叶海燕医生的科普号

原标题：卵巢癌术中竟会突发肺栓塞！手术台前启动全院紧急大会诊 文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷 图/医院提供 卵巢癌患者术中突发急性大面积肺栓塞，情况罕见，极其凶险！广东省人民医院全院专家紧急大会诊立即启动，多学科合作紧急抢救，历经7小时成功挽救生命。近日，康复出院的患者向医院送来锦旗。 患者向医院送来锦旗 手术台前，启动全院紧急大会诊 5月22日，像往常的每一个手术日一样，到了下午6点22分，手术室外“手术中”指示灯还在亮着。正在进行的是一个卵巢癌的手术，因为肿瘤与周围组织致密粘连，手术难度很大。经过约4个多小时奋战，手术已经接近尾声，紧张的气氛慢慢轻松了下来，手术室里的医生和护士正在心情愉快地进行最后的关腹工作。 突然，监护仪的报警声尖锐地响起，打破了手术室的宁静。患者心率突然由85次/分增加到了130次/分，正在关腹的手术医生立即停止了操作，麻醉医生立即加快补液，但很快患者的血压也开始下降，主刀医生当即再次检查手术创面，并仔细探查，并没有发现出血和血肿。紧接着患者出现心率减慢，血氧饱和度下降，无创动脉压无法测出，台上的医生开始胸外按压，手术室立即按响了抢救的呼叫铃…… 几乎是在十数秒之间，手术室就被涌入的医生和护士挤满了。病人的无创血压无法测出，即时有创血压仅25/12mmHg，经皮血氧饱和度也测不出，血气分析提示酸中毒，抢救升压药一瓶瓶推注，胸外按压还在继续，一边维持生命体征，一边在寻找造成这场意外的元凶。 手术台前，一场全院紧急大会诊立即启动！妇产科叶海燕主任医师团队迅速集结了心内科、呼吸科、神经内科、危急重症科以及麻醉科的会诊医生，经全院紧急大会诊讨论认为，急性大面积的肺栓塞就是真凶！ 然而，肝素溶栓、纠酸、补液后，患者的生命体征仍不平稳，胸外按压还在接力，如果不进行介入溶栓或取栓，患者的性命恐难以抢救，但介入取栓的难度也相当大。 卵巢癌患者术中突发急性肺栓塞 7小时多学科抢救，成功挽救生命 从主体楼手术室到介入手术室，路程并不长，可这时大家都觉得这条路走起来对这位病人来说是那么难——谁也不能保证在转运的过程中，患者的生命会不会戛然而止。而进行体外膜肺氧合（ECMO）可能争取到使患者坚持到介入室，但溶栓过程中也可能发生创面的大出血；即便溶栓或取栓成功，患者能否顺利醒来，脱离ECMO也是一个问题。 焦急等待在手术室门口的家属听到这个消息，这个平时是家中顶梁柱的男人扑通跪在了地上，面临死亡威胁的是他承诺要不离不弃的妻子，是他稚嫩孩子的母亲，即便只有一线希望，他也只能赌这个机会！ 家属签字后，早已在手术室候命的心外科体外循环主任周成斌团队迅速投入到手术中。患者的血管异形，手术困难，最终在血管病三区主任赵刚团队的协助下，成功地为病人进行了体外氧合膜肺，患者的生命体征也逐渐稳定。 晚上10点40分左右，在妇科、麻醉科、心外科医生的护送下，患者在ECMO辅助状态下被送到心导管室，由心内科谢年瑾副主任医师团队进行了肺动脉造影，证实左下肺大面积栓塞及右下肺栓塞。经过艰难操作，左下肺动脉血栓被顺利取出，患者被安全地送到了心内重症监护室。 这时，时钟已经指向了5月23日凌晨1点30分了。患者的情况已基本稳定，但医生的心并没有落到实处，经过介入取栓及术后仍需继续使用抗凝药，刚经历过大手术的创面会否再次出现大出血？想起刚才的抢救画面，参与抢救的医生林伍梅说，真可以用惊心动魄来形容。 幸运的是，患者术后没有出现腹腔内出血，并且当天就拔除了气管插管。25日患者脱离了ECMO，28日转回了妇科病房，继续抗凝治疗。一个月后患者顺利出院。 急性肺栓塞高致死率，需尽早诊断救治 据叶海燕介绍，本例患者术中发生严重肺栓塞实属罕见，这也是多学科合作ECMO加导管取栓治疗抢救成功的经典案例。 呼吸与危重症医学科黄国华则表示，肺栓塞其实还包括了肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，急性肺栓塞在全球范围内都是高致残率、高致死率、高误诊率的疾病，也是高危住院患者的常见并发症。因其发病隐匿且症状无特异性，是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因。国际指南建议对于临床上难治性循环衰竭患者或心跳骤停患者，一般采用ECMO与外科血栓切除或导管介入治疗。 叶海燕表示，急性肺栓塞不仅凶险，也是导致医疗费用增加、住院时间延长的主要原因。如何做到早期识别与诊断、及时有效的救治和规范的随访与管理，降低肺栓塞患者死亡率、复发率和改善预后，是我国乃至全球共同面临的重大健康问题。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com) 来源 | 羊城晚报·羊城派 责编 | 王敏

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43．河源市人民医院：邱光明 44．湛江市第二人民医院：何琳 45．梅州市人民医院：李恩 46．惠州市中心人民医院：傅继勇 黄学军 47．惠州市第三人民医院：黄荣辉 48．东莞市人民医院：陈建华 黄石川 49．东莞东华医院：黎东伟 50．东莞市康华医院：张浩 51．中山市人民医院：陈宏 刘勇敢 52．中山市博爱医院：程国何 53．中山市中医院：鲁发龙 54．江门市中心医院：李超 孔刚 55．江门市人民医院：陈福佳 56．英德市人民医院：吴继营 57．阳江市人民医院：冯疆勉 58．广东省农垦中心医院：吴国忠 59．湛江市中心人民医院：吴雄辉 60．茂名市人民医院：李定明 61．肇庆市第一人民医院：郑小明 62．潮州市人民医院：陈健松 63．普宁华侨医院：黄志耿 64．普宁市人民医院：赖光芒 65．高州市人民医院：梁伟成 九、肝、胆、胰内科、外科 1．广东省人民医院：区金锐 简志祥 陈盛 侯宝华 金浩生 2．中山大学附属第一医院：汪谦 殷晓煜 匡铭 赖佳明 3．中山大学孙逸仙纪念医院：陈汝福 陈涛 闵军 王捷刘超 4．中山大学附属第三医院: 邓美海 李华 5．中山大学附属肿瘤医院：李升平 陈敏山 郭荣平 元云飞 6．中山大学附属第五医院:李坚 7．中山大学附属第六医院:万云乐 8．南方医科大学南方医院：周杰 9．南方医科大学第五附属医院：文辉清 10．南方医科大学珠江医院：方驰华 高毅 潘明新 11．南方医科大学中西医结合医院：吕志平 12．暨南大学附属第一医院：曹明溶 胡友主 13．广东省第二人民医院: 向国安 14．广州中医药大学第一附属医院：张朝曦 朱亚青 15．广东省中医院：何军明 16．广东医科大学附属医院: 陈念平 李明意 缪辉来 17．广东药科大学附属第一医院: 区奕猛 18．广州医科大学附属第一医院: 李君 王平 19．广州医科大学附属第二医院：薛平 彭和平 邵子力 20．广州医科大学附属第三医院：夏金堂 陈德 21．广州医科大学附属肿瘤医院：崔书中 唐云强 22．广州市第一人民医院：古维立 陆敏强 23．广州市第八人民医院：谭行华 24．广州市红十字会医院：王百林 25．广州市番禺区中心医院：梁伟雄 26．广州市花都区人民医院：曹天生 27．中国人民解放军南部战区总医院：霍枫 28．汕头大学医学院第一附属医院: 陆军 严江 29．汕头大学医学院附属肿瘤医院：郭海鹏 30．汕头市中心医院 ：王小忠 31．南方医科大学深圳医院: 张金辉 32．深圳市人民医院：鲍世韵 余小舫 33．深圳市第二人民医院：倪勇 詹勇强 34．深圳市第三人民医院：乔坤 35．深圳市第四人民医院：张宗明 36．北京大学深圳医院：刘吉奎 37．香港大学深圳医院：纪任 38．深圳市罗湖区人民医院：李海军 39．南方医科大学顺德医院：王卫东 40．佛山市中医院：蒋开平 41．佛山市第一人民医院：陈焕伟 苏树英 42．佛山市第二人民医院:林唯栋 43．佛山市中医院: 霍景山 44．佛山市三水区人民医院：李中芳 45．江门市五邑中医院：杜发斌 46．中山市人民医院：胡泽民 47．中山市中医院：李建明 48．中山市小榄人民医院：刘书强 49．茂名市人民医院：陈斌 50．高州市人民医院：车斯尧 陈钦寿 51．梅州市人民医院：徐继威 张耀明 52．惠州市中心人民医院：罗云藩 53．惠州市第一人民医院：方永平 廖锦岐 54．惠州市第三人民医院: 曾红文 55．粤北人民医院: 吴青松 56．东莞市人民医院：林志强 王金林 王在国 57．东莞东华医院: 唐世龙 58．东莞市康华医院: 李志伟 59．东莞市第三人民医院：利民 60．东莞市第五人民医院：吉成岗 61．江门市中心医院：余杰雄 62．江门市人民医院：郭永学 63．开平市中心医院：余健雄 64．阳江市人民医院：赖新峰 梁宏伟 65．湛江市中心人民医院：陈博艺 66．湛江市第二人民医院：陈春雷 67．肇庆市第一人民医院：曾海锋 刘臻玉 68．肇庆市中医院：吴志扬 69．清远市人民医院：毛盛名 70．