Overview概述Afebrileseizureisaconvulsioninachildthat'scausedbyafever.Thefeverisoftenfromaninfection.Febrileseizuresoccurinyoung,healthychildrenwhohavenormaldevelopmentandhaven'thadanyneurologicalsymptomsbefore.热性惊厥是一种由发热引起的儿童惊厥。发热通常是由感染引起的。热性惊厥发生在发育正常,且既往没有任何神经系统症状的健康儿童。Itcanbefrighteningwhenyourchildhasafebrileseizure.Fortunately,febrileseizuresareusuallyharmless,onlylastafewminutes,andtypicallydon'tindicateaserioushealthproblem.当你看到孩子热性惊厥发作时,感觉很可怕。幸运的是,热性惊厥通常是无害的,只持续几分钟,而且通常不意味着有严重的健康问题。Youcanhelpbykeepingyourchildsafeduringafebrileseizureandbyofferingcomfortafterward.Callyourdoctortohaveyourchildevaluatedassoonaspossibleafterafebrileseizure.发作时你要保证孩子的安全,发作后要安抚孩子,并尽快打电话联系医生,评估孩子的情况。Symptoms症状Usually,achildhavingafebrileseizureshakesalloverandlosesconsciousness.Sometimes,thechildmaygetverystiffortwitchinjustoneareaofthebody.通常,一个患有热性惊厥的孩子会全身颤抖,失去知觉。有时,孩子可能只是身体的一个部位变得非常僵硬或抽动。Achildhavingafebrileseizuremay:Haveafeverhigherthan100.4F(38.0C)LoseconsciousnessShakeorjerkthearmsandlegs有热性惊厥的儿童可能会:发热,温度高于100.4华氏度(38.0摄氏度)失去知觉手臂和腿摇动或抽搐Febrileseizuresareclassifiedassimpleorcomplex:Simplefebrileseizures.Thismostcommontypelastsfromafewsecondsto15minutes.Simplefebrileseizuresdonotrecurwithina24-hourperiodandarenotspecifictoonepartofthebody.Complexfebrileseizures.Thistypelastslongerthan15minutes,occursmorethanoncewithin24hoursorisconfinedtoonesideofyourchild'sbody.热性惊厥发作分为单纯性和复杂性两种:单纯性热性惊厥:这种常见的类型会持续几秒钟到15分钟。单纯性热性惊厥在24小时内不会复发,也不是局限于身体的某个部位。复杂性热性惊厥:这种类型的发作持续时间超过15分钟,在24小时内不止一次发作,或者局限于孩子身体的一侧。Febrileseizuresmostoftenoccurwithin24hoursoftheonsetofafeverandcanbethefirstsignthatachildisill.热性惊厥通常发生在发热出现后的24小时内,也可能是儿童生病的第一个迹象。Whentoseeadoctor什么时候去看医生Seeyourchild'sdoctorassoonaspossibleafteryourchild'sfirstfebrileseizure,evenifitlastsonlyafewseconds.Callanambulancetotakeyourchildtotheemergencyroomiftheseizurelastslongerthanfiveminutesorisaccompaniedby:在你孩子的第一次热性惊厥发作后,要尽快去看医生,即使它只持续几秒钟。