王珍医生的科普号

干眼症宜食用含维生素A丰富的食物，因为维生素A缺乏以后会导致结膜干燥症、角膜干燥症，出现夜盲等症状。1、动物肝脏。肝主目，动物的肝脏里含有丰富的维生素A，是干眼病食患者疗的首选。动物肝脏以煮食为最佳，但不宜久煮。鱼肝油含维生素A很高，并可制成浓缩剂，在干眼病的防治中有重要价值。 2、鱼、肉、蛋类。肉类中含有大量的蛋白质，鱼类和蛋类中的营养素比较丰富，有利于营养素的综合平衡，故干眼症患者可以常吃黄鳝、瘦肉、青蛙、鸡胗、鸡蛋等。3、动物油。黄油、奶油、酥油中均含有丰富的维生素A。4、奶类。干眼症患者可以多食用奶制品。对于婴儿而言，母乳中所含的维生素A能够满足婴儿代谢的需要，但当母体自身缺乏维生素A时，乳汁中的含量会显著下降。所以不宜过早给婴儿断奶，母体在断奶前后也应注意饮食营养的搭配。

主要包括以下几点：1.什么是白内障？白内障是因为眼睛内的晶状体发生了混浊，阻碍了光线进入眼内，从而导致视物模糊，视力下降的一种眼病中国中医科学院眼科医院眼科王珍2.得了白内障怎样治疗？早期白内障的症状主要是：轻度近视、散光、视物模糊，可以通过外用滴眼液和中医综合治疗延缓发展。对于中晚期白内障而言，药物治疗基本无效，主要通过超声乳化联合人工晶体植入术等手术方法治疗。3．哪些人适合白内障手术？老年性白内障，并发性白内障，外伤性白内障，先天性白内障4.手术前的注意事项：用抗生素眼水点眼，每日3次，连点3天；完善眼部及全身相关检查；术前一天，洗澡清洁准备手术。5.术后注意事项：按时点用滴眼液，一周复查，根据眼部恢复情况调整用药；注意安全，避免外伤的发生、术后14天内避免脏水进眼，3个月内避免低头、弯腰、搬重物等体力劳动，避免头部剧烈震动；禁食辛辣刺激的食物，禁烟戒酒，预防感染；避免视疲劳，不能长时间看书、看电视，外出注意配戴遮光眼镜，遮阳光、避风沙。

注意事项大致包括以下几点：1.眼内注射手术后至少要在医院观察1小时以上，没有不适症状方可离院，手术当天如无特殊不适的情况一般不打开纱布;术后第1天、第7天、第30天需门诊复查;至少连续7天局部点用抗生素滴眼液;如果同时伴有明显的眼痛、视物明显模糊、眼红充血等情况，应立即就诊，以防眼内炎的发生，绝不能贻误病情。中国中医科学院眼科医院眼科王珍2.术后常见情况： (1)眼前絮状或圈样漂浮物飘动：是因为药物注射到眼内后，在玻璃体内飘动或少量气体残留而形成，无须紧张; (2)白睛出血：属于结膜下出血，是因为眼表的毛细血管破裂出血所致，其实并无大碍，一般1周左右会自行吸收。 (3)手术当天眼睛磨涩疼痛，眼泪增多：可能是术中因消毒液损伤角膜上皮损伤，一般来说，第二天疼痛会缓解，但如果实在疼痛难忍，需要及时到医院就诊，对症处理，以缓解疼痛症状。

