盛京医院儿科科普号

过敏性紫癜(allergic purpura)，又称舒亨综合征(Henoch-Schnlein purpura, HSP)、IgA血管炎(Immunoglobulin A vasculitis, IgAV)，是一种全身性免疫复合物介导的小血管炎。临床表现为非血小板减少性可触及的出血性皮疹，常伴有关节炎、腹痛、便血及血尿、蛋白尿. 过敏性紫癜的临床表现有哪些？1皮肤紫癜：典型紫红色斑丘疹+高出皮面+压之不褪色+对称分布、反复、分批出现。2消化道症状(最严重类型)：脐周或下腹部反复阵发性腹痛，可伴呕吐，部分有呕血、黑便或血便、腹泻或便秘。一般出现在皮疹发生1周内，部分腹痛在皮肤症状之前。胃肠镜检查：内镜下胃肠黏膜呈紫癜样改变、糜烂和溃疡。3关节症状：肿痛+活动受限。4肾脏损伤：约占1/3-2/3，多在病程2-4周内出现，是儿科最常见的继发性肾小球疾患--紫癜性肾炎，即在诊断HSP的6个月内，出现血尿或/和蛋白尿。肾脏受累的严重程度往往决定疾病的远期预后。5少数有中枢神经系统症状：如蛛网膜下腔出血、吉兰-巴雷综合征等。过敏性紫癜是怎么引起的？过敏性紫癜≠过敏引起。基于目前的研究尚未得出明确的病因，多数学者认为与微生物感染，药物，食物过敏等因素有关。孩子得了过敏性紫癜该怎么治疗？1一般治疗：急性期应卧床休息，避免剧烈运动，积极找病因，清除感染灶，补充维生素(维C、维E)，低敏饮食；2糖皮质激素治疗--抑制免疫炎症反应，同时补充钙剂、维生素D；3免疫抑制剂：适用于激素耐药型紫癜性肾炎；4抗凝治疗：口服双嘧达莫--阻止血小板凝集；5中药/中成药：槐杞黄/百令胶囊--紫癜性肾炎6血液净化：急进型紫癜性肾炎、HSP伴严重并发症者。 孩子得了过敏性紫癜能治好么？ 过敏性紫癜有一定的自愈倾向，多数预后良好，部分可复发（1年内复发率大约30-40%）。是否出现肾脏受累以及肾脏受累的程度是决定预后的关键因素----出院后应定期检查尿常规至少6月，如若6月后尿液仍异常者需继续随访3-5年。

婴幼儿发热，多半是“急性上呼吸道感染”。 一般急性呼吸道感染（包括疱疹性咽峡炎）会发烧3天左右，而且往往会持续高烧状态，表现为持续高烧不退，或者退烧后2-4小时再次高烧！不管是口服退烧药还是扎小针，体温很难恢复到正常体温（37℃以下），一般维持体温在38℃以下就可以了。勤予患儿物理降温是很有必要的。关于退烧的处理如下： 1.先让患儿多饮水，勤测体温；2.物理降温：外用退热贴，用温水毛巾擦拭额头、脖子、胳肢窝和大腿根部等部位。尽量不要擦拭前胸和后背。不要用酒精擦拭。3.超过38.5℃（有过高热抽搐的孩子超过38℃）口服美林退热，喝完美林1小时烧仍不退，可再次口服百服宁或泰诺林退烧。 4.美林至少间隔4小时口服1次，24小时内不超过4 次，一般不超过3天。5.急性期发烧的特点往往就是高烧不退，打退烧针退烧效果也不理想，多饮水，多用物理降温最重要！打点滴是消炎，不是退烧，不能指望打上点滴以后，烧立即就退了，必须有个过程的。 6.任何时候高烧持续不退或者3天不退，必须上医院就诊。本文系石永言医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

宝宝感冒发烧老不好？ 咳嗽流鼻涕看着都揪心。 是不是看着被感冒折磨的孩子 恨不得能拥有魔法 将感冒转移到自己身上？ 其实不是这次感冒太厉害 是你还不知道这次感冒都是因为它！ 入冬后，沈城部分托幼机构、人群聚集单位出现流感样病例局部爆发。沈阳市疾控中心发布流感病毒监测数据，季节性甲3型流感病毒为主，掺杂少部分乙型流感病毒，两种病毒均易引起高热。 松果今年一岁半，家住大东区东方俪城小区。前几天半夜里，松果突然发高烧，爸妈抱上宝宝赶紧跑进家楼下的医院，一量体温40.8℃。值班的李双阳医生表示，幸亏家长送医及时，不然宝宝非得烧抽不可。几天前，该院曾经抢救一位3岁宝宝，就是在爸爸送其去某大医院路上发生了抽搐。李双阳提醒年轻家长：“如果孩子不是疑难杂症，真没必要去大医院挤，普通医院儿科都没有问题。” 入冬以来，市疾控中心在沈城各大流感监测哨点医院展开流感样病例监测，分离出季节性甲3型流感病毒和少部分乙型流感病毒，两者所占比例接近70%和30%。两周前，寒流侵袭沈城，两种流感病毒的分布状况发生变化，乙型流感病毒例数猛增，在新增部分中占比达6成，而季节性甲3流感病毒只占4成。 市疾控中心副主任王萍强调，尽管乙型流感病毒比季节性甲3型流感病毒增幅大，但从整体观察，病毒种类仍然以季节性甲3型流感病毒为主。它们一发病，人体体温会在短时间内出现高热，烧至39-40度，甚至更高。“为什么这波感冒高热的多，都是它们闹的。” 在沈阳，流感主要发病时间为每年11月至次年3月，春节前后达到高峰。王萍提醒市民，春运开始了，今年流感很可能会出现“春运峰”及“春节峰”两大高峰。 流感都有啥表现？ 主要表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适，可伴有咽痛、流涕、干咳、胃肠不适等症状。一般需1周左右，可完全康复。年幼及老年流感患者，原有基础疾病或免疫抑制的老年流感患者，易引发肺炎、心肌炎、中耳炎等严重并发症，甚至危及生命。 和普通流感有啥不一样？ 感冒究竟咋预防？ 主治医生王亚军建议，还要减少接触患者，因为空气飞沫中还有患者的一些分泌物里面都会有病毒的存在。 现在虽然甲3型流感病毒高发，但孩子出现了发热，也不需要马上送医院。 王亚军说，如果体温在38.5℃以上，应该先吃退烧药，如果孩子精神状态好，吃喝拉撒不受影响，烧退之后和正常状态差不太多，可能就是一个普通的感冒，可以在家观察一到两天。 如果孩子的精神状态特别差，基本上不吃不喝，总是昏睡，这种情况应及时到医院就诊。