宁夏医科大学总医院激光科科普号

该患者30岁男性，宁夏本地人，自小患龟头处患有血管瘤，未婚，多方求医，得到的答复均为无法治疗，后就诊我科，予以激光治疗，下图为治疗4次后的照片，仍有部分残留，继续激光治疗，共治疗5次。同时行激光包皮环切术治疗包皮过长。

鲜红斑痣随着人体的生长发育亦生长，病灶颜色逐渐加深、增厚，严重者会有结节形成，出现破溃、出血不止的现象。分为“粉红期”“红色期”“紫色期”“增生期”。该患者为中年人，已进展到增生期，合并明显血泡，治疗难度较大。治疗前治疗2次后，血泡多数已变平，整体病灶颜色变浅。治疗4次后，病灶已变为粉红色，部分病灶已基本消失。治疗7次后，病灶已大部分消失，因为已错过最佳治疗时机，预后可能不会最理想。（上期宝宝的治疗效果非常好）所以建议家长提高认识，尽早治疗！

宁夏医科大学总医院激光科成立于1988年，多年来，在医院党政领导的亲切关怀及广大医务同仁的大力支持下，经过科室三代成员近30年的不懈努力，科室的各项业务取得了长足进步，医疗水平已处于西北地区领先地位，同时，部分激光医疗技术在全区实现了“零”的突破。 人才梯队：科室现有主任医师1名、副主任医师2名、高年主治医师5名，其中硕士4名、本科3名。所有医务人员均经过严格的专业培训，能独立完成各项业务。科室先后发表数篇论文、申报多项课题，为科室的科研工作打下坚实基础。同时一人兼任中华医学会激光学会常委、全国委员及中国光学会激光医学分会委员。 医疗设备：目前拥有美国CUTERA?公司的CoolGlide Vantage激光治疗系统、美国HOYA ConBio公司的MedLite? C6激光系统2套、美国Candela公司的Vbeam激光系统、以色列Alma lasers公司的辉煌360激光光子工作站、美国科医人公司的微雕点阵王、GSD308nm准分子光治疗系统、He-Ne、超脉冲CO2、各类半导体、光动力、德玛莎水光针等国际国内尖端激光治疗设备20余台，居西北地区领先水平，设备资产900多万元。 科室科训：激情无限、光暖人心！ 开展业务： 一、激光美容 1、光子紧肤/嫩肤、激光紧肤/嫩肤、皮肤光老化、肉毒素除皱、肉毒素瘦脸/瘦腿、水光针注射、毛孔粗大、面部毛细血管扩张（俗称“红脸蛋”）、蜘蛛痣、酒渣鼻、永久脱毛； 2、晒斑、老年斑、黄褐斑、雀斑、痤疮（青春痘）、黑色素痣、玫瑰痤疮； 3、治疗鲜红斑痣（红胎记）、咖啡斑、血管瘤、雀斑样痣、太田痣（黑胎记）等不同颜色的胎记； 4、各部位纹身、外伤性纹身、纹眉、纹眼线等；白癜风、银屑病等； 5、各部位新鲜瘢痕、妊娠纹、陈旧性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩； 6、激光穿耳洞。 二、激光外科 1、体表肿物：脂肪瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、软纤维瘤、睑黄瘤、汗管瘤、脂溢性角化、皮脂腺痣、“兽皮”痣、鸡眼、耳廓假性囊肿、脓肿切开引流； 2、腔内肿物：牙龈瘤、外耳道肿物、鼻腔肿物、尿道口囊肿、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿及宫颈糜烂； 3、体表肿瘤：阴茎恶性肿瘤、恶性黑色素瘤、基地细胞癌、皮肤鳞癌等； 4、各种疣：寻常疣、跖疣、甲沟疣、丝状疣、扁平疣、男女生殖器尖锐湿疣、口腔、肛周、肛管尖锐湿疣等； 5、包皮过长、腋臭、体表异物取出、甲沟炎、舌系带过短； 6、毛发疾病诊治：植发。 三、激光理疗 1、各种创面换药+激光理疗+术后拆线，是激光科切口处理三部曲，如疖、痈、乳腺炎、褥疮、糖尿病足、伤口愈合不良、软组织挫伤、皮肤溃疡等各种创面的治疗； 2、各种炎性病变：麦粒肿、颞下颌关节功能紊乱、儿童肺炎、带状疱疹、淋巴结炎、咽炎、鼻炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、静脉炎、关节炎、外阴白斑、外阴瘙痒症、外阴营养不良、白塞氏病、慢性盆腔炎、附件炎、肠梗阻、放化疗后皮肤损伤、周围性面瘫等。 地址： 宁夏医科大学总医院门诊三楼 激光科0951-6744436 宁夏医科大学总医院心脑血管病医院门诊三楼 激光科 0951-6746931