如果惊厥持续超过5分钟或有以下情况,呼叫救护车将孩子送往急诊室:VomitingAstiffneckBreathingproblemsExtremesleepiness呕吐脖子僵硬呼吸问题极度嗜睡Causes原因Usually,ahigherthannormalbodytemperaturecausesfebrileseizures.Evenalow-gradefevercantriggerafebrileseizure.通常,体温高于正常会引起热性惊厥。即使是低热也会引发热性惊厥。Infection感染Thefeversthattriggerfebrileseizuresareusuallycausedbyaviralinfection,andlesscommonlybyabacterialinfection.Theflu(influenza)virusandthevirusthatcausesroseola,whichoftenareaccompaniedbyhighfevers,appeartobemostfrequentlyassociatedwithfebrileseizures.引发热性惊厥的发热通常是由病毒感染引起的,其次是细菌感染。流感病毒和引起幼儿急疹的病毒,经常导致高热,与热性惊厥密切相关。Post-vaccinationseizures疫苗接种后发作Theriskoffebrileseizuresmayincreaseaftersomechildhoodvaccinations.Theseincludethediphtheria,tetanusandpertussisvaccineandthemeasles-mumps-rubellavaccine.Achildcandevelopalow-gradefeverafteravaccination.Thefever,notthevaccine,causestheseizure.一些儿童接种疫苗后,热性惊厥的风险可能会增加。这些疫苗包括白喉、破伤风和百日咳疫苗以及麻疹-腮腺炎-风疹疫苗。儿童在接种疫苗后可能会出现低热。引起热性惊厥的是发热,而不是疫苗。Riskfactors危险因素Factorsthatincreasetheriskofhavingafebrileseizureinclude:Youngage.Mostfebrileseizuresoccurinchildrenbetween6monthsand5yearsofage,withthegreatestriskbetween12and18monthsofage.Familyhistory.Somechildreninheritafamily'stendencytohaveseizureswithafever.Additionally,researchershavelinkedseveralgenestoasusceptibilitytofebrileseizures.增加热性惊厥发作风险的因素包括:年龄小:大多数热性惊厥发生在6个月至5岁的儿童中,最大的风险发生在12至18个月的儿童之间。家族史:有些孩子继承了家族热性惊厥的倾向。此外,研究人员还将一些基因与热性惊厥易感性联系起来。Complications并发症Mostfebrileseizuresproducenolastingeffects.Simplefebrileseizuresdon'tcausebraindamage,intellectualdisabilityorlearningdisabilities,andtheydon'tmeanyourchildhasamoreseriousunderlyingdisorder.大多数热性惊厥不会产生持久的影响。单纯性热性惊厥不会导致脑损伤、智力障碍或学习障碍,也不意味着你的孩子有更严重的潜在疾病。Febrileseizuresareprovokedseizuresanddon'tindicateepilepsy.Epilepsyisaconditioncharacterizedbyrecurrentunprovokedseizurescausedbyabnormalelectricalsignalsinthebrain.热性惊厥是被诱发的惊厥发作,并不意味着癫痫。癫痫是一种由大脑异常电信号引起的反复的,无诱因的惊厥发作。