中山市博爱医院科普号

在孕37周之后，尤其是接近预产期的时候，很多孕妈妈都开始积极的为住院待产做准备了。但是该什么时候去医院待产呢？什么才是快要生了的征象呢？ 首先我们一起来了解下先兆临产，这是预示不久即将临产的症状，分三种：先露下降感、见红和假临产。下面一一详解： 一、先露下降感 相对应的分娩机制叫做“入盆”。胎宝宝的位置下移，头也会下降、进入到骨盆里。第一次生孩子的孕妈妈，通常在预产期前1-2周左右入盆；已经生过孩子的孕妈妈，大多在即将分娩时才入盆。 入盆后孕妈妈往往觉得上腹部变轻松，呼吸更顺畅。胃部被压迫的感觉减轻，食欲饭量都能增加一些。但是由于胎宝宝头部进入骨盆后会压迫膀胱，可能会出现尿频的症状。 孕妈妈的应对： 入盆发生时间一般比较早，属于早期先兆临产症状，不必着急赶去医院。 二、见红 是分娩前阴道的少量流血，发生于临产前24－48小时，少数为1周。见红是分娩即将开始比较可靠的征象，出现见红需要到医院去检查一下，看看是不是真的要生了。如果孕晚期阴道流血量较多、超过了平常月经最多时的量，则不应视为见红，这个提示可能胎盘有异常，需要立即求助于医生。　 三、假临产 正常情况下破羊水会在宫口快开全的时候自然发生。但是孕37周后，大约有10％的孕妈妈在临产前就破水，这个叫做胎膜早破。 这是由于分娩发动前子宫敏感性增强，出现的不规律宫缩。通常持续时间短（

28周以后是晚孕阶段，其中，胎宝宝在妈妈肚子里达到37周及以上才出生的是足月儿。在妈妈肚子里待了28周以上却不足37周出生的宝宝是早产儿。 据报道，我国每年新生儿中的早产儿比例占5%~15%。 早产宝宝各个器官发育不够健全，出生孕周越小、体重越轻，合并症并发症越多，存活几率也越低！所以孕妈妈们一定要了解早产，才有可能预防、避免或延缓早产的发生。 一、早产的表现： 发生时间：孕28周-36+6周 特点： 起初为不规则宫缩，部分孕妈妈会在宫缩时感觉下腹部坠胀、紧绷、疼痛或是腰背酸胀，可能会有少量的阴道流血。 如果宫缩逐渐规律，且频率增加，达到每20分钟4次或每60分钟内8次，即使改变姿势、四处走动或躺下休息也难以得到缓解，那么发生早产的可能性就非常大了。 千万不能因为没到预产期，就不理会身体发出的这些信号！ 二、早产分类： 1、自发性早产，在出现早产的孕妈妈中，45%属于自发性早产。 2、妊娠未足月发生胎膜早破引发的早产。 3、治疗性早产，由于孕妈妈或胎宝宝的健康不允许继续妊娠的。 三、早产的病因和高危因素： 1、孕妈妈以前有晚期流产及（或）早产史； 2、阴道超声检查宫颈长度＜25 mm； 3、有宫颈手术史（如宫颈锥切术、LEEP术），或子宫发育异常； 4、年龄≤17岁或＞35岁； 5、妊娠间隔过短（如果2次妊娠间隔如控制在18~23个月，早产风险相对较低）； 6、过度消瘦：孕前体重指数＜19 kg/m2、营养状况差； 7、多胎妊娠：双胎的早产率接近50%，三胎的早产率高达90%； 8、辅助生殖技术助孕； 9、胎儿畸形及羊水过多或过少； 10、有妊娠并发症或合并症者：如重度子痫前期、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病，合并甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等； 11、异常嗜好：吸烟、酗酒或吸毒； 12、宫内感染、牙周病、孕期高强度劳动。 四、早产的风险预测： 对象：有早产高危因素的孕妈妈 时间：孕24周前 方法：阴道超声测量宫颈长

　　从第28周开始就进入怀孕晚期了，在这个时期孕妈妈的身体会有哪些变化呢？孕中期就出现的胎动和生理性宫缩还一样吗？孕晚期可是妊娠纹出现的高发阶段哦！还有便秘、腰背疼、腿脚抽筋、水肿。。。会比孕中期更辛苦！当然，应对的办法肯定还是有的，下面我们就逐一来聊一聊攻克大法吧！ 　　1、肚子和体重 　　孕晚期我们的肚子越来越大，体重快速增长，这些是必然的现象。控制体重在正常范围内匀速的增长是健康孕育的王道！ 　　短时间内体重骤增是妊娠纹出现的重要因素之一，一定要引起重视！ 　　2、胎动 　　在怀孕晚期，胎宝宝在孕妈妈肚子里会变得越来越活跃，一般在孕32周左右达到一个高峰。32周后因羊水相对减少和空间减小，胎动在形式上会有些变化，但是胎动的次数一般不明显减少。 　　建议28周后孕妈妈每天固定一个较为方便的时间，认真地感知并数胎动。