滨州市中医院科普号

光动力疗法（PDT）是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化学反应，其过程是通过特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，氧分子通过能量的传递产生氧自由基和单态氧等活性氧，利用活性氧产生的细胞毒性作用，致肿瘤细胞受损乃至凋亡的治疗方法。由于恶性肿瘤细胞对于光敏剂的强吸收特点，可以准确地杀死癌症细胞，而不损伤正常细胞，并解决了术后复发的难题。光动力治疗原理光敏剂经静脉注射后靶向富集于肿瘤细胞，在一定波长的激光照射下实现精准、高效杀伤肿瘤细胞。光动力治疗优点 1.创伤很小借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。 2.毒性低微组织的光动力药物，只有达到一定浓度并受到足量光辐照，才会引发光化学反应杀伤肿瘤细胞，是一种局部治疗的方法。人体未受到光辐照的部分，不会产生这种反应，所以不会受到损伤，同时也不影响骨髓造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。 3.选择性好光动力疗法的主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。 4.适用性好光动力疗法对不同细胞类型的癌组织都有效，适用范围宽；而不同细胞类型的癌组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用受到限制。 5.可重复治疗肿瘤细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应，所以可以重复治疗。 6.可姑息治疗对晚期肿瘤患者，或因高龄、心肺肝肾功能不全、血友病而不能接受手术治疗的肿瘤患者，光动力疗法是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。 7.可协同其他治疗手段提高疗效对某些肿瘤，先进行外科切除，再施以光动力治疗，可进一步消灭残留的癌细胞，减少复发机会，提高手术的彻底性；对另一些肿瘤，有可能先做光动力治疗，使肿瘤缩小后再切除，扩大手术的适应证，提高手术的成功率。 8.可消灭隐性癌病灶临床上有些肿瘤，如膀胱移行细胞癌，在主病灶外可能有散在的肉眼看不见的微小癌巢，常规治疗手段只能去除大病灶，对隐性癌巢无能为力，但用光动力疗法采取全膀胱充盈后表面照射的方法，消灭可能存在的所有微小病变，从而大大减少肿瘤复发的机会。 9.可保护容貌及重要器官功能对于颜面部的皮肤癌、口腔癌、阴茎癌、宫颈癌、视网膜母细胞瘤等，应用光动力疗法有可能在有效杀伤癌组织的情况下，尽可能减少对发病器官上皮结构和胶原支架的损伤，使创面愈合后容貌少受影响、保持器官外形完整和正常的生理功能。 10.治疗时间短由于光动力治疗的创伤轻微，毒副作用很低，治疗后病人恢复迅速，住院时间缩短。光动力治疗肿瘤适应症 主要适应证：食管癌、胃癌、支气管肺癌、膀胱癌、口腔癌、喉癌、胆管癌、宫颈癌、结直肠癌、皮肤癌、阴道癌、阴茎癌、脑胶质细胞瘤等。 还适应于以下皮肤肿瘤：基底细胞癌、鳞状上皮癌、恶性黑色素瘤、Bowen氏病、皮肤湿疹样癌等。光动力疗法特别适用年老体迈或有手术、放化疗禁忌证的患者或术后、放疗后复发的患者，对晚期肿瘤患者进行姑息治疗，延长患者生存期和提高生活质量。该疗法为肿瘤患者治疗提供了一种新的治疗方案选择，尤其对于肿瘤多次复发、不能耐受根治性手术或不愿接受手术的患者，可以作为主要手段和首选方案。光动力治疗只杀灭肿瘤，不伤及正常的细胞和组织，对人体的伤害低，应为相关肿瘤治疗的主要手段之一。其不损伤器官功能，不降低自身免疫，不影响愈后生活，相信会给无数患者带来希望。

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