Recurrentfebrileseizures复发性热性惊厥Themostcommoncomplicationisthepossibilityofmorefebrileseizures.Theriskofrecurrenceishigherif:Yourchild'sfirstseizureresultedfromalow-gradefever.Thefebrileseizurewasthefirstsignofillness.Animmediatefamilymemberhasahistoryoffebrileseizures.Yourchildwasyoungerthan18monthsatthetimeofthefirstfebrileseizure.最常见的并发症是可能出现多次热性惊厥。如果有以下情况,则复发的风险较高:你的孩子的第一次惊厥发作是由于低热引起的。热性惊厥是疾病的第一个症状。直系亲属有热性惊厥发作史。你的孩子在第一次热性惊厥发作时还不到18个月。Prevention预防措施Mostfebrileseizuresoccurinthefirstfewhoursofafever,duringtheinitialriseinbodytemperature.大多数热性惊厥发作,发生在发热的最初几个小时内,在最初的体温升高期间。Givingyourchildmedications给孩子服用药物Givingyourchildinfants'orchildren'sacetaminophenoribuprofenatthebeginningofafevermaymakeyourchildmorecomfortable,butitwon'tpreventaseizure.在发热的时候给你的孩子用对乙酰酰氨基酚或布洛芬,可能会让孩子舒服些,但不能防止惊厥发作。Usecautionwhengivingaspirintochildrenorteenagers.Thoughaspirinisapprovedforuseinchildrenolderthanage3,childrenandteenagersrecoveringfromchickenpoxorflu-likesymptomsshouldnevertakeaspirin.ThisisbecauseaspirinhasbeenlinkedtoReye'ssyndrome,ararebutpotentiallylife-threateningcondition,insuchchildren.在给儿童或青少年服用阿司匹林时要小心。虽然阿司匹林被批准用于3岁以上的儿童,但从水痘或流感样症状中恢复的儿童和青少年绝对不应该服用阿司匹林。这是因为阿司匹林与雷伊综合症有关,这是一种罕见但可能危及生命的疾病。Prescriptionpreventionmedications预防性的处方药物Rarely,prescriptionanticonvulsantmedicationsareusedtotrytopreventfebrileseizures.However,thesemedicationscanhaveserioussideeffectsthatmayoutweighanypossiblebenefit.偶尔,需要处方的抗惊厥药物会用于预防热性惊厥。然而,这些药物可能会有严重的副作用,超过任何可能的好处。Rectaldiazepamornasalmidazolammightbeprescribedtobeusedasneededforchildrenwhoarepronetolongfebrileseizures.Thesemedicationsaretypicallyusedtotreatseizuresthatlastlongerthanfiveminutesorifthechildhasmorethanoneseizurewithin24hours.Theyarenottypicallyusedtopreventfebrileseizures.直肠地西泮(安定)或鼻用咪达唑仑可用于容易发生长时间热性惊厥的儿童。这些药物通常用于治疗持续时间超过5分钟的惊厥发作,或如果儿童在24小时内热性惊厥发作超过一次。它们不是常规用于预防热性惊厥。