中山市博爱医院科普号

通过以上图片，我们可以看出，痔疮和肠癌的区别还是非常明显的。对于肛肠疾病患者来说，通过这些科普只是，我们可以有针对的进行治疗和生活干预。

近年来由于大家对甲状腺认识的提高，生殖科对甲状腺方面的重视，加上超声方面机器、技术的显著更新和提高，会发现门诊很多患者会主动要求行甲状腺B超检查，那么随之而来的就是，很多人在拿到体检报告的那一刻会比较

小曾先生01 普外科曾医生 俗话说，十人九痔，痔疮是肛肠科最常见的疾病，发病率高，很多朋友饱受痔疮的困扰，那么痔疮到底应不应该手术呢？今天曾医生来聊一聊！ 首先，我们要声明，绝大部分痔疮是不用手术的，通过保守治疗是可以缓解的，只要你保持健康的生活作息习惯，痔疮可以得到控制。 然而，有一些人，痔疮非常严重，经过保守治疗之后，效果并不好，对于这患者来说，如果不做手术，有可能出现以下情况： （1）大出血或者贫血 便血是痔疮的主要症状之一，严重的痔疮可以出现大出血或者长期慢性失血，导致严重的贫血。 曾经有一位男患者跟我说，他的痔疮太严重，他都不敢出远门，有一次开长途车，痔疮犯了，大量便血，就跟女人来大姨妈一样，裤子都湿了，非常的尴尬。 如果痔疮出血大出血，有可能会危及生命的，长期失血导致贫血，也非常影响生活质量，不能干重体力活，不敢距离运动，可出现晕倒，昏迷。 （2）剧烈的疼痛 外痔形成血栓，内痔脱出，无法回纳，导致血流不畅，都可以引起剧烈的疼痛，肛门周围有非常丰富的神经，疼痛指数堪比生孩子，发作起来，真的会让你寸步难行，如果反复发作，严重影响生活质量。 （3）痔疮反复脱出 内痔反复脱出，严重的患者，每次上厕所或者剧烈咳嗽之后，内痔都会脱出，需要用手塞回去，更严重的患者，内痔长时间脱出在肛门外，用手塞不回去，或者塞回去又脱出来了。 肛门口长时间有内痔脱出来，会有异物感，走路不断摩擦，可出现粘膜出血、感染、疼痛等情况，也非常影响生活质量。 （4）其他 痔疮还可以导致肛周藏污纳垢，不好清洁，粪便刺激，可导致肛周皮肤瘙痒、湿疹、潮湿、感染等等，严重的瘙痒，往往是无法忍受的，很多人忍不住用手去挠。 而越挠越痒，还会把肛门周围的皮肤挠破，继发感染，导致瘙痒更严重，越痒越想去挠，形成恶性循环。 如果你的痔疮也出现以上的情况，那么，不是后悔做手术，而是后悔没有早做手术，手术可以彻底解决痔疮，让你不再出现上述的烦恼。 那么，做做痔疮手术有什么风险？会让你觉得后悔的呢？我们接下来就来聊一聊痔疮手术可能的风险或者主要的并发症： （1）疼痛 这是很多朋友惧怕痔疮手术的第一个原因，因为肛门周围非常多的神经，感觉非常灵敏，无论是微创手术还是传统的手术，术后都会出现疼痛，特别是术后大便的时候，如果你恰好又便秘，坚硬的大便通过伤口，会产生很剧烈的疼痛。 还有手术后换药的时候，也可能会出现比较严重的疼痛。 但是，长痛不如短痛，如果你的痔疮是很严重的，做手术只是短暂的疼痛，而且我们有各种各样的止痛措施，可以尽可能地降低疼痛，只要你熬过大概两周左右，疼痛就被你战胜了。 （2）痔疮复发 这是大家比较担心的问题，痔疮术后确实还有一定的复发概率，有的人做了两次，三次甚至四五次的手术，复发与手术方式有关系，也与患者的作息习惯有关系。 所以，做痔疮手术，应该选择正规医院，选择靠谱的医生，手术后一定要养成良好的生活作息习惯，例如不要便秘，保持大便通畅，不要长时间蹲便，不要久坐，少喝酒，少吃辣，如果可以做到这几点，复发的概率很低。 （3）肛门失禁 肛门失禁发生的概率很低，小于1%。肛门失禁主要是手术损伤了肛门括约肌，导致患者不能完全憋住大便，放个屁的时候，就可能带出少量大便。 然而，肛门失禁发生的概率是非常低的，还是那句话，选择正规医院。 （4）肛门狭窄 还有部分患者做完手术之后，可以出现肛门狭窄，导致大便变细，排便困难。可能与疤痕增生，手术切除过多有关系，但是大部分人都不严重，经过手法扩肛或者手术切开，都可以解决问题。 这是痔疮手术最常见的，比较严重的并发症，总的来说，痔疮手术的并发症并不多，大部分人做完手术时候，都可以远离痔疮，重获新生，从此不再便血、肛门周围不再瘙痒、疼痛、内痔不再脱出，不再嵌顿，所以，严重的痔疮，应该选择手术治疗，选择正规医院，不会让你后悔的。 而大家之所以害怕手术，第一个是因为不了解，对于未知的事物，总是会充满恐惧，第二个是看到了一些不好的例子，不论是在网上还是在现实生活中，一个不好的例子，比好的例子，带来的影响是更巨大的。 假如有一个人做手术后出现并发症，那么他会主动去网上发言，或者告诉身边的朋友，而大部分患者，其实手术后都很平稳，没有出现大的副作用，但是这些患者不会主动去说，不会主动告诉别人。 所以，你上网一搜，全是讲痔疮手术的不好，痔疮手术很痛苦，但现实中并不是这样的，大家可以放心，痔疮手术是很成熟的手术，如果你的痔疮已经严重到要做手术，那就应该早做，不会后悔的！你只会后悔没有早做，没有早点解脱。

