重庆市第十三人民医院（重庆市...科普号

一般成人阴茎勃起后长11-16cm,周长10.8cm;自然状态下长7-9cm,周长6.9-9.4cm.测量方式是从龟头到阴茎背侧（即和腹部连接处）根部的长度,达不到正常情况需要注意阴茎短小的问题。正常成年亚洲男性阴茎自然状态下长约7-9cm，勃起后长约11-16cm；自然状态下周长约6-10cm，勃起状态下周长约9-13厘米。

心血管疾病后性生活被影响的原因是多方面的。 一、心血管疾病可导致全身的血液供应变差，整体的运动能力变弱，性器官也受到一定影响；部分严重疾病，如冠心病，在进行性生活时可能导致心肌缺氧而增加心肌梗死的可能性。因此性生活也是触发恶性心脏事件的因素之一。另外疾病容易给患者带来焦虑情绪，降低了他们的性欲和自信。 二、部分治疗药物，如利尿剂、β-受体阻滞剂可能影响影响性功能，而这些药物在高血压、冠心病、心衰等心血管常见疾病中均有应用。 三、医护工作者对患者缺少正确的性教育，根据国内的简单统计，90%以上的护理人员没有能够进行此方面的患者教育。很多时候，患者不好意思跟医生开口问这些问题，导致他们缺少相应的意见指导。 保证患者的生活质量非常重要，性生活自然也是其中一环。可问题来了，这玩意不会写上教科书，常见的疾病指南里也不会涉及这个方面， 到底怎么指导患者才是正确的呢？ 正确指引心血管病患者进行性生活 不要慌，笔者为各位搬来了美国心脏协会的指南建议8条，具体如下： 1.对于心血管疾病患者，应酌情就避孕方法和怀孕的安全性和可行性提供咨询 2.对通过全面的病史和体格检查评估的CVD患者，希望开始或恢复性活动是合理的3.对于心血管并发症风险较低的CVD患者，性活动是合理的 4.对于心血管疾病风险未知或者并不低的患者来说，可以进行运动压力测试来评估其运动能力、症状、缺血及心律失常情况 5.当患者没有心绞痛、呼吸困难、缺血性ST段改变、紫绀、低血压或心律失常时，如果他/她能可以锻炼3至5METS，那么性活动是合理的。（3~5METS的强度大约是能承受非高强度的游泳、跑步） 6.心脏康复和定期运动可降低心血管疾病患者性活动引起心血管并发症的风险 7.患有不稳定，失代偿和/或严重症状性心血管疾病的患者应推迟性活动，直至其病情稳定并得到最佳治疗 8.因性活动而出现心血管症状的患者应推迟性活动，直至病情稳定并得到最佳治疗 总结 患者要求恢复性生活很合理，不要去打击患者对于没有显著症状同时疾病风险低的患者，不用太担心性生活的风险。 对于非低风险的患者，要评估他们的运动能力，能承受跑步、游泳并且不出现症状的，进行性生活也问题不大。

尿后滴白大多患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液，并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤，不正常地性生活，频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马，均可导致前列腺充血、瘀血，它是促使前列腺产生炎症的重要因素.遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。 若尿道滴白不能得到有效治疗，可发展严重的前列腺炎和频繁遗精、滑精太早，给患者造成心理压力。其次因运动过量、饮水较少或过食肉类及蔬菜后，导致辞草酸盐、磷酸盐类代谢过剩，而产生盐类结晶尿，积于膀胱排尿时，小便会混浊或出滴白，这时患者合并有小腹小坠、不适，有时放射至双侧腹股沟，阴囊潮湿发粘等症状。