胎动的形式和频率因人而异，一般下午或晚上的胎动会稍多。胎宝宝有20~40分钟的睡眠-觉醒周期，在睡眠时期的胎动可能会减少，甚至没有也是正常的。正常胎动：2个小时>10次。如果两个小时达不到10次，或减少50%，提示有胎宝宝缺氧的可能，应及时就医进一步判断。 　　3、乳房 　　这个阶段，孕妈妈的乳头继续增大、变黑，乳晕颜色加深。在临近分娩时，如果挤压乳房，可能会有少量淡黄色稀薄液体溢出来，这就是初乳。初乳的出现是正常现象，是孕妈妈在为即将出生的宝宝做好“口粮”的准备。孕妈妈在这个阶段做好乳房的护理，洗澡的时候应该用湿的软毛巾轻轻擦拭乳头的污垢。但是不用刻意去挤压乳头人为造成刺激，这可能引起不必要的子宫收缩 　　4、宫缩 　　（1）生理性宫缩与孕中期相似，孕妈妈要做的是忽视即可。 　　（2）在分娩发动前,部分孕妈妈会出现假临产，能感受到的特点如下： 　　持续时间短（

　　怀胎十月，一朝分娩。生了宝宝，当了妈妈，沉溺于获得新生命喜悦的同时，我们的身体也会发生一些变化，了解这些变化不仅有利于身体的恢复，还可以帮助妈妈轻松度过一个愉快的月子期！ 　　自古我国就有“坐月子”的传统，“坐月子”就是在卫生条件有限、物质贫乏、营养普遍不足的年代，产妇产后用一个月或多月的时间进行休养。西汉《礼记内则》称之为“月内”，距今有两千多年的历史，是产后必须的仪式性行为。在古时，“坐月子”有意义、有道理，是民间智慧的产物。 　　从现代医学来说，胎盘娩出后，产后妈妈全身各器官（除乳腺组织外）恢复至未孕状态和心理调适的一段时间，一般需6周，我们称之为产褥期。 　　总之，无论古今，产后的妈妈都需要进行身体的修复。那么，在产后，新妈妈的身体变化有哪些变化呢？ 　　我们会有月经的恢复、妊娠纹的变化、腹直肌分离、多汗、便秘、尿潴留、涨奶。 　　一、生殖系统 　　生殖系统的变化是最大的。 　　1、子宫：肌纤维缩复，内膜再生； 　　2、阴道：阴道壁肌张力逐渐恢复； 　　3、外阴：水肿2-3日消退，伤口3-4日愈合； 　　4、盆底组织：肌肉筋膜弹性逐渐恢复。 　　在生殖系统恢复过程中会出现一下这些症状： 　　1、宫缩痛：产后1-2日最明显，持续2-3天，经产妇多见。 　　2、恶露：血性恶露持续3-4日，浆液性恶露持续10日，白色恶露持续约3周，随着颜色的改变，恶露的量也呈逐渐减少的趋势。 　　如果生殖系统及盆底功能恢复不理想会怎样？ 　　当产后妈妈阴道壁肌张力及盆底肌肉筋膜弹性未能很好的恢复时，表现不同，轻重不一： 　　1、性生活质量下降； 　　2、压力性尿失禁（咳嗽、大笑、运动时漏尿）； 　　3、盆腔脏器脱垂（阴道壁脱垂、子宫脱垂）。 　　因此，在孕前及孕期有坚持凯格尔（Kegel）运动的妈妈，产后也不要偷懒，继续做，没有做过的妈妈更要马上开始规律的练起来！ 　　二、内分泌系统 　　母乳喂养的妈妈产后4-6月恢复月经，不哺乳则6-10周就会恢复月经。第一次月经来潮前有42%的人已经恢复排卵。因此，即使在哺乳期也要做好避孕措施，宜选用安全性较高、稳定而又可逆的避孕方法。哺乳期首选避孕套避孕，产后42天如检查身体恢复良好就可以开始“爱爱”咯！ 　　三、乳房的变化 　　我们一般在产后2~3天开始涨奶，涨奶前就已经有少量乳汁分泌，我们要做的是勤授乳。少部分有副乳腺的妈妈，涨奶时腋下会有硬块。乳汁分泌的多少与很多因素有关：比如让宝宝勤吸吮、产后营养、健康和精神状况等等。 　　四、泌尿系统 　　阴道分娩的过程以及可能出现的会阴部位创伤疼痛，都反射性地使膀胱括约肌痉挛，增加排尿困难，并增加泌尿生殖道的感染。 　　应对措施：产后尽早排尿，注意清洁外阴。 　　产后妈妈大量出汗及多尿的原因：孕期体内潴留的大量水份会在产后数日内排出。 　　应对措施：适量多补充水分，适时清洁身体，避免因多汗及冷热失调所致机体抵抗力下降。 　　五、唿吸、消化系统 　　产后腹腔压力消失，唿吸更轻松。产褥期可能会出现肠蠕动减慢，常有肠胀气。产褥初期的妈妈一般食欲欠佳，而且由于进食少，水分排泄较多，因此肠内物较干燥，加上腹肌及盆底松弛、会阴伤口疼痛，极容易发生便秘。 　　应对措施：多摄入些新鲜蔬菜、水果。 　　六、血液循环系统 　　巨大的子宫施加给下腔静脉的压力消除，静脉血回流增加，心脏负担稍有增加。产后我们的血液处于高凝状态。 　　应对措施：在月子期不要总是躺在床上，可以做一些适当的运动：如散步、瑜伽、产后操，避免血栓性疾病的发生。 　　