治疗眼睛干涩的中成药包括局部外用的滴眼液和全身口服的药物，如珍珠明目液、石斛夜光丸、杞菊地黄丸、补中益气丸等1、珍珠明目液成分：珍珠液、冰片等。功效：清凉明目，清热养肝。缓解视疲劳，治疗眼干、眼涩。适用于长时间看电脑手机屏幕而致眼花、眼干、头痛的患者。2、石斛夜光丸成分：熟地黄、甘草、地黄、麦冬、防风、川芎、枳壳、五味子、天冬、青葙子、水牛角、决明子、黄连、牛膝、菊花、盐蒺藜、羚羊角等。功效：清肝明目、滋补肝肾。适用于老年眼花，视物不清，眼前飞蚊飘动的患者。3、杞菊地黄丸成分：菊花、枸杞子、山萸肉、熟地黄、茯苓、山药、泽泻、牡丹皮。功效：滋阴清热明目。适用于随年龄增长引起的视物昏花、见风流泪，头晕耳鸣及玻璃体混浊的患者。4、补中益气丸成分：党参、当归、黄芪、柴胡、陈皮、升麻、白术、炙甘草。功效：补中益气。适用于脾胃虚寒，体质较差伴有眼花眼涩的患者，尤其适用于平时工作压力大、用眼频繁，且伴有胃部不适的患者。

改善近视眼的眼药水，一般指睫状肌麻痹剂, 包括环戊酮滴眼液、托吡卡胺滴眼液、阿托品滴眼液等等。中国中医科学院眼科医院眼科王珍睫状肌麻痹剂中效果最明确的是低浓度的阿托品滴眼液，(浓度为0.01%的阿托品滴眼液)。阿托品是通过麻痹睫状肌改善睫状肌的痉挛状态，从而达到缓解眼部疲劳的目的，点用阿托品既可以治疗假性近视，又能缓解真性近视的增长速度。所以应用阿托品，对于未近视的儿童患者，可以预防近视的发生，对于已经出现真性近视的患者，可以延缓近视增长的速度。对于假性近视者，可以应用阿托品眼用凝胶，因为阿托品眼用凝胶有睫状肌麻痹剂的作用，解除睫状肌的紧张状态，调节恢复患者的视力。对于真性近视者，框架眼镜是首选，也可以使用隐形眼镜，特殊情况可以考虑行角膜激光手术或有晶状体眼人工晶体植入手术等矫正近视。另外，平时需要增加户外活动、合理饮食、改善视觉环境，以预防及延缓近视的发生与发展。

高度近视属于常染色体隐性遗传，有一定的遗传风险，父亲高度近视遗传概率在10%-98%。中国中医科学院眼科医院眼科王珍近视常见于先天性和后天性，先天性近视是与遗传相关的，主要表现为幼儿时期即开始近视，并且度数很高，在几年内就会增加到上千度。另外一种最常见的近视是后天形成的，主要因为青少年时期不合理的用眼习惯而造成，近视度数常在千度以下，后天形成的近视是不会遗传的。遗传概率同时受父母双方屈光情况的影响，仅知道父亲高度近视并不能完全确定遗传的概率，同时也需要看母亲的屈光情况，遗传几率大致如下：1.父母双方均是高度近视，子女高度近视的发生率约98%以上；2.父母中一方是高度近视，另一方正常，子女高度近视的发生率约10%-15%；3.父母中一方是高度近视，另一方是近视基因携带者，子女高度近视的发生率约50%;4.父母双方均是近视基因携带者，但双方视力正常，子女高度近视的发生率约25%。

眼底出血的原因有很多，首先需要对因治疗，然后根据出血时间长短应用不同的药物治疗。通常说的眼底出血多指是玻璃体积血和视网膜的出血，临床上常见的病因包括高血压、糖尿病、外伤、炎症等，对眼底出血的患者的治疗，首先强调对因治疗，比如控制导致眼底出血的原发病，如高血压、糖尿病等。在针对原发病治疗的基础上再考虑药物治疗。 中国中医科学院眼科医院眼科王珍从中医角度来说：对于新鲜的眼底出血的患者，需应用收敛止血的药物，如白及、白芨、紫珠、蒲黄炭、血余炭、藕节炭等；对于陈旧性的眼底出血，常需应用活血化瘀的药物，促进瘀血的吸收，如三七、党参、当归、红花、桃仁，丹参、川芎、川牛膝等。从西医角度来说：出血早期可以口服云南白药，在出血的后期，可以应用其他的活血化瘀药，同时在治疗过程中，要密切随诊，根据眼底变化随时调整治疗方案，以防出现其他情况。

