王晋医生的科普号

色素痣也就是我们老百姓说的“痦子”。色素痣在我们人群当中发生率很高。一般来说大部分色素痣都是良性的，在亚洲人种中色素痣转变成恶性黑色素瘤的发生率也很低。但是不代表色素痣不容易恶变。我们自己在家如何判断色素痣需要进一步治疗呢？常规上我们掌握这么几个原则就可以就诊了。色素痣容易恶变，一般符合以下几点。简单的记就是ABCDE原则。A指的是英文（Asymmetry）“形状不对称”的意思。如果您身上的色素痣，形状不对称。比如应该是椭圆形或者是圆形的色素痣变成了不规则形状。那我们就需要就诊。B指的是英文（Border）“边界不清”的意思。正常的色素痣，边缘是整齐规则的。如果色素痣的边缘不清晰模糊。那么我们也需要就诊。C指的是英文（Color）“颜色不均一”的意思。有的人可能认为色素痣的颜色越深越不好。实际上在临床判断色素痣的颜色深浅对远期转归并没有太大意义。而是患者的色素痣的颜色不均匀，这样的色素痣才容易恶变。譬如有的色素痣，有的部位颜色深，有的部位颜色浅。这样就要引起我们高度注意了。D指的是英文（Diameter）“直径”的意思。一般“直径大于 6 mm”，临床医生就高度建议进行手术切除了。E：指的是英文（Elevation）“隆起”的意思。我们平时见到大部分的素质，是不高于皮肤平面的。如果色素痣突然出现了隆起，高于皮肤平面。那么一定早期进行手术切除。以上的ABCDE原则，如果患者占了其中任何一条。都建议早期预防性手术切除。另外还有一些特殊部位的色素痣，即使不符合上述ABCDE原则，也建议手术切除。譬如长在一些容易摩擦部位的色素痣，像我们的关节皱褶处，颈部、腋窝，腹股沟，臀部，肛周，生殖器，手、足部位。这些部位的色素痣，一旦早期发现，尽早手术切除。还有在临床上，我们经常为了美容性质，去除一些色素痣。这样的色素痣的去除。也要排除上面ABCDE原则。临床上可以采用激光、电离子等方法去除。这样色素痣一般直径限于2毫米内。如果超过两毫米就不建议采用激光或者电离子等方法去除了。另外有些色素痣在使用激光或电离子方法去除的时候，容易复发，一般间隔三个月以后可以再一次进行激光和电离子。但是如果反复两次后，再次复发。就不建议进一步的激光或电离子治疗，因反复的强物理刺激，容易激发良性的色素痣恶变。有些患者的色素痣长在面部，如果符合上述手术切除的原则，也应当手术治疗。但是手术治疗，即使是美容缝合也会形成疤痕。在这时候患者要权衡利弊。以预防黑色素瘤的发生为先。常规的皮肤外科手术优先也会采用美容缝合，如果患者皮肤素质比较好的话，也就是非瘢痕肤质，一般术后两年到三年后，瘢痕会淡化模糊。色素痣全切术，在临床上已经是非常成熟简单的手术术式。如果患者体质健康的话，且没有其他心脑血管等合并症，手术风险极低。患者朋友可及时就诊。补充一点，临床上经常有患者咨询，是否有“母痦子”一说。这在临床上是不成立的。色素痣不分公母。有人色素痣多，有人色素痣少这完全是个人体质的原因。所以不存在去掉一个“母痦子”，然后就不长新痦子了。另外色素痣也不传染。这在民间都是谬传。

