深圳市眼科医院科普号

全飞秒激光的手术原理是采用飞秒激光技术的一种微小切口透镜取出术。全飞秒激光手术整个过程只用到飞秒激光，手术先使用飞秒激光在角膜基质层上切削出一个相应度数的基质透镜，然后从透镜边缘制作一个2毫米的切口，最后将基质透镜从边缘切口取出，手术就完成了。全飞秒手术适宜人群1、年龄在18-45岁之间，且近两年度数稳定。2、停戴软性隐形眼镜1周，硬性RGP1月，角膜塑形镜3月以上。3、近视800度以内、散光500度以内。4、需要通过术前检查角膜厚度是否达标，暗瞳直径不宜过大，且无其它眼疾方可做手术。 全飞秒手术术前注意事项1、术前1天洗头洗澡，做好个人卫生。2、手术当天不化妆，不使用香水。3、手术当天穿宽松衣服，不穿领口较紧的套头衫、连帽衫、裙子。4、术前如有感冒发烧或其他不适，请告知医生，以便合理安排手术。全飞秒手术术后注意事项1、按时滴眼药水，按期复查。2、术后1个月内注意避免水进入眼内，可用湿毛巾轻擦面部。3、术后2周内注意休息，减少手机电脑使用。4、术后1个月内，女性患者不要使用睫毛膏、眼线、避免眼妆，以免影响眼部卫生或加重干眼症状。5、术后1个月内不进行游泳、潜水、跳水运动。6、外出时可根据情况戴太阳镜阻挡紫外线。

什么是ICL晶体植入手术？有别于近视激光手术，切削角膜，是减法手术。ICL手术是把一个带度数、很柔软的类似隐形眼镜（晶体）放到眼睛里，属于加法手术，通过植入晶体，从而达到矫正目的。做ICL手术需要满足什么要求？1.年满18周岁以上；2.近两年屈光度数稳定，近视度数不超过1800度；远视不超过600度，散光不超过600度；3.角膜厚度不低于470μm；4.在做术前检查之前，如果戴软性隐形眼镜的患者需要停戴1-2周，戴硬性隐形眼镜需停戴1个月；戴角膜塑形镜需停戴3个月；5.眼部检查无活动性疾病；6.无自身免疫性疾病；7.对手术效果有合理的期望值；ICL手术为什么那么贵？1、ICL手术不但可以矫正适合激光手术的患者，还可以矫正不适合激光手术的患者，（如角膜厚度和硬度不够、角膜形态不好、近视度数1000-1200度以上的患者）2、晶体不但是一对一的量身定做，且技术还源自欧洲高级手工传统。至少超过40天以上，耗费昂贵人力精工打磨。3、在目前国际广泛临床数据研究中，ICL的视觉质量是好的。4、晶体材料性能，生物相容性高、柔韧水透、无沉积、宛如自身晶体。5、ICL手术保留了珍贵的角膜，所以值得更贵。如果仔细算一笔账，未来30年，戴框架或隐形眼镜，不会比ICL便宜。假如晶体使用30年，ICL手术合计到每天其实只有几元钱人民币，相当实惠。晶体需要定期更换吗？晶体材料无限接近人体组织、无沉积，且晶体外部拥有一层独特的保护膜，所以它始终光洁如新。在没有任何特殊情况下，晶体非常稳定，正常情况下可以永久使用，不需要定期更换。做完ICL手术需要注意什么？1、禁止用手触摸眼周术后会用纱布和眼罩遮盖，此时应注意勿用手触碰眼睛周围。一般术后1个小时就要打开眼罩测量眼压以及复查眼睛。2、避免剧烈运动术后一个月注意避免甩头、震动等剧烈运动，一般晶体在两周之后逐渐稳定，才能够慢慢恢复一些常规的活动。术后三个月是恢复期，这三个月需要格外注意。3、避免眼睛碰水术后第二天就可以正常洗脸、洗澡、洗头，但是要注意避免眼睛碰到水，术后3个月内避免游泳，一年内不可潜水。4、定期复查术后需按时复查，一般来说，术后第一天，第1个星期、第1个月、第3个月、半年、一年需要定期到医院进行复查。

近视激光手术虽然便捷，但并不是随到随做，针对每个人不同的眼部条件，需要进行大约20项的术前检查。符合条件才可进行手术。 术前，有配戴隐形眼镜的朋友还需要根据配戴的镜片类型停戴：软性隐形眼镜停戴一周以上；硬性隐形眼镜RGP需停戴1个月；角膜塑形镜（OK镜）需停戴3个月。 如何选择适合的手术方式 在考虑近视手术时，首先应避免以下误区： ①认为手术越贵越好 ②认为手术只需要考虑近视度数 ③认为手术便捷，随到随做。 由于每个人的眼部条件不同，适合的手术方式也各异，大家还是要根据自己的检查结果和需求，和医生充分沟通，选择适合的手术方式。 术前应该做好哪些准备？ 如果检查符合手术条件，术前应做好这些准备： ①避免饮酒，充足睡眠。 ②手术当日勿化妆、使用香水，做好个人卫生。 ③术前根据医生的指导，使用药水。 ④术前停戴隐形眼镜一周以上。 ⑤部分患者需根据医生要求，进行复查。 ⑥不建议孕期或备孕阶段的女性进行手术，可待哺乳期结束后检查。