七、腹壁皮肤的变化 　　孕期体内的糖皮质激素增多使皮肤的弹力纤维变性；子宫增大使孕妈妈腹壁的皮肤张力增大；过度饮食导致体重增长过快。 　　当皮肤弹力纤维断裂→→妊娠纹出现。 　　应对措施（妊娠纹可防不可治）：控制体重增长速度；适当运动，增加肌肉的支撑能力；穿孕妇内衣，缓解地球重力对乳房、腹部的作用；加强皮肤的保湿。 　　八、腹壁肌肉的变化 　　对于孕妈妈来说，都很害怕产后身材变形，产后身材变形影响最大的部位，就是腹直肌的分离，腹直肌分离会导致腹部松弛，腰痛，骨盆带疼痛。 　　产后修复，产前做，最好备孕期就开始有针对性的加强腹肌，避免不正确的姿势，维持正确的骨骼排列，建立腹部肌肉的弹性。 　　产后开始练习的时间：剖腹产伤口好了就可以做修复练习，顺产产后3天就可以开始修复，但是在产后42天内，腹直肌还没有完全愈合时，千万不能贸然做很多组卷腹、躯干扭转等动作，这样不仅对腹直肌愈合没有帮助，甚至会加重腹直肌的分离。 　　产后的妈妈，无论是身体还是心理都会经受巨大的变化。宝宝会带来很多的快乐，但妈妈们也会有很多疲倦、不知所措、焦虑的瞬间。人生也正是这样五味杂陈才显得生动精彩。心中有爱，有阳光，生活就是美好的！

　　对于孕妈妈来说，产后身材变形是大家都很害怕的一件事，而身材变形最明显的部位就是腹部。不少妈妈在产后很长一段时间都还有个凸凸的肚子，曾经在网上见过一个产后妈妈的吐槽：我当年怀孕5个月的时候肚子都还不明显，结果现在宝宝1岁多，今天公交车上有人因为我的肚腩要给我让座。 　　导致产后妈妈腹部膨出的原因有两个：肥胖和腹直肌分离。肥胖大家都明白是怎么回事，腹直肌分离却好多人都还没听说过，这就是我们下面的重点。 　　一、认识腹直肌： 腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，就是我们身体前侧中间的那几条肉，中间白色的那条线叫做腹白线。 二、腹直肌的作用： 正常未分离的腹直肌是维持人体良好核心稳定性的其中一部分，能够保护腹腔脏器，维持腹内压，主要参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能。 三、孕期腹直肌发生的变化： 怀孕期间，随着胎宝宝的增大，子宫也越来越大，不断增大的子宫会渐渐将腹部的腹肌横向拉长形成空隙，这个空隙一般在产后6-8周后会自我修复关闭； 当孕妈妈孕前缺乏锻炼、腹部肌肉力量薄弱、孕期体重过大、或者胎宝宝体积过大、双胞胎、羊水过多、多次妊娠等情况，腹直肌除了被拉长以外还会从腹白线的位置分离，使肌肉失去调节和支撑的功能，进而出现腹直肌分离。 腹直肌分离是孕期以及产后的常见并发症之一，最早可在孕14周左右出现，并逐渐加重直至分娩。无论是顺产还是剖腹产，都会产生不同程度的腹直肌分离。 四、腹直肌分离的发生率： 由于诊断的时间不同，文献所报道的腹直肌分离的发病率也有所差异。孕晚期约有66%-100%的孕妈妈被诊断为腹直肌分离；产后约53%的妈妈发生了腹直肌分离。 五、腹直肌分离的危害： 孕期随着胎宝宝不断的增大，骨盆周围的组织和韧带受到孕激素的影响，导致周围的关节韧带松弛，使整个核心肌群不稳定，从而使肌肉与骨骼功能失调，产后会产生一系列对身体的影响，最常见的有以下这几个情况： 1.腰背疼痛 腹直肌分离程度越大，腰腹部肌肉就越薄弱，对躯干的承托力就越小，后背部肌肉的负担就越大，所以容易出现腰背痛。 2.脏器移位下垂 腹直肌分离可能使内部脏器下移，如胃下垂，出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。 3.体态臃肿 腹直肌分离，会使产后妈妈的肚子持续松垮，身材走样，影响自信心。 六、如何判断是否有腹直肌分离： 正常情况下，人体双侧腹直肌距离应3 cm），可能直到产后半年甚至1年腹直肌都没有完全愈合，我们应该在专业人士指导下进行锻炼或者治疗。 这里有一点特别需要注意：在产后42天内，腹直肌还没有完全愈合时，千万不能贸然做很多组卷腹、躯干扭转等动作，这样不仅对腹直肌愈合没有帮助，甚至会加重腹直肌的分离。 八、如何进行腹直肌分离的恢复？ 腹直肌分离的修复以非手术方式为主, 包括：自主训练、纠正姿势、背部护理、外部支持 (如使用绷带或穿紧身，外部支撑一定要在评估盆底功能良好的情况下才可以采用，否则会加重盆底肌肉的压力，甚至导致盆腔器官的脱垂) 及有氧运动等。 