潮州市人民医院：江庆斌 71．潮州市中心医院：谢昭雄 72．揭阳市人民医院：林嘉瑜 袁阳春 十、呼吸内科 1．广州医科大学附属第一医院：钟南山 李时悦 张挪富 黎毅敏 郑劲平叶枫 2．广东省人民医院：高兴林 郭纪全 李静 吴健 3．广东省第二人民医院：孙瑞琳 4．中山大学附属第一医院：谢灿茂 周燕斌 郭禹标 唐可京 5．广东省中医院：林琳许银姬 6．广东省中医院大学城医院：张忠徳 7．广东省第二中医院：陈宁 8．中山大学孙逸仙纪念医院：江山平 李建国 9．中山大学附属第三医院：张天托 周宇麒 10．中山大学附属第五医院：黄瑾 曾德彰 11．中山大学附属第六医院：陈正贤 12．暨南大学附属第一医院：刘升明 13．南方医科大学珠江医院：于化鹏 邓火金 14．南方医科大学南方医院：蔡绍曦 李涛平 孟莹 15．南方医科大学第三附属医院：程远雄 16．广州中医药大学第一附属医院：刘小虹 刘建博 张伟 17．广东医科大学附属医院：吴斌 18．广州医科大学附属第二医院：陈飞鹏 许浦生 19．广州医科大学附属第三医院：魏立平 20．广州市妇女儿童医疗中心：邓力 21．汕头大学医学院第一附属医院：陈潮钦 郑忠生 22．汕头大学医学院第二附属医院：宋梅 23．中山大学附属第三医院粤东医院：张清祥 24．广州市第一人民医院：曾军 马为 赵子文 25．广州市胸科医院：谭守勇 26．中国人民解放军南部战区总医院：黄文杰 27．深圳市人民医院：邱晨 陈荣昌 傅应云 王凌伟 28．深圳市第二人民医院：张敏 29．北京大学深圳医院：宋卫东 30．东莞市人民医院：张平 31．江门市五邑中医院：左万里 32．江门市人民医院：梁红卫 33．江门市中心医院：黄炎明 34．珠海市人民医院：翁育清 35．佛山市第一人民医院：张培芳 36．南方医科大学顺德医院：荣福 37．揭阳市人民医院：林卫涵 38．梅州市人民医院：张倩云 张伟强 39．清远市人民医院：田东波 40．云浮市人民医院：汪利华 41．惠州市中心人民医院：林常青 42．中山市人民医院：袁小玲 43．广东医科大学附属中山医院：周红梅 44．粤北人民医院 ：杨印楼 张宏华 刘清毅 45．高州市人民医院：陀子能 十一、重症医学科 1．广东省人民医院：覃铁和 陈纯波 蒋文新 王首红 郭予雄 2．广东省第二人民医院：邢锐 3．中山大学第一附属医院：管向东 蔡常洁 曾勉 唐白云 吴健锋 4．中山大学孙逸仙纪念医院：何志捷 何清 5．中山大学第三附属医院：吴本权 张扣兴 6．中山大学附属肿瘤医院：马刚 赵擎宇 娄宁 7．中山大学附属第五医院：王小华 8．中山大学附属第六医院：寇秋野 9．南方医科大学南方医院：陈仲清 10．南方医科大学珠江医院：常平 11．南方医科大学第三附属医院：杨翃 12．暨南大学附属第一医院：高友山 13．广东省中医院：郭力恒 14．广东省中医院芳村医院：韩云 15．广东省中医院大学城医院：李健 16．广东省第二中医院:赵丽芸 17．广州中医药大学第一附属医院：林新峰 18．汕头大学医学院第一附属医院：黄林喜 王欣 19．汕头大学医学院第二附属医院：戴建伟 20．汕头大学医学院附属肿瘤医院：林瑞云 21．广州市妇女儿童医疗中心：陶建平 22．广东医科大学附属医院：邓烈华 23．广东药科大学附属第一医院：劳志刚 24．广州医科大学附属第一医院：刘晓青 徐远达 25．广州医科大学附属第二医院：熊旭明 张振辉 26．广州医科大学附属第三医院：黄东健 徐仲 27．广州市第一人民医院：杨自力 28．广州市胸科医院：李德宪 29．广州市中医院：赵云燕 30．广州市红十字会医院：尹海燕 31．广州市第八人民医院：邓西龙 32．广州市第十二人民医院：李小强 33．广州市番禺区中心医院：林转娣 34．武警广东省总队医院：刘朝晖 35．中国人民解放军南部战区总医院：郭振辉 苏磊 36．深圳市人民医院：刘雪燕 37．深圳市第二人民医院：冯永文 38．深圳市第三人民医院：李金秀 39．深圳市第八人民医院：王立军 40．深圳市南山区人民医院：吴京兰 41．深圳市罗湖区人民医院：彭绵 42．香港大学深圳医院：唐泽君 43．北京大学深圳医院：张卫星 44．深圳龙岗区人民医院：余雪涛 45．深圳市龙岗中心医院：曹枫 46．珠海市人民医院：赵灵 47．广东省中医院珠海医院：王和银 48．粤北人民医院：刘易林 李莉 49．汕头市中心医院：吴苏武 50．汕头市第二人民医院：李继峰 51．揭阳市人民医院：吴敏 刘育春 52．梅州市人民医院：罗伟文 53．河源市人民医院：罗琼湘 54．潮州市中心医院：蔡毅峰 55．潮州市人民医院：朱伟东 56．惠州市中心人民医院：凌云 57．惠州市第一人民医院：何松彬 58．江门市中心医院：李超梁 赵英萍 59．江门市人民医院：容永璋 60．江门市五邑中医院：伍方红 61．中山市人民医院：李建伟 62．中山市博爱医院：谭家余 63．中山市小榄人民医院：简志刚 64．中山市三乡医院：郑咏仪 65．南方医科大学顺德医院：左六二 66．佛山市中医院：马明远 67．佛山市第一人民医院：周立新 张斌 68．佛山市第二人民医院：霍保善 69．佛山市妇幼保健院：杨在东 70．佛山市南海区人民医院：梁福攸 71．开平市中心医院：谭家香 72．广东省农垦中心医院：莫建伟 73．湛江市中心医院：劳永光 74．清远市人民医院：林钦汉 向镜芬 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14．广州医科大学附属第三医院：张莹 15．广州市第一人民医院：陈定宇肖正华黄萍 16．广州市红十字会医院：冉建民 17．暨南大学附属第一医院：冯烈 18．中国人民解放军南部战区总医院：邓爱民 19．广州市妇女儿童医疗中心：刘丽 20．广州中医药大学第一附属医院：李赛美 朱章志 刘敏 罗广波 21．广东省第二中医院：吕雄 22．广州市中医院：简小兵 23．广州中医药大学祈福医院：季兵 24．北京大学深圳医院：张帆 25．深圳市人民医院：贾黎静 26．深圳市第二人民医院：阎德文 27．中山大学附属第七医院：李芳萍 28．中山大学附属第八医院：陆泽元 29．深圳宝安人民医院：朱筠 30．深圳大学总医院：李强 31．深圳市中医院：赵恒霞 32．深圳市儿童医院：苏喆 33．珠海市人民医院：袁琳 34．中山大学附属第五医院：孙辽 舒晓春 35．佛山市第一人民医院：栾晓军 陈劲松 36．佛山市中医院：魏爱生 37．中山市人民医院：梁干雄 38．南方医科大学顺德医院：梁勇前 39．东莞市人民医院：张秀薇 陈伟坤 40．东莞东华医院：荣秀花 41．汕头大学医学院第一附属医院：林少达 陈永松 42．汕头大学第二附属医院：陈立曙 43．汕头市中心医院：谢培文 44．潮州市中心医院：柯娟 45．揭阳市人民医院：林昱 46．普宁市人民医院：陈丹杰 47．汕尾市人民医院：陈胜文 48．江门市人民医院：赵凡 49．江门市中心医院：林建才 50．肇庆市第一人民医院：谢乃强 51．梅州市人民医院：吴永新 52．惠州市中心人民医院：李枢 53．惠州市第三人民医院：李桂平 54．广东医科大学附属医院：陈晓铭 武革 55．茂名市人民医院：古东海 56．粤北人民医院：吴建能 57．韶关市第一人民医院：邓国宝 58．清远市人民医院：李绍清 杨彩娴 十四、肾内科 1．南方医科大学南方医院：侯凡凡 张训 王国保 2．中山大学附属第一医院：阳晓 黄锋先 李志坚 3．广东省人民医院：余学清 梁馨苓 史伟 刘双信 王文健 叶智明 4．广东省第二中医院：张秋林 5．中山大学孙逸仙纪念医院：徐安平 杨琼琼 6．南方医科大学珠江医院: 龙海波 牛红心 7．中山大学附属第三医院：娄探奇 彭晖 8．中山大学附属第五医院：李中和 王成 9．中山大学附属第六医院：姜宗培 10．南方医科大学第三附属医院：邹和群 11．广州中医药大学第一附属医院：汤水福 12．广东省中医院：刘旭生 林启展 卢富华 13．广东省中医院芳村医院：王立新 14．广东省中医院大学城医院：包崑 15．暨南大学附属第一医院：尹良红 16．汕头大学医学院第一附属医院:蔡楚丹 彭炎强 17．汕头大学医学院第二附属医院:谢伟基 18．广东医科大学附属医院：刘华锋 19．广东药科大学附属第一医院：吕路 20．广州医科大学附属第一医院：肖洁 21．广州医科大学附属第二医院：梁剑波 22．广州医科大学附属第五医院：严跃红 23．广州市妇女儿童医疗中心 ：高岩 24．广州市番禺区中心医院：谢敏妍 25．广州市花都区人民医院：李红艳 26．广州市第一人民医院：秦曙光 27．中国人民解放军南部战区总医院：童俊荣 28．南方医科大学第五附属医院：凌汉新 29．深圳市人民医院：张欣洲 张万帆 30．深圳市第二人民医院：万启军 31．深圳市中医院：易铁钢 32．深圳市儿童医院：高晓洁 33．深圳市第八人民医院：陈继红 34．深圳市南山区人民医院：祝胜郎 35．中山大学附属第八医院：杨铁城 36．