上海儿童医学中心营养中心科普号

中国营养学会妇幼营养分会推荐1. 六个月内的婴儿推荐纯母乳喂养或者是喝配方奶，无鸡蛋。 2. 7-12个月，建议吃15到50克的鸡蛋。一个鸡蛋大约50克，至少吃一个蛋黄。 3. 13-24个月，建议每天吃25到50克的鸡蛋。 4. 2-3岁，建议每天吃一个鸡蛋。 5. 4-5岁，建议吃一个鸡蛋。

直播时间：2022年03月13日19:29主讲人：潘莉雅主治医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心营养中心问题及答案：问题：市面上DHA含量100mg、150mg、250mg，4岁孩子和12岁孩子吃150mg的还是250mg问题：35周早产儿，早产奶粉吃到什么时候更好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝五个月感觉有点方颅怎么处理啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问脱脂纯牛奶可以吗？会不会没有营养？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以喝伊利无乳糖舒化奶吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：胰腺炎儿童，胆囊炎，胆管结石，牛奶不过敏，请问喝什么牛奶好？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5个月不涨体重的宝宝有湿疹视频解答：点击这里查看详情>>>问题：2个半月，11斤3两，60厘米，纯母乳，4个小时以上喂才吃奶，间隔时间短喂就会哭，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝有湿疹妈妈要忌口吗问题：5个月宝宝方颅怎么看呀感觉宝宝的额头有点突也有点宽视频解答：点击这里查看详情>>>问题：6岁的因脑动静脉畸形引发出血，开颅手术后一直昏迷的儿童，我该如何更好的给孩子营养？问题：提供更好的营养，请潘医生给建议，感谢！问题：6岁女孩儿，因脑动静脉畸形引起脑出血，开颅手术后，目前昏迷，一直肠内营养液＋三餐三点，我们能如何更好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：那妈妈能吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：不干，糊状视频解答：点击这里查看详情>>>问题：45天宝宝，前天开始只拉一次便便，而且是晚上11点左右，最近肚子也鼓鼓的，而且会时不时憋劲，正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：出生3.3kg的宝宝四个月的时候7kg现在5个多月还是7kg我深度忌口母乳亲喂中视频解答：点击这里查看详情>>>问题：轻微漏斗胸，每天d3吃三个多月了，还要继续吃吗？量会不会大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：七个月宝过敏娃喝过敏奶粉已经添加辅食～大便2-3次正常吗墨绿色偏臭正常吗？几个月戒夜奶？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3岁小孩鸡蛋轻度不耐受怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝三个半月，母乳和奶粉混合喂养，一直大便偏稀，水分多，大便酸臭味明显，请问这正常吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：六月宝体重13斤，拉粘液便有问题吗？夜醒频繁怎么办？脸色苍白是贫血吗？奶量少可以吃什么辅食改善一下视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4个半月宝宝，点刺结果面粉和蛋清过敏，骨密度偏低，请问脱敏治疗要怎么进行？