广州中医药大学顺德医院脊柱外科科普号

在脊柱外科门诊经常会有年轻患者因为腰背痛而来就诊。腰背肌属于核心肌群。核心肌群，即身体中轴线的肌群，包括腹肌、腰背肌群、腰大肌、腰方肌、臀大肌等。核心肌群对维持人体平衡、承担负荷有重要作用。不同于四肢肌群，核心肌群在日常活动中是持续收缩，使躯干紧张并协调四肢肌肉。慢性腰背痛患者多数是长期反复弯腰持重、含胸塌背等不良姿势导致核心肌群积劳成疾。那么，到底该如何锻炼腰背肌肉呢？锻炼腰背肌肉力量的方法除了传统的“小燕飞”动作之外，有无其它简便易行的锻炼方法呢？1、俯卧位，保持髋部紧贴床面，用肘部将上身撑起使腰部轻轻后伸。开始要轻轻缓慢进行练习，最初保持后伸的姿势5秒钟，逐渐达到30秒钟，重复10次（图-1）。图-1保持髋部紧贴床面，用肘部将上身撑起。2、俯卧位，保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，在此过程中保持腰部和臀部的放松。在此姿势下保持1秒钟，重复10次（图-2）。 图-2保持骨盆与床面紧贴，用手轻轻托起上身，在此过程中保持腰部和臀部的放松。3、俯卧位，骨盆部位垫一薄枕，双手向后背到腰部，轻轻抬起头和和胸部，保持双眼直视地面（图-3）。开始时坚持5秒钟，逐渐增加到20秒钟，争取重复8~10次。图-3骨盆部位垫一薄枕，双手向后背到腰部，轻轻抬起头和和胸部，保持双眼直视地面。4、俯卧位，头和胸部贴近地面，轻轻抬起一侧的上肢，对侧下肢绷紧，缓慢的抬离床面约5~10厘米（图-4）。开始坚持5秒钟，重复8~10次。目标是在此姿势下，坚持20秒钟。图-4膝关节伸直绷紧，抬起一侧下肢和对侧上肢。经过上述循序渐进的锻炼，有助于增强腰椎的稳定性，延缓腰椎劳损病变发生的进程，从而有效预防腰痛的发生。需要谨记的是如果腰部疼痛剧烈、双下肢麻木，疼痛或者经过一段时间的锻炼疼痛缓解不明显者，需要到医生处就诊。

患者，男性，52岁，因颈肩部，右上肢痹痛并步态不稳2个月入院，入院后诊断为：混合型颈椎病。手术方式：经颈前路显微镜下颈4-7椎间盘切除减压融合术，手术时间240分钟，出血约100ml。术后复查提示颈椎前方骨赘已完全切除，前方钛板位置良好，颈椎序列恢复满意，神经减压彻底。术后三天出院，患者右上肢痹痛完全消失，步态较术前明显改善。

39岁女性患者，因反复腰痛十年，再发并右下肢疼痛一周入院。入院后本院核磁共振提示：腰5骶1节段椎间盘突出，挤压硬膜囊及神经根。入院后行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，手术时间一小时，术中出血约3毫升，术后第二天腰腿痛症状完全消失，右下肢直腿抬高征阴性。术口仅缝合一针。

63岁女性，骑摩托车跌倒后致腰部疼痛并活动受限1天入院，入院后完善检查后行经皮微创椎弓根螺钉内固定术，手术时间70分钟，术中出血约20ML，术口美容缝合，无需拆线，术后X片提示骨折完全复位，术后第二天患者可佩戴胸腰骶支具起床活动。

患者73岁，女性，因突发胸背部剧痛三天入院。患者两年前曾因多发性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术，术后未规范抗骨质疏松治疗。入院后检查发现胸11椎体骨折不愈合，椎体骨折处见巨大裂隙。完善检查后在手术室局麻下行经皮椎体成形术，术中采用明胶海填塞+椎弓根锚定技术，术后疼痛即刻缓解，患者第二天即可下地负重活动，现术后随诊9个月，效果满意。