珠海市人民医院：沈东波 37．广东省中医院珠海医院：刘立昌 38．汕头市中心医院：唐小玲 李绪城 39．汕头市第二人民医院：曾斌 40．佛山市第一人民医院：孔耀中 肖观清 41．佛山市中医院：郑宝林 42．佛山市南海区人民医院：罗福漳 43．广州市红十字会医院：刘岩 44．南方医科大学深圳医院：郭啸华 45．惠州市中心人民医院：钟伟强 46．北京大学深圳医院：熊祖应 47．香港大学深圳医院：白明珠 48．江门市中心医院：石晓峰 49．江门市人民医院：余丹红 50．清远市人民医院：薛志强 51．东莞市人民医院：刘国辉 52．东莞东华医院：苏晓燕 53．东莞市第五人民医院：肖厚勤 54．中山市人民医院：唐斌 叶晴 55．中山市第二人民医院：周再生 56．中山市中医院：李燕林 57．中山市小榄人民医院：丁德良 58．粤北人民医院：黄洁平 何敏 59．韶关市第一人民医院：周兵 60．河源市人民医院：杨建泉 61．梅州市人民医院：薛少清 62．开平市中心医院：谭晓军 63．阳江市人民医院：苏勇 64．湛江中心人民医院：曾蕾 65．茂名市人民医院：卢叶明 66．肇庆市第一人民医院：陈玉平 67．潮州市中心医院：杨伟鹏 68．潮州市人民医院：林恒钊 69．揭阳市人民医院：吴武忠 70．普宁市人民医院：沈慕群 71．南方医科大学顺德医院：窦献蕊 72．南方医科大学顺德医院附属杏坛医院：胡海棠 73．高州市人民医院：李荣华 钟瑞琼 74．中山大学附属第七医院：郑智华 十五、产科 1．中山大学附属第一医院：梁润彩 王子莲 罗艳敏 周祎 2．广东省人民医院：韩凤珍 李萍 3．广东省第二人民医院：朱宁湖 吕小燕 4．广东省妇幼保健院：刘国威 温济英 尹爱华林小红 5．中山大学孙逸仙纪念医院：张建平 陈慧 刘颖琳 张睿 6．中山大学附属第三医院：范建辉 侯红瑛 吴玲玲 尹玉竹 7．南方医科大学南方医院：钟梅 王志坚 黎静 8．南方医科大学珠江医院：胡冬梅 潘石蕾 9．暨南大学附属第一医院：李瑞满 陈新 罗晓青 10．中山大学附属第六医院：高羽 周兰萍 11．广州中医院大学第一附属医院：李道成 李艳芳 孙晓峰 12．广州市妇女儿童医疗中心：崔咏怡 何平 刘慧姝 廖灿 卢锦娥 13．南方医科大学第三附属医院：万波 14．南方医科大学第五附属医院：单青 15．汕头大学医学院第一附属医院：陆李霓 栗丽 16．汕头大学医学院第二附属医院：陈佩珊 张夏兰 17．广东医科大学附属医院：廖靖叶蔚 18．广东药科大学附属第一医院：何力 陶莹 19．广州医科大学附属第一医院：何志辉胡淑君 20．广州医科大学附属第二医院：张兰珍 21．广州医科大学附属第三医院：陈敦金 李映桃 苏春宏 22．广州医科大学附属第四医院：史文静 23．广州市红十字会医院：陈茜 赖晓岚 24．广州市海珠区妇幼保健院：杜丹 25．广州市第一人民医院：邓玲红 张玉洁 26．广州市第十二人民医院：缪士霞 27．广州市第八人民医院：李芳 梁慧超 28．广州市番禺区中心医院：陈翊 29．番禺区妇幼保健院：朱斌 30．广东祈福医院：蒋春林 31．广州市花都区妇幼保健院：贾金平 32．中山大学附属第三医院粤东医院：谢秀媚 33．佛山市第一人民医院：陈维瑜 34．佛山市妇幼保健院：罗彩虹 35．佛山市禅城区中心医院：艾文 36．佛山市禅城区中心医院：张映辉 37．佛山市南海区人民医院：刘健玲 38．佛山市三水区人民医院：杜春彦 39．佛山市顺德区妇幼保健院：何洁云 40．深圳市人民医院：郭晓辉 王英兰 张海鹰 41．南方医科大学深圳医院：王晨虹 42．深圳市第二人民医院：赵卫华 43．北京大学深圳医院：樊尚荣 44．深圳市南山区人民医院：刘增佑 45．深圳市龙岗中心医院：吴雪琴 46．深圳市罗湖区人民医院：秦成路 47．深圳市龙岗区妇幼保健院：许韶荣 48．深圳市妇幼保健院：牛建民 吴琳琳 49．汕头市中心医院：梁小玲 50．中山市人民医院：曹伍兰 陈宏霞 51．中山市博爱医院：甘玉杰 52．中山市小榄人民医院：何淑明 53．云浮市人民医院：丁红梅 54．江门市中心医院：黄泳华 55．江门市妇幼保健院：朱坤仪 56．江门市新会区妇幼保健院：邵冰心 57．珠海市人民医院：梁雄 58．珠海市妇幼保健院：陈颖婷 59．惠州市第三人民医院：吴维光 60．惠州市第一妇幼保健院：陈平 61．惠州市第二妇幼保健院：蔡敏 62．东莞市人民医院：黄素然 63．东莞市妇幼保健院：代炳梅 64．东莞市厚街医院：郑穗瑾 65．阳江市人民医院：朱瑞珍 66．茂名市人民医院：谭峰 67．肇庆市第一人民医院：李玲 68．肇庆市第二人民医院：林进 69．清远市人民医院：温穗文 郭晓燕 70．潮州市人民医院：林芬 71．粤北人民医院：钟永红 72．河源市妇幼保健院：何春梅 73．梅州市人民医院：蓝柳冰 74．汕尾市第二人民医院：景艳 75．清远市妇幼保健院：肖淑君 76．罗定市人民医院：张春华 77．南方医科大学顺德医院：郭跃文 十六、儿科 1．广东省妇幼保健院：陈运彬 吴婕翎 李增清 王波 杨杰 郑亦男 叶秀桢 乐盛麟 2．广州市妇女儿童医疗中心：龚四堂 何丽雅 张丽 刘国昌 肖华 张喆 3．广东省人民医院：翟琼香 张智伟 何少茹 王树水 孙云霞 4．中山大学附属第一医院：蒋小云 丘小汕黄柳一 5．中山大学附属孙逸仙纪念医院：罗向阳 欧阳颖 檀卫平 6．中山大学附属第三医院：邹小兵 邓红珠 7．中山大学附属第五医院：周伟新 8．中山大学附属第六医院：肖昕 9．南方医科大学南方医院：黄为民 孙树梅 孙良忠 吴学东 10．南方医科大学珠江医院：李宏 兰和魁 王斌 11．广东省中医院：罗笑容 许尤佳 陈茵 12．广东省第二人民医院：孟琼 傅万海 13．广东省第二中医院：余德钊 周永霞 14．广州中医药大学第一附属医院：许华 15．广州医科大学附属第三医院：崔其亮 16．广东医科大学附属医院：黄宇戈 17．广州市中医院：徐雯 18．广州市红十字会医院：余韶卫 19．暨南大学附属第一医院：柳国胜 宋元忠 20．汕头大学医学院第一附属医院：林霓阳 吴北燕 连楚南 21．汕头大学医学院第二附属医院：林广裕 李伟中 22．广州医科大学附属第一医院：陈德晖 陈爱欢 23．广州医科大学附属第二医院：刘海燕 24．广州医科大学附属第五医院：邓长柏 25．广州市第一人民医院：张又祥 于力 26．中山大学附属第三医院粤东医院:潘开国 27．南方医科大学第五附属医院：刘金辉 28．广州市海珠区妇幼保健院：黄鸣剑 29．中山大学附属第八医院：付雪梅 30．深圳市第二人民医院：陈光福 31．深圳市人民医院：李博 李志光 张蔚 32．深圳市儿童医院：文飞球 马廉 麻晓鹏 33．北京大学深圳医院：周于新 34．深圳市妇幼保健院：董国庆 万国斌 赵宏霞 35．深圳市龙岗中心医院：丘惠娴 36．深圳市罗湖区人民医院：刘杰波 37．深圳市罗湖区妇幼保健院：龚建华 38．珠海市妇幼保健院：林广 39．佛山市妇幼保健院：高平明 刘志刚 40．佛山市南海区第六人民医院：吴时光 41．清远市人民医院：林冬云 42．深圳市南山区人民医院：李晓东 43．中国科学院大学深圳医院: 叶贞志 44．肇庆市第一人民医院：吕波 45．肇庆市端州区妇幼保健院：黄书炜 46．佛山市南海区妇幼保健院：刘振寰 钱旭光 47．中山市博爱医院：付四毛 高建慧 48．粤北人民医院：刁诗光 49．惠州市中医院：徐桂萍 50．惠州市中心人民医院：张坤尧 51．惠州市第一妇幼保健院：卢远达 52．惠州市第二妇幼保健院：张南山 53．阳春市妇幼保健院:郭江洪 54．江门市新会区妇幼保健院: 郭小芳 55．江门市中心医院：郭青云 56．江门市妇幼保健院：江洪清 王明义 57．江门市五邑中医院：文洁珍 58．潮州市人民医院：郭佳群 59．云浮市妇幼保健院：李金嫦 60．开平市中心医院：余洽超 61．河源市人民医院：余莲芝 62．河源市妇幼保健院：王静 敖桢桢 63．梅州市人民医院：陈宏香 64．汕头市中心医院：林明祥 65．东莞市人民医院：袁慧珍 66．东莞市妇幼保健院：邓皓辉 杨勇 67．东莞市儿童医院：钟柏茂 68．佛山市第一人民医院：麦智广 69．佛山市中医院：范联 70．佛山市禅城区中心医院：周杰 71．佛山市三水区人民医院：李焕琼 72．东莞市第三人民医院：赵青 73．汕尾市人民医院：张晓芬 74．汕尾市第二人民医院：张旭东 75．中山市人民医院：郭小玲 76．韶关市妇幼保健院:谭育华 77．连山壮族瑶族自治县人民医院：向镜芬 78．高州市人民医院：何洲 十七、妇科、妇科肿瘤 1．中山大学附属肿瘤医院：刘继红 李艳芳 黄欣 李俊东 2．广东省人民医院：李志刚 陈建国 刘木彪 钱德英 叶海燕 3．广东省中医院： 李丽芸 司徒仪 王小云 梁雪芳 杨洪艳 徐珉 4．广东省中医院二沙岛医院：黎小斌 5．广东省中医院大学城医院：肖静 6．广东省妇幼保健院：罗喜平 曾俐琴 陈伟芳 和秀魁 7．