取栓就是将堵塞大脑血管的血栓拉出来，采用介入治疗微创手段，将取栓支架通过导管释放到血栓部位。几分钟后，支架和血栓结合在一起，直接抓住堵塞血管的血栓，把它从脑血管拉出来，使闭塞的血管再次开放，取栓治疗平均再通率为59%-88%，是一个安全有效的新技术。

耳鸣的原因很多，如中耳炎、颅内肿瘤、乳突炎等……动静脉瘘或者动静脉畸形所导致的耳鸣主要与引流静脉方向有关系，椎基底动脉供血不足也会导致耳鸣。椎基底动脉供血不足可能会导致缺血性脑卒中，动静脉瘘或动静脉畸形也都有可能会导致脑卒中。

在静脉注射一种溶栓药物，让堵塞血管内的血栓溶开，这种治疗方法简单，但对大血管闭塞的溶通率比较低，只有5.9%~44.2%，对于血栓长度>8mm的几乎无效，优点是快速，简单，预后良好，能够使19%~40

动脉粥样硬化是因为血管内膜长斑块或者血管壁钙化僵硬，导致血管顺应性降低，形象地称为硬化。危险因素也会导致动脉粥样硬化，因为随着年龄变化，血管本身也会老化，就和长时间没有更换的旧车胎一样。动脉粥样硬化的

从现代医学来说，胎盘娩出后，产后妈妈全身各器官（除乳腺组织外）恢复至未孕状态和心理调适的一段时间，一般需6周，我们称之为产褥期。 总之，无论古今，产后的妈妈都需要进行身体的修复。那么，在产后，新妈妈的身体变化有哪些变化呢？ 我们会有月经的恢复、妊娠纹的变化、腹直肌分离、多汗、便秘、尿潴留、涨奶。 一、生殖系统 生殖系统的变化是最大的。 1、子宫：肌纤维缩复，内膜再生； 2、阴道：阴道壁肌张力逐渐恢复； 3、外阴：水肿2-3日消退，伤口3-4日愈合； 4、盆底组织：肌肉筋膜弹性逐渐恢复。 在生殖系统恢复过程中会出现一下这些症状： 1、宫缩痛：产后1-2日最明显，持续2-3天，经产妇多见。 2、恶露：血性恶露持续3-4日，浆液性恶露持续10日，白色恶露持续约3周，随着颜色的改变，恶露的量也呈逐渐减少的趋势。 如果生殖系统及盆底功能恢复不理想会怎样？ 当产后妈妈阴道壁肌张力及盆底肌肉筋膜弹性未能很好的恢复时，表现不同，轻重不一： 1、性生活质量下降； 2、压力性尿失禁（咳嗽、大笑、运动时漏尿）； 3、盆腔脏器脱垂（阴道壁脱垂、子宫脱垂）。 因此，在孕前及孕期有坚持凯格尔（Kegel）运动的妈妈，产后也不要偷懒，继续做，没有做过的妈妈更要马上开始规律的练起来！ 二、内分泌系统 母乳喂养的妈妈产后4-6月恢复月经，不哺乳则6-10周就会恢复月经。第一次月经来潮前有42%的人已经恢复排卵。因此，即使在哺乳期也要做好避孕措施，宜选用安全性较高、稳定而又可逆的避孕方法。哺乳期首选避孕套避孕，产后42天如检查身体恢复良好就可以开始“爱爱”咯！ 三、乳房的变化 我们一般在产后2~3天开始涨奶，涨奶前就已经有少量乳汁分泌，我们要做的是勤授乳。少部分有副乳腺的妈妈，涨奶时腋下会有硬块。乳汁分泌的多少与很多因素有关：比如让宝宝勤吸吮、产后营养、健康和精神状况等等。 四、泌尿系统 阴道分娩的过程以及可能出现的会阴部位创伤疼痛，都反射性地使膀胱括约肌痉挛，增加排尿困难，并增加泌尿生殖道的感染。 应对措施：产后尽早排尿，注意清洁外阴。 产后妈妈大量出汗及多尿的原因：孕期体内潴留的大量水份会在产后数日内排出。 应对措施：适量多补充水分，适时清洁身体，避免因多汗及冷热失调所致机体抵抗力下降。 五、唿吸、消化系统 产后腹腔压力消失，唿吸更轻松。产褥期可能会出现肠蠕动减慢，常有肠胀气。产褥初期的妈妈一般食欲欠佳，而且由于进食少，水分排泄较多，因此肠内物较干燥，加上腹肌及盆底松弛、会阴伤口疼痛，极容易发生便秘。 应对措施：多摄入些新鲜蔬菜、水果。 六、血液循环系统 巨大的子宫施加给下腔静脉的压力消除，静脉血回流增加，心脏负担稍有增加。产后我们的血液处于高凝状态。 应对措施：在月子期不要总是躺在床上，可以做一些适当的运动：如散步、瑜伽、产后操，避免血栓性疾病的发生。 七、腹壁皮肤的变化 孕期体内的糖皮质激素增多使皮肤的弹力纤维变性；子宫增大使孕妈妈腹壁的皮肤张力增大；过度饮食导致体重增长过快。 当皮肤弹力纤维断裂→→妊娠纹出现。 应对措施（妊娠纹可防不可治）：控制体重增长速度；适当运动，增加肌肉的支撑能力；穿孕妇内衣，缓解地球重力对乳房、腹部的作用；加强皮肤的保湿。 八、腹壁肌肉的变化 对于孕妈妈来说，都很害怕产后身材变形，产后身材变形影响最大的部位，就是腹直肌的分离，腹直肌分离会导致腹部松弛，腰痛，骨盆带疼痛。 产后修复，产前做，最好备孕期就开始有针对性的加强腹肌，避免不正确的姿势，维持正确的骨骼排列，建立腹部肌肉的弹性。 产后开始练习的时间：剖腹产伤口好了就可以做修复练习，顺产产后3天就可以开始修复，但是在产后42天内，腹直肌还没有完全愈合时，千万不能贸然做很多组卷腹、躯干扭转等动作，这样不仅对腹直肌愈合没有帮助，甚至会加重腹直肌的分离。 产后的妈妈，无论是身体还是心理都会经受巨大的变化。宝宝会带来很多的快乐，但妈妈们也会有很多疲倦、不知所措、焦虑的瞬间。人生也正是这样五味杂陈才显得生动精彩。心中有爱，有阳光，生活就是美好的！

