选择。提醒广大糖尿病足患者，即便病情发展到严重的地步也不要进行截肢治疗，否则将会是无法挽回的伤痛

说起糖尿病，大家都知道糖尿病最严重的是它的并发症，严重的并发症甚至会对患者的生命造成威胁。糖尿病足是一种糖尿病常见的并发症，如果不及时的治疗，甚至会导致患者残疾甚至截肢，所以糖尿病足患者一定要注意做好护理。那么，糖尿病足该如何自查呢? 糖尿病足症状如何自查? 轻触觉：棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。 温度感觉：用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到凉;用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。 重触觉：用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。 动脉血管的检查：该项是糖尿病足症状的重要依据，用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示足背动脉供血不足，这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻，糖尿病足随时都有可能发生。 上面就是介绍的糖尿病足自我检查的方法，希望大家可以深入的了解。专家提醒各位患者，不要盲目的依靠注射胰岛素控制病情，长期使用胰岛素会产生依赖，大家选择适合自己病情的治疗方法才是治疗的关键。