做完包皮手术后应该注意什么？ 1.术后如出现伤口持续出血，辅料出血浸湿，阴茎持续加重肿胀，龟头变紫，须及时联系医生处理； 2.术后伤口愈合前需清淡饮食，不可饮酒吃辛辣食物，尽量少接触爱人或女友，不可想或接触色情、淫秽杂志，不宜观看激情网络图片及视频，避免性冲动； 3.术后服用抗生素一周余 4.后排尿时身体前倾斜（或向前弯腰），使尿道口向下，排尿结束时用纸巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸湿敷料；术后排尿出现无力感觉可能是因为麻醉药的原因无需紧张。 5.术后一周尽量卧床休息，可穿着宽松轻薄睡裤，不宜穿紧身内裤，保持伤口辅料清洁干燥，不可剧烈活动，防止伤口出血，不宜憋尿、长时间站立、久坐等情况，导致局部血液循环不畅，影响伤口愈合； 6.术后2周后左右可以洗澡； 7.手术缝合线可自己吸收或脱落，无需拆线，对于14超过天不脱落线可来院拆除。 8.术后两个月内禁止性生活及手淫，防止伤口裂开； 9.术后打麻药的部位出现淤血、青紫等情况属正常现象，数天后可自行吸收，无需处理； 10.术后伤口处小血肿及龟头系带处淤血属正常现象，伤口愈合后可自行吸收恢复正常，如血肿无进行性加重无需处理； 11.术后包皮出现水肿，水肿严重程度及水肿持续时间每个人可能不一致，可不予处理，一段时间后可自行消肿，或可服用药物辅助治疗，无需紧张； 12.如术前为包茎或包皮与龟头有黏连的情况，术中需将包皮与龟头黏连部位分离，术后龟头黏连部位出现渗液情况，属正常现象，并非化脓感染，无需紧张，数天后可自行恢复正常； 13.术后如有特殊其他不适（如包扎过紧、疼痛加重、排尿困难、阴茎血肿发紫、龟头发紫等）请及时与医生联系。

太田痣，又名眼上颌青褐色痣，俗称“黑胎记”，由日本人太田于1939年首次正式报道，皮损累及颜面部三叉神经第I、II分布区（前额、眼周、颊部、颧部、甚至结膜、角膜及视网膜），表现为棕色、灰色或蓝色斑片、斑点，多发生于单侧面部，偶有双侧者，严重影响患者的心理健康和生活质量。 传统的方法有冷冻、植皮等，虽然去除了病灶，但是也留下了瘢痕、色素改变等不良反应，我们称之为“涂改液效应”；调Q激光治疗后，太田痣真皮黑素细胞仍有正常轮廓，黑素小体崩解，胞内可见密集细小的颗粒，部分通过体表排出，部分被吞噬细胞吞噬排出体外，我们称之为“橡皮擦效应”，不但擦去了病灶，更保留了皮肤的完美如初，甚至发现治疗结束后，患侧皮肤更光滑细腻。

影响皮肤健美的因素主要有内源性、外源性两类因素。皮肤是人体的最外层组织，外界环境的变化对人体皮肤有着最直接的影响。同时皮肤与机体内部组织器官又是一个紧密联系的统一体。 （一）、内源性因素：包括遗传因素、病理因素、心理因素等。 1、遗传性因素：皮肤的健美与否，与遗传因素密切相关。 2、病理因素：机体各器官的病变，可通过皮肤的颜色、斑丘疹、结节、囊肿、硬化、萎缩、肿瘤等形式表现出来。 3、心理因素：人们常说，皮肤是生活的一面镜子。皮肤与心理因素的关系十分密切，心理因素影响皮肤的代谢功能。 （二）、外源性因素：包括生物学因素、物理化学因素和光老化因素。 1、生物学因素：人体皮肤也常常受到形形色色的生物体的困扰，例如虫咬、蜂蜇、某些植物接触后、细菌病毒等感染后皮肤都会受到影响。 2、物理化学因素：皮肤由于经常与外界物理化学因素接触，较其他器官更易遭受损伤。 3、光老化因素：光老化主要是指日光长期照射使皮肤衰老，其表现为皮肤干燥、粗糙、松弛、弹性降低、皮纹深粗、色素沉着或色素脱失、毛细血管扩张等。 摘自《皮肤外科学》/杨蓉娅、戴耕武、潘宁主编.—2版.—北京；科学出版社，2015.3