在各种近视手术中，切口小、微创的全飞秒手术，无疑名列前茅。 尤其是参军、考警校、喜爱运动的小伙伴，很多都会趁着节假日做全飞秒手术，以清晰的视力开始新的生活。 但是，因为不靠谱的广告和不正规的机构，我们看到了很多全飞秒的谣言： 全飞秒手术很疼； 全飞秒谁做都一样； …… 全飞秒手术需要注意些什么？全飞秒有哪些坑？给你一次讲明白。全飞秒手术误区很多，我们先来说说常见的5个。 误区一：谁都可以做全飞秒 全飞秒也有适应症，得先检查了，才知道能不能做。近视度数超过1000度，或者角膜太薄，都是不建议的。 说真的，全飞秒是微创小切口的手术，不用做瓣，没有掀瓣的风险，运动不受影响，干眼的风险也小，深受年轻人青睐。 但是，还是那句老话，好的贵的并不一定就是适合你的！ 误区二：全飞秒设备都是蔡司的，哪个大夫做都一样！??? 是的，全飞秒设备只有一种，都是德国蔡司的。但是，手术除了依赖设备以外，对医生的要求也是非常高的。在制作小切口、上下层分离、取出透镜等关键步骤上，普通医生因为经验不够，很容易造成手术损伤，影响术后视觉质量。 误区三：哪家便宜去哪家 问：医生，你们医院全飞秒多少钱吖？ 全飞秒手术费用根据医院定价政策不同，在全国范围看，全飞秒的费用从20000左右不等，有些城市贵一些，有些城市收费低一些。还是那句话，全飞秒手术考虑费用是一个方面，更多是要慎重选择医生。经验丰富、手术量大的医生做出来的效果更稳定，术后质量更好。 如何考量一个医生？看两点就对了。 1.资历（职称、从医时间、头衔、手术量、擅长的手术） 2.口碑（患者评价、业内评价） 误区四：角膜薄不能做全飞秒 全飞秒是板层激光手术，手术需要切削角膜，要求手术后剩余的将角膜基质层厚度在安全范围内。能不能做全飞秒除了看角膜厚度和外，还要结合近视、散光度数看，一般近视度数越高，切削的角膜厚度越多。角膜稍薄，但是度数低，只要剩余角膜厚度是足够的，也是可以做全飞秒的，检查完医生会评估的。

每一个近视小伙伴都有一颗想要“清晰看世界”的心，无奈被厚厚的镜片所阻挡。有许多不妥协于“命运”的小伙伴，就选择用近视手术摘掉眼镜，踏上“清晰世界”的旅途。 那么，现在这么多种近视手术方式，近视的小伙伴又该如何选择呢?今天说说两种主流的激光手术方式：全飞秒和半飞秒 手术区别： 全飞秒 VS 半飞秒 —— 一台设备 VS 两台设备 半飞秒手术步骤分为两个重点步骤：第一步由飞秒激光制作角膜瓣，第二步准分子激光消融角膜瓣。手术是在两台机器上完成，一台是飞秒激光设备，一台是准分子激光设备，设备不同，功能也不相同。 全飞秒近视手术只需一台设备就可以完成全部的手术过程，而不再需要借助其他的仪器设备。 无瓣 VS 制瓣? 半飞秒激光手术主要通过飞秒激光制作角膜瓣，准分子激光消融角膜基质层以达到改变角膜屈率，从而矫正屈光近视。 全飞秒激光手术主要是通过飞秒激光在角膜基质层上制作角膜微透镜，手术医生只要取出透镜，手术就完成了。 2mm VS 20mm —— 创伤不同，恢复时间不同 半飞秒激光手术需要制作一个角膜瓣，并掀开角膜瓣对角膜基质层进行消融。因此飞秒激光的制作的角膜边缘切口有大约20mm的切口。 全飞秒激光的手术仅需要一个2mm的切口，保证医生可以取出微透镜即可。 他们各自的优势： 半飞秒的优势是对眼球的定位追踪，激光切削精准灵活。 准分子激光切削过后的角膜表面极其光滑；视力恢复迅速。 较适合角膜厚度薄散光大度数高的人群。 可以根据每个人情况（度数，散光）不同情况来更精准的个性化定制。视觉效果好。 适合人群广泛，性价比高，可做个性化的手术。 全飞秒的优势是切口小，无角膜瓣，避免了角膜瓣相关并发症，术后恢复快。 最大程度保持了角膜完整性，可耐受对抗性运动远期视力稳定。较适合的当兵及平时运动的人群。 术后角膜干涩等不适症状轻；舒适度高，手术安全。 从个人选择来说： 对大部分人来说，两种手术的效果几乎是一样的，都能恢复到术前检查的最佳矫正视力。 但是，有特殊需要的群体，比如，对眼干比较敏感的，全飞秒完胜半飞秒；角膜形态不规则的，半飞秒完胜全飞秒；对擦碰的抵御能力，全飞秒完胜半飞秒； 总之，各有优势，看君所求。 总之，近视手术无好坏之分，只有合不合适。