Diagnosis诊断Febrileseizuresoccurinchildrenwithnormaldevelopment.Yourdoctorwillcarefullyreviewyourchild'smedicalhistoryanddevelopmentalhistorytoexcludeotherriskfactorsforepilepsy.Innormallydevelopingchildren,identifyingthecauseofyourchild'sfeveristhefirststepafterafebrileseizure.热性惊厥发生在发育正常的儿童中。医生会仔细检查孩子的病史和发育史,以排除癫痫的其他危险因素。在正常发育的儿童中,确定孩子发热的原因是热性惊厥发作后的第一步。Simplefebrileseizures单纯性热性惊厥Childrenwhoarecurrentwiththeirvaccinationswhohaveafirstsimplefebrileseizuredon'tneedtesting.Yourdoctorcandiagnosethefebrileseizurebasedonhistory.目前正在接种疫苗的首次单纯性热性惊厥的儿童不需要检测。医生可以根据病史诊断为热性惊厥。Inchildrenwithadelayedvaccinationscheduleoracompromisedimmunesystem,yourdoctormayrecommendteststolookforsevereinfections:对于延迟疫苗接种计划或免疫系统受损的儿童,医生可能会建议以下检测,排除严重感染:AbloodtestAurinetestAspinaltap(lumbarpuncture),tofindoutifyourchildhasacentralnervoussysteminfection,suchasmeningitis血常规尿常规脊椎穿刺(腰椎穿刺),检查你的孩子是否有中枢神经系统感染,如脑膜炎Complexfebrileseizures复杂性热性惊厥Todiagnosethecauseofacomplexfebrileseizure,yourdoctormayalsorecommendanelectroencephalogram(EEG),atestthatmeasuresbrainactivity.为了确定复杂性热性惊厥的原因,医生可能会建议脑电图(EEG)检查,这是一种测量大脑活动的测试。YourdoctormayalsorecommendanMRItocheckyourchild'sbrainifyourchildhas:AnunusuallylargeheadAnabnormalneurologicalevaluationSignsandsymptomsofincreasedpressureintheskullAfebrileseizurethatlastedanunusuallylongtime如果孩子有以下情况,医生可能会建议脑部的核磁共振检查:头异常的大神经系统评估异常颅内压力增加的迹象和症状热性惊厥持续时间过长Treatment治疗Mostfebrileseizuresstopontheirownwithinacoupleofminutes.Ifyourchildhasafebrileseizure,staycalmandfollowthesesteps:大多数热性惊厥发作会在几分钟内自行停止。如果孩子出现热性惊厥,保持冷静并遵循以下步骤:Placeyourchildonhisorhersideonasoft,flatsurfacewhereheorshewon'tfall.Starttimingtheseizure.Stayclosetowatchandcomfortyourchild.Removehardorsharpobjectsnearyourchild.Loosentightorrestrictiveclothing.Don'trestrainyourchildorinterferewithyourchild'smovements.Don'tputanythinginyourchild'smouth.把孩子放在一个不会摔倒的柔软平坦的表面上。开始计时惊厥发作时间。密切观察和安慰孩子。清除孩子附近坚硬或尖锐的物体。松开紧身或约束孩子的衣服。不要约束孩子或干扰孩子的动作。不要把任何东西放进孩子的嘴里。