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小便不是很黄，有眼泪，口水很多，奶后半个小时到一个小时会吐奶，吐奶一天大概三四次视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3个半月，因为妈妈甲状腺问题，准备断奶，昨天开始加奶粉，宝宝奶量直线下降，奶粉母乳都不要吃，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：七个月宝宝验血牛奶轻度过敏，但是他之前喝普通奶粉没有任何反应，需要换奶吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4个月的小朋友，换奶粉需要注意哪些问题视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，宝宝最近总说肚子疼，而且屁眼痒，会是什么原因啊？当地医生说肚子里有虫问题：孩子2岁半，总喜欢趴着睡觉，是缺少什么嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：39+2生纯母乳五个半月，近一周小便量减少，5个小时无尿，每天一次大便黄粘稠，肠胀气排气操效果不好视频解答：点击这里查看详情>>>问题：什么情况下需要补充DHA问题：孩子3岁营养不良，对很多食物都过敏，怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：11个月的过敏宝宝能吃奶酪吗问题：宝宝生长曲线3%不到，可以吃奶酪么？现在11个月了问题：11个月的宝宝可能有基因疾病，吃东西不消化，可以吃奶酪吗？现在吃蔼儿素问题：11个月可以换其他奶吗啊？蔼儿素吃的不长肉啊问题：宝宝11个月，现在吃辅食，辅食吃的少，吃蔼儿素奶一天600ml多，体重14斤不到，不早产视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，请问下，四个月婴儿，纯母乳，睡觉总是哼哼唧唧，摇头晃脑，这是不是正常的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：潘主任您好，男孩子，8岁，脾胃虚弱，一活动就是满身汗，有点多动症。请问怎么治疗或调养。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我们微量元素都查了，也不缺，可是体重就是偏低太多了，足月出生的问题：打了麻腮风多久可以加肉呢？问题：在浦东医学院查的过敏源，稍微高点，出生正常体重，足月儿出生6.4斤八个月打了麻腮风，请问多久可以问题：还要继续喝肽敏舒吗问题：八个月了女宝12斤多点，现在喝着肽敏舒一个月了，之前喝了三个月蔼儿舒，三个月才涨了一斤多点肉，还要继视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2021年07月10日19:00主讲人：潘莉雅主治医师上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心营养中心

影响儿童减重干预措施执行的因素有哪些? 儿童还没有独立，父母和家庭环境对儿童影响较大，儿童青少年减重强调“以家庭为基础的方案”，需要全家齐动员。首先家长对自身健康的重视程度、受教育程度、生活方式会直接影响儿童减重的效果。如果家长自身体重超标且有吸烟、饮酒、吃垃圾食品等不健康的生活习惯，也无法要求孩子能够健康减重。此外良好的家庭关系和来自家人的支持也是促进儿童肥胖成功减重的重要因素。 儿童还没有独立，父母和家庭环境对儿童影响较大，儿童青少年减重强调“以家庭为基础的方案”，需要全家齐动员。首先家长对自身健康的重视程度、受教育程度、生活方式会直接影响儿童减重的效果。如果家长自身体重超标且有吸烟、饮酒、吃垃圾食品等不健康的生活习惯，也无法要求孩子能够健康减重。此外良好的家庭关系和来自家人的支持也是促进儿童肥胖成功减重的重要因素。 对于儿童肥胖的诊疗，有怎样的建议? 