中山大学附属第一医院：姚书忠 谢洪哲 何善阳 何勉 沈慧敏 游泽山 8．中山大学孙逸仙纪念医院：林仲秋 谢梅青 9．中山大学附属第三医院：杨越波 李小毛 张宇 10．广东省第二人民医院：张秋实 11．广东省第二中医院：谢波徐莉 12．南方医科大学珠江医院：王沂峰 彭冬先 付霞霏 13．南方医科大学南方医院: 陈春林 刘萍 14．南方医科大学第五附属医院：徐晓武 15．暨南大学附属第一医院：王晓玉 沈媛 16．广州中医药大学第一附属医院：罗颂平 邓高丕 许丽绵 17．南方医科大学第三附属医院: 王雪峰 18．南方医科大学深圳医院: 颜友良 19．汕头大学医学院第一附属医院：罗丽莉 曾如辉 20．汕头大学医学院第二附属医院：陈瑶 21．汕头大学医学院附属肿瘤医院：李从铸 李元成 22．广东药科大学附属第一医院: 何力 23．广州医科大学附属第一医院：张晓薇 何志晖 王薇 24．广州医科大学附属第二医院: 史文静 戚潜辉 25．广州医科大学附属第三医院：李南 刘娟 生秀杰 26．广州医科大学附属第五医院：姜翙 27．广州医科大学附属肿瘤医院: 冯忻 28．广州市第一人民医院: 何慧仪 康佳丽 29．广州市妇女儿童医疗中心：石堒 黄子健 张广兰 黄燕清 30．广州市中医院: 张晓华 31．广州市红十字会医院: 曹晓晓 32．广州市第十二人民医院: 蔡中琼 33．广州市番禺区中心医院: 徐燕 34．北京大学深圳医院：李瑞珍 李环 35．深圳市人民医院：夏俊霞 沈雷 马利国 36．深圳市第三人民医院: 蔡秋娥 37．深圳市妇幼保健院: 姚吉龙 38．深圳市中医院: 杜雪莲 39．深圳市南山医院：王中海 40．南方医科大学深圳医院：陆安伟 41．中山大学附属第三医院粤东医院：陆宝明 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23．广州市红十字会医院：陈伟光 24．广州市妇女儿童医疗中心：马宏民 25．深圳市人民医院：周冬仙 26．深圳市第二人民医院：王先明 27．北京大学深圳医院：韦伟 何劲松 28．深圳市妇幼保健院：王恩礼 29．深圳市中医院：李志新 30．中国医学科学院肿瘤医院深圳医院：杜彩文 31．珠海市中西医结合医院：林红 32．广东省中医院珠海医院：李东梅 33．汕头市中心医院：吴智勇 范扬航 34．佛山市第一人民医院：叶国麟 庞丹梅 35．佛山市妇幼保健院：朱大江 36．粤北人民医院：黄湛 罗智辉 37．梅州市人民医院：徐泰 38．惠州市中心人民医院：彭伟强 黄宇康 39．惠州市第三人民医院：张树平 40．东莞市人民医院：曹茵 高学忠 王永霞 张爱玲 41．东莞市康华医院：尉承泽 42．中山市人民医院：凌飞海 43．中山市中医院：罗明 44．江门市中心医院：林大任 45．茂名市人民医院：杨伟雄 46．清远市人民医院：罗国庆 47．潮州市中心医院：洪瑞 48．揭阳市人民医院：蔡振海 49．廉江市人民医院：黄恒 十九、普通外科 1．广东省人民医院：陈华德 刘宇斌 赵刚 2．广东省第二人民医院：张刚庆 3．中山大学附属第一医院：李晓曦 梁力建 彭宝岗 4．中山大学孙逸仙纪念医院：黎洪浩 陈亚进 5．中山大学附属肿瘤医院：杨安奎 宋明 郭朱明 张诠 6．中山大学附属第三医院：许瑞云 7．中山大学附属第六医院：胡平 8．广东省中医院：蔡炳勤 谭志健 9．广东省中医院芳村医院：秦有 10．广东省第二中医院：王炜 11．南方医科大学南方医院：李国新 雷尚通 12．南方医科大学珠江医院：黄宗海 13．南方医科大学第三附属医院：刘立新 14．南方医科大学第五附属医院：王芝钧 15．南方医科大学深圳医院：张金辉 任光辉 16．暨南大学附属第一医院：王存川 17．汕头大学医学院第一附属医院：李威 章斐然 18．汕头大学医学院附属肿瘤医院：彭汉伟 19．广州医科大学附属第二医院：洪楚原 20．广州医科大学附属第五医院：周新科 吕会增 21．广州市第一人民医院：徐波 曹杰 22．广州市第十二人民医院：吴辉 23．深圳市人民医院：庄永青 24．深圳市第二人民医院：刘新杰 25．北京大学深圳医院：万圣祥 26．汕头市中心医院：林昕 27．粤北人民医院：黄从云 28．梅州市人民医院：吴祖光 陈文局 29．中山大学附属第三医院粤东医院：李俊 30．惠州市中医院：刘玉清 31．惠州市中心人民医院：陈超 李德祥 32．惠州市第一人民医院：李慧诚 33．惠州市博罗县人民医院：胡斌 34．汕尾市人民医院：张家平 35．东莞东华医院：李君久 36．中山市人民医院：师天雄 陈宏 37．清远市人民医院：唐超明 38．江门市人民医院：王金重 39．江门市五邑中医院：刘兴国 40．开平市中心医院：司徒升 41．佛山市第一人民医院：甄作均 42．茂名市人民医院：周东怀 43．肇庆市第一人民医院：马德奎 44．揭阳市人民医院：魏文波 45．珠海市人民医院：崔敏 46．湛江市中心人民医院：张卓军 二十、泌尿外科 1．广东省人民医院：刘久敏 王怀鹏 2．广东省第二人民医院：杨国胜 邱晓拂 3．广东省中医院：陈志强 白遵光 4．广东省中医院二沙岛医院：王树声 5．广东省第二中医院：赵冬 6．中山大学孙逸仙纪念医院：黄健 姚友生 林天歆 许可慰 7．中山大学附属第一医院：戴宇平 陈凌武 陈炜 邓春华 谢文练 孙祥宙 8．中山大学附属第三医院：高新 周祥福 9．中山大学附属第五医院：戴英波 10．中山大学附属第八医院：夏昕晖 张东方 11．中山大学附属第六医院：邱剑光 汪中扬 12．中山大学附属肿瘤医院：周芳坚 刘卓炜 秦自科 13．南方医科大学南方医院：郑少斌 谭万龙 14．南方医科大学珠江医院：刘春晓 毛向明 郑少波 15．南方医科大学第三附属医院：刘存东 16．暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）：苏泽轩 17．汕头大学医学院第一附属医院：何学军，张炜 18．广东医科大学附属医院：柳建军 19．广东药科大学附属第一医院：罗力 20．广州中医药大学第一附属医院：陈铭 邱云桥 21．广州医科大学附属第一医院：曾国华 吴文起 22．广州医科大学附属第二医院：周兴 23．广州医科大学附属第三医院：刘平 24．广州医科大学附属第五医院：李逊 江汉先 25．广州市第一人民医院：邓军洪 谢克基 钟惟德 26．广州市中医院：吴江平 27．广州市红十字会医院：李正明 28．广州市第八人民医院：杨柳平 29．广州市番禺区中心医院：李杰贤 30．中国人民解放军南部战区总医院：杨槐 31．深圳市人民医院：肖克峰 杨江根 32．深圳市第二人民医院：梅红兵 镇万华 33．北京大学深圳医院：杨尚琪 34．珠海市人民医院：陈通文 35．广东省中医院珠海医院：汤力昌 36．佛山市第一人民医院：陈勇 徐文风 37．佛山市第二人民医院：尹杰 38．佛山市中医院：徐战平杨明 39．佛山市禅城区中心医院：郑彬 40．南方医科大学顺德医院：龙兆麟 41．粤北人民医院：黄洪才 曹正国 42．梅州市人民医院：陈南辉 刘思平 43．梅州市中医院：邓汪东 44．惠州市中心人民医院：董忠 45．惠州市第一人民医院：陈景宇 46．惠州市第三人民医院：杨伟忠 47．惠州市惠东县人民医院：周锡环 48．东莞市人民医院：米其武 49．东莞市中医院：苏永权 50．东莞东华医院：李萍 51．东莞市康华医院：丁宁 52．东莞市厚街医院：郑哲明 53．中山市人民医院：黄红星 54．中山市中医院：赖海标 钟亮 55．江门市中心医院：廖勇彬 庞健 56．江门市人民医院：赵国平 57．阳江市人民医院：关登海 58．湛江中心人民医院：黄海文 59．湛江市第二人民医院：李碧君 60．清远市人民医院：蒋重和 莫鉴锋 61．清远市中医院：丁建业 62．潮州市中心医院：李迎东 63．揭阳市人民医院：卢勇 64．茂名市人民医院：潘克 65．云浮市人民医院：邓月云 66．肇庆市第一人民医院：刘肇华 67．汕头市中心医院：张永海 68．高州市人民医院：丁勇泉 二十一、骨科 1．广东省人民医院：柯雨洪 昌耘冰 马元琛 肖丹 尹东 2．广东省第二人民医院：齐勇 张惠如 覃承诃 张辉 3．广东省中医院：刘金文 刘军 林定坤 陈博来 曹学伟 4．广东省中医院芳村医院：陈文治 王慧敏 5．广东省中医院二沙岛医院：许树柴 6．广东省第二中医院：许学猛 吕朝辉 赵传喜 7．中山大学附属第一医院：顾立强 刘少喻 徐栋梁 沈靖南 盛璞义 8．中山大学附属第三医院：戎利民 王昆 董健文 徐义春 9．中山大学附属第三医院粤东医院：廖瑛扬 10．中山大学附属第五医院：黄宗文 赵庆 11．中山大学附属第八医院：沈慧勇 12．中山大学附属肿瘤医院：王晋 13．中山大学孙逸仙纪念医院：黄东生 高梁斌 李春海 李卫平 14．南方医科大学南方医院：余斌 史占军 陈建庭 赵亮 王吉兴 瞿东滨 王钢 15．南方医科大学珠江医院：李奇 靳安民 朱立新 李松建 16．