其中：腹横肌与腹斜肌的训练是真正的重点！ 1、腹横肌激活配合呼吸训练 平躺，屈膝屈髋，将双手放置在腹部两侧，呼吸。呼气的时候想象嘴前方有一块冰，去用呼出的气体融化这块冰，然后双手感觉腹直肌向内收紧的感觉，每天练习200次。 2、腹斜肌的训练 仰卧，屈膝屈髋，将一侧腿压到另外一侧腿上，依靠重力将双腿自然倾斜至一侧，然后依靠腹斜肌的力量将双腿拉回至中立位。每天每侧练习100次。 3、跪姿“超人”训练： 四点跪姿位，脊柱保持在中立位置上，对侧的手脚伸展，腹部保持收缩。每侧每天做5组，每组动作保持3-5组自然的呼吸。 如果腹直肌分离较大，已无法通过保守治疗纠正时，就需要通过腹壁整形术等手术方式予以纠正。 九、如何预防腹直肌分离？ 产后修复产前做！要预防腹直肌分离，我们最好备孕期就开始有针对性的加强腹肌力量，避免不正确的姿势，维持正确的姿势，建立腹部肌肉的弹性。可以每天在家自行站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰卧抬腿、仰卧蹬腿、平板支撑等，而且孕期也要坚持练习！

　　很多孕妈妈都知道孕期要数胎动，但是胎动是什么样的？什么时候开始数？怎么数？数到的胎动次数正不正常？胎动不正常了该怎么办？关于胎动的若干问题，我们下面一一来解答！ 　　一、初识胎动： 　　胎动的出现反映胎宝宝的神经肌肉发育到达一定程度。在孕12周的时候，胎宝宝的四肢就可以活动了，不过因为胎宝宝还太幼小，孕妈妈根本感觉不到。随着胎宝宝不断生长发育，小家伙开始在子宫内伸手、踢腿，冲击到子宫壁，就形成了孕妈妈能感知到的胎动。 　　最早能感觉到的胎动大约在孕16-20周，之前生过宝宝的孕妈妈相对会比第一次怀孕的孕妈妈稍早一点。但是，胎动的感知还受孕妈妈腹壁脂肪厚度、胎盘是否位于子宫前壁、以及自我感觉差异的影响，反正个体差异大！ 　　二、胎动的分类（三种）： 　　1、全身性运动，比如翻个身、转1圈。 　　2、局部肢体运动：伸伸胳膊、踢踢腿。 3、胎宝宝打嗝，这是一种有规律的运动，大约2-3秒一次，持续的时间为2-5分钟，有时候会持续10-20分钟（这个不属于孕妈妈计数范围内的胎动）。具体表现为一跳一跳的，用手摸在跳动的地方，会一弹一弹的，跟其他胎动是不一样的感觉。科学家们认为，胎宝宝打嗝可能是哺乳动作的一种早期体现。婴儿吮吸乳汁的动作与打嗝非常相像，在肌肉运动时声门关闭，以防止乳汁进入肺部。 三、胎动是啥感觉？ 很多孕妈妈表示，胎动最初像是小鱼游动，随着孕周的增加，胎动呈现出拳打脚踢、震颤、翻滚样等各种不同形式。胎动剧烈时，孕妈妈整个肚皮都会跟着宝宝的节奏晃动起来。 大约在32周时胎动达到强度和频率的高峰，并且逐渐有规律性了。孕晚期胎动因羊水相对减少和空间减小在形式上会有些变化，但是胎动的次数一般不明显减少。 四、题外话：辟一个谣 江湖传闻“胎动多是男宝宝，胎动少是女宝宝”。 笔者在这里要认真负责的告诉大家：这个传闻是没有任何科学依据的！胎动多少只能说明胎宝宝在肚子里的活跃程度，和性别没有任何关系！ 五、胎动的意义： 胎动正常表示胎盘功能良好，输送给胎宝宝的氧气及营养物质充足，胎宝宝在子宫内状态良好，能愉快的活动。 一旦发生宫内缺氧，出于生理性的保护机制，胎宝宝会减少肢体活动以降低氧耗，因此胎动可以作为提示小家伙在宫内安危的重要信号。 这一点在孕28周后尤其重要，因为此时，胎宝宝已经具备在宫外存活的能力，如果能够及时发现缺氧，可以通过尽快娩出胎宝宝让其获救。 根据统计，约55%发生死胎的孕妈妈在诊断之前，曾感觉到胎动减少的过程。 六、重头戏：数胎动实操指南 建议28周后孕妈妈每天固定一个较为方便的时间，认真地感知并数胎动。胎动的形式和频率因人而异，一般下午或晚上的胎动会稍多。胎宝宝有20~40分钟的睡眠-觉醒周期，在睡眠时期的胎动可能会减少，甚至没有也是正常的。 胎动没有绝对正常的标准，甚至各国的常规都不统一。正常胎动：2个小时>10次。如果两个小时达不到10次，或减少50%，提示有胎宝宝缺氧的可能，应及时就医进一步判断。 （一）怎样算一次胎动？ 这是个有点主观的问题，孕妈妈无论如何都不可能数清所有的胎动。一项国外研究报道：在孕妈妈数胎动的同时进行胎儿超声监测，发现大多数孕妈妈仅能感知到实际胎动的三分之一左右。 一般认为，胎宝宝类似震颤等连续胎动算作一次。其他的任何胎动都应计为一次，并非5分钟以内都算一次。 （二）各种胎动的特点： 全身运动引起的胎动一般持续3~30秒。胎宝宝如果觉得全身运动时间太长，坚持不下来，可能会改做部分肢体运动：一个左勾拳，再来一个右踢脚。这个引起的胎动一般只持续1~15秒。再懒一点儿的可能只会伸下腿就完事，1秒不到就完成了。至于像打哈欠、吞羊水这类不费吹灰之力的小动作，孕妈妈是难以察觉到的。总之，不同的动作，持续时间不同，强度也有差异。 目前很多地方推荐12小时胎动计数：每天上午、下午、晚上相对固定的时间各数1个小时，3次计数相加乘以4，就是12小时的胎动数。如果孕妈妈实在做不到，至少也要在每天同一时间数一次胎动，每次数2个小时。 孕妈妈在数胎动前应该先排尿，保持心情愉悦。选择安静的环境和舒适的姿势，比如左侧卧位，可以把双手放在腹壁上专心的去感知。 （三）胎动的影响因素： 胎宝宝有自己的生物钟，一般小家伙早晨活动较少，中午以后逐渐增加，18-22点胎动比较活跃。建议尽量选择相对活跃的时间来记录胎动。 胎动还受到孕妈妈运动、姿势、情绪、进食以及声音、光线和触摸腹部等的影响。用一个小时的胎动来推测1天的胎动意义不大，比较不同日期同一时间段的胎动情况更有价值。 如果每天晚饭之后宝宝都很喜欢动，但是有一天突然不怎么动了，就要引起妈妈的警惕了。 （四）胎动频繁和减少都是异常情况： 如果胎宝宝在妈妈体内不能获得足够的氧气和营养，在缺氧早期，会表现出躁动不安，胎动明显增加。当缺氧加重时，胎动会慢慢减少减弱，甚至消失，胎动消失则预示着宝宝的生命已经受到威胁。 异常的胎动还体现在胎动的形式和位置上。比如强烈的、持续不停的推扭式胎动或踢动，或者非常微弱的胎动都是不正常的。 异常的标准：胎动2小时不到10次,或较往常减少50%，应及时向医生寻求帮助！ （五）听胎心不能取代数胎动： 目前市面上有各种品牌的家用胎心仪，通过胎心仪听到宝宝的心跳给准爸妈们带来了很多欢乐。但是胎心存在只能作为胎宝宝瞬时存活的信号。不能提示胎儿在宫内的储备能力（是否缺氧），除非出现了明显的胎心增快或减慢，这个不在本文讨论范围。 数胎动的技术含量并不大，但是需要孕妈妈对胎宝宝有足够的关注度和爱心。所谓的心心相印、心电感应全靠孕妈妈的细心和耐心！最后再次强调：一旦发现胎动明显异常，应当尽快就诊，而不是等到第二天！

人生是场旅程，在不少人的旅程中，是由宠物陪伴度过悲欢喜乐。宠物给予我们最大的宽容和善意,教会我们理解和照顾小生命,让我们变得更有责任心和同情心。也因此很多人常常把它们当成“儿子”或“女儿”来看待。 但是问题来了：很多备孕家庭都会担心宠物影响妈妈和宝宝的健康，甚至认为养宠物就一定会感染弓形虫而造成宝宝畸形、流产。 于是“猫女儿”、“狗儿子”被送走甚至遗弃的事时有发生。 事实果真如此吗？ 一、弓形虫是什么? 全名：刚地弓形虫，一种人畜共生的单细胞寄生虫(只有在显微镜下才能看见)。存在于全世界几乎所有哺乳动物和鸟类体内。一般而言,正常人感染弓形虫后,井没有明显症状。但如果是备孕妈妈和孕妈妈,就有可能传染给胎宝宝甚至会发生严重后果。 二、弓形虫和猫猫狗狗的关系 1、狗狗：弓形虫的中间宿主 要是被弓形虫感染,它只会存在于狗狗的肌肉和血液里,相信没有哪个妈妈会把自己的“狗儿子”炖了吃掉,因此完全没影响。 2、猫猫：弓形虫在这个世界上唯一的最终宿主。 弓形虫只有在猫猫体内才能繁殖,猫猫的粪便中才含有传染性的包囊,所以接触了猫猫的粪便确实有可能被感染。但是，只有首次感染弓形虫的猫猫会在感染后的2周内传播虫卵！ 三、弓形虫都通过哪些途径传染? 1、弓形虫感染源： 含包囊的生肉 半生不熟的肉（含包囊的） 蛋类（含包囊的） 没洗净的瓜果蔬菜（含包囊的） 未经高温消毒的牛奶（含包囊的） 带有虫卵的猫粑粑 染病的人 2、总结： 主要是“病从口入”——吃出来的问题! 弓形虫感染人口比例：在一些西方常吃生肉的国家,(可达90%(比如法国)。而我国

