张军医生的科普号

肺磨玻璃结节、GGO结节、GGO肺癌，3厘米切口，做肺段切除术（不用做肺叶切除，不要做肺叶切除，要尽可能多地保留正常肺组织，不做无谓的、过多的切除正常肺组织），术后1天拔管，2、3天出院，甚至术后1天即恢复良好、可出院，快速康复，可获得治愈!牛眼小切口，只用一个3厘米切口，术后1、2天拔管，2、3天，3、4天出院。牛眼小切口，肺段切除术，更微创、恢复更快、疗效更好!只切除很少的肺组织（切除足够多、又尽量少切），对肺功能影响很小，大部分病人甚至几乎感觉不到，对手术后的工作、日常生活都几乎没有影响。远期、长期疗效有多好?可获得治愈!是的，可治愈!牛眼小切口，解决大问题!（该微创手术手法，通过3cm牛眼小切口来完成手术，同样应用于胸腺瘤、纵隔瘤、肺癌等目前胸外科绝大部分手术，同样取得非常好的微创效果，损伤小，康复快，疗效好）2023-3-1（版权所有，欢迎转载）

2023年3月1日起，进入新学期，全面恢复本科教学线下课堂授课。门诊全面恢复正常，每周三上午门诊，可预约6～8人于本周内住院，请拟手术者及时前来办理；网上预约挂号：请通过医大一院app，医大一院智慧医院，及时网上预约挂号。网上加号：可于周三出诊当天的一早7：30am，医大一院智慧医院，点击线上复诊，进入胸外科网上诊室，申请加号。已预约手术、但因未能办理转诊或备案等，而不能及时办住院者，请说明、将为您相应延后预留床位。祝顺利。2023-3-1（版权所有，欢迎转载）

2021年8月19日起，门诊恢复正常，每周三上午门诊，可预约3～5人于本周内住院，请拟手术者及时前来办理； 请及时网上预约挂号，提前1～7天来院做好核酸检测； 已预约手术、但因未能办理转诊等，而不能及时办住院者，请说明、将为您相应延后预留床位。 祝顺利。 2021-8-19

肺磨玻璃结节、GGO肺癌，做肺段切除术，可获得治愈! 3厘米切口、3天出院， 牛眼小切口，解剖性肺段切除术， 更微创、恢复更快、疗效更好! 疗效有多好? 可获得治愈! 是的，可治愈! 牛眼小切口，解决大问题! 2018-3-6 （版权所有，欢迎转载）

时代不同了，肺磨玻璃结节（GGO）、微浸润癌，不需要做肺叶切除术，做肺段切除术更适合。 时代在进步，肺癌手术也在进步。 肺小结节、肺磨玻璃结节、肺GGO肺癌，大多为微浸润癌(MⅠA)，是浸润性肺癌的最早阶段、始动阶段，已开始出现侵袭生长势头，但尚未有淋巴、血行转移等，理论上讲，手术切除后可获得治愈。 肺GGO肺癌，微浸润癌(MlA)，做解剖性、精准肺段切除术最合适不过。 若做楔形(局部)切除术，就嫌切少了，可能容易复发； 若做肺叶切除术，就嫌切多了，切除过多健康肺组织，造成不必要的损失。 2018-3-6 （版权所有，欢迎转载）

肺癌手术进入了新时代： 肺癌手术进入6.0时代，一个牛眼小切口完成肺癌根治手术，术后3、4天即可出院。牛眼小切口、解决大问题! 开展牛眼小切口手术，只用一个3厘米或3~5厘米的牛眼睛大小的小切口，完成标准的肺癌根治手术，即肺叶切除术，加上纵隔淋巴脂肪清扫术，术后1、2天拔管，3、4天即可出院! 深受病人及家属欢迎。 从使用传统手术器械的粗刀大枪在肉眼直视下横挑竖戳，到使用专用的腔镜操作器械、能量刀、能量棒在放大镜头下轻挪慢移、精雕细刻； 从术中、术后伴有较大量失血，术后常伴有肺感染、肺不张、低氧血症、刀口剧烈疼痛、术侧上肢活动障碍等较多较严重并发症，到手术中几乎不失血，术后几乎无并发症，甚至几乎不疼痛； 从术后要胸内插着引流管、在床上窝着6、7天才能下地，7、8天才能拔管，9、10天才拆线、出院，到术后1、2天下地、拔管，术后3、4天出院，无须切口拆线； 天壤之别。 牛眼小切口、肺癌根治手术，是目前为止最微创的标准肺癌根治手术。 是真正的微创手术： 创伤小，痛苦少； 恢复快，恢复好； 早拔管，早出院； 少打药，少花费。 牛眼小切口，解决大问题! 2018-3-6 （肺癌中心） （版权所有，欢迎转发）