南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院）：蔡道章 黎庆初 张忠民 苏训同 赵自平 吴毅 樊仕才 廖坚文 曾参军 17．南方医科大学第五附属医院：潘乘龙 梁必如 孙永建 18．南方医科大学深圳医院：桑宏勋 王洪 19．南方医科大学中西医结合医院:李义凯 陈国奋 20．暨南大学附属第一医院：查振刚 林宏生 李志忠 郑小飞 21．广州中医药大学第一附属医院：黄枫 梁德 曾意荣 郑晓辉 何伟 张庆文 22．汕头大学医学院第一附属医院：胡军 王虎 罗绍伟 23．汕头大学医学院第二附属医院：王新家 姚关锋 24．广东医科大学附属医院：曾荣 孙欣 魏波 25．广东药科大学附属第一医院：董群伟 宋炎成 26．广东省中西医结合医院:丘青中 27．广州医科大学附属第一医院：卢伟杰 白波 何二兴 28．广州医科大学附属第二医院：黄彦 范子文 杨进顺 29．广州医科大学附属第三医院：张平 杨波 范震波 30．广州医科大学附属第四医院：崔基浩 31．广州医科大学附属第五医院：陈为坚 吕浩然 32．广州市第一人民医院：张光明 杨运发 温世锋 丁焕文 33．广州市中医院：张维 蔡迎峰 34．广州中医药大学第三附属医院：韩清民 邵敏 林一峰 35．广州市红十字会医院：梁伟国 李锋生 36．广州市妇女儿童医疗中心：徐宏文 周庆和 37．广州市正骨医院:黄崇博 霍力为 38．广州市中西医结合医院:焦锋 39．广州市胸科医院：张强 40．广州市番禺区中心医院：王永胜 41．广州市花都区人民医院：刘志祥 42．中国人民解放军南部战区总医院：吴增晖 夏虹 黄华扬 43．深圳市人民医院：林博文 杨大志 44．深圳市第二人民医院：曾腾辉 陈扬 45．深圳市南山区人民医院：易伟宏 46．北京大学深圳医院：于滨生曾晖 47．香港大学深圳医院：张文智 48．深圳市中医院:彭力平 曹亚飞 何升华 49．深圳市龙岗中心医院：包杰 叶俊强 50．深圳市罗湖区人民医院：杜世新 51．珠海市人民医院：蒋煜文 王素伟 陈有生 52．广东省中医院珠海医院：李振宇 马少云 53．汕头市中心医院：林本丹 胡奕山 邱雪立 54．汕头市中医院:林创坚 曾庆强 55．汕头市第二人民医院:赵资坚 56．佛山市第一人民医院：赵新建 廖绪强 曾明 57．佛山市第二人民医院：李逸群 魏人前 58．佛山市中医院：刘效仿 郭跃明 杨海韵 关宏刚 张兆华 59．佛山市南海区人民医院：高立华 徐亚非 60．南方医科大学顺德医院：黄明光 61．粤北人民医院：胡孔和 贝抗胜 丘宏伟 吴强 张德 62．粤北第二人民医院：陈仁春 63．韶关市第一人民医院：李义强 64．韶关市中医院：谭祖明 65．河源市人民医院:陈子华 李志忠 66．河源市中医院：肖智青 67．惠州市中心人民医院：黄玉良 郭汉明 蔡宏华 68．惠州市中医院：谭志宏 徐振文 69．惠州市第一人民医院：孙春汉 钟浩博 70．惠州市惠东县人民医院:徐火荣 71．汕尾市人民医院:陈陆平 72．汕尾市第二人民医院：王广辉 73．东莞市人民医院：刘先银 郭建恩 汪宇 74．东莞东华医院：王洪伟 75．东莞市康华医院：罗德民 76．东莞市中医院:黄中强 卢国樑 黄雄飞 77．东莞市第三人民医院：李再学 78．东莞市第五人民医院：刘永青 79．东莞市厚街医院：李保良 80．中山市人民医院:李青 梁道臣 刘康 81．中山市中医院:吴俊哲 高大伟 82．江门市中心医院：黄远翘 陈忠羡 83．江门市人民医院：林英权粱寒洁 84．江门市五邑中医院：陈述祥 莫健斌 85．开平市中医院：陈祖彦 86．开平市中心医院：吴焯鹏 87．阳江市人民医院：骆兆配 陈钢 88．湛江市中心人民医院:麦伟 李建炜 89．湛江市第二人民医院：李兰泉 90．湛江市第二中医院：招仕富 91．茂名市人民医院：陈光林 邓信昌 92．肇庆市第一人民医院：成本强 孔志强 93．肇庆市第二人民医院：黄绍贤 梁显球 94．清远市人民医院：王贵清 陈金栋 魏人前 95．清远市中医院：胡德志 96．潮州市人民医院：张宁生 97．潮州市中心医院：蔡拉加 98．云浮市人民医院：陈伟明 99．揭阳市人民医院：郑宁 杨赞礼 陈义藩 100．揭阳市中医院：陈细明 101．普宁市中医院：王明森 102．普宁华侨医院：林国发 103．普宁市人民医院：叶少庭 郑建河 104．高州市人民医院：黄春明 105．梅州市人民医院：黄健 谌业光 刘展亮 二十二、肿瘤科、肿瘤内科、生物治疗科 1．广东省人民医院：杨衿记 马冬 2．广东省第二人民医院：宋维舒 蔡长青 3．广东省中医院：吴万垠 张海波 陈颐 4．广东省中医院大学城医院：李柳宁 5．中山大学附属第一医院：华赟鹏 柯珮琪 马晋平 肖隆斌 6．中山大学附属第三医院：吴祥元 7．中山大学附属第五医院：张红雨 林忠 8．中山大学附属第六医院：康亮 练磊 9．中山大学附属肿瘤医院：徐瑞华 姜文奇 张力 李宇红 李志铭 黄慧强 夏良平 张晓实 黄岩 赵洪云 10．中山大学孙逸仙纪念医院：谢德荣 姚和瑞 李志花 11．南方医科大学南方医院：廖旺军 梁卫江 石敏 尤长宣 康仕均 12．南方医科大学珠江医院：汪森明 郑燕芳 张健 13．南方医科大学第三附属医院：关小倩 14．南方医科大学第五附属医院：张克勤 15．南方医科大学中西医结合医院：李爱民 张军一 16．南方医科大学深圳医院：申维玺 17．暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）：王奕鸣 徐萌 18．汕头大学医学院第一附属医院：陈理明 林菁 19．汕头大学医学院附属肿瘤医院：林雯 林英诚 王鸿彪 张盛奇 20．广东医科大学附属医院：谢忠 杨志雄 21．广东药科大学附属第一医院：丁颖 22．广州医科大学附属第一医院：张还珠 王健 23．广州医科大学附属第二医院：曾波航 江素华 24．广州医科大学附属肿瘤医院：潘春华 邹青峰 陈冬平 李建生 李卫东 冼乐武 赵营 25．广州中医药大学第一附属医院：林丽珠 曹洋 翟林柱 26．广州市第一人民医院：刘国龙 关明媚 27．广州市中医院：张华 28．广州市红十字会医院：易基群 29．广州市番禺区中心医院：曹小龙 胡家柱 30．中国人民解放军南部战区总医院：张为民 31．深圳市人民医院：许瑞莲 32．深圳市第二人民医院：李明淑 田耕 33．北京大学深圳医院：王树滨 彭安 34．深圳市龙岗中心医院：李霞 35．珠海市人民医院：龚五星 36．佛山市第一人民医院：邓燕明 冯卫能 王巍 37．南方医科大学顺德医院：罗美华 于新发 38．粤北人民医院：李毅刚 39．梅州市人民医院：吴国武 黎佳全 40．惠州市中心人民医院：袁霞 41．东莞市人民医院：贾筠 42．中山市人民医院：彭杰文 43．肇庆市第一人民医院：李曙平 44．江门市人民医院：管静 45．开平市中心医院：方万强 46．江门市中心医院：余更生 47．揭阳市人民医院：林尤恩 48．广东省农垦中心医院：劳逸 49．云浮市人民医院：陈炳光 50．东莞东华医院：彭玉龙 51．汕尾市第二人民医院：何永越 52．清远市人民医院：冯正富 53．潮州市中心医院：章耀鸿 54．高州市人民医院：蔡茂德 二十三、放疗科 1．广东省人民医院：李伟雄 2．中山大学附属第一医院：陈勇 3．中山大学孙逸仙纪念医院：刘宜敏 4．中山大学附属第三医院：徐向英 5．中山大学附属第五医院：程志斌 王思阳 6．中山大学附属肿瘤医院：马骏 罗伟 吴少雄 孙颖 刘孟忠 夏云飞 曹新平 高远红 7．南方医科大学南方医院：陈龙华 8．南方医科大学珠江医院：卜俊国 9．广东省中医院大学城医院：李工 10．汕头大学医学院附属肿瘤医院：李德锐 林志雄 11．广东医科大学附属医院：余忠华 12．广东药科大学附属第一医院：王希成 13．广州医科大学附属第一医院：孙建聪 14．广州医科大学附属肿瘤医院：袁亚维 邵汛帆 15．广州市番禺区中心医院：邹国荣 16．深圳市人民医院：李先明 17．茂名市人民医院：林华明 18．汕头市中心医院：林连兴 19．佛山市第一人民医院：胡学锋 20．粤北人民医院：潘素明 徐晓南 21．韶关市第一人民医院：许晓峰 22．河源市人民医院：刘卓星 23．梅州市人民医院：陈意标 张汉雄 24．惠州市中心人民医院：钟小鹏 25．东莞市人民医院：张纯 26．阳江市人民医院：张启红 27．揭阳市人民医院：孟凡军 28．高州市人民医院：温尊北 29．阳春市人民医院：麦茂 30．肇庆市高要区人民医院：梁卓林 31．中山市人民医院：叶奕菁 二十四、介入科 1．广东省人民医院：陈晓明 周泽健 2．广东省第二人民医院：肖承江 3．广东省妇幼保健院：叶志球 4．中山大学附属第一医院：李家平 陈伟 黄勇慧 庄文权 5．中山大学附属第三医院：姜在波 黄明声 6．中山大学附属第五医院：单鸿 周斌 庞鹏飞 7．中山大学附属第六医院：张波 8．中山大学附属第七医院：周经兴 9．中山大学孙逸仙纪念医院：许林锋 陈耀庭 10．