　　备孕妈妈最感兴趣的问题之一就是如何判断排卵期，因为在排卵期前后同房，受孕成功的几率会大大增高，所以，下面就来聊一聊关于排卵期的一些小知识。 　　我们都知道新生命的开始是成熟的精子和卵子合二为一。精子先生每天都有上亿个新成熟的，一个精子的生长成熟周期才76天。然而卵子小姐每个月仅成熟1-2个，且在备孕妈妈自己还处于胚胎时期就已定性，随时光逐渐老去。因此，受孕的关键是精子先生们中的冠军能在卵子小姐出阁之时来场完美的邂逅。 　　一、排卵期的计算 　　一个正常的月经周期为28±7天。 　　卵子小姐的出阁日期一般在下次月经来潮前的14天左右。 　　通常我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。 　　卵子小姐自卵巢排出后在输卵管内能生存1～2天，以等待受精。 　　精子先生在女性的生殖道内可维持2～3天的受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。 　　二、判断排卵方法大比拼 　　简易度 　　宫颈黏液 * 　　基础体温 ** 　　排卵试纸 *** 　　B超检查 **** 　　准确度 　　宫颈黏液 * 　　基础体温 ** 　　排卵试纸 *** 　　B超检查 **** 　　三：监测排卵方法实操 　　1、宫颈黏液（经阴道排出，我们俗称“白带”），排卵期分泌量会增加，变得稀薄，甚至可以拉出长长的丝（超过8cm就接近排卵了）。这是为了让精子能更容易地通过，从而增大受孕成功的机会。 　　评价：这是细心一点的备孕妈妈稍稍留意就可以发现的身体变化，不需要任何辅助工具。 　　2、基础体温 　　每天睡醒后的同一时间（休息6到8小时后）,躺在床上不进行任何活动,也不说话,将体温表放在舌头下面5分钟左右所测得的体温。 　　从低温相进入高温相之前,基础体温会降至一个最低点——最低体温日。大多数女性在此日前后排卵。 　　需要连续测量3个月并使用特殊表格记录以明确最低体温日。 　　最低体温日前后三天性生活,可以提高怀孕几率。 　　评价：费时费事，需要耐心。 　　3、排卵试纸 　　测试时间：早上10点到晚上8点之间。 　　要求：检测前2小时内不要喝水，使用干燥洁净的容器收集尿液，使用排卵试纸前仔细阅读说明书。 　　排卵发生在强阳转弱阳的24~36小时内。 　　评价：仍然费时费事，还需要有个好眼神。 　　4、B超监测排卵 　　月经周期的第3-5天开始； 　　经阴道的B超更清晰； 　　月经3-5天：观察窦状卵泡数量； 　　月经9-12天：常规开始监测卵泡,隔2-3天监测； 　　卵泡>15mm时：每天或隔天监测； 　　卵泡>18mm时：为成熟卵泡。 　　评价：费时费事，还费钱！ 　　但是只有月经异常、存在内分泌问题及不孕症等的姑娘才需要。 　　总结：其实繁衍生息是自然而然、顺其自然的事情，过于着急的心情反而对备孕不利。要相信：生活健康，心情愉悦的你才是宝宝愿意选中的备孕妈妈！

上午出门诊时，一位孕17周的年轻二胎妈妈在产检结束后，悄悄站到我身边，面露羞涩的小声说：“医生，我最近咳嗽或是打喷嚏就会有小便流出来，憋都憋不住......” 其实类似尴尬的情况，不少孕妈妈或是产后的妈妈都曾经经历、正在经历或即将经历。这不是小问题，更不是羞于启齿的问题，而是影响我们生活质量甚至身体健康的问题！所以下面的主题就是对所有女性都非常重要的关于盆底肌功能锻炼的问题。 我们骨盆腔里的脏器（包括膀胱、子宫、直肠）可以维持在正常的位置，骨盆底组织（肌肉和韧带）的功劳功不可没。然而，怀孕后，尤其是孕中后期，增大的子宫和分娩都会对孕妈妈的盆底组织产生较大的压力。 一旦盆底肌肉群松弛无力,首先在分娩时就会让孕妈妈们不方便用力，甚至难产或剖宫产。 如果产后没有很好的恢复或是过早的进行体力劳动，则会出现不同程度的盆底功能障碍。表现形式不同，程度轻重不一，主要有以下几类： 1、性生活质量下降； 2、压力性尿失禁（咳嗽、大笑、运动时漏尿）； 3、盆腔脏器脱垂（阴道壁脱垂、子宫脱垂）。 既然盆底肌群的功能这么重要，我们该怎样进行锻炼呢？最简单、方便、经济、有效的方法就是凯格尔（Kegel）运动。 什么是凯格尔（Kegel）运动？ 1948年，美国的妇科医生阿诺德·凯格尔第一次提出盆底肌肉锻炼，因此又称为凯格尔运动。凯格尔运动是自主、反复地收缩和放松盆底肌肉。长期规律的进行凯格尔运动可以帮我们增强支撑尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌肉群张力，预防盆底的问题，对于孕妈妈来说，具体的收益如下： 1、提高顺产的几率； 2、提高产后性生活质量； 3、是压力性尿失禁的一种最常用且有效的非手术治疗方法。 所以，我们在孕前、孕早期、孕中期、孕晚期以及产后坚持凯格尔运动，会有效改善盆底肌肉的张力和弹性，带来一系列的好处。 