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1 到底什么是炎症性肠病？ 顾名思义，非医学专业的人往往认为凡是肠子的炎症即是炎症性肠病。广义上来讲炎症性肠病是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称，如感染性肠炎、中毒性肠炎、自身免疫性肠炎及慢性

什么是英夫利西单抗（类克）？ 英夫利西单抗（类克）是一种抗肿瘤坏死因子α单抗，它对体内各种形式的肿瘤坏死因子均能结合，降低炎症。主要用于克罗恩病，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，牛皮癣关节炎，溃疡性结肠

酸奶是以牛奶为原料，经过巴氏杀菌后再向牛奶中添加益生菌（发酵剂），经发酵后再冷却罐装的一种乳制品。除保留了鲜牛奶的全部营养成分外，酸奶中的 乳酸菌还可以产生人体营养所必须的多种维生素，如 维生素B1、

小肠克罗恩病的主要表现 小肠克罗恩病发病部位不同，症状不同。主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘、腹泻、便血等。 小肠克罗恩病患者腹痛以脐周最多见，其次为中上腹或右下腹，也有腹痛部位不肯定，或诉为左腹痛，

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），以持续性肠道非特异性炎症为特征，通常反复发作、迁延不愈。其确切发病机制尚不清楚，涉及免疫、环境及遗传等因素，共同诱导炎症、影响后续的黏膜损害和修复，目前临床仍无特效治疗手段。越来越多证据表明，肠道微生物群落参与IBD 的发病机制。肠道微生物群落对 IBD发病不可或缺；IBD患者肠道菌群多样性与健康人存在差异；IBD 患者肠道微生物相关代谢产物产量异常；部分益生菌制剂可调节 IBD 患者肠道菌群、缓解 IBD 相关症状；部分抗生素和抗结核药治疗 IBD可能有效。 微生态制剂具有直接补充或促进宿主有益微生物生长、维持或调整微生态平衡，达到防治疾病、增进宿主健康的作用。微生态制剂较安全，不良反应罕见，主要包括益生菌、益生元和合生元三大类。其中益生菌制剂临床应用最广泛，近年来研发，种类日益增多，国内已有二十余种益生菌制剂应用于临床。 益生菌制剂主要作用机制有：（1）益生菌制剂中的活菌紧密粘附于肠道黏膜上皮细胞，形成空间占位，阻止致病菌损伤；（2）磷酸化紧密连接蛋白，调节肠道通透性，改善肠道黏膜屏障功能；（3）诱导肠黏膜上皮细胞分泌黏蛋白，抑制致病菌对肠黏膜上皮细胞的粘附和移位；（4）分泌细菌素类和短链脂肪酸等抑制致病菌生长繁殖；（5）刺激巨噬细胞和淋巴细胞等分泌抗炎症细胞因子类物质。 因此，我们在治疗炎症性肠病的同时可以加服一些益生菌制剂，这样可能缓解炎症性肠病的临床疾病活动，延长炎症性肠病的缓解时间。平时，也可以适当喝一些酸奶，辅助有益菌菌群的维护。

结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法，一次肠镜的获益，往往出乎你的意料 95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15-20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后

一、为什么要重视炎症性肠病的饮食和营养？ 炎症性肠病患者往往存在营养不良，体重过少，甚至出现恶液质。据统计，56%~75%的炎症性肠病患者（尤其是克罗恩病）存在体重不足，60%~80%的患者有贫血。

目前治疗IBD的药物主要有5类：氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗生素、生物制剂。 使用药物治疗IBD的主要目的在于诱导缓解（也就是消除症状）和维持缓解（预防复发）。药物的主要作用机理是控制肠道炎症。对于IBD患者，并没有统一的治疗方案，常常根据症状、病程而定。恰当的治疗取决于精确的诊断。诊断IBD一般需要结合内镜检查、影像学检查、病理学检查等。 虽然IBD的治疗药物不断涌现，但是仍然有部分IBD患者最后需要手术治疗。外科医生的干预是IBD治疗的重要部分，有丰富的IBD治疗经验的外科医生非常重要。有经验的外科医生才能够准确掌握手术时机、采用正确的手术方法，这对IBD患者的治疗效果至关重要。 在IBD的诊治过程中，患者和医生应该详细讨论所有的药物治疗手段和外科手术方式。患者阅读相关的医学读物可以增进对最新药物和手术治疗的了解。

小息肉变身大肿瘤，已经司空见惯了，且不说后台热烈留言的粉丝，身边就有几个长辈亲戚不幸因肠息肉导致肠癌的。 所以，胃肠外科医生经常会劝诫：珍惜生命，切除大肠息肉远离大肠癌！但是，肠息肉切掉就能“一劳永

在我国，克罗恩病较溃疡性结肠炎发病率低。一开始的时候，克罗恩病发病症状不是很显著，通常症状多样，容易和胃肠道功能不良混淆，病程漫长，反复发作。其症状的特点在于，从嘴到肛门，整个消化道各处均可出现炎症，而且出现炎症的区域不连续，呈分段分布。同时，克罗恩病的炎症可以累及肠壁的外部，从而导致一系列并发症。克罗恩病炎症比较多出现的部位是回肠末端和盲肠，也就是大小肠交界处，因此克罗恩病的典型表现为右下腹或者脐周疼痛，腹痛的原因一部分是肠道中的粪便经过炎症区域，刺激肠道，导致肠道肌肉猛烈收缩，从而引发疼痛，当然也有肠道本身的蠕动异常。因此，腹痛往往在进餐后加重，在排便或者放屁后就能缓解。腹泻也是克罗恩病的最常见症状之一，由于肠道发炎刺激，蠕动增快，同时由于炎症，肠道无法有效吸收粪便中的水分，从而导致腹泻。疾病早期往往是偶尔发作，但是到后期，可转为持续性的腹泻。有些病人一天跑10趟厕所，非常影响生活质量。由于炎症穿透全层肠壁，部分克罗恩病病人会出现更严重的症状。肠壁在长期炎症损伤下，会发生肠道狭窄、梗阻，引起剧烈腹痛、呕吐、腹胀、拉不出大便的情况。而如果人体的修复机制不足以修复炎症的损伤，还会导致肠穿孔，肠道的细菌和液体跑到肚子里，形成腹腔脓肿。部分急性发作的患者是需要去医院急诊紧急处理的。而部分患者，肠道被炎症穿了一个洞，但是洞周围被人体修复包绕，形成一个管道，这个管道不断延伸，形成了瘘管。瘘管随其出现的部位和走向，可以有各种各样的症状，如果瘘管连到另一段肠子，可能会引起腹泻加重或者吸收不良；如果连到膀胱、输尿管、阴道，可以导致有细菌的粪水流入这些器官，从而引发感染。如果连到腹壁和肛周皮肤，会引起粪便从这些位置流出，带来各种各样的生活问题。有的瘘管长在肛门周围，一旦瘘管堵塞，粪水残留在瘘管中，时间一长，就会感染发炎，从而形成脓肿，这个时候，患者就坐不住了，一坐下来就疼，有些病人还能在肛门周围摸到发热的肿块。因此许多克罗恩病患者是由于肛周脓肿来首诊的。克罗恩病还有一些全身表现，比如发热，一般呈间歇性低热和中度热。也有长期拉稀引发的营养不良。此外，由于克罗恩病是自身免疫病，免疫系统还可以攻击全身的其他脏器。可能引发的疾病有：杵状指、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、小胆管周围炎等等。总而言之，克罗恩病是一种症状复杂、并发症繁多的疾病，需要到比较专业的综合性医院进行系统性的诊疗和管理。