中山大学附属肿瘤医院：吴沛宏 黄金华 范卫君 张福君 赵明 11．南方医科大学南方医院：何晓峰 李彦豪 12．南方医科大学珠江医院：彭志康 13．南方医科大学第三附属医院：周忠信 14．南方医科大学第五附属医院：朱明星 15．暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）：王晓白 张艳 张红 16．汕头大学医学院第一附属医院：方建林 17．汕头大学医学院第二附属医院：吴熙中 18．汕头大学医学院附属肿瘤医院：庄学龙 19．广东医科大学附属医院：陈义雄 陈建业 20．广东药科大学附属第一医院：武兴杰 21．广东省中西医结合医院：张启周 22．广州中医药大学第一附属医院：王芳军 郭友 23．广州医科大学附属第二医院：朱康顺 何明基 24．广州医科大学附属第三医院：蔡名金 25．广州市第一人民医院：陈胜利 陈国东 26．广州市妇女儿童医疗中心：张靖 申刚 27．中国人民解放军南部战区总医院：王伟中 28．广州市番禺区中心医院：黄益 唐郁宽 29．广州市中西医结合医院：龙德 30．深圳市第二人民医院：杜端明 31．深圳市第三人民医院：王立非 朱文科 32．北京大学深圳医院：陈俊辉 陈在中 熊宇 余宏建 33．深圳市中医院：谢宗贵 34．珠海市人民医院：陆骊工 李勇 彭秀斌 35．佛山市第一人民医院：朱彬 36．佛山市南海区人民医院：靳仓正 37．佛山市三水区人民医院：崔哲 38．梅州市人民医院：曾国斌 39．惠州市第一人民医院：王革 40．东莞市人民医院：唐承富 41．东莞东华医院：钟胜 42．东莞市第三人民医院：董勇 43．江门市中心医院：李卓永 梁宇闯 44．湛江中心人民医院：陈茂恩 45．茂名市人民医院：何志江 刘云军 46．揭阳市人民医院：罗海龙 47．江门市新会区人民医院：陈昌南 48．东莞市虎门人民医院：黄伟浪 49．潮州市人民医院：黄少辉 50．潮州市中心医院：叶绍光 51．肇庆市第一人民医院：全毅 二十五、核医学科 1．广东省人民医院：王淑侠 2．中山大学附属第一医院：张祥松 3．中山大学孙逸仙纪念医院：刘生 蒋宁一 4．中山大学附属肿瘤医院：樊卫 5．中山大学附属第三医院：张勇 6．南方医科大学南方医院：王全师 李贵平 7．南方医科大学珠江医院：欧阳伟 8．暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）：徐浩 9．广东省中医院：冉鹏程 10．广东医科大学附属医院：苏敏 11．广州医科大学附属第一医院：陈萍 12．广州医科大学附属第二医院：武兆忠 13．广州医科大学附属第三医院：张金山 14．广州医科大学附属肿瘤医院：张汝森 15．广州市第一人民医院：邹德环 朱旭生 16．中国人民解放军南部战区总医院：尹吉林 17．深圳市人民医院：李晓峰 张英男 18．深圳市第二人民医院：黄铁军 赵永胜 19．北京大学深圳医院：高宙 贾少微 20．珠海市人民医院：陈江林 21．佛山市第一人民医院：冯彦林 22．粤北人民医院：刘欣 23．梅州市人民医院：楼云龙 24．中山市人民医院：罗冬云 25．江门市中心医院：黄斌豪 26．阳江市人民医院：关则雄 二十六、影像科 1．广东省人民医院：梁长虹 丛淑珍 赵振军 2．广东省第二人民医院：江桂华 吴政光 3．中山大学孙逸仙纪念医院：陈建宇 4．中山大学附属第一医院：杨建勇 杨智云 5．中山大学附属第三医院：陈少琼 王劲 6．中山大学附属第五医院：洪国斌 李绍林 7．中山大学附属第六医院：孟晓春 周智洋 8．中山大学附属肿瘤医院：谢传淼 9．南方医科大学南方医院：许乙凯 陈卫国 何晓峰 10．南方医科大学珠江医院：全显跃 温志波 11．南方医科大学第三附属医院：周全 12．南方医科大学深圳医院：刘亚杰 刘于宝 13．南方医科大学顺德医院：胡秋根 14．暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）：黄君 李恒国 刘斯润 张水兴 15．广东省中医院：刘波 16．汕头大学医学院第一附属医院：刘源 林顺发 17．汕头大学医学院第二附属医院：吴仁华 18．汕头大学医学院附属肿瘤医院：蔡爱群 李仰康 19．广东医科大学附属医院：陈武标 罗泽斌 20．广东药科大学附属第一医院：马立恒 21．广州中医药大学第一附属医院：邱士军 22．广州医科大学附属第一医院：伍筱梅 曾庆思 李新春 23．广州医科大学附属第二医院：陈德基 谭理连 24．广州医科大学附属第三医院：蔡名金 宋亭 25．广州医科大学附属肿瘤医院：汤日杰 26．广州市第一人民医院：江新青 魏新华 27．广州市妇女儿童医疗中心：张靖 28．广州市胸科医院：刘文 29．广州市番禺区中心医院：陈汉威 向之明 30．深圳市人民医院：陈旭东 黄国鑫 31．北京大学深圳医院：成官迅 32．香港大学深圳医院：沈新平 33．深圳市儿童医院：干芸根 34．深圳市孙逸仙心血管医院：袁旭春 35．深圳市龙岗中心医院：娄明武 36．珠海市人民医院：毛俊 37．广东省中医院珠海医院：刘金丰 38．佛山市第一人民医院：潘爱珍 39．佛山市第二人民医院：朱新进 40．佛山市中医院：周守国 41．汕头市中心医院：吴先衡 42．粤北人民医院：孟志华 陈振松 43．河源市人民医院：黄志明 44．惠州市中心人民医院：蓝博文 45．惠州市第一人民医院：程传虎 46．汕尾市人民医院：杨旋彪 47．汕尾市第二人民医院：林生贵 48．东莞市人民医院：郑晓林 邹玉坚 49．东莞市康华医院：杜凡 50．东莞市中医院：涂建华 51．中山市人民医院：唐秉航 李晓群 52．中山市小榄人民医院：周雁玲 53．江门市中心医院：兰勇 54．阳江市人民医院：陈任政 55．广东省农垦中心医院：谌力群 56．茂名市人民医院：李冲云 麦远其 57．肇庆市第一人民医院：陈锦灿 58．清远市人民医院：刘红艳 59．潮州市中心医院：陈文韩 60．潮州市人民医院：陈利莹 61．揭阳市人民医院：姚沛旭 62．云浮市人民医院：庄伟雄 二十七、病理科 1．广东省人民医院：刘艳辉 李智 2．中山大学附属第一医院：韩安家 王连唐 李扬 3．中山大学孙逸仙纪念医院：李建明 4．中山大学附属第三医院：邵春奎 5．中山大学附属第六医院：黄艳 6．中山大学附属第七医院：薛玲 7．中山大学附属肿瘤医院：云径平 何洁华 8．南方医科大学南方医院：丁彦青 邓永健 梁莉 9．南方医科大学珠江医院：郭琳琅 余力 10．南方医科大学深圳医院：李祖国 11．暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）：蒋光愉 陆元志 12．广东省中医院：郑广娟 13．汕头大学医学院第一附属医院：黄杰雄 14．广东医科大学附属医院：曹军 黄剑 15．广州医科大学附属第二医院：郝卓芳 梅开勇 16．广州医科大学附属第三医院：江庆萍 17．广州医科大学附属第四医院：杨毅 18．广州市第一人民医院：杜洪 19．广州市妇女儿童医疗中心：王凤华 20．广州市花都区人民医院：李国伟 21．深圳市人民医院：成志强 王晓玫 22．深圳市第二人民医院：刘霞 23．深圳市第三人民医院：乐晓华 24．北京大学深圳医院：尹为华 25．深圳市中医院：邵牧民 26．深圳市儿童医院：宋建明 27．深圳市孙逸仙心血管医院：季军 28．汕头市中心医院：沈金辉 王少洪 29．佛山市第一人民医院：胡维维 30．佛山市中医院：毛荣军 31．粤北人民医院：杜日昌 32．梅州市人民医院：卢善明 33．惠州市中心人民医院：王晓冰 武彤彤 34．惠州市第一人民医院：赵文丽 35．东莞市人民医院：何建芳 36．中山市小榄人民医院：吴又明 37．江门市中心医院：周伟 38．广东省农垦中心医院：何春燕 39．清远市人民医院：刘坤平 40．汕头大学医学院附属肿瘤医院：苏敏 二十八、感染科 1．广东省人民医院：陈小苹 陈仁 陈文莉 2．广东省第二人民医院 ：吴茂盛 3．中山大学孙逸仙纪念医院：张立伐 闵筱辉 4．中山大学附属第一医院：唐保东 钟碧慧 5．中山大学附属第三医院：高志良 崇雨田 谢冬英 林炳亮 赵志新 张晓红 6．中山大学附属第五医院：夏瑾瑜 7．中山大学附属第八医院：庄鹏 8．南方医科大学南方医院：侯金林 彭劼 陈金军 朱幼芙 9．南方医科大学珠江医院：钟晓祝 10．南方医科大学第三附属医院：杨创国 11．广东省中医院：池晓玲 12．广东省中医院珠海医院：田广俊 13．广东医科大学附属医院：莫凡 14．广州中医药大学第一附属医院：何浩 15．汕头大学医学院第一附属医院：周小辉 16．汕头大学医学院第二附属医院：刘卫东 程红球 17．广州医科大学附属第一医院：曾文铤 18．广州医科大学附属第二医院：叶晓光 罗润齐 19．广州市第一人民医院：王轶 周晓东 20．广州市第八人民医院：尹炽标 张复春 范慧敏 刘远煌 21．广州市胸科医院：肖芃 22．