适合时间：任何时间，包括未孕、早孕、中孕、晚孕及产后 趣味性： * * * 体能消耗：* * * 场地要求：* 天气要求：* 安全系数：* * * * * 可操作型：* * * * * 凯格尔运动应该怎么做呢？ 第一步：找出“凯格尔”肌肉 在运动前, 找到构成骨盆底的肌肉群是非常重要的。我们小便时，如果要阻止尿液流出（即憋尿），这种收缩就是凯格尔的基本动作，然后再放松那些肌肉恢复排尿，这样会更好的感觉到凯格尔肌肉在哪里。 如果一开始找到凯格尔肌肉有困难，可以将洗干净的手指放在阴道里并按压周围的肌肉，我们可以感到肌肉紧缩，并把手指包裹得更紧，那就找到了。 注意：不要弄错发力的肌肉，不要收缩臀部、腿部以及腹肌，更不要做成解大便的动作。 第二步：练习前及练习时的注意事项 在开始练习前要确保排干净小便。为了取得最佳的练习效果，我们得确保只专注于收紧骨盆底肌肉，其他肌肉都应放松，比如臀部、大腿和腹部的肌肉。 练习时，确保呼吸顺畅，不能憋气，顺畅的呼吸会帮助我们放松并有助于骨盆底肌肉得到最充分的锻炼。孕妈妈可以选择一个舒适的姿势，无论坐在椅子上还是平躺着进行练习，必须确保臀部和腹部肌肉放松。 注意：如果在完成了一组凯格尔运动后，背部或者腹部疼痛，则说明练习是不正确的。 第三步：日常生活中练习凯格尔运动 一组凯格尔练习：收缩盆底肌肉10秒钟，然后放松10秒，重复练习10次。 适宜的量：一天内做3-4组同样的练习。也许一开始10秒对于有些孕妈妈来说太久，那么可以只收缩2-3秒。但是仍然让盆底肌休息10秒，让它们得到充分的放松。 我们可以制定一个“一次收缩骨盆底肌肉10秒”的目标。每个星期增加数秒收缩这些肌肉的时间，而不是每次做更长的时间或每次多做一组练习。一旦达到了目标，就坚持下去，并且每天练习3-4次。 如何确保练习凯格尔运动能有收益？ 想获得收益，就必须坚持并让它成为孕妈妈日常生活的一部分。每天做3-4次凯格尔运动是非常可行的，每组练习大约持续3分半钟。孕妈妈可以有目的的在上午、下午和晚上练习，而不用担心需要额外调度时间。凯格尔运动最大的优点之一就是：在进行练习时没有任何人知道。当孕妈妈熟悉后可以在任何场合和时间进行。根据美国国立卫生研究院（NIH）的报道，如果有规律的进行凯格尔运动，大约最早在4-6周后能感觉到效果。 没找到方法或练习无效时的应对： 如果孕妈妈觉得自己做凯格尔运动不正确，可以寻求医生的帮助去识别和区分正确肌肉的位置，从而进行锻炼。如果孕妈妈已经做了一段相当长时间的凯格尔运动，比如几个月，但是并没有看到任何效果，那么也应该寻求医生的帮助。 医生还可以为我们提供生物反馈训练（一般是在妇女保健科），但是只有在未孕及产后适用，孕期不宜。 凯格尔（Kegel）运动的禁忌： 凯格尔运动适用于所有成年以及老年女性，但是必须在排空膀胱后进行练习。如果在膀胱充满尿液的时候进行练习反而会使盆底肌肉变弱，同时增加尿路感染的风险。不过在第一次寻找并定位这些肌肉时是可以的。 任何一项运动和练习都不会在进行一两次之后取得永远的收益。所以我们要做的是正确、规律并持之以恒的练习！为了“性福”的生活和身体健康，女神孕妈们，都练起来吧！

不少孕妈咪可能都遭遇过这样的情况，怀孕出血，超声检查都是正常的，可是抽血的结果是“孕酮低”。看到这样的结果，很多医生都会建议孕妈咪吃保胎药或者打保胎针，而孕妈咪为了宝宝着想，也配合医生的建议。临床上不乏有这样的案例，怀孕出血，检查血结果孕酮低得可怜，可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮，复查的结果经常是正常的，尽管孕妈咪有出血的状况发生，这样的案例，一般是不建议孕妈咪试用保胎药的，因为这不是激素水平低引起的出血。早期怀孕出血是一种很常见的现象，提醒孕妈咪注意检查怀孕的不良后果。可是由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，所以才使用孕酮和HCG联合检查的方法。如果只是孕酮低而HCG正常，有的是本身激素水平的原因，有的是一过性的激素水平变化，也可能是检测的误差，应该复查或以HCG结果为主。医生应该仔细询问病人的月经情况，孕妈咪孕前的月经间隔是否时间短和月经不调等异常情况，以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。医生不应该轻易建议孕妈咪使用保胎药，而是应该仔细地替孕妈咪检查出出血的原因，对于检查的结果要全面地综合分析，而不是看某个结果作出治疗的依据。