勃起功能障碍（ED，旧称"阳痿"），是糖尿病患者常见的并发症之一。国外资料显示，50%以上的糖尿病患者在糖尿病发病10年内发生ED，12%的患者是在因ED就诊时才发现患有糖尿病。 随着年龄的增长和糖尿病病程的延长，ED的发生率也显著增加。糖尿病患者ED的发生率是非糖尿病患者的3-5倍，严重影响了患者的生活质量和自信。 糖尿病性功能障碍可分为性欲低下、勃起障碍、 早泄 、射精异常及高潮缺乏等，其中男性患者以勃起障碍或阳痿 多见，女性患者以性欲低下常见。 导致性功能障碍的4个原因： 1、心理性改变：在糖尿病阳痿中约有25％～35％属于心理性阳痿，部分病人有明显的情绪抑郁 ，且这种改变先于阳痿的发生。另一部分病人则在阳痿中有心理因素成分，使原先并不严重的阳痿逐渐加重。 2、 神经性改变：糖尿病患者神经病变十分广泛，可累及中枢神经系统和周围神经系统，与生殖器官有关的神经组织受损是导致阳痿的重要原因之一。 3、血管病变：糖尿病的血管损害包括大血管改变和小血管改变，阴部大血管硬化及阴茎微血管改变，甚则微血管闭塞，也是糖尿病性阳痿的重要原因之一。 4、 其他：长期吸烟、酗酒及服用某些药物（如受体阻滞药、抗抑郁药等）也可诱发ED。 防治糖尿病ED的几项措施 1.心理治疗：糖尿病患者心理压力过大也是导致阳痿的重要原因之一，心理治疗可使患者重新获得自信，适合于所有的糖尿病性ED患者。 2.纠正代谢紊乱，防治神经及血管病变：要严格控制血糖、血脂、血压等危险因素，特别是要把血糖控制在理想水平，即空腹4.4-6.1mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%。许多患者在血糖控制满意以后，性生活的满意度随之明显提高。 3.药物治疗：糖尿病阳痿大多与动脉硬化导致血管狭窄有关，治疗药物可以选择枸橼酸西地那非或他达那非。枸橼酸西地那非不得与硝酸酯类药物，如硝酸甘油、异山梨酯（消心痛）等合用，否则有可能导致严重高血压而出现意外。 该药可提高阴茎海绵体的血流量，增强并维持阴茎的勃起功能，有效率超过50%，是糖尿病性ED的首选药物，但每天最多服用一次，最大剂量是100mg（1片），建议空腹服用，服药30分钟后起效，作用时间可维持4个小时，在这段时间内，患者如果接受性刺激，阴茎可以获得勃起。 需说明的是，还有一些其他原因可以引起阳痿，如性腺内分泌功能障碍、神经病变等。此时需根据不同情况给予相应的治疗，如性激素替代治疗、神经营养治疗等。此外，要避免使用一些可能导致或加重阳痿的药物，如受体阻滞药、抗抑郁药物。 4. 机械装置治疗：如国外兴起的阴茎内置放假体、阴茎负压吸引等方法，疗效比较可靠，副作用少，尤其适合于老年人

手淫超过多少次算是过度？ 这个要根据每个人的身体素质决定，这个没有一个确切的数字，一般情况下，每周一到两次算是适度的，因为人们在正常房事的时候，也基本就是这个频率。如果超过这个频率，就可能出现手淫过度了。 我们也可根据身体的表现来判断是否手淫过度。 1.阴茎出现不适感 手淫过度最明显的表现，就是阴茎出现不适感。若手淫时或手淫后，生殖器官出现隐痛、麻木等不适的感觉，或经常出现排尿和尿道不舒适现象，下腹部隐痛不适等，都是手淫过度的表现。 2.对刺激的反应时间变长 正常情况下，男人对刺激的反应是比较强烈的，若是发现手淫之后，达到性高潮所需的时间一次比一次延长，或者手淫刺激的强度，一次比一次增加才能达到，则表示手淫过度。 3.思想上迷恋自慰 手淫过度的另一个典型表现，就是在思想上对手淫非常迷恋。无论是看到有关的小说还是电影或是平时总有手淫的欲念，甚至让手淫影响了自己的日常工作，就属于手淫过度。 4.身体素质变差 如果长期手淫后出现体倦乏力、消瘦、精神萎靡、失眠、记忆力减退或注意力不集中，甚至容易患病等，也说明是手淫过度。 手淫过度的评判标准，你掌握了吗？

1、被尿憋醒，却排尿困难 一些男人被尿憋醒后，却又很难排出，在排尿中，有尿痛、尿不尽、尿无力等困扰，这不仅是衰老的信号，还可能是疾病的信号。 40岁以后的男人，多少都会有前列腺病变，这就会导致排尿出现问题，不仅晨起排尿费劲，晚上还会尿频尿急。 2、缺乏性趣 晨起，男人的欲望往往会比较强烈，如果你晨起之后，反而缺乏兴趣，甚至觉得力不从心，那不用怀疑了，你真的已经开始衰老。 男人在生活中压力大，经常抽烟喝酒，都会让男人早早丧失雄性应有的战斗力，提前步入清心寡欲的老年阶段。