Callforemergencymedicalattentionif:如果有以下情况,则要求紧急就医:Yourchildhasafebrileseizurethatlastsmorethanfiveminutes.Yourchildhasrepeatedseizures.Yourchild'sseizurelastedlessthanfiveminutesbutyourchildisn'timprovingquickly.热性惊厥发作持续时间超过5分钟。反复发作。惊厥发作持续不到五分钟,但孩子病情没有很快好转。More-seriousepisodes更严重的情况Adoctormayordermedicationtostopaseizurethatlastslongerthanfiveminutes.Yourchild'sdoctormayhospitalizethechildforobservationif:持续时间超过5分钟,医生会下医嘱,用药来停止惊厥发作。如果有以下情况,医生可能会让孩子住院观察:TheseizureisprolongedThechildisyoungerthan6monthsoldTheseizureisaccompaniedbyaseriousinfectionThesourceoftheinfectioncan'tbefound惊厥发作时间过长孩子不到6个月惊厥发作伴有严重的感染无法确定感染源Butahospitalstayisn'tusuallynecessaryforsimplefebrileseizures.但单纯性的热性惊厥,通常不需要住院。【我要称谢你,因我受造,奇妙可畏】
当粪便看起来是绿色的时候,通常是因为吃了某些食物如菠菜。某些药物或铁补充剂也会导致绿便。新生儿出生时会排出被称为胎粪的深绿色粪便,母乳喂养的婴儿通常会排出黄绿色的粪便。在年龄较大的儿童和成人中,绿色的粪便不常见,但通常不必引起关注。婴儿期绿便1. 母乳喂养时一侧乳房没有完全吸空,缺少了一些脂肪含量高的母乳,影响乳汁的消化。2. 对牛奶或大豆过敏的婴儿,使用蛋白水解物配方奶粉。3. 母乳喂养的婴儿缺乏正常的肠道细菌。4. 腹泻儿童和成人期绿便1. 吃绿色蔬菜比较多,如菠菜2. 食品色素3. 腹泻4. 铁补充剂【我要称谢你,因我受造,奇妙可畏】为每一个平静安稳的日子感谢上帝
正常情况下,食物经过消化吸收,残渣成为粪便,储存于结肠内1-2天排出。便秘是指排便频率减少,粪便量少且干结。便秘是一个常见的现象,可以简单的分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘,又称习惯性便秘,没有全身或肠道疾病,通过一般的干预即可改善。如果迁延不愈,一般治疗无效,需要考虑器质性便秘,进行相关检查确定诊断。器质性便秘即结肠、直肠存在轻重不等的器质性病变,如肛门狭窄、巨结肠、结肠冗长、肠壁神经节细胞异常、肠壁内神经丛改变、肠道平滑肌改变等,需要进行肛门指检、钡灌肠造影、肛门直肠测压、结肠传输试验、肠粘膜活检等检查,有些需要继续进行一般干预,有些则需要手术治疗。便秘治疗可以分为三个环节一、日常环节:正常排便的基础1.饮食 大便是食物残渣,多食富含纤维素的食物,可以增加大便的体积,使大便容易排出。水果: 带皮的苹果和梨、香蕉(熟透的,没有鞣酸)等蔬菜: 菠菜、韭菜、芹菜、油菜、大白菜 空心菜,油麦菜、洋葱、蒜苗、萝卜、南瓜、茭白、荸荠等薯类:红薯、芋头、魔芋等菌菇类:木耳、银耳、蘑菇等粗杂粮:玉米、燕麦、糙米、豆类等2.饮水 食物残渣在结肠停留,水分被吸收使粪便成形,饮水不足时粪便容易干结。鼓励孩子晨起喝水,白天多饮水,增加大便中水分,使大便变得松软,容易排出体外。 1岁以上可以在温水中加适量蜂蜜,鲜榨果汁等,提高依从性。3.运动 可以调动机体的一些生理机能参与排便活动。 主动运动:按孩子年龄,每天安排适当的活动。 被动运动:揉脐:两手叠加,掌心覆盖肚脐,顺时针揉30下,每天2次 捏脊:两手沿着脊柱的两旁,用大拇指和食指把皮捏起来,边提捏, 边向前推进,由尾骶部捏到枕项部,重复3-5遍。4.定时排便 正常人每天都会有1-2次的排便反射。最强烈的排便反射通常发生在晨起或者早餐之后,此时最易于排便。每日定时让孩子在厕所蹲盆,时间控制在5分钟,有便意时环境许可及时排便。5.益生菌 食物残渣在大肠内经过细菌的发酵和腐败作用,益生菌可以调节肠道菌群。