济宁医学院附属医院皮肤科科普号

荨麻疹，俗称风疹块，是一个常见的过敏性皮肤病，基本病变是风团或水肿性的红斑，自觉痒，特点是皮疹来的快，消失的也快，几个小时就可以消失的无影无踪，有急性及慢性之分，超过六周的为慢性荨麻疹。 急性荨麻疹最常引起的食物，如海鲜干果等；药物，如青霉素类等。治疗上，首先要找原因并尽量避免，食物引起的，要清理胃肠道，保持大便通畅，饮食应清淡；药物引起的，应立即停止使用，多喝水，必要时输液以促进药物排出。口服氯雷他定或西替利嗪，外用炉甘石洗剂。 慢性荨麻疹的发病原因常常不清楚，治疗的建议是一,努力寻找病因，并尽量避免。二，寻找一个有效的药物。三，待皮疹控制后逐渐摸索出一个能将皮疹控制的最小维持剂量。如果日每三天敷一片，坚持数月或者更长。

黄褐斑需要综合治疗： 口服美白药物（妥塞敏、谷胱甘肽，Vc，Ve); 外用美白护肤品（左旋Vc，传明酸精华，丝白祛斑霜，修复精华乳，玻尿酸面膜等）； 强脉冲光； 皮秒、点阵红宝石或其它大光斑，低能量Q开关激光； 果酸换肤； 无针注射，基因枪导入美白药物； 防晒

激光脱毛不损伤表皮以及汗腺，不影响出汗，能永久性去除不理想的毛发安全有效，脱毛后皮肤变白。激光脱毛一般6到8周治疗一次，大约需要五次，腋毛四肢唇毛络腮胡以及比基尼线都可以根据要求去除。脱毛前后应严格防晒，否则会影响其疗效，局部容易留下色素沉着。

激光去除红血丝的原理：特定波长的激光在一定时间及能量条件下，被小血管内血红蛋白吸收，导致小血管凝固，最后闭塞消退。在治疗红血丝的同时可刺激真皮的胶原生长，使皮肤弹性和抵抗力明显增强。激光去除红血丝的优势：无痛、无疤痕。治疗后护理：治疗后可正常洗脸，但短期内不能用刺激性比较强的洗面奶，水温不宜过热或过冷。外出要注意防晒，出门可使用遮阳伞或防晒霜。

对于轻中度男性脱发患者，首选治疗方法是口服保法止（非那雄胺）。此药选择性抑制5a-还原酶的药物，降低患者血清和头皮中双氢睾酮的水平。服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发，并有不同程度的头发再生，延长服药时间可获得更好的疗效。需要指出的是，保法止只适用于男性雄激素源性脱发的治疗，女性禁用！ 外用米诺地尔制剂是可以选择的第二种治疗方法。米诺地尔本是一种降压药，后来发现其生发作用，因而长期以来在国内外作为治疗各种脱发疾病的非处方药，但其治疗的机理不清。治疗半年到一年后，脱发情况可以缓解，变细变短的头发部分恢复。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征。以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾脏损伤( 血尿、蛋白尿等) 为主要临床表现。本病一年四季均可发生，但以冬春季发病较多。各年龄段均可发病，以学龄儿童最多见，3～ 14岁为好发年龄。男孩多于女孩，男女发病比例大约为( 1． 4 ～ 2) 临床特点 1) 发病前可有上呼吸道感染或服食某些食物、药物等病史。 2) 发病较急，紫癜多见于下肢远端及臀部，对称分布，形状不一，高出皮面，压之不退色。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、游走性大关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等。 3) 血小板计数多数正常或升高，出血、凝血时间、血块收缩时间均正常。 4) 应注意定期检查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿等肾脏损伤表现。肾组织活检可确定肾脏病变性质。