在笔者当产科医生的这些年，见过大把半夜一临产就慌慌张张啥也没带，直奔医院的准爸爸准妈妈。诚然，对于很少和医院打交道的健康人来说，入院分娩的流程无疑是陌生的，甚至想想都觉得很麻烦，但其实只要梳理清楚了，也不是那么困难。所以，以笔者所在医院为例，我们提前了解一下入院分娩的流程，做到临产时不慌乱是良好情绪的基础! 一：各种证件和产检资料（必带） 1、身份证原件、医保卡，这些办理住院手续时会用到。 2、全部的产检资料（尤其是先后在多家医院产检的孕妈妈），最好按时间先后顺序排列装订，能快速、有效的帮助医生诊断孕妈妈和胎宝宝的情况。不过目前全国很多地方在逐步实现电子版母子手册，这种会极大程度方便医生详细了解孕妈妈的具体产检及健康状况，不用担心纸质资料忘记带或丢失的问题。 3、银行卡或现金也是必不可少的，因为住院需要预交按金。 二：住院需要的生活用品 1、各种洗漱用品：洗发水、沐浴露、牙刷、漱口水、毛巾、纸巾、湿纸巾等。 2、餐具：饭盒、筷子、杯子、勺子、带弯头的吸管等。 3、拖鞋、内裤和出院时换洗衣物。 4、产后需要的产妇卫生巾和宝宝尿不湿、出院衣物。 不过嫌麻烦的孕妈妈也可以考虑直接买个待产包，一气呵成。 三：去医院的交通工具 住的近孕妈妈，步行就可以，适当活动更有助于分娩。住的远或者大半夜的，开车就比较方便，但是停车可能会有麻烦（现在各家医院床位、车位都比较紧张的）。出租车是个不错的选择，滴滴一下，方便快捷。当然，还有一些情况紧急的孕妈妈，可能是被救护车直接接回医院的。 四：打算顺产的孕妈 出现见红、规律宫缩、破水等临产征兆后，白天正常上班时间（8:00至17:00）直接去医院产科门诊报到。晚上（17:00至次日8:00）在产科住院部报到。医生如果确认孕妈妈具备生产条件，则开住院单。家属前往收费处办理住院手续（白天8:00至17:00在门诊收费处，晚上17:00至次日8:00在急诊收费处）。不过随着互联网＋医疗的发展，病区办理住院和出院手续也在逐步实现，可以大大减少家属的来回奔波并节省时间。 五：需要进行剖宫产的孕妈妈 在预产期前几周，孕妈妈和医生进行沟通，商量选择剖宫产的适宜时间。一般在选择的手术时间前1-2天开住院单入院。孕妈妈应尽可能选择一天当中的上午上班时间办理入院，术前检查更快完善，床位也比较容易获得。 总之，如今这个年代，交通便利，物资丰富，入院报到时只要带齐了有效证件和产检资料，其他的东西缺了漏了那都不是事儿。切忌互相责备，口出怨言。一家子和和睦睦，开开心心的迎接新成员比什么都重要！