凝结芽孢杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌等对于改善便秘有较好的作用, 每天喝酸奶也有帮助。 二、食疗环节 食疗简单易行,可以长期坚持,以下方法都经过临床验证,效果确切。1岁以上食用时添加蜂蜜调味。三种方法可以交替使用,避免耐受。1. 李子类水果西梅口感好易于接受,可以吃鲜果,也可以自制西梅汁,西梅酱。2. 胖大海每天1-3枚,置于保温水杯中开水冲泡,每天一杯,分次饮用。睡前冲泡,晨起饮用 更佳。3. 山楂荷叶山楂1-6片,荷叶适量,置于保温水杯中开水冲泡,每天一杯,分次饮用。睡前冲泡,晨起饮用更佳。三、 药物环节 便秘治疗初期,或第一、二环节效果不佳时,采用药物治疗1.乳果糖口服溶液 1岁以内每日5毫升,1岁以上每日5-10毫升,早餐时一次服用,1-2天可以取得临床效果,可以根据孩子排便情况酌增减剂量。2.聚乙二醇适用于成人和8岁以上儿童,每次1袋,每天1-2次,每袋内容物溶于一杯水中后一次顿服。 维持用药至少要2个月,要在便秘症状消失后至少一个月再逐渐减量,这两种药作用的原理都只是增加粪便里的水分,让大便更松软,并不是通过影响神经肌肉来促进排便,所以不会有依赖性。3.开塞露数日未排便,感觉有便意但排不出来的时候,提示大便已经在肛门周围,应用开塞露纳肛效果比较理想。【我受造奇妙可畏】 身体的每一部分都是上帝精心的设计每一种生理功能的正常运行都是上帝的恩典。结肠在右髂窝内续于盲肠,长约130cm,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。结肠的直径自其起端6cm,逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm,连接直肠。
山西医科大学第二医院儿科杨彩凤 母乳是婴儿生长发育的理想食物,人乳比常规婴儿配方奶营养健康,对婴儿心理发育的益处更是其他食物不可替代。理论上,纯人乳喂养可减少婴儿外源性抗原暴露,促进婴儿肠道粘膜成熟和有益菌定植,人乳还含有免疫调节因子和抗炎因子,有益于预防婴儿发生过敏性疾病,食物过敏的发生率比较低。婴儿营养食物中人乳是最低敏的,人乳蛋白是同源蛋白,本身对婴儿不产生过敏反应。人乳喂养婴儿也可出现严重的牛奶蛋白过敏反应,有研究证实人乳喂养发生速发型过敏反应的婴儿血清中可检测到牛奶蛋白、鸡蛋和花生的特异性IgE,尽管此时婴儿食物中尚未引入牛奶蛋白、鸡蛋和花生。哺乳母亲摄入的食物过敏原进入乳汁仍具有抗原活性,可致纯人乳喂养婴儿出现湿疹、肠绞痛、腹泻、呕吐等过敏症状。发生食物过敏与喂养时间较长和婴儿遗传有关。确定过敏的第一步是了解病史,做体格检查;第二步筛查试验如血清特异性IgE检测;第三部牛奶蛋白激发试验,是诊断的金标准。一般轻中度牛奶蛋白过敏的婴儿在母亲停止摄入牛乳制品后过敏症状可缓解,母亲宜继续哺乳。如症状严重,同时限制母亲饮食中的禽蛋食物2-4周, 症状改善后母亲恢复正常饮食。恢复正常饮食1周后,症状再次出现,可进行家庭激发试验,即重复严格限制母亲饮食中的乳制品,症状改善时即可确诊牛奶蛋白过敏。少数严重的牛奶蛋白过敏,母亲停止摄入乳制品后,婴儿过敏症状仍不缓解,宜停止人乳喂养,选用深度水解配方或氨基酸配方喂养。除严重过敏反应(有发生休克史),过敏性嗜酸性食管炎,牛奶诱导的慢性肺部疾病等首选氨基酸配方,牛奶蛋白过敏儿童宜首选深度水解配方 深度水解配方奶粉是一种低敏配方奶粉,是通过特殊加工技术使蛋白质成分的抗原性显著降低,且营养价值类似于普通奶粉。氨基酸配方奶粉,以纯化的氨基酸或寡肽为基础,含有正常的碳水化合物和脂肪,口感差,价格昂贵。【我要称谢你,因我受造,奇妙可畏】人是上帝奇妙的创造,是精密而有效的机器,其复杂程度,远远超出你的想象 为每一个平静安稳的日子感谢造物主
热性惊厥是一种5岁以下小儿的常见病,大多数是良性的,到一定年龄自愈,但也有一些难治的,以后发生癫痫。 家长比较关心的问题,是以后会不会发生癫痫。以前医生只能解释有一个概率,具体到每一个孩子,不好预测。 热性惊厥基因检测,有助于及早区别单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥、癫痫,在疾病早期为患者选择和制定更为合适的预防与治疗策略。 近期,北京解放军总医院儿科邹丽萍教授,在全国范围内进行一项热性惊厥基因筛查多中心项目,以期对以热惊为首发表现的患者进行精确地分类和预防性治疗,各地医院均有参与。 如果孩子的热性惊厥仍在困扰你,可以到当地医院咨询了解。