治疗早泄，常用方法是药物治疗结合行为训练和心理辅导，在治疗原发病因、延长射精前阴道内潜伏时间、提高患者射精控制力的同时，注重对患者及伴侣的心理疏导和治疗。日常生活中，可以通过以下两个小方法改善和治疗。 会阴部位肌肉操练疗法。通俗得说，就像小时学习控制排尿一样，学习射精。比如中断小便，锻炼肛门括约肌、会阴部位肌肉，或者通过收缩肌肉，使勃起的阴茎有节奏的上举等。一些男性通过上述练习，可以收到比较明显的效果。 性行为疗法锻炼。即通过一些预防锻炼，循序渐进地性刺激，增加机体对性刺激的耐受性，提高射精中枢兴奋的阈值，改善射精的情况。还可以通过有意识地收缩耻骨尾骨肌来改善早泄，比如，快要射精时，停止刺激动作，然后用力忍住，等到高潮褪去后，再度刺激，可以重复几次。刚开始时，多少都会失败，只要抓住窍门，随时皆可抑制射精冲动。 治疗早泄，常用方法是药物治疗结合行为训练和心理辅导，在治疗原发病因、延长射精前阴道内潜伏时间、提高患者射精控制力的同时，注重对患者及伴侣的心理疏导和治疗。日常生活中，可以通过以下两个小方法改善和治疗。 会阴部位肌肉操练疗法。通俗得说，就像小时学习控制排尿一样，学习射精。比如中断小便，锻炼肛门括约肌、会阴部位肌肉，或者通过收缩肌肉，使勃起的阴茎有节奏的上举等。一些男性通过上述练习，可以收到比较明显的效果。 性行为疗法锻炼。即通过一些预防锻炼，循序渐进地性刺激，增加机体对性刺激的耐受性，提高射精中枢兴奋的阈值，改善射精的情况。还可以通过有意识地收缩耻骨尾骨肌来改善早泄，比如，快要射精时，停止刺激动作，然后用力忍住，等到高潮褪去后，再度刺激，可以重复几次。刚开始时，多少都会失败，只要抓住窍门，随时皆可抑制射精冲动。

经常因下腹及会阴疼痛到医院检查未查出问题，医生诊断慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）。 你了解慢性盆腔疼痛综合症吗？ 慢性盆腔疼痛(Chronic Pelvic Pain，CPP)是与男性或女性盆腔相关的结构中感觉到的慢性或持续性疼痛； 它通常与负面的认知、行为、性和情感后果以及下尿路、性、盆底功能障碍的症状相关； CPP可分为具有明确病理学（如感染）的病症或癌症，称为“疾病相关盆腔疼痛”；没有明显病理的病症，称为“慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）”； CPPS是CPP的一个细分。 如不能定位于某个器官或出现了多个器官疼痛，则以慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)命名。 男性CPPS中的疼痛感如集中在单个器官，则称为前列腺痛综合征(Prostate pain syndrome，PPS)、膀胱疼痛综合征BPS（炎症性（3C）与非炎症型）、阴囊疼痛综合征（睾丸痛综合征、附睾痛综合征、输精管结扎术后疼痛综合征）、阴茎疼痛综合征、尿道疼痛综合征。

1、男人的第一次通常都很快，首先龟头没有受过这样的刺激突然被刺激会使肾上腺分泌速度过快导致射精。 2、紧张的原因，通常射的快的（不管第一次还是N次）都是心理紧张造成的，做爱前和点小酒有助于减少紧张。 这些原因很正常，时间长了就好了。对医学来说这不属于早泄现象，此为很正常的现象不必耿耿于怀。

不射精症分为原发性不射精和继发性不射精。 （1）原发性不射精 病因： ①性知识缺乏：性交的方式、姿势和动作，并不是无师自通人人皆知的，需要学习，并通过实践，才能获得足够的性经验，达到一定的性高潮和性满足。不少患者是由于缺乏性知识，当阴茎插入阴道后未能进行较大幅度的提插，阴茎头接受刺激不够而达不到射精反射所需的性兴奋阈值，才引起不射精； ②性畏惧：性交时紧张，如第一次婚前性生活害怕妊娠，害怕被人发觉，或性交时突然被惊吓，而使阴茎瞬间萎软不能射精，引起精神抑郁，而不能射精。有的因害怕生育长期克制自己不射精，久而久之而产生不射精症； ③性生活不协调：夫妻关系紧张，对配偶有猜疑或不信任，或有特殊的社会心理创伤（如妻子在婚前遭强奸等）挫伤了男子的性冲动，高级射精中枢受抑制而不射精； ④性刺激不足：有的患者手淫能排精，而性交不能射精，这是由于性交的刺激强度不如手淫时刺激强度大。不少患从小养成一种强刺激排精的习惯，如用大腿用力夹住勃起的阴茎方能射精，还有的患者以俯卧位，用阴茎与床板摩擦才能射精。久而久之形成了条件反射。 （2）继发性不射精 指原先有过射精史，后因某种原因发生了不射精。例如婚前同居怀孕受到指责，而婚后不射精；有的表现为选择性不射精，如与妻子性交不射精，而婚外性生活时却能射精。 病因：性兴奋达不到射精阈值。