每年4月的最后一个周末，被世界卫生组织定为世界免疫周。接种疫苗是有效的增强免疫，预防疾病的手段。随着科技的发展，许多疾病甚至于肿瘤都可以通过接种疫苗进行预防。HPV宫颈癌就是能通过预防接种，进行提前干预的肿瘤，世界卫生组织更是发布了2034年全球“809080”的计划。那么此时，你就需要一款能提供强免疫效果的HPV疫苗。进口二价HPV疫苗为什么被一些学者称为“新五价疫苗”？根据世界卫生组织（WHO）的立场文件数据显示，二价HPV疫苗在预防宫颈癌方面的效果表现突出，对HPV31/33/45具有良好的交叉保护作用，对HPV35/52具有一定的交叉保护作用。丰富的全球使用经验在125个国家地区，如英格兰和苏格兰，二价HPV疫苗已经被纳入国家免疫计划，并且取得了显著的成效。十六年前接种进口二价HPV疫苗的女性现在怎么样了？本次数据源自苏格兰于2008年启动的HPV疫苗免疫规划项目，该项目开展之初即引入进口二价HPV疫苗，对12-13岁女孩进行常规接种，并对14-18岁女孩进行补种，常规接种人群覆盖率高达80%以上。研究人员收集了近45万份苏格兰女性的HPV疫苗接种信息、宫颈癌筛查和诊断记录，并予以分析，结果令人振奋：接种十多年后，12-13岁常规接种人群中（均接种进口二价HPV疫苗），无论是否完全接种，均未记录到浸润性宫颈癌病例，据此推算疫苗的防癌效果达100%；此外，接种三剂次疫苗的女性，无论其接种年龄，宫颈癌发病率较未接种人群均大幅降低。综上所述，进口二价疫苗是一个更具性价比的选择。它有专利佐剂可以提供不分型别的总体保护，超过5种型别的交叉保护，丰富的全球使用经验，价格相对较低，追求性价比的居民们快去就近的社区卫生服务中心预约吧

HPV疫苗即人乳头瘤病毒疫苗，能够有效预防宫颈癌发生，是广大女性朋友必打的疫苗之一。在如何选择HPV疫苗种类上，大部分用户都比较青睐四价、九价，而预防病毒种类较少的二价疫苗则显得无人问津。其实，接种H

什么是宫颈癌？宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。发病率较高，在妇科恶性肿瘤中发病率位居第一，且在女性恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌的主要发病原因为HPV感染。宫颈癌严重威胁着女性的健康，目前由于子宫颈癌筛查的普及HPV疫苗的普及，得以预防及早期发现和治疗子宫颈癌和癌前病变，其发病率和死亡率明显下降。宫颈癌病因有哪些？1.普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡正常婚育。2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。作为第一个可以被疫苗预防的癌症，9-45岁女性可以接种性价比比较高的进口二价宫颈癌疫苗是防控宫颈癌的最经济有效的方式。什么是进口二价宫颈癌疫苗？1、唯一获诺贝尔奖生产工艺的HPV疫苗！该疫苗2007年上市，其专利AS04佐剂系统中MPL生产工艺在2011年获得了诺贝尔生理学或医学奖。与单纯使用铝佐剂疫苗相比，可诱导更高、更持久的抗体水平。一项头对头研究数据显示进口二价疫苗HPV16/18的中和抗体比四价分别高3.66倍和7.29倍。进口二价HPV16和HPV18的中和抗体比国产二价HPV疫苗（大肠杆菌）分别高2.9倍和1.97倍。2、接种后保护时间据模型预测可达50年至接近终生！目前进口二价、四价和九价疫苗的最长随访报道分别是11年、10年和5.6年，以上随访时间点仍具有效性并继续观察。由于专利佐剂系统的加持，根据FP混合模型，健康女性接种进口二价HPV疫苗后，超过99％的受试者持续50年至接近终生抗体水平可超过自然感染水平。3、对于无HPV感染女性，HPV16/18型保护效力为100%。所有14种高危型HPV总体保护效力高达93.2%进口二价HPV疫苗对最常见高危致癌HPV16/18型病毒导致的CIN3+（宫颈原位癌、宫颈上皮内瘤变三级）保护效力为100%，除HPV16/18外，还可以对其他高危HPV型别产生交叉保护。目前为止已经分离出200多种的HPV病毒，世界卫生组织已确认14种高危HPV可引起宫颈癌。进口二价HPV疫苗对所有14种高危型HPV（不仅限于16/18型）引起宫颈癌的总体保护效力高达93.2%。总体保护效力是评价HPV疫苗最科学的标准，而不是凭借“价数”来评价，“价数”≠“效果”，93.2%是目前世界上权威期刊公布的HPV疫苗总体保护效力数据里面最高的。根据疫苗命名规则，含两种HPV病毒疫苗只能叫“二价”HPV疫苗，但其整体保护效力价值远远超过其所谓的“二价”！4、拥有全球第一个接种HPV疫苗真实世界宫颈癌发病减少证据！接种HPV疫苗的目的是预防宫颈癌的发生。权威医学杂志《柳叶刀》发布，在英格兰真实世界研究显示，推行进口二价HPV疫苗免疫规划减少对宫颈癌发病减少高达87%，这是真实世界研究提供了HPV疫苗有效预防宫颈癌的第一个直接证据。5、全球首个获批两针接种程序的HPV疫苗（9-14岁）。对于9-14岁女孩接种2针即可，于0、6月分别接种1针。是不是在担心9-14岁女孩接种2针效果没有别人3针效果好？根据实验表明，9-14岁女孩接种2针进口二价HPV疫苗后的产生的抗体滴度、交叉保护和保护时间不亚于接种3针的15~25岁女性。另外，头对头研究数据显示9~14岁女孩接种2针进口二价比接种3针进口四价产生的HPV16和HPV18的几何抗体滴度要分别高2.3倍和4.14倍。越早接种HPV疫苗，保护效力越高，疫苗接种最好在性行为发生之前。WHO倡议HPV疫苗的最佳接种年龄是9-14岁。【重要提醒】宫颈癌疫苗越早接种，越早受益。如果你想为自己和家人，带来一份健康的安全感，可以进行二价HPV疫苗的预约、接种！关爱自己和家人，从来都不晚！