首先，做好生长曲线的监测，在减重同时保障其正常的生长发育 其次，培养儿童健康饮食素养，正确认识食物，学会阅读食物标签，避免垃圾食物; 同时，教育孩子和家长能够认识到肥胖并发症的危害，比如说性早熟、糖尿病脂肪肝等，提高家长的重视程度、从根本上改变认知是提高儿童肥胖治疗成功率的关键。 儿童食育您觉得需要从哪个阶段开始做起? 食育教育应该从幼儿园教育开始，可能不需要单独开展营养课程，可以与现有的教育活动相结合，例如，让孩子们从学习语言起就可以学习认识食物及其对健康的作用。同时，也应利用媒体和互联网强化儿童营养的科普教育，并给予家长和孩子正确专业的引导。 社会层面儿童肥胖的整体防控策略是什么? 儿童肥胖的防治要强调个体以及群体相结合，预防与治疗相结合。经过上海儿童医学中心营养科与潍坊社区服务中心两年多的合作与实践，我们探索出应用HCH(Hospital-Community-Home)模式防治儿童肥胖的策略。儿童肥胖的防控需要学校家庭、社区和医院三个层面的共同参与，每个层面的角色所承担的职责有所不同； ①学校家庭层面:在学校进行健康教育，帮助学生建立健康的饮食习惯;利用学校体检进行肥胖筛查，及时将超重肥胖的儿童筛查出来;同时学校也是体育运动的场所，教育督促家长配合进行减重方案的执行。 ②社区层面:从学校筛查出的超重肥胖患儿首先在社区医院进行初诊而对于没有合并代谢综合征的肥胖儿童，社区医院可以给予专业的饮食运动、生活方式的于预和健康教育同时，利用社区家庭医生的条件，对肥胖儿童家庭进行随访、定期监测以及监督治疗方案的执行，对于提高减重治疗的依从性能够起到积极的作用。 ③医院层面:对于合并代谢综合征的儿童，从社区转诊到三甲儿童医院，在多学科合作的肥胖专门诊治中心进行专业的营养运动干预，以及代谢综合征的诊治。 具体来讲，对儿童肥胖有怎样的防控措施? 首先，从生命早期1000天开始即提高对健康的关注，孕期肥胖、营养不良、糖尿病、高血压、巨大儿或低出生体重儿都是儿童肥胖的高危因素； 其次，提高全社会尤其是家长们的健康饮食素养;需关注垃圾食品食品添加剂等对儿童健康的不利影响，可参考西方国家提高对垃圾食品的税收； 第三，加强专业医疗机构营养学科的诊疗能力建设，加强HCH模式的推广应用; 第四，提高学校对食育教育的重视促进公共媒体对饮食健康的正确宣传和引导。

近年来中国儿童肥胖问题的现状和发展趋势如何?与西方国家相比较的差异有哪些? 上世纪80年代的中国，儿童青少年超重肥胖人数很少，仅不到百分之但近40年增长较快。根据《中国儿童肥胖报告》数据显示，截止2014年我国7-18岁男女生超重肥胖检出率分别达到28.2％和16.4％。其中上海地区儿童肥胖率大概是10％，超重是15％，约25％儿童体重超标中国儿童肥胖的增长情况尚未得到遏制，预计到2030年，儿童肥胖人数或将超过5000万。 反观欧美国家，从19805到20005，其儿童肥胖率急速增长，例如美国3-19岁儿童青少年的肥胖率在1976年到2004年间从5％急剧上升至16.6％，到2012年上升至17.5％;加拿大儿童的肥胖率也从1981年的5％上升到2004年的12.4％;到2013年约为13％。西方国家近20年来儿童肥胖率并没有急剧上升，只是重度肥胖者数量有所增加，这可能与西方国家人们健康意识逐渐增加有关。 儿童肥胖的发生受到哪些因素的影响? 肥胖的成因不单纯与个体生理病理机制有关，也与生活方式和社会环境有关。目前我国整体的社会环境对儿童肥胖的重视程度不足: 1.中国缺乏健康饮食的教育，学校教育极少涉及到食育，对体育锻炼的重视程度也不足。 2.家长的健康意识不足，多数家长不将肥胖视为重要的健康问题，也忽视儿童健康生活方式的培养。 3.从整体社会层面上，对儿童肥胖及肥胖可能导致的疾病负担认识及关注度不够，中国儿童肥胖发生率在未来也可能会加剧。 儿童肥胖对健康有哪些不利影响? 首先，肥胖合并代谢综合征较为常见我们医院诊治的儿童青少年肥胖患者约90％已经合并代谢综合征，如不及时处置可能会持续到成人阶段。