治疗前 患者女性,56岁,头皮撕脱8小时,外地送至我院急诊科,撕脱头皮组织遗失,创面大量失血,内科抗休克治疗后转入我科行急诊手术。 治疗中 术中彻底清创,创面约6cm x 12cm,深达颅骨表面,皮肤皮下组织全层及骨膜缺失,即刻选择切取背阔肌皮瓣游离移植修复创面。 治疗后 治疗后180天 患者术后6月门诊局麻下行二期脂肪抽吸皮瓣修薄,术后2周拆线,皮瓣平整,恢复良好。 治疗后14天 术后2周,患者移植皮瓣存活良好,创面完全愈合,如期出院。
治疗前患者因车祸伤致右足开放性骨折,经外院骨科骨折复位固定后,足跟部皮肤软组织坏死,遂转入我科进一步治疗。治疗中术中彻底清创,解剖胫后动静脉作为受区血管,切取一侧背阔肌皮瓣游离移植,完整修复创面。治疗后治疗后14天术后2周,患者右足移植皮瓣完全存活,创面完全愈合,如期出院。治疗后60天术后2月,患者下肢骨折克氏针取出,患者恢复良好。
治疗前 患者男性,82岁,头皮慢性溃疡不愈3年,创面局部呈菜花样隆起,病理取样提示头皮鳞癌。 治疗中 神经外科医生行肿瘤根治术,留下大小约18cm x 14cm大小创面。我科即刻行一期修复,切取一侧背阔肌皮瓣,游离移植修复创面,受区血管选择同侧颞浅动静脉。 治疗后 治疗后14天 术后2周,患者创面完全愈合,如期康复出院
治疗前 患者2年开前因车祸伤导致上腹部开放性创面,急诊缝合后腹壁切口裂开,反复感染不愈2年,半年前外院行人工补片修补术后再次裂开,人工补片外露。 治疗中 术中彻底清创,选择一侧背部背阔肌皮瓣切取游离移植修复创面,创新性选取腹壁下动静脉主干作为受区血管,手术持续8小时。 治疗后 治疗后21天 术后3周,患者创面完全愈合,如期出院。
副乳的结构副乳是正常乳腺外,位于“乳线”其他部位的乳腺组织,为多余乳房,在胚胎发育第6周时,躯干前壁两侧乳线上的乳腺芽发育成为一对正常乳腺,第9周后,乳线其他段上的乳腺芽没有完全退化,发育成为乳腺组织形成副乳。此外,副乳除了可以发生在乳线位置上外,还可以在耳、面、颈、肩胛区、胸腹部中线、大腿背侧及阴部等位置上,这是由于在胚胎发育过程中乳线以外的迷走乳线组织所致,而常见位置是腋下、正常的乳腺尾部或下方。副乳质软、无包膜,内含由各级导管及腺泡构成的乳腺小叶,组成了乳腺组织。副乳的临床表现为皮肤的色素斑,中心深,外周浅,局部皮肤增厚似乳头状,有的副乳有少量乳腺组织但无导管系统;也有的副乳的乳腺及导管系统均发育完全,哺乳期也有乳汁分泌。副乳以女性较为多见,男女比例为1:3,多为单侧,双侧也可见。副乳的影响乳房是女性哺乳下一代的重要器官,也是整体气质和自信心的源泉,对男性而言,副乳的存在也会减少几分阳刚之气。很多人都会为有副乳而感到困扰,副乳对健康及美观都有很大影响,首先,如果副乳患者是以腺体为主并伴有副乳头和乳晕,副乳将会成为雌激素的靶器官,随女性月经周期出现乳腺肿大、胀痛等现象,月经来潮后逐渐缓解,也会随着哺乳期而明显增大、胀痛。其次,如果副乳的乳头和腺体发育较好,在哺乳期可有乳汁溢出,腋窝处会因乳汁的浸渍而引发皮肤感染或副乳腺炎症。最后,如果副乳患者仅有乳头或乳晕,其中腺体发育不明显,则无需特殊处理。不少副乳患者副乳腺剔除不净,往往合并有较顽固的乳腺小叶增生症,服药效果不佳,应及时去除,甚至有发展为副乳癌的可能。副乳微创整形手术传统的副乳切除手术单纯通过跨腋区长切口切除副乳腺体和皮肤,再辅以加压包扎。副乳微创整形术是通过整形外科手术方式,以尽可能小的手术疤痕,换取腋区平整以及乳房外侧圆弧自然的曲线。具体的手术方式包括副乳微创切除术和副乳吸脂整形术。首先在腋窝皱襞处制造小切口,切除腺样组织及多余皮肤,然后结合整形外科成熟的吸脂技术抽吸腺体外围堆积的脂肪组织,进一步重塑胸部曲线门诊时间:每周六上午上海第九人民医院浦东分院(高科西路1908号)A栋101诊室张亦医生红色区域:脂肪堆积区;黄色区域:副乳腺区术后疗效图示1(abc:术前;def:术后)术后疗效图示2(abc:术前;def:术后)术后疗效图示3(abc:术前;def:术后)
