陈龙泉医生的科普号

安乃近 安乃近从 20 世纪 20 年代开始作为退烧药使用，1977 年，美国正式禁用安乃近，并将该药品从美国市场上撤出。目前世界范围内 30 几个国家禁用此药。它作为退烧药被淘汰是因为它可能引起严重的不良反应。这些严重不良反应包括：引发致命性粒细胞减少症，也可引发自身免疫性溶血性贫血，再生障碍性贫血；皮肤方面可引起荨麻疹，重者可发生剥脱性皮炎，大疱性表皮松解症。常用的含安乃近的药还有重感灵，也应该被淘汰。 去痛片，APC 片，氨非咖片（PPC 片） 上述三类药物中含有氨基比林和非那西丁成分。1922 年至 1934 年，氨基比林作为一种新型的退烧药流行于欧洲、美国。但使用过程中陆续发现服用此药的病人发生了口腔炎、咽喉痛等症状，后经化验发现病人粒细胞减少，证明了氨基比林能引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，并引发各种感染。1938 年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消。在丹麦，从 20 世纪 30 年代起就完全禁用该药。而现行的美国药典（USP34-NF29）、欧洲药典（EP6.0）、日本药局方 JP16 已经查找不到此药。非那西丁也曾是一种广泛使用的退烧药。1953 年后，欧洲许多国家，特别是瑞士、西德等国家发现肾脏病人大量增加。调查后证实这种肾病增加主要是服用非那西丁所致，这些国家采取紧急措施，禁止含非那西丁药物出售后，这类肾病患者的数量明显下降。 尼美舒利 尼美舒利属于抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。上市之初这个药用于治疗慢性关节炎，疼痛和退烧。但近年来，全球已有多起与应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道，结合这些不良反应，此药目前禁止用于退烧药使用，禁止用于 12 岁以下儿童。只作为二线的抗炎镇痛药使用，即在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用；仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经。 说了上面的退烧药应该被淘汰后，我猜大家肯定想知道哪些药能用于退烧。现在告诉大家，目前世界范围内广泛使用、安全又便宜的退烧药就两种：" 对乙酰氨基酚 " 和 " 布洛芬 "。

不满3个月的宝宝体温超过38度。3个月以上的孩子体温超过40度，还伴有：拒绝喝水。即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子；排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；述说头痛、耳朵痛或颈部痛等；持续腹泻和/或呕吐；发烧已经超过72小时。 出现这些迹象，定要马上带孩子去急诊： ·无休止地哭闹已达几个小时 ·极度兴奋； ·极度无力，甚至拒绝活动（包括爬行、走路等）； ·出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑； ·嘴唇、舌头或指甲床发紫； ·位于宝宝头顶部的囟门向外隆起； ·颈部发硬； ·剧烈头痛； ·下肢运动障碍，比如瘸腿、运动时疼痛； ·明显呼吸困难； .惊厥 如果烧到你内心受不了，那也别犹豫，直接去医院验个血，看看白细胞和中性粒细胞比例，明白是啥原因引起的。如果是病毒感染，反正也得有个过程，就安心回家护理吧。如果是细菌感染，那么听医生的嘱咐，配相应的药物治疗。

孩子发烧时然精神不错、吃喝正常，说明孩子的病情不严重。爸妈可以在家观察孩子，给孩子多喝水，增加排尿和皮肤蒸发水分的机会，这样可以通过增加散热降低孩子的体温。 ?如果体温高于38.5度，可以给孩子服用目前安全有效退热药物，对乙酰氨基酚（泰诺林、百服宁）和/或布洛芬（美林），当然请格外注意剂量。（另外要注意的是，水痘引起的发热不要使用布洛芬，因为会增加严重皮肤链球菌感染的风险；对于腹泻严重，伴有明显脱水症状的孩子，也不应使用布洛芬。） ?一定要记住给孩子多补水，没有足够水分的摄入，退热药物就不能发挥退热作用。 发烧是生病之后产生的现象之一，很多疾病都会引起发烧，当小孩发烧时应找到病因后加以治疗。各种退烧药的效果都只能维持几个小时，其使用目的是带给小孩短暂的舒适。如果疾病的过程还没有结束，退烧以后又烧起来是很常见的。如果发烧不退，必须持续就医寻找是否有其他病因，原因并不是退烧药无效。 ?