之前针对于50岁及以上的中老年患者，向大家科普过带状疱疹的相关疾病知识。推荐50岁以上的中老年人去社区接种带状疱疹疫苗。大家在社区选择接种这类疫苗时，可能还会有各方面因素的顾虑。其中带状疱疹疫苗能提供多强的保护效力，是大家普遍关心的一个问题之一。目前关于这个问题，有了对于中国老百姓更加确切的答案。近日，在第18届中国医师协会皮肤科医师协会年会上，重组带状疱疹疫苗发布在中国的首个保护效力研究结果。这些结果来自上市后IV期临床试验（ZOSTER-076），该试验评估了重组带状疱疹疫苗对50岁及以上成人预防带状疱疹的保护效力和安全性。研究共入组约6000名受试者，以1:1的比例随机分配至重组带状疱疹疫苗组和安慰剂组，进行观察者盲法试验。重组带状疱疹疫苗组的受试者未报告任何一例带状疱疹病例，而安慰剂组为31例。重组带状疱疹疫苗之前提供的全球人群的保护效力证据，没有中国大陆人群的数据。这次中国大陆人群呈现出100%的保护效力。比全球人群的数据更优秀，也是给中国大陆的老百姓吃了一颗定心丸。关于带状疱疹带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活而引起，这种病毒同样能引起水痘。在全球范围内，大多数50岁及以上成人的神经系统中都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，因此有患带状疱疹的风险。随着年龄增长，VZV特异性细胞免疫功能逐渐降低，从而增加了患带状疱疹的风险。免疫抑制或免疫系统缺陷的人群同样有患带状疱疹的风险。带状疱疹通常表现为皮疹，胸部、腹部或面部出现疼痛性水疱。带状疱疹相关性疼痛通常被描述为隐痛、灼热、刺痛或电击样疼痛。患者可能并发带状疱疹后神经痛（PHN），这种长期的神经疼痛可能会持续数周或数月，部分患者疼痛甚至延续数年。PHN是带状疱疹最常见的并发症，发病率占带状疱疹患者的5%-30%。重组带状疱疹疫苗目前在各个社区卫生服务中心都可以进行预约接种，全程接种2剂次，间隔2-6个月。这款疫苗能提供至少10年的保护效力，细胞免疫和体液免疫水平能维持20年，同样适合有基础慢病，肿瘤，免疫抑制等免疫力低下人群。