BECT的儿童,多数在睡眠中有脑电图持续异常,或伴有注意力障碍,行为异常,临床医生常常面临一个难题:如何把握治疗尺度?我们对尖慢波指数大于30%,有注意力障碍,行为异常,随访至少2年的BECT患儿做了一项回顾性调查。通过筛选病案资料,共选定17例,平均年龄6.9岁,平均尖慢波指数60%,并持续出现1-4年。全部给予抗癫痫药物,以期能让脑电图恢复正常。没有使用激素或安定。随访5.5年,未发现任何认知或行为的恶化。我们的资料表明,治疗伴有高尖慢波指数,学习困难的BECT患儿时,是否二线药物如激素或大剂量安定,决定因素是可靠的心理评价发现了智力倒退。
新生儿和婴幼儿,很容易感染白色念珠菌,在口腔黏膜表面形成白色片状物,类似乳凝块,但不易擦去,用力剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有出血。一般没有全身症状,不痛,不流涎,不影响吃奶。但严重的可覆盖全部口腔黏膜,甚至蔓延到咽喉、气管,危及生命。一般治疗是用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,必要时用制霉菌素局部涂抹。近年发现益生菌能抑制真菌生长,笔者用酪酸梭菌或凝结芽孢杆菌局部涂抹方法效果很好,分享给大家。酪酸梭菌活菌胶囊:用前打开胶囊,将粉状内容物倒入小勺内,涂在口腔黏膜上,一日可重复多次,用至白色膜状物消失。味道微甜,易于接受,没有副作用。凝结芽孢杆菌活菌片,小勺内放一点温水,将药片化开,涂在口腔黏膜上,一日可重复多次,用至白色膜状物消失。味道微甜,易于接受,没有副作用。本文系杨彩凤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我的儿子名叫Leo,中文是吴穹恩,意思是来自上帝无穷的恩典。我们住在北欧一个叫Timr的小镇。记得米兰.昆得拉在他的《生命中不能承受之轻》一书中说过这样的话:“离开祖国的人都是可怜的人。”因为在別人眼里你始终是一个异乡人。可是在异国他乡的日子里,我体会到上帝的同在。2010年5月的一天,我发觉Leo左腿抖动,那时他刚发高烧初癒。不久我又注意到他的手有时也会抽动,就带他去看医生,立刻被转介到这里最大的省立医院儿科。儿子的病情急转直下,每天发作几次。有一回我们见儿科医生时,正碰上儿子发病,只见他几次跌坐在地上,又顽强地站起来,医生看呆了,说从来没见过这样的病例,让他去做脑电图,并留下他发病时的录像。医生把Leo的视频传给他瑞典、英国和美国的医生朋友,都说没见过这种病例,但从脑电图上可以看出他的前额位置有癫痫波。医生决定先给Leo用一种叫Keppra的药,又做了一系列的全身检查。令人失望的是,一瓶药吃完,病情并没有好转。接下来又换了几种药,依然没有效果,有的药甚至使病情加重。就在他发病约半年之后,幼儿园的老师告诉我们,Leo和同龄的孩子相比,语言表达能力和动手能力有滞后的现象。我感到十分焦虑,便和国内的朋友联系。有位上海的朋友,她父亲是医学院教授,有很多学生在各大医院工作,我让她帮我打听国内对癫痫的治疗法。她回覆说:从医药技术水平来讲,目前瑞典依然比中国先进,Leo用过的几种药有的国内还没有,还是安心让Leo在瑞典治疗为好。就这样,2011年5月,医生又安排Leo去Stockholm附近的大学城Uppsala的儿童医院,做两天的脑电图跟踪。其实从Leo每天发作的次数和时间长度,我就知道他的病已越来越严重,与脑电图的结果吻合。从Uppsala回来,我越发绝望了,对医生也失去应有的耐心,感到自己处於崩溃的边缘。在此期间,我一直祷告,可是毫无用处。我读到马太福音十七章15至16节,有一个人对耶稣说:“主啊,怜悯我的儿子!他害癫痫的病很苦,屡次跌在火里,屡次跌在水里……他们却不能医治他。”耶稣回答他说:“至於这一类的鬼,若不祷告、禁食,牠就不出来。”(21节)於是我开始生平第一次的禁食祷告。上帝怜悯我,我原来一感到饥饿胃就痛;可是那天一点都没觉得饿,还为我儿子做饭。黄昏时,我陪儿子出去散步,这里的夏天气候宜人,湛蓝的天空白云仿佛触手可及,周围的湖光山色有一种静谧的美,好像时光已然停滞。我为儿子唱一首刚学会的歌“Someone is Praying for You”(有人在为你祷告)。这是我偶然在网上听到的,好似是为我而写的,特別是那句:“耶稣关心,祂知道你能承受多少。”