广州市番禺区中心医院：黄明寿 23．深圳市人民医院：周伯平 吴诗品 24．深圳市第三人民医院：刘映霞 袁静 25．北京大学深圳医院：胡国信 26．深圳市中医院：贺劲松 27．深圳市龙岗中心医院：詹雨林 28．珠海市人民医院：吴春晓 29．汕头市中心医院：陈瑞烈 30．广州中医药大学顺德医院：张双喜 31．佛山市第一人民医院：叶一农 白红莲 32．佛山市第二人民医院：邹敏超 33．佛山市南海区人民医院：陈焰 34．梅州市人民医院：刘添皇 邓丽红 35．惠州市中心人民医院：温帆渊 36．惠州市第一人民医院：何伟锋 37．东莞市人民医院：朱海鹏 殷思纯 38．东莞市康华医院：岑晓红 39．东莞市厚街医院：齐青松 40．江门市中心医院：吴兴柳 甄沛林 41．阳江市人民医院：朱义红 42．湛江中心人民医院：何日东 马燕妮 43．茂名市人民医院：李耀才 杨智娟 44．肇庆市第二人民医院：陈其铭 45．清远市人民医院：钟备 46．潮州市中心医院：林树强 47．揭阳市人民医院：赖远波 48．云浮市人民医院：李伙桂 49．高州市人民医院：张武 50．高州市中医院：朱伯扬 51．粤北第二人民医院：朱仙女 二十九、中医科 1．广东省人民医院：王昌俊 2．广东省第二人民医院：梁兆球 3．广东省中医院：杨霓芝 黄春林 卢传坚 陈全福 杨京华 毛炜 4．广东省中医院芳村医院：陈延 5．广东省第二中医院：邱健行 6．中山大学附属第一医院：陈泽雄 张涛军 7．中山大学附属第三医院：杨宏志 8．中山大学附属肿瘤医院：张蓓 9．中山大学孙逸仙纪念医院：李建军 10．南方医科大学中西医结合医院：彭康 11．南方医科大学南方医院：罗仁 吕英 陈宝田 谢炜 周迎春 钟洪 12．南方医科大学深圳医院：魏连波 13．南方医科大学第三附属医院：李义凯 余梅香 14．暨南大学附属第一医院：沈英森 孙升云 韩莉 15．广东医科大学附属医院：洪杰斐 16．广州中医药大学第一附属医院：冼建春 17．广州市中医院：吴维城 18．广州医科大学附属第一医院：马红霞 范萍 潘俊辉 19．广州医科大学附属第二医院：张竞之 20．广州医科大学附属第三医院：冯崇廉 21．广州医科大学附属肿瘤医院：邬晓东 苏旭春 22．深圳市人民医院：李佑生 23．深圳市中医院：熊国良 24．广东省中医院珠海医院：刘新 25．珠海市中西医结合医院：刘志龙 26．汕头市中心医院：吴芳汀 27．汕头大学医学院第一附属医院：江晓生 陈海初 28．江门市五邑中医院：唐兴荣 29．惠州市中心人民医院：钟启腾 30．汕尾市第二人民医院：伍翀 31．韶关市中医院：邹志为 32．湛江市第二中医院：肖波 郑泽荣 33．台山市中医院：卢华 34．东莞市中医院：李强 35．潮州市中医院：陈立生 36．梅州市人民医院：黄清苑 宋仲涛 三十、针灸科 1．广东省人民医院：杜健茹 2．广东省第二中医院：聂斌 吴文锋 刘悦 3．中山大学附属第一医院：阮经文 邓元江 4．中山大学附属第六医院：林景琳 5．南方医科大学南方医院：王升旭 黄泳 6．南方医科大学珠江医院：夏东斌 7．暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）：赵仓焕 何扬子 8．广东省中医院：符文彬 徐振华 李滋平 刘健华 谢长才 9．广州市第一人民医院：蔡敬宙 10．广东省中医院大学城医院：樊莉 11．广东省中西医结合医院：栗漩 田宁 12．广东省中医院芳村分院：孙健 13．广东省中医院珠海医院：刘媛媛 袁少英 14．广东三九脑科医院：刘初容 15．广东省中医院二沙岛分院：米建平 16．广州市中西医结合医院：徐丽华 17．广州中医药大学第一附属医院：庄礼兴 林国华 陈兴华 冯淑兰 江钢辉 郑谅 18．广州市中医院：李丽霞 19．广州医科大学附属第三医院：郭小云 20．中国人民解放军南部战区总医院：韦蒿 21．深圳市中医院：杨卓欣 于海波 皮敏 22．深圳宝安纯中医治疗医院：金远林 23．茂名市人民医院：洪建云 24．茂名市慢性病防治中心：吴广伟 25．韶关市中医院：曹春梅 26．江门五邑中医院：李云燕 27．云浮市中医院：曾晓智 28．云浮市人民医院：王维明 29．佛山市中医院：老锦雄 李子勇 30．梅州市第二中医院：温乃元 31．汕头市中医院：李少芳 32．阳江市中医院：郑光先 33．东莞市中医院：李秀霞 34．东莞市第三人民医院：周光辉 35．惠州市中心人民医院：彭建民 36．惠州市第三人民医院：陈小凯 37．肇庆市中医院：廖钰 38．肇庆市端州区华佗医院：黄柳和 39．中山市中医院：何希俊 40．珠海市人民医院：曾小香 41．珠海市第二中医院：梁粤 42．粤北人民医院：谢冬玲 陈敬君 43．湛江市第一中医医院：元国锋 44．清远市中医院：汪胤 45．潮州市中医院：周小鸿 46．揭阳市人民医院：何洪洲 47．梅州市人民医院：梁中 48．英德市中医院：徐华明 三十一、康复科 1 1．广东省人民医院：张鸣生 白明利 郭兰 区丽明 2．广东省第二人民医院 ：姜迎萍 3．广东省第二中医院：刘悦 王俊华 4．中山大学附属第一医院：陈曦 刘鹏 王楚怀 5．中山大学附属第三医院：胡昔权 窦祖林 丘卫红 温红梅 6．中山大学附属第五医院：林子玲 7．中山大学附属第七医院：黄东锋 8．中山大学附属第八医院：李爱东 9．中山大学孙逸仙纪念医院：马超 伍少玲 燕铁斌 10．南方医科大学南方医院：范建中 11．南方医科大学珠江医院：黄国志 吴文 12．南方医科大学第三附属医院：刘刚 13．南方医科大学第五附属医院：李辉 14．南方医科大学中西医结合医院：周国平 15．南方医科大学深圳医院：杨万章 16．暨南大学附属第一医院：陈卓铭 17．广东省中医院大学城医院：陈红霞 18．汕头大学医学院第一附属医院：陈丽函 19．汕头大学医学院第二附属医院：杜丽 20．广东医科大学附属医院：古剑雄 曲建平 21．广东药科大学附属第一医院：黄旭明 员风英 22．广东省残疾人康复中心：唐木得 23．广东省工伤康复医院：欧阳亚涛 24．广州医科大学附属第一医院：沈彤 25．广州医科大学附属第二医院：黄怡 罗爱华 潘翠环 26．广州医科大学附属第五医院：杨宁 27．广州市红十字医院：徐武华 28．广州市妇女儿童医疗中心：徐开寿 29．广州市番禺区中心医院：黄臻 30．广州市海珠区残疾人康复中心：陈旭红 31．中国人民解放军南部战区总医院：虞容豪 32．深圳市人民医院：陈东风 龙颖 33．深圳市第二人民医院：王晓东 王玉龙 34．北京大学深圳医院;尹科 35．北京中医药大学深圳医院：罗玳红 36．深圳市中医院：吴永刚 37．深圳市儿童医院：曹建国 周安艳 38．深圳市盐田区人民医院：刘其强 39．广东省中医院珠海医院：张泽胜 40．珠海市人民医院：何林宜 41．汕头市中心医院：赵仲和 42．佛山市第一人民医院：张盘德 43．佛山市第二人民医院：丁德权 44．粤北人民医院：刘惠宇 鲍晓 45．韶关市第一人民医院：谭诚 46．韶关市中医院：蒋华忠 47．河源市人民医院：

一、什么是巧克力囊肿？提起巧克力，人们往往会想到甜蜜，然而当巧克力遇上了囊肿，这个组合却让人有苦说不出。那么，什么是巧克力囊肿呢？要了解巧克力囊肿所谓何物，就不得不先介绍子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发病率达10-15%，顾名思义就是具有生长功能的子宫内膜组织异位到了子宫内膜以外的其他部位，常常出现于卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等。而我们今天要讨论的主角——巧克力囊肿，就是卵巢子宫内膜异位症。二、如何及早发现巧克力囊肿？作为女性，要及早发现自己是否患有巧克力囊肿，应当重视身体发出的这几大预警信号：1、盆腔疼痛：约70%-80%患者有不同程度的疼痛，是最为明显的症状，但往往又是最容易被忽略的。包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛等，其中巧克力囊肿导致的痛经呈继发性进行性加重，通常在月经来潮前1-2天开始，经期第1天痛经程度最剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。2、月经异常：可以表现为月经过多或者月经周期紊乱。3、不孕：约40%-50%的患者会出现不孕，这也是患者最终就医的原因之一。4、盆腔结节及包块：17%-44%的患者合并盆腔包块。三、如何治疗巧克力囊肿？看到这里，难免会有不少女性感到焦虑，得了巧克力囊肿该怎么办呢？目前，对于巧克力囊肿的患者，主要通过药物治疗或手术治疗。对于年轻且症状较轻的患者，可以通过药物治疗来缓解疼痛、调节月经周期等。对于有生育需求且症状严重的患者，可以通过手术治疗剔除囊肿，术后辅以药物治疗来长期管理。总而言之，当女性碰到了这个甜蜜的杀手时，不必感到焦虑和恐惧，请及时就医，在医生的指导下进行治疗。四、如何预防巧克力囊肿？巧克力囊肿的病因尚未清楚，广大的女性朋友们在日常生活中可以通过以下几个方面进行预防：1、药物避孕：对于暂无生育计划的女性，口服避孕药不仅可以避孕，也可以减少巧克力囊肿的发生。2、月经期间应当禁止激烈的体育活动及劳动。3、经期避免性生活。4、尽量避免人工流产和刮宫，防止医源性子宫内膜异位症的发生。