直播时间：2024年04月27日20:06主讲人：王茂澎副主任医师广州中医药大学顺德医院脊柱外科问题及答案：问题：如果神经根型颈椎病，手臂持续麻木吃药未见效，会有什么后果呀视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任您好，如果保守治疗两个月后麻木还是未减轻呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：神经根型颈椎病，颈椎反弓失稳，3至7椎间盘突出。保守治疗1个月，疼痛减轻，但左手臂持续麻木未减轻。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肩胛骨疼推背后会缓解，需要做哪些检查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：去年2月ct说有肺结节，4月复查说没有了，最近左侧肩胛骨痛，右侧也有痛，手有麻木感觉，是什么情况视频解答：点击这里查看详情>>>问题：21岁脊柱侧弯94度带支具会有效果吗真不想手术手术前医生说有可能还需要牵引截骨保守会有啥办法？视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年04月20日19:44主讲人：王茂澎副主任医师广州中医药大学顺德医院脊柱外科

直播时间：2024年04月13日19:50主讲人：王茂澎副主任医师广州中医药大学顺德医院脊柱外科问题及答案：问题：腰椎间盘突出疼痛引起右脚麻木，晚上睡不了觉。吃任何止痛药都无效怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腋下后侧按压疼是怎么回事医生视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好！，腰平躺床腰痛明示，而站着走等而一喊轻，踝关节膝关节容响，大腿大转骨头牵扯不舒服，不知为什么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，腰椎45融合6个月时左右上下串痛胀。8个月后，右侧腰屁股小腿胀软，腰痛，是沒彻底解压，有残留视频解答：点击这里查看详情>>>问题：。刚才说的建议手术，是微创吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孔镜可以做老年人腰椎盘突出吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：该怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我现在颈椎.3到6节向后突出，表现为手麻，左手严重，左腿软麻，晚上抽筋多。椎管狭窄，脊髓变性。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：还能手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：82岁老人，腰椎管狭窄，走路不稳，小腿以下凉麻胀，脚底异物感，现在起立都费劲、有冠心病和糖尿病视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎45融合已1年8个月多了现在不怎么痛了，但麻胀一直存在，是不是要翻修，如果翻修风险大吗。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎融合手术半年了，现在可以跳健身操吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎突出，左腿外侧筋疼，麻走路疼做微创手术能治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎病45融合1年多了现在34轻微突出，腰5低1彭出现在双腿处侧麻胀要不要治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎膨出咋样治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以封闭吗？巳经有一年了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：钉钩修复峡部裂，这个手术成功率高吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：跟腱炎吃了醋氯芬酸肠溶片和通络开痹片效果很好，但早上起床之后还是有点疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰椎盘突出会不会出现脚採棉花是颈椎病引起的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女58岁一停下来，感觉双脚有细微的震颤感。磁腰椎颈椎显示膨出，走路没什么感觉，有时候显得不平衡视频解答：点击这里查看详情>>>问题：跟腱炎能治疗好吗？易复发吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：王主任您好我76岁男颈椎前路345手术已2年多了现在颈椎僵硬不舒服要不带颈托。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：还是看脊柱科吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：后纵隔脊柱旁的神经鞘瘤是胸外科还是骨科主刀？复发率高吗？主任视频解答：点击这里查看详情>>>问题：下肢症状明显，腿疼，针灸三天了，也吃止疼药了，针灸完或者吃完药之后不疼，站着和坐着疼、躺着不疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问腰3低1有轻微彭出，会不会影响腿，我膝盖困疼，小腿无力，冷。一直不知道原因视频解答：点击这里查看详情>>>问题：都查过了！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2个多月宝宝隐性脊柱裂严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我腰就是！椎间盘核磁显示很轻！但是我腿脚麻！会阴处麻！这个怎么办！需要手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：腰突怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>