治疗前患者为56岁老年女性,外侧上睑松弛下垂,原有双眼皮形态消失,下睑眼袋明显。经与患者充分沟通,予行双侧老年性上睑皮肤松弛矫正+提眉+眼袋外切术。治疗后治疗后1825天提眉+眼袋外切术后5年,患者门诊随访,双眼皮形态依然存在,左侧上睑外侧稍有下垂,双侧下睑无眼袋外观。治疗后7天患者术后1周,提眉及眼袋外切切口拆线后,切口疤痕隐蔽,眼周局部淤青尚未完全消退,双眼皮形态明显改观,眼袋基本消失,患者表示对效果满意。
治疗前 患者女性,36岁,标准体型,皮赘型副乳,腋部可触及腺体组织,皮肤表面见副乳头。行门诊局麻下副乳微创抽吸+小切口切除。 治疗后 治疗后0天 切除的副乳腺体和乳头 治疗后0天 副乳微创抽吸+小切口切除:通过抽吸术清除副乳脂肪组织,设计小切口将皮肤表面副乳头和皮下腺体组织一并切除,并将切口尽可能隐藏在腋窝内。
治疗前 19岁,女性患者,运动后腋区出汗伴异味明显,家族中母亲和外祖母均有遗传性家族腋臭史,患者要求改善腋部异味及多汗。根据患者特点,选择予局麻下行双侧腋区微创抽吸术。 治疗后 治疗后360天 腋臭微创抽吸术后12月随访 治疗后30天 术后1个月随访,患者腋部异味基本消除,腋区出汗较术前有明显改善,未见疤痕明显增生。 治疗后0天 术后即刻双肩背关节十字交叉加压包扎固定,此固定方式保证腋窝部位合理加压,有利于腋区充分止血,和皮肤与皮下组织的原位愈合。
一、副乳有哪些临床症状 副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。 通常副乳大小不一,因人而异,多数没有特殊感觉,部分病例在月经来潮前有胀痛感,月经来后胀痛感消失。 绝大多数病例表现为腋前或腋下的肿胀或隆起,也可有发育完全的乳头。副乳内可触及肿块,为发育的乳腺。也可发生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位,有些可发育为与正常乳房形态相当、包括乳头乳晕的乳房。 副乳在妊娠、哺乳期变化较为明显。通常妊娠、哺乳期副乳会明显增大,甚至分泌乳汁。哺乳结束以后,副乳并不会随之萎缩,因而表现更为明显。二、副乳是因为什么原因引得 副乳形成的原因是人类在胚胎时期,从腋窝到腹股沟的两条线上长有6到8对乳腺的始基,出生前,除胸前的一对继续保留以外,其余的都退化了。如果由于发育异常,这些乳腺始基未能完全退化,就形成了多个乳房,又称多乳房症。副乳可表现为有乳腺组织但无乳头、既有乳腺组织发育又有乳头、无乳腺组但有乳头。 人在胚胎时期,从腋窝一直到腹股沟这两条线上,有6~8对乳腺的始基,到出生前,除仅保留胸前的一对外,其余部退化。少数患者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位。通常副乳大小不一,因人而异,多数没有特殊感觉,部分病例在月经来潮前有胀痛感,月经来后胀痛感消失。三、副乳有哪些主要治疗副乳除了影响外形美观,亦有发生乳腺恶性肿瘤的机会,因此建议手术切除。副乳切除手术包括切除副乳乳腺、多余的脂肪组织及皮肤,再辅助加压包扎。尤其是有以下情况者,更应尽早手术: 1.明确副乳内有肿瘤或恶变; 2.随月经周期变化,胀痛等症状明显; 3.副乳明显,严重影响社交活动及生活质量明显/胀痛的副乳副乳癌变门诊时间:每周六上午上海第九人民医院浦东分院(高科西路1908号)A栋101诊室张亦医生