如何明确结石的诊断?泌尿系统超声进行初筛,腹部平片和泌尿系增强ct联合确诊。 如何确定是否需要手术? 医生选择手术的依据:1病人的主观症状如腰痛血尿等。2体格检查如腰部和腹部压痛。3实验室检查如肾功能,血常规,尿常规。4结石的大小位置 如何选择结石的手术方式?输尿管软镜手术:适于较小的输尿管上段和肾结石,优点是基本无创伤,对人体全身影响小,只要能耐受麻醉,都可以手术,术后1_3天可以出院。缺点是每个人术后排石能力不一样,可能有残石,对比较大的结石可能需要再次手术处理残石。 经皮肾镜碎石术:适于较大的输尿管上段和肾结石,优点是同时碎石取石,残石少,缺点是有一定概率的肾出血,如严重出血需要介入微创手术止血(我院平均千分之一比例)。 腹腔镜下肾盂或输尿管上段切开取石术:是前面两种手术方式的补充,优点是完整取出结石,基本无残留,缺点是需要切开输尿管或肾盂,对于多发结石有中转开放手术可能。 本文系李远伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在平时的工作中发现,每个肿瘤病人术后复发问题差别很大。术后不复发或低复发人群的共同特点如下: 1,患者本人求生欲望强(有一个15年前我做的一个晚期肾癌的男病人,当时其小孩才三个月,病人为了家庭及小孩一直乐观面对,现在一家和睦,每年复查都没问题) ,2,病人有一个强大的家庭成员与亲戚朋友支持群,病人得了肿瘤都有不同程度的精神压力,光靠本人还不够,家庭成员与亲戚朋友的开导与帮助有利于恢复 3,找肿瘤专科医生每3_6,月定期复查,检测术后恢复情况。 4,鼓励病人手术恢复后,根据身体情况,恢复日常正常工作,有助于快速融入社会促进康复。 5,现在越来越多的证据显示,中国的传统饮食文化与习惯,对肿瘤的预防和增强体质有帮助,个人建议病人可根据本人从小到大的饮食习惯,结合中国传统饮食保健文化,以及肿瘤专科医生的建议,调整好饮食习惯和起居习惯。 本文系李远伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我担心自己会得泌尿系肿瘤?在人体所有肿瘤中,泌尿系肿瘤是比较容易发现的,通过泌尿系超声(包括肾,输尿管,膀胱,前列腺,睾丸,记住膀胱憋尿可以把膀胱前列腺疾病看得更清楚),尿常规(重点看是否有血)进行初筛,如怀疑有问题通过泌尿系增强ct或核磁共振确认。所有进行定期检查是最好的发现方式,不需要过于担心。 得了泌尿系肿瘤会危及生命?相比其它肿瘤,泌尿系肿瘤(肾,输尿管,膀胱及前列腺肿瘤)只要没有全身多个转移,一般不会危及生命。对于有全身转移的,局部手术切除可以达到减瘤效果,需要结合靶向药物,全身化疗或局部灌注,放疗或内分泌治疗等辅助治疗。
结石手术后重点强调:每3_6月复查泌尿系超声和尿常规,必要时加肾功能,可以动态了解自身的变化情况,便于结石的预防与早期处理。 结石术后的饮食:对于单一结石成分如纯尿酸结石,可以有针对性的饮食调节。但目前发现大多结石为混合性成分,个人建议不要过于局限食物的种类,保证尿量2000ml以上,适当的增加户外活动和跳跃活动,根据每三个月复查结果,结合医生的建议,可自己探索一下饮食结构与结石复发预防,最后找到一个可以预防结石复发,且适合自己的方案。