1、保护作用 皮肤是人体对外界的第一道防线。表皮的角质层坚韧而致密，除抵抗摩擦外尚有绝缘和抵抗酸碱刺激的作用，并可阻止水分通过和细菌的入侵；真皮有抗压和缓冲外力的作用；角蛋白可折射日光，黑色素可吸收紫外线 2、体温调节作用 皮肤可以感受外界温度的变化，通过一系列的反射，调皮皮肤内血管的收缩或舒张，从而使皮肤表面通过辐射散失的热量增加或减少，持续体温的恒定。 3、分泌和排泄作用 室温下，人体每日分泌不显性汗液约500ml，汗液含99%的水分，出汗除了可以带走大量的热外，还排除部分新陈代谢产物，维持体内盐代谢平衡和减少毒素。皮脂腺分泌皮脂排到皮肤表面，与汗液和表面的水分形成乳化膜，起着良好的屏障作用。 4、吸收作用 皮肤的吸收作用是通过表皮至真皮的渗透和腺体导管的吸收两个途径实现的。 5、代谢作用 皮肤同整个机体的代谢有密切关系，真皮和皮下组织中贮存有大量的水和脂肪，不但使皮肤显得润泽而丰满，也为机体储存大量能量。皮肤中还含有蛋白质、盐类、葡萄糖等。 6、感觉作用 皮肤中含有大量的感觉神经末梢，可感受痛、温、触、压和痒感。 7、皮肤的再生作用 表皮细胞不断死亡脱落，又不断的由基底细胞层增殖补充，这就是皮肤的生理性再生。当皮肤受到创伤、烧伤至部分表皮和真皮缺失甚至皮肤全层缺失时表皮细胞分裂增殖使创口愈合或将创面覆盖，使皮肤恢复其完整性，这种现象称修复性再生。如果表皮、真皮和皮肤附件全部缺失，则皮肤的愈合来自创缘表皮的移行生长。 摘自《皮肤外科学》/杨蓉娅、戴耕武、潘宁主编.—2版.—北京；科学出版社，2015.3

瘢痕疙瘩的定义 瘢痕疙瘩区别于正常瘢痕，是继发于皮肤损伤后，出现胶原的过度沉积，或者是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。常见于胸前、肩后。如出现以下情况可诊断为瘢痕疙瘩： ①病变超过原始皮肤损伤范围； ②呈持续性生长趋势； ③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。 瘢痕疙瘩的临床表现 瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩后，初为粉红色丘疹，逐渐增大形成隆起性斑块，边界清楚，外形不规则，有时呈蟹状，超过外伤区域，表面光滑，无毛。持续数年不消退，可有瘙痒或疼痛。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分为：痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓，或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭等原因，引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，表现为凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管。饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。 瘢痕疙瘩的治疗 目前治疗瘢痕疙瘩非常困难，多为改善性治疗，现有方法很多，比如有放射疗法、外敷药物软化治疗等，临床上常用的治疗有注射、手术等。 脉冲染料激光治疗：对于瘢痕增生明显并伴有毛细血管扩张的情况，可用脉冲染料激光局部治疗，封闭血管，阻断瘢痕增生，营养供应。 注射治疗：瘢痕疙瘩可以选择局部注射激素针（常用曲安奈德）的方法进行治疗，注射以瘢痕变为均匀的苍白色为止。 手术治疗：局部麻醉后可以对瘢痕疙瘩进行切除术。美容缝合能够使手术后的伤口得到美观。但是往往有瘢痕疙瘩的人容易于刀口处再次复发，所以术后的电子束放射治疗或切口处的激素注射非常重要。 CO2点阵激光联合糖皮质激素外敷治疗：瘢痕病灶先以CO2点阵激光进行治疗，后外敷糖皮质激素（常用曲安奈德），并进行封包24小时，间隔30-45天治疗1次。 瘢痕疙瘩的患者日常生活注意事项 1、生活饮食一定以清淡为主，多食用水果蔬菜，少食辛辣、海鲜、酒类等刺激性食物。 2、痛痒症状严重时，可用拍打或者冰敷的方法缓解（忌时间太长以免冻伤），勿用手抓挠，以免加重瘢痕增生。

我科目前已开展了毛发疾病门诊 特色毛发疾病门诊时间： 总院周二、周五下午; 心脑血管病医院周二、周五上午; 特色毛发疾病门诊主治医师简介： 黄铜，主治医师，硕士，中共党员，2005年毕业于宁夏医科大学临床医学系， 2005年—2008年在我院住院医师规范化基地外科轮转，2008年分配至激光科工作至今。 2012年晋升激光科主治医师，2013年硕士研究生毕业。黄铜主治医师于2014年3月—9月赴南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）皮肤科学习，进修毛发疾病的诊断和治疗。 进修期间系统地学习了毛发疾病的相关理论基础，并跟随范卫新教授实际参加毛发疾病的门诊、诊断、治疗等工作，积累了丰富的临床经验。