开展“牛眼”小切口手术，术后1、2天拨管，3、4天出院，创伤小，恢复快，疗效好。 肺癌中心张军教授团队，在成功开展并推广miMRST微创小切口手术基础上(获省科技进步奖)， 推动开展牛眼小切口、全腔镜肺癌根治微创手术， 先后开展牛眼小切口、三孔、二孔、单孔胸腔镜肺癌根治手术，取得良好疗效， 手术切口显著减小(只有牛眼大)，(少痛苦) 手术创伤显著减小，(少危险) 术后引流量显著减少，(少危险) 术后恢复显著加快，(少痛苦) 术后几乎没有任何并发症发生，(少危险、不痛苦) 术后甚至感觉不到很疼痛，(少痛苦、少遭罪) 术后用药显著减少，(少受药物毒害，又节省费用) 术后住院时间显著缩短，(节省医疗资源，加快周转，缓解住院难) 术后1、2天，就拔出胸腔引流管， 术后第3、4天，就出院了， 真正实现了微创手术、加速康复， 切口小、创伤小、 恢复快、恢复好， 少痛苦、不遭罪， 受到患者及家属的认可、好评。 所谓“三孔”，就是用一个3厘米或3到5厘米长的“牛眼”那么大小的小切口，再配上2个各约1厘米长的小口，取代传统大刀口开胸手术，完成肺癌根治手术， 所谓“二孔”，就是用一个3厘米或3到5厘米长的“牛眼”小切口，再配上1个约1厘米长的小口，取代传统大刀口开胸手术，完成肺癌根治手术， 而所谓“单孔”，即真正的牛眼小切口、肺癌微创根治手术，就是只用一个3厘米或3到5厘米长的“牛眼”小切口， 不需要再加做任何其他手术切口， 取代传统大刀口开胸手术， 来完成标准肺癌根治手术， 即肺叶切除术，再加上纵隔淋巴脂肪清扫术。 术后1、2天拔管， 术后3、4天出院。 病例1，何女士，某重点中学教师，正在带领学生备考中，体检发现肺上近3厘米肿瘤，怀疑肺癌，应该尽快手术。 但何老师担心这一手术倒下了，学生怎么办? 听说开胸手术至少要住院半个月一个月，术后甚至上肢抬举困难、上不了讲台了。 怎么办? 多处求医。 何老师被介绍到医大一院、肺癌中心。 听到何老师的诉求，张军教授深受感动。 经与何老师及家属商议，为了将手术创伤降到最低点，让何老师能在手术后快速康复、在术后3、4天就能顺利出院，决定为何老师施行“牛眼"小切口肺癌根治术，即只用一个3厘米或3到5厘米的小口，来完成肺叶切除术，并清扫纵隔淋巴脂肪组织。 手术非常顺利，只用一个不到5厘米的小口，不到2小时即完成，肺叶切除并清扫淋巴结，创伤很小，术中基本未失血。 术后恢复顺利，没有任何并发症发生，甚至基本未感到明显疼痛。 术后1天即下地，2天即拔出胸腔引流管，3天即被告知办理出院了。 何老师及家属无不欢欣鼓舞，甚至感到神奇，甚至有些无法相信， 因为同期同病房住院的同样病情的病人，术后3天还都在监护室床上躺着、下不了地、一动就痛、痛苦地呻吟着呢，只因施行的是不同的手术。 微创看得见。 微创亲身体验。 “牛眼"小切口手术，适合于绝大部分肺癌手术，适合绝大部分肺手术。 好方法，应该让更多人分享，好让更多病人及家属获益。 2018-3-6 （肺癌中心） （版权所有，欢迎转发）