经常会有近视朋友来我们深圳市眼科医院咨询近视手术，开口就问：我要做最先进的德国蔡司的全飞秒激光？每每听到这种完全外行的询问，常常使我们回答起来，也感到非常困惑。因此觉得很有必要，将这两种手术的优缺点做个简单介绍，以便近视患者在做出选择时，也能够掌握一定的相关知识，提前做到心中有数。半飞秒是用飞秒激光制作角膜瓣，进而掀开角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削。由于使用了飞秒激光和准分子激光两种激光，故通俗说是“半飞秒”。而全飞秒是用飞秒激光通过两次深度不同的层间切削，制成一个角膜透镜，再通过一个约2mm的微小切口，将这个透镜取出。由于只采用飞秒激光完成整个手术，故称“全飞秒” （又称Smile手术）。这两种手术，可以说是完全不同的手术方式，各有优缺点，并不能绝对的认为，全飞秒是半飞秒的升级版，术后效果和风险肯定比半飞秒好。而且全飞秒也有特定的适合人群，并不适合所有近视患者。与半飞秒相比，全飞秒具有一定的优点，具体如下：①角膜切口很小，仅是半飞秒切口的1/10，角膜表面结构更加完整。这对于从事拳击、球类等对抗项目的人群，更加安全；②术后远期视觉质量较好；③术后舒适度高，畏光、流泪时间短；④干眼发生率较低。但它也具有一定的缺点：①只有300度至800度的近视可以选择，近视度数过高或过低，都不适合。而半飞秒则适合50度至1000度几乎所有的近视度数；②全飞秒比半飞秒切削的角膜组织稍多些，因而角膜过薄的，往往不适合全飞秒；③术后早期视力恢复稍慢。因此对于参军、公务员体检，要求术后第二天就要检查视力的患者，选择半飞秒更有保障；④对医生操作技术要求较高，过于过度紧张、长期戴隐形眼镜的患者，术中会因为激光切削困难、角膜出血妨碍手术操作，从而增加手术的难度和风险。 因此在介绍全飞秒激光优点的同时，对于以下情况，我们往往会推荐患者选择半飞秒激光。①近视度数过高或过低的患者（不在300度至800度范围内的），散光度数超过150度的患者；②角膜较薄的患者；③性格紧张，估计难以术中配合者；④长期佩戴隐形眼镜，角膜有血管翳的；⑤难以承受全飞秒价格者。

如今无论是社交、交流、娱乐还是学习我们都越来越离不开手机，电脑从睁开眼睛到闭上眼睛它们几乎覆盖了我们的全部生活所以近视朋友如果要做近视手术的话会影响学习、工作和生活吗?1.做近视手术需要进行多长的时间?说到手术，很多人的第一反应是至少需要在手术台上躺上几个小时，术后还要在床上躺很多天才能出院。但是近视手术有所不同，近视手术的时间很短，只需要短短的3分钟，即可做完手术，术后即可回家。大家最关心的问题来了：做近视手术术后多久才能玩手机呢?很快就能!但是要注意休息，每次使用手机或电脑20分钟，应休息10到15分钟，向远处看5米的距离，或闭上眼睛休息一段时间。2.做完近视手术后可以打游戏吗?打游戏是可以的，但是在玩的过程中要注意劳逸结合。长时间疲劳用眼，正常人眼睛都会不舒服，更何况刚做完近视手术，所以为了术后恢复的更好更快，一定要注意眼部休息，遵医嘱点滴眼药水，禁止熬夜打游戏、躺床上通宵看视频、关灯看小说等不良用眼习惯。3.近视手术后还需要注意什么?有人觉得，做完近视手术后，会不会影响正常工作生活啊?其实也不用太多虑，注意以下几个方面即可：1、做完手术后，一般2小时就可以正常用眼，不影响正常的生活和工作。2、关于运动方面，一般的户外体育活动、健身都可以，但患者恢复发展期内要避免一些可能触碰到眼睛的运动。比如游泳、潜水。3、在生活方面，术后进行一周内忌辛辣海鲜类食物；恢复期内要避免脏水进入眼睛。对于女性，手术后一个月内最好不要化眼妆，也不要让化妆品进入眼睛。4.手术后多久我们可以坐飞机？还有术后可不可以吸烟?手术后进行第二天复查没问题，飞机是可以坐的。至于吸烟，一个月内尽量不要吸烟，抽烟不仅有害健康，并且烟雾也可能刺激到眼睛。总之，近视手术后这些注意事项，用心的话都能做到。不用在近视手术和玩手机之间做痛苦的选择。一句话，手术后进行一切遵医嘱，记得自己按时定期复查。