因那段时间,我正询问主:“祢说过祢让我们承受的不会超过我们所能承受的,可是我现在感到我的承受力已到了极限。”我常常流着眼泪一遍又一遍地听这首歌,上帝的话也不断湧进我心:“上帝是个灵,所以拜祂的必须用心灵和诚实拜祂”(约翰福音四24)、“我的恩典够你用的,因为我的能力是在人的软弱上显得完全”(哥林多后书十二9)、“在信的人,凡事都能”(马可福音九23)、“万事都互相效力,叫爱上帝的人得益处”(罗马书八28)、“我们这至暂至轻的苦楚,要为我们成就极重无比、永远的荣耀”(哥林多后书四17)、“耶和华……祂向你所要的是什么呢?只要你行公义,好怜悯,存谦卑的心,与你的上帝同行”(弥迦书六8)。有一天,儿子只发病两次,平时他一般都发病五、六次,最多的时候会有八、九次。也就是从那天开始,我发觉他渐渐好起来了。这时,医生又打电话来,说有一位医生建议给Leo用另一种药,我一听就头皮发麻,心惊胆战。因过去Leo尝试第三种药时,他爸爸把药混在酸奶里,Leo只嚐了一点,可这一点下去就不得了,只见他发作比平时更厉害,满脸通红,小便失禁,把我们吓坏了,再也不敢给他吃。所以一听要换用新药,我真不知该如何是好。但只要Leo的病继续发作,医生就会不断地给他尝试新的药,直到找到对的药为止。那时,Leo的五岁生日快到了,我求问上帝:“能不能送Leo一个生日礼物,让他生日那天不要再发病?只要祢能治好Leo的病,我和Leo以后都愿意为祢工作。”然后,我问身旁的Leo说:“假如上帝治好了你的病,你愿意为祂工作吗?”Leo很认真地点头,说:“好的。”这孩子也被自己的病吓坏了,每次觉得自己要发病的时候,他都会叫我:“妈妈,和我坐在一起!”有时他也会用手指着“赞美诗”,让我给他唱。我就一边给他唱赞美诗,一边抱住他不让他摔倒,现在回想起当时的感觉,真是痛定思痛,不堪回首。8月24日是Leo的生日,奇迹并没有发生。我心里很惶恐,既怕医生要给他用药,又不知他的病何时能好。我说:“上帝啊,今天是Leo的生日,我求祢给他一份生日礼物,可是他仍然发病。我知道祢有祢的时间和美意,请原谅我的小信和软弱。”儿子生日后第九天,也是医生要给他做尿检的前两天(试新药前,必须先做肾功能检查),他那持续了一年四个多月,并且天天发作几回的神秘疾病,终于在2011年9月2日戛然而止!这一天对于我们全家来说都是有纪念意义的日子。现在我和儿子每天晚上一起祷告,我经常给他读圣经,他也喜欢跟我去做礼拜,参加教会的儿童活动,有时我去教会做义工,他也很愿意去帮忙。这一生我和我的儿子都愿意成为上帝的器皿。
儿童良性中央颞区癫痫,是一种很特殊的癫痫,仅在儿童期出现,比较常见,预后良好。临床特征 大多数在睡眠时发作,少数在清醒时出现。典型的表现是:孩子从睡眠中醒来,口的一侧感觉异常,随即同侧面、口、咽喉抽搐,导致嘴角歪向一侧,喉部有声,不能说话,但意识存在,事后大多能回忆发作当时的情景。发作持续几分钟,有可能泛化扩展至全身发作,初次发作时,父母可能仅注意到泛化的全身抽搐。诊断 脑电图 非常重要,可以确诊。最好在做以前的晚上少睡觉或不睡觉,让孩子在做脑电图时睡着。脑电图显示一侧或双侧中央、颞区棘慢波。治疗 如果发作不频繁,仅仅在夜间发作,可以不治疗。必要时睡前用一次小剂量卡马西平(注意观察副作用,年龄小的孩子考虑其他药物)。治疗2年后,可以停药,80%不再出现。如果复发,再次治疗,一般14-16岁时自然停止,不再发作。后记: 每次碰倒这类病人,忍不住要恭喜家长,告诉他们这是癫痫中最好的一型。但还是有家长忧心忡忡,没有发作,担心睡眠时脑电图异常放电让孩子不聪明;有发作,吃药了,又担心药物的副作用;用药了,效果好,没有副作用,又不敢停药,怕复发...。 大脑的复杂程度,超出想象,数以亿计的脑细胞不停的运作,让人不能不感叹造物主的奇妙。 癫痫可能仅仅是细胞膜上的一点点异常,就会让人生完全改变,医生能做的很有限。把孩子交托在造物主的手中,每天祷告。【行公义,好怜悯,存谦卑的心与上帝同行】
痉挛成簇发作,进食时多见,临床表现易误认为婴儿痉挛症。发作开始时数周到数月内先加重,以后自动减轻。3个月后通常痉挛完全停止,或偶尔有几次复发,但2岁后不再出现。神经系统发育正常核磁检查正常脑电图正常无需治疗 【我受造奇妙可畏】 人体太复杂了,一点微小的异常,就会让人生完全改变 为健康的身体,感谢造物主上帝 脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。 脑电图是癫痫诊断和治疗中最重要的一项检查工具。