肺癌手术， 肺癌微创手术， 术后1天就可以拔出胸腔引流管， 没必要拖着遭罪，若是3、5天还不拔管，光疼痛不说，又漏水的、又冒气泡的，病人、家属遭罪、痛苦、发牢骚、说怪话，医生、护士着急、上火、皱眉头、嘴起泡，就是天天来做保洁、扫卫生的，偶尔来探访病人的亲朋好友们，任谁看着也都跟着痛苦、都跟着揪心、都跟着难受； 肺癌手术， 肺癌微创手术， 术后3、4天就可以恢复好、可以出院。 能早出院，尽量早出院。 没必要多住院、天天打滴流、无谓地浪费个人钱财、浪费国家宝贵的医疗资源。 现在的肺手术，绝大部分的肺手术，都可以做到术后1、2天拔管，术后3、4天出院。 手术微创不微创， 说到底， 要看实际效果! 最简单、最直观、最能说明问题的观察指标就是： 术后第几天拔出胸腔引流管， 术后第几天病人下地行走， 术后第几天可出院， 术后看刀口是不是只有“牛眼”大， 术后是不是真的不怎么痛、恢复又快又好!!! 1，微创不微创，看术后几天能拔管： 如果做的是微创手术， 那么， 术后第1、2天就可以拔出胸腔引流管， 没必要天天拖着个管子； 时间长了，拖个3、5天，5、6天的不拔管，病人疼痛是一方面，天天好几百毫升的引流液淌出去了，那可是人体自身制造的最精华的血液、最精华的白蛋白液、营养液啊，那得病人花多少时间、每天静脉滴流补多少昂贵的营养液才能补回来呀； 而且时间长了，又漏水、又冒气泡的，还容易合并感染、脓胸，可不是闹着玩的，甚至会有生命危险； 带管时间一长，病人遭那罪啊，身体上的、心理上的，任谁看到谁都会感到痛苦、揪心、难受； 要是再和同病房的、甚至是邻床的术后1、2天拔管，术后3、4天就出院了的病友们一比较，更是心烦气燥、身心受损了。 目前管理模式下的病房，实际上是个病毒、细菌的集散地，很容易发生交差感染，术后早离开、早出院，早安全。 2，微创不微创，看术后几天病人能下地走： 如果做的是微创手术， 那么， 术后第1、2天病人即可下地行走。 如果， 术后第3、4天，甚至第5、6天病人还痛得、难受得不敢下床走，那肯定不是什么微创手术了。 3，微创不微创，看术后几天能出院： 如果做的是微创手术， 那么， 术后第3、4天就可以出院、回家了! 完全没必要继续住下去，完全没必要天天打滴流， 既浪费药品，又浪费病人的钱财，总的来说，是浪费国家宝贵的医疗资源(不管是谁花钱，实际上都是国家花大头)， 实在没必要继续多住那么多天， 既占着病床、别的病人再着急也住不进来， 又浪费病人的钱财，住院床位是要收床费、取暖费、护理费，等等一大堆费用的。 早出院， 既加快周转，缓解住院难， 又为病人实实在在地节省了住院费用，少掏腰包， 也为国家节省医疗资源， 要知道，中国有多少人缺医少药呢，多少人住院难呢! 4，微创不微创，术后看刀口是不是只有牛眼大： 如果做的是微创手术， 那么， 术后看刀口，一般只有牛眼大，约3cm。至多再加1~2个1cm的小洞洞! 5，微创不微创，看术后是不是真的不怎么痛啊! 是不是真的恢复快、恢复好! 是不是真的微创啊! 如果做的是微创手术， 那么， 术后是真的不怎么痛啊! 术后是真的恢复又快、又好啊! 术后是真的微创啊! 微创是实实在在的真实的体验，不能光用嘴说理论，得实际去应用，让病人及家属减少痛苦、快速康复、真正获益。 要做手术，就做真正的微创手术。 2018-3-5 2018-4-12 （肺癌中心） （版权所有，欢迎转载）

时代在进步，肺癌手术也在进步。 肺癌知识、技术也在不断地进步、更新、修正。 肺GGO(磨玻璃影)病变，无论是怀疑为原位癌(AlS)，还是微浸润癌(MlA)，都不必要做肺叶切除术； 做肺叶切除术，涉嫌切除过多，无谓地切除了太多的、健康的、正常的肺组织。 但若做肺楔形(局部)切除术，对于AIS尚好，对于MlA而言则涉嫌切除过少，术后复发风险大。而且，很多GGO并不是太靠近周边部，并不适合做肺楔形切除术。 近年临床实践表明，相对而言，对于肺GGO(磨玻璃影)病变，无论是怀疑为原位癌(AlS)，还是微浸润癌(MlA)，解剖性肺段切除，才是刚刚好。 既不切过多，也不切过少； 既切除足够大范围的肿瘤组织，又最大限度地保留了正常的肺组织。 肺GGO(磨玻璃影)病变，都不必要做肺叶切除术。肺段切除更适合。 利用一个3厘米的牛眼小切口，施行解剖性肺段切除术，既微创，切除范围又刚刚好。 牛眼小切口，解决大问题。 2018-3-6

牛眼小切口手术，1、2天拔管，2、3天，或3、4天出院，那么，几天换药呢?牛眼小切口手术，出院后，可以不换药。牛眼小切口手术，术后2、3天，3、4天出院，甚至术后1天出院，出院前，切口会换1次药，覆盖一块纱布。术后6、7天时，可换药一次，简单地碘伏轻轻擦试、消一下即可，一块小纱布覆盖。刀口千万别用力擦试、千万别把刀口扒拉开了。如无特殊情况，也可不换药。术后9、10天时，切口一般就愈合了，长好了，揭去纱布即可。但也千万别去用力扒拉刀口。2018-3-6（版权所有，欢迎转载）