刚刚我们用3D腹腔镜同时完成了位于两个不同部位手术。位于左上腹的肾上腺肿瘤和位于左下腹的乙状结肠癌。充分发挥了3D腹腔镜的高清和灵活的优势。避免了常规开腹手术引起的巨大创伤。再加上围手术期运用中医中药,病人恢复可以更快。
1.什么是肝胆结石?见上图即知!肝胆结石是一种常见病、多发病,是指发生在肝胆系统内任何部位的结石,包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等。2.得了肝胆结石有什么表现?情况一:无任何不适感觉,在B超体检时发现,较大的结石不易引起胆囊的梗阻,可长期不发生症状。据说有50%的结石患者终身无症状哦!情况二:长期伴随慢性胆囊炎症状,如饭后上腹饱胀或隐痛不适,且多在进食油腻食物之后。情况三:平时有上腹不适及嗳气等消化不良症,易误认为是胃病。情况四:时而感到右上腹及肝区持续性的钝痛不适,易被误认为是肝炎。情况五:突然的右上腹绞痛,呈阵发性加剧,甚至向右肩或胸背部放射,伴有恶心及呕吐,这是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管了,即胆绞痛。这种情况如果没有及时诊治,进一步发展会导致胆囊化脓、坏疽、穿孔,结石下滑至胆总管后还会引发急性化脓性胆管炎,甚至危及生命。3. 胆囊结石该怎么治?没有症状的健康的成年人,是可以不进行治疗的。如果您有糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病等基础疾病,在确诊之后是可以选择预防性胆囊切除,以绝后患。有症状且反复发作的患者,临床上对于手术治疗还是比较积极的,近年来腹腔镜下胆囊切除普及,其优点有目共睹:切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的患者,仍多选择进行开腹手术。所以,我们经常建议有症状且反复发作的病人,在非急性期行择期手术,降低手术风险,减少病人痛苦程度。4. 我还没有做好手术准备!/ 现在我没有时间手术!/ 我现在吃药不疼了!那么平时该注意些什么呢?禁酒!(太难了!)饮食要规律、早餐要吃好,低胆固醇饮食。少吃油腻的食物,胆汁是用来帮助消化脂肪的,所以吃了油腻的食物,就会促进胆汁分泌,胆囊收缩,易嵌导致胆绞痛、急性胆囊炎发作。不宜多喝牛奶,牛奶的脂肪球大,不易被消化外,对肠道有一定的刺激,且易加重胆囊负担,使病情加重。忌辛辣刺激的食物,如:辣根、辣椒油、咖喱、花椒等。本文系王小龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
经过两个半小时的努力,终于完成了腹腔镜下巨脾切除、胃底食道静脉离断术。另加经胃网膜右静脉门静脉自体骨髓细胞移植术。 向大家汇报一下我们的工作。各种原因引起的肝硬化会导致门静脉高压和脾功能亢进。病人会出现腹水、食道静脉曲张、肝脏萎缩、脾脏肿大等情况。血中白蛋白、红细胞、白细胞、血小板降低。有的患者会因为食道静脉破裂而导致上消化道大出血,会直接威胁到病人的生命安全。目前主要还是靠手术为主。因为这种病人凝血功能很差、脾脏胃食道周围静脉曲张明显,术中很容易大出血,因此手术风险很大。一般主要采用开放手术。而我们是用腹腔镜来做这种手术。主要有两个难点:一是要切除巨大的脾脏,二是要离断胃和食管周围的像筷子般粗细的曲张的脆弱的静脉。因此腹腔镜做这种手术对医生的技术要求更高。手术后病人的肝功能、红细胞、白细胞、血小板、消化道出血等会有所改善。但手术后随着时间的推移,病人的肝硬化还是存在,以后还会出现各种各样的问题。因此解决肝硬化刻不容缓。我们通过用骨髓细胞移植来治疗肝硬化,收到了很好的效果。很多病人肝硬化会得到软化,肝功能明显改善。这些患者可以不用换肝了。小结一下:就是我们用微创手术加骨髓细胞移植治疗肝硬化是我们的治疗特色。可以取得比较理想的效果。