据统计，全球约20%的女性会发生盆腔包块或卵巢囊肿，体积较小者可通过B超、CT、MR等早期发现，当盆腔包块体积增大时，可在妇科检查或者腹部查体时在体表扪及。此外，也有不少女性因为下腹痛、月经紊乱、阴道流血等症状就诊时发现。盆腔包块可简单的分为良性包块和恶性包块，前者包括卵巢子宫内膜异位囊肿、成熟畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、输卵管积水、子宫肌瘤等，后者则有卵巢上皮癌、生殖细胞肿瘤、转移癌等。盆腔包块中约13-21%为恶性肿瘤，其中女性疑似卵巢癌的比例非常高，这也是我们呼吁广大女性朋友重视盆腔包块的原因。卵巢癌全球的发病率约9-17/10万人，但由于症状不明确导致多数卵巢癌发现时已经是晚期，患者的生存率低，因此人们常常把卵巢癌称作“沉默的杀手”。当女性出现盆腔包块、腹痛、腹胀、体重减轻等症状和体征时，应当警惕是否是卵巢癌在作怪。然而，数据表明当患者出现上述表现时往往已经是晚期了，因此不能等到出现症状时才重视起来，女性可以通过定期检查以下项目以早期发现卵巢癌：1、盆腔超声检查：可反映肿瘤的大小、位置、形态等，有经验的医生可通过超声检查初步判断盆腔肿块的良恶性。2、CT/MRI：可显示盆腔各脏器的浸润程度、盆腔淋巴结有无转移，可协助诊断卵巢肿瘤的分期，为手术方案的选择提供依据。3、肿瘤标志物：CA125联合HE4是常用的上皮性卵巢癌肿瘤标志物，但不具有特异性，故女性在检查中发现上述指标异常时，应当及时就诊。此外，CEA、CA199、AFP等也是常用的血清肿瘤标志物。总而言之，要及早发现卵巢癌这一“沉默的杀手”，首先应当重视盆腔包块，发现盆腔包块后在医生的指导下进行随诊或治疗。此外，还应当定期行超声、CT、MRI和肿瘤标志物等检查，一旦出现异常，应当及早就诊。

叶海燕医生面诊预约方法 出诊时间：周一全天 上午8点开诊，下午14点开诊 出诊地点：东川门诊4楼437诊室（广州市中山二路106号广东省人民医院） 温馨提示：面诊需要把手头有的全部资料带上（包括但不限于）：门诊、出入院病历、手术记录、妇科检查结果等。 【叶海燕医生面诊预约方法】 一、网上预约方法:广东省人民医院公众号、省医通app，点击专家列表，搜索“叶海燕”主任名字预约，可以提前预约2周的号源。 （小技巧：提前15天晚上19点放号，也就是每周日晚上19点关注挂号） 二、协和高级门诊预约：通过协和高级门诊预约，只能电话预约020-83816603。协和门诊的挂号费贵些，但就诊快，检查当日完成。适合经济条件好，希望检查当天能做，不用等待预约检查的人。 三、好大夫预约挂号方法：为方便更多患友面诊，特增加工作室门诊，请通过好大夫平台挂号，让我尽快帮助您，我的好大夫首页，点击“预约挂号”。 打开我的好大夫网站（点我头像即可）——点“预约挂号”，工作室挂号或者加班门诊，申请记得上传病历资料等。 【注意说明】：好大夫的加班门诊，此方法仅作为加号，预约加号通过后，直接到我的诊室找到医生本人，出示给医生看好大夫加号的凭据，拿到医生本人手写加号条后，才到护士导诊台挂号报到。 四、手术患者：关于需要预约我的手术患者，可以在好大夫和我提前留言联系，可以优先加号，病情紧急的可以在好大夫网站给我电话咨询，是我叶海燕医生本人接听。 复查的患者可以在这里先联系我发复查结果和沟通随访，释放有限的号源可以给更需要的人。

手术台上出现高致死性肺栓塞 上着人工膜肺做介入，救下来了 转载于南方都市报 南都健康联盟 2020-08-08 23:06 发生急性肺栓塞后，患者的死亡率可能高达20%-30%，如果未能及时开通栓塞部位，死亡率将更高，更何况发生栓塞的患者，是一名正在接受手术的癌症患者。 日前，一名卵巢癌患者在广东省人民医院接受手术适，骤然出现心率异常、氧合度异常情况，患者一度处于急性肺栓塞后的濒死状态。于是，一个集结了妇科、心内、呼吸、神经内、危急重症、ECMO治疗团队的医护团队在手术室里进行了会诊、抢救、治疗，并利用ECMO（人工膜肺）成功将患者从死亡边缘拉了回来。 临近手术末期 ，患者骤然丧失了血压、氧合 当天是一个普通的手术日，像往常每一个手术日一样，到了下午6点22房手术室的指示灯“手术中”还在亮着，正在进行的是一个卵巢癌的手术，因为肿瘤与周围组织致密粘连，手术异常困难，经过约4个多小时的奋战，手术已经接近尾声，紧张的气氛慢慢轻松了下来,手术室里的医生和护士正在心情愉快地进行最后的关腹工作。 突然,监护仪的报警声尖锐地响起，打破了手术室的宁静气氛。患者的心率突然由85次/分增加到了130次/分，正在关腹的手术医生立即停止了操作，麻醉医生立即予加快补液，但很快患者的血压也开始下降，主刀医生当即再次检查手术创面，并仔细探查，并没有发现出血和血肿。紧接着患者出现心率减慢，血氧饱和度下降，无创动脉压无法测出，台上的医生开始胸外按压，手术室立即按响了抢救的呼叫铃...... 患者的血管斑块骤然跑到了肺里，不开通，这一关键部位的栓塞会致人死命。 几乎是在十数秒之间,手术室就被涌入的医生和护士挤满了。病人的无创血压无法测出，即时有创血压仅25/12mmHg，经皮血氧饱和度也测不出，血气分析提示酸中毒，抢救升压药一瓶瓶推注，胸外按压还在继续，一边维持生命体征，一边在寻找造成这场意外的元凶。在科室刘木彪主任李志刚主任的大力支持下，叶海燕主任团队迅速集结了心内科、呼吸科、神经内科、危急重症科的会诊医生，和麻醉科一起在手术台前展开了一场全院紧急大会诊,经过讨论认为，急性大面积的肺栓塞就是真凶！然而，肝素溶栓、纠酸、补液后，患者的生命体征仍不平稳，胸外按压还在接力，如果不进行介入溶栓或取栓，患者的性命恐难以抢救，但介入取栓的难度也相当大。 从主体楼手术室到介入手术室,路程并不长,可这时大家都觉得这条路走起来对这位病人来说是那么的难----谁也不能保证在转运的过程中，患者的生命会不会戛然而止。而进行体外膜肺氧合 （ECMO）可能争取能使患者坚持到介入室，但溶栓过程中也可能发生创面的大出血，即便溶栓或取栓成功，患者能否顺利醒来，脱离ECMO也是一个问题。 ECMO，近年来随着医学科普，大众越来越认识的网红医疗设备，关键时候，它真的能挽救生命 焦急等待在手术室门口的家属听到这个消息，这个平时是家中顶梁柱的男人扑通跪在了地上，面临死亡威胁的是他承诺要不离不弃的妻子，是他稚嫩孩子的母亲，即便只有一线希望，他也只能赌这个机会！在家属签字后,早已在手术室候命的体外循环周成斌主任团队迅速投入到手术中，患者的血管异形，手术困难，最终在血管外科赵刚主任团队的协助下，成功地为病人进行了体外氧合膜肺，患者的生命体征也逐渐稳定。22点40左右在妇科、麻醉科、体外循环医生的护送下，在ECMO辅助状态下送到心导管室，由谢年瑾主任团队进行了肺动脉造影，证实左下肺大面积栓塞及右下肺栓塞，最终，经过艰难的操作，左下肺动脉血栓被顺利取出，患者被安全地送到了心内重症监护室。 这时,时钟已经指向了次日凌晨一点三十分了，患者的情况已基本稳定，但医生的心并没有落到实处，经过介入取栓及术后仍需继续使用抗凝药，刚经历过大手术的创面会否再次出现大出血。想起刚才的抢救画面，主治大夫林伍梅说真可以用惊心动魄来形容。 终于到介入室了，患者有救了。 幸运的是患者术后没有出现腹腔内出血，并且当天就拔除了气管插管。 两天后患者脱离了ECMO…… 再过三天日转回了妇科病房，继续抗凝治疗…… 一个月后患者顺利出院。 该怎早期识别肺栓塞 成全球健康难题妇科叶海燕主任介绍，本例患者术中发生严重肺栓塞实属罕见，这也是多学科合作ECMO加导管取栓治疗抢救成功的经典案例。呼吸科黄国华主任指出肺栓塞包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞，肿瘤栓塞等,急性肺栓塞在全球范围内都是一高致残率、高致死率、高误诊率的疾病，也是高危住院患者的常见并发症。因其发病隐匿且症状无特异性，是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因。国际指南建议对于临床上难治性循环衰竭患者或心跳骤停患者，一般采用ECMO与外科血栓切除或导管介入治疗。 叶海燕提醒，急性肺栓塞不仅凶险，也是导致医疗费用增加、住院时间延长的主要原因。因此，如何做到早期识别与诊断、及时有效的救治和规范的随访与管理，从而降低肺栓塞患者死亡率、复发率和改善预后，是我国乃至全球共同面临的重大健康问题。 采写 南都记者王道斌 通讯员郝黎 张蓝溪 靳婷 编辑：王道斌 广东省人民医院健康