因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。保胎，黄体酮是首选吗？保胎，是用激素来促进胚胎的生长发育，是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌的不足。孕期如何保胎，这是很多孕妈咪比较关心的问题。黄体酮，目前是很多医院给孕妈咪开的保胎药，也是在临床上用得较为广泛的一种保胎药。人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会出现误差，而很多医院并不能做到抽血后立即检查，那么就会造成检查结果出现误差。抽血后检查发现孕酮低，很多医生会建议孕妈咪注射黄体酮，或者很多孕妈咪主动提出要注射黄体酮，给她保胎。实际上，只有在孕妇自身激素不足的情况下，外源性的保胎药才会起到作用。如果不是激素不足，过多的激素补充只会给胎儿和孕妇造成不良影响。妊娠后，绒毛发育过程中会分泌HCG，包括卵黄囊以及胎盘也会分泌HCG，如果HCG的增长正常就间接表明胚胎发育正常，如果不幸出现流产，也非由于激素不足导致，而一定是由于其他原因引起。如果是胚胎异常（染色体异常，唐氏异常等），胚胎分泌激素不足，而这时如果大剂量使用外源性激素保胎，结果是本应该流产的胚胎存活了下来，结果是可想而知的。过量的孕激素会导致很多男性胎儿出现肾盂扩张，甚至肾积水，生殖器发育异常，女性胎儿青春期后出现生殖器官肿瘤，过量的HCG还会影响妊娠期的唐氏筛查结果。同时，过量的孕激素还会影响孕妇的食欲以及体内水的代谢。黄体酮安不安全？目前，临床上用的黄体酮注射液是从大豆以及山药等物中提取，经过一系列的化学改造而形成的天然的孕激素，由于它来源广泛，制作工艺简单，产量高，是临床上难得的既实用又便宜的药品。黄体酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性，抑制其活动。生殖免疫学认为，妊娠期黄体酮激素抑制母体对胎儿的排斥反应，从而达到保胎的目的。黄体酮的安胎功效已是不争的事实，但仍有不少人担心它对胎儿健康是否有影响，而且医生的药物手册也似乎没有对其安全性加以明确的肯定。这时候临床医生的经验就显得尤为重要了。孕期，如果过量地使用黄体酮可能会对宝宝造成不良的影响，但是，就几十年的临床观察而言，只要黄体酮计量控制在治疗的范围之内，它对宝宝的而言仍然是健康安全的。所谓治疗计量，除了参考用量（10—60mg/日）外，最好在受孕以后，每周测定血中孕酮的水平1-2次，一般将血中孕酮水平维持在25ng/ml以上比较放心。孕前黄体酮不全者，用药时间可持续至孕12周左右。黄体酮保胎，怎样才靠谱？既然黄体酮有如此功效，那么，在什么样的情况下使用黄体酮进行保胎？整个孕期何时使用黄体酮？以及应采取什么样的方式来服用黄体酮呢？接下来，让我们一起来了解一下。什么样的情况下使用黄体酮保胎？如果女性在非孕期出现经前点滴流血、经后淋漓不净，再加上基础体温测定、子宫内膜病理检查及激素水平评估等，多可明确诊断是否是黄体酮功能不全。黄体功能不全为先兆流产的最常见原因之一。妊娠黄体所产生的黄体激素是维持胎盘细胞和胚胎发育的主要物质。黄体功能不全且排除合并胎儿发育畸形的孕妇，就可以给予黄体酮保胎。部分人认为，既然早期流产的大部分原因是因为早期胚胎发育不良，是人类的自然淘汰，没有必要保胎。虽然这种说法是有一定的科学道理，但是我们也不能排除早期先兆流产也有可能与母体黄体功能不全有关，所以，黄体酮是很有必要去考虑的。从怀孕4个月开始，子宫每天会不定时收缩几秒钟，医学上称为“无痛性收缩”，这是属于正常的现象。如果宫缩每小时大于3次，或伴有腹部下坠感或疼痛感、引导出血、腰酸等，那么这是属于早产的症状，这时黄体酮的保胎作用仍然有效。黄体酮：一般建议肌注黄体酮时用土豆片外敷，或热敷臀部，能缓解疼痛和降低形成硬结的几率。黄体酮，既不能把它当做保胎万能药，也不能盲目舍弃，该用时就要用，错过了最好的用药时机，耽误了保胎，也许就让一个健康的宝宝在犹豫中丢掉。女性的最佳生育年龄是25-29岁。女性随着年龄的增加，卵巢黄体功能逐渐下降，流产率逐年增加。据统计，25-35岁孕妇的自然流产率在15%左右，而女性一旦达到40岁，自然流产率上升至40%。（引用于：中国妇产科网）