其次，儿童肥胖短期可能没有并发严重代谢性疾病，但从远期来看，会导致多种慢病的发生，进而给社会带来较大的疾病负担 再次，肥胖还会导致儿童青少年的心理问题，可能引起儿童青少年自卑、焦虑、不自信，也可能导致厌食或暴饮暴食等进食障碍的问题出现，影响儿童青少年身心健康成长 与成人时期肥胖相比，儿童时期肥胖在体重管理上有什么不同? 首先，肥胖合并代谢综合征较为常见我们医院诊治的儿童青少年肥胖患者约90％已经合并代谢综合征，如不及时处置可能会持续到成人阶段。其次，儿童肥胖短期可能没有并发严重代谢性疾病，但从远期来看，会导致多种慢病的发生，进而给社会带来较大的疾病负担 儿童和青春期前肥胖较成人来说较容易实现逆转，因为其尚处于生长发育时期，并且儿童肥胖合并的代谢综合征般也不十分严重，大部分代谢综合征随着减重过程可以逆转。到青春期时则容易混杂一些心理行为因素，例如进食障碍等相对干预复杂。因此，应在儿童刚出现超重肥胖趋势时尽早进行干预。 与成人相比，儿童减重的干预措施有什么不同? 儿童和成人减重的方法有所不同成人可以采用生酮饮食、高蛋白饮食或低热量轻断食等方法来减重，而儿童青少年需首先保证其生长发育需要通过评估生长发育状况、营养状况、肥胖程度等制定个体化的减重方案，而不是单纯的限制热量的摄入。目前儿童减重常用的是符合其生长发育营养需求的低生糖指数的均衡饮食加适当运动及生活方式教育。如果合并代谢综合征，除了饮食运动方案以外还可能需要辅助进行药物治疗。 同时，儿童应更注重健康饮食素养的培养，不仅要减重，更要注重健康生活理念和健康生活方式的养成。

提起照顾过敏宝宝的辛苦，很多家长总是心有戚戚，尤其春季更易发生过敏症状比如鼻炎、哮喘、荨麻疹等。此外，低龄段的儿童还因为肠胃消化系统尚未成熟，很容易因为饮食的改变，就出现过敏反应。 肠胃过敏的表现有哪些？怀疑宝宝对某种食物过敏该怎么办？为此，我们采访了上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科主任洪莉。 儿童肠胃过敏的症状有哪些？ 症状是多样的，可以是腹泻、也可以是便秘、也可以是呕吐、甚至是便血，同时可能伴有湿疹、鼻炎、哮喘等等。此外，过敏症状可能会反复出现。 一般婴幼儿早期的过敏体现在食物过敏，长大后体现为鼻炎、皮肤瘙痒、咽炎、哮喘等。 过敏是什么原因导致的？ 环境的影响，剖腹产的增加，母乳喂养率低，抗生素滥用的情况，居家生活环境的过于清洁，都是导致过敏现象常见的原因。 哪些食物常含过敏源？ 分八大类，都是含蛋白质丰富的食物。 牛奶、鸡蛋、贝壳类海鲜、鱼虾类海鲜、花生、其它类坚果、大豆、小麦。 对某一类食物过敏是终身的吗？ 比如牛奶、鸡蛋之类的食物，大部分孩子在长大过程中会产生口服免疫耐受。但海鲜、坚果过敏，可能会持续终身。 父母是过敏体质，会遗传给孩子吗？ 如果父母都是过敏体质，就有很大的可能性将过敏体质遗传给宝宝。因此，孕妇应当在围产期控制过敏症状，尽量顺产，在宝宝出生后尽量保证母乳喂养，并减少抗生素的使用。 怀疑孩子对牛奶蛋白过敏该怎么办？ 一定要来医院就诊。 如果确诊过敏，我们首先采取的策略是回避过敏源，但是我们会采用替代方案，比如深度水解配方或者氨基酸配方奶，以保证孩子的营养摄入。 到一定阶段，我们还会逐渐从氨基酸配方奶，转到深度水解配方，再转到适度水解甚至普通配方奶，促进口服免疫耐受，缩短过敏进程。 但是要提醒家长，一定要在医生的指导下进行替代过程。

在添加辅食前，婴儿一直是以吸吮的方式进食，而米粉、果泥、菜泥等辅食需要婴儿“吃”下去，也就是先要将匙里的食物吃到嘴里，然后通过舌头和口腔的协调运动把食物送到口腔后部，再吞咽下去。这对婴儿来说，是一个大大的飞跃。因此，刚开始添加辅食，婴儿会很自然地顶出舌头，似乎要把食物吐出来。 另外，新添加的辅食或甜、或咸、或酸，这对只习惯奶味的婴儿来说也是一个挑战，因此，刚开始时婴儿可能会拒绝新味道的食物。另外，婴儿情绪不佳时也会拒绝吃新的食品。 对于不愿意吃辅食的婴儿，妈妈应该弄清楚是婴儿没有掌握进食技巧，还是不愿意接受新事物。妈妈可以在婴儿情绪好时让婴儿多次尝试，慢慢让婴儿掌握进食技巧，并通过反复的尝试让婴儿逐渐接受新食物的口味。 此外，妈妈也要掌握一些喂养技巧，如匙应大小合适；每次喂时只给一小口；将食物送进婴儿嘴的后部，让婴儿便于吞咽；每次喂辅食时先让婴儿尝试新的食物。