目前，手术是治疗白内障的唯一方法，中医中药只能在一定程度上延缓白内障的发展速度。白内障常见于老年人，对于早期白内障，药物有延缓病情发展的作用，晚期白内障的治疗主要以手术为主。治疗白内障的中成药大多是滋阴明目的药物，常见的有：障眼明片、复明片、复明胶囊、明目羊肝丸、金花明目丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸、石斛夜光丸等。白内障根据临床辨证分型，可分为以下几个证型：1.肝肾阴虚证，治法：滋补肝肾。方选杞菊地黄汤加减。组成：枸杞子，菊花，熟地，山萸肉，泽泻，茯苓，山药，丹皮。2.脾肾阳虚证，治法：温补脾肾。方选明目大补汤加减。组成：生熟地，白术，茯苓，党参，白芍，当归，黄芪，制附子，肉桂。3.气血不足证，治法：益气补血。方选益气聪明汤加减。组成：黄芪，党参，葛根，蔓荆子，当归，拘杞子。4.肝热上扰证，治法：清热平肝。方选石决明散加减。组成：石决明，草决明，赤芍，青葙子，木贼，荆芥，麦冬，栀子，羌活，大黄。5.阴虚挟湿热证，治法：滋阴清热，宽中利湿。方选甘露饮加减。组成：生熟地，麦冬，枳壳，茵陈，枇杷叶，石斛，黄芩。

可以飞蚊症指眼前有小黑影来回飘动，尤其在亮光和白色背景下更明显。常见的发病原因大致包括：玻璃体液化、玻璃体后脱离、玻璃体混浊、后葡萄膜炎、视网膜裂孔等。沃丽汀，又名卵磷脂络合碘，主要用于玻璃体混浊、玻璃体出血、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等的治疗。其作用机制是通过激活甲状腺功能,并直接渗入细胞内,促进细胞的新陈代谢,从而有利于玻璃体混浊的吸收。另外，碘剂对视网膜色素上皮具有较强的亲和力,故它可以直接作用于视网膜色素上皮层，促进视网膜色素上皮层的代谢功能，从而可以促进玻璃体混浊的吸收。故由玻璃体混浊引起的飞蚊症患者，可以口服沃丽汀来治疗。另外飞蚊症患者，也可以通知局部点用氨碘肽滴眼液治疗，平日要注意保持良好的生活习惯，合理用眼，保证睡眠。清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，平素可以多食海带、紫菜等含碘多的食物。

脓漏眼是一种非常剧烈的急性化脓性结膜炎，临床上又叫做淋菌性结膜炎。临床症状可见：眼睑、结膜高度充血水肿，同时伴有大量脓性分泌物，如果治疗不及时，短时间内将导致角膜溃疡、穿孔，甚至失明。本病具有传染性，是眼科急症之一。中国中医科学院眼科医院眼科王珍治疗方法：1.局部：生理盐水冲洗结膜囊，同时配合点用抗生素类滴眼液，如氯霉素滴眼液、红霉素眼膏睡前点眼。伴有角膜病变时，可以用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时，可加行穿透性角膜移植或巩膜移植术。新生儿患儿除对患者本身外还需要患者父母做生殖泌尿系统的检查和治疗。2.全身： 严重者，可联合全身静滴抗生素。另：脓漏眼具有较强的传染性，应严格做好隔离工作，医护人员接触过患眼的手、医疗器械，以及污物等均需严加消毒处理，患者接触过的物品也均需要隔离与消毒。患本病期间禁止到游泳池游泳，以防引起大面积传播流行。同时本病禁忌包扎眼睛，如果只有单眼发病，可以用透明眼罩保护健眼。