王伊宁医生的科普号

小耳畸形，作为一种常见的先天性耳部畸形，给患者的外貌和心理健康带来了不小的挑战。随着医疗技术的进步，扩张器法耳再造手术逐渐成为治疗小耳畸形的一种有效手段。本文将详细介绍小耳畸形扩张器法的治疗原理、手术过程、术后护理以及相关风险，希望能为患者及其家属提供全面的信息。治疗原理扩张器法耳再造采用的是皮肤扩张技术，这是整形外科常用的修复手段。原理是将皮肤软组织扩张器植入病变周围正常皮肤下，定期向扩张器内注入生理盐水，使周围皮肤组织扩张容积增加。通过这种方法，皮肤面积扩大，细胞增殖分裂，从而获得“额外”的皮肤。这些皮肤将被用来制作新的耳朵，以替代或修复缺失或畸形的部分。手术过程小耳畸形扩张器法耳再造手术通常分为二期进行，每期手术都有其特定的目标和步骤。第一期：耳后扩张器置入术第一期手术的主要目的是通过扩张器扩张患侧耳后的皮肤，为后续手术做准备。手术时，医生会在耳后做一个大约2-3厘米左右的切口，将扩张器放入耳区的皮肤下，同时将注射壶埋在下方皮肤里。术后10-14天左右可以开始进行扩张器注水。一般每周注水2次，总时间约3个月。第二期：软骨耳支架植入术在皮肤扩张完成后，进入第二期手术。这一期手术的主要任务是将扩张器取出，并将雕刻好的自体肋软骨耳支架植入扩张的皮肤腔隙中。自体肋软骨是理想的耳支架材料，因为它与人体组织相容性好，不易发生排斥反应。手术前，医生会从患者的肋部切取一部分软骨，并在雕刻成耳廓形状。然后，通过手术将耳支架植入扩张的皮肤下，通过负压吸引，使耳廓结构得以显现。术后护理小耳畸形扩张器法耳再造手术后的护理至关重要，关系到手术效果和患者的康复。以下是一些重要的术后护理事项：1.保护：术后4-6个月内不要受压，外出可以佩带耳罩，保护患耳局部皮肤，避免烫伤或冻伤，避免过度活动、碰撞和长时间压迫。2.保持清洁：定期清洁耳部，可以用生理盐水擦拭伤口，并在医生的指导下进行换药。3.观察反应：注意观察耳部是否有异常反应，如红肿、疼痛等，并及时就医。手术风险手术风险方面，主要包括感染、出血、血肿、扩张器漏出、渗水等情况。特别是在软骨移植后，由于软骨本身抗感染能力非常差，如果不小心感染，软骨就会吸收，使耳朵发生变形。因此，这项手术对手术环境和医生经验有较高的要求。心理支持除了身体上的治疗，小耳畸形患者还需要心理上的支持。耳廓畸形不仅影响患者的外貌，还可能对其自信心和社交能力造成负面影响。因此，在治疗过程中，医生和家属应给予患者充分的关爱和鼓励，帮助他们建立积极的心态，面对治疗和生活中的挑战。总结小耳畸形扩张法一共两次手术。第一期埋置扩张器住院6-7天，术后10-14天开始注水，大约3个月注水期。注水期间需要激光脱毛2-3次。注水满意后做第二次手术，取肋软骨雕刻耳支架，利用扩张皮肤包裹耳支架，同期转耳垂与再造耳廓衔接起来。住院一周。整个耳再造过程就结束啦！希望每一位小耳畸形患者都能拥有健康、美丽的耳朵，迎接更加美好的未来。

小耳畸形手术怎么做？需要做几次手术？

单侧小耳畸形，用扩张器法来做耳廓

下唇先天性黑色素痣，病变涉及红唇和白唇，如果植皮，会像打个补丁一样，不好看，远期外观和周围颜色不一样；最好通过设计皮瓣来做。

垂耳畸形，由于对耳轮脚缺失造成耳廓垂落，耳朵无法挺立。此类患者的矫形重点是重塑对耳轮脚，从而达到重塑耳型的目的。

一期手术埋置扩张器，大约3个月注水满意；二次手术：一次性全部切除黑痣，用扩张器的头皮修复创面；术后一年多：黑痣无复发，头发生长正常。

通过埋置扩张器的方法治疗，术后两年了，恢复的非常好，孩子也快乐了很多。