11月20日，是世界心梗日，大家在普遍关注心脑血管健康的同时，也别忘了这个对心脑血管的产生负面影响，甚至诱发心梗的皮肤病。带状疱疹，民间俗称“串腰龙”或“缠腰火丹”，是一种病毒感染性皮肤病。由水痘-带状疱疹病毒感染后，潜伏在皮肤的感觉神经末梢，平时无症状，当人体抵抗力下降时，潜伏的病毒就开始活动，生长繁殖，使受侵犯的神经发炎坏死，产生神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人由于抵抗力低往往更容易感染带状疱疹，近些年，中青年人感染此病比例逐年增高。带状疱疹出疹前期的疼痛特征性地累及一个或多个皮区，躯干前后均不超过中线，有时还可能会伴随头痛、发热等不适，局部感觉过敏，症状发生后4-5天出现皮疹可以确诊为带状疱疹。带状疱疹引起的神经痛是心内科胸痛症状不可忽略的鉴别诊断之一。带状疱疹仅仅只是一种常见皮肤疾病么？新近多项大型研究显示，带状疱疹与心脑血管疾病有着“剪不断，理还乱”的渊源，暗示了带状疱疹可能会增加中风和心脏病发作的风险。2013年我国台湾开展的一项回顾性队列研究显示，带状疱疹感染增加急性冠脉综合征发病风险。该研究是首个评估带状疱疹病毒感染与急性冠脉综合征相关性的大规模队列研究。　　2014年英国一项流行病学研究在《Neurology》杂志提出，年轻时（40岁之前）曾患带状疱疹的人群，其卒中、脑缺血及心肌梗死的发病几率显著增加。2015年刊登在PLOS医学杂志上的一项研究得出结论，“暴露于带状疱疹后，卒中和心肌梗死的发生率有短暂的增加。”而在2017年，一项韩国研究发表在JACC杂志上的报告提出，带状疱疹患者的心脏病发作风险增加了59%，卒中风险增加了35%，心脏病和中风的综合风险升高41%，而40岁以下的带状疱疹患者，心脏病和卒中风险升高更明显；研究还发现，在确诊带状疱疹后1年内，发生心脑血管疾病风险最高，随后随时间推移会逐渐减弱。目前二者之间的发病机制仍需进一步研究，其背后的确切原因可能需要更长时间以及更多的研究进展才能解决。临床常见的心脑血管疾病危险因素中，带状疱疹病毒感染将会成为一个新的危险因素，临床医师在治疗带状疱疹时应同时告知患者其可能存在心脑血管疾病的潜在风险，患者朋友也应知晓，谨遵医嘱积极预防、积极治疗。美国疾控中心（CDC）以及中华医学会均建议50岁及以上者应接种成人重组带状疱疹疫苗。2019年5月22日，国家药品监督管理局批准重组带状疱疹疫苗的进口注册申请，可用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。重组带疱疫苗能提供50岁以上人群提供90%以上的保护效力，至少维持10年，心脑血管疾病患者等免疫力低下人群也可以放心接种。大家可以去社区卫生服务中心进行预约接种。

刚刚过去的11月15日，是世界慢阻肺日，在这个全民关注肺部健康的时间，我想和大家分享一些关于慢阻肺与带状疱疹之间关系的信息，希望对大家有所帮助。首先，让我们了解一下什么是慢性阻塞性肺病（COPD）。COPD是一种慢性炎症性肺部疾病，主要表现为气道炎症、气道限制和肺气肿。COPD的主要危险因素包括吸烟、空气污染、职业暴露等。COPD患者常常会出现咳嗽、咳痰、气促等症状，严重影响生活质量。而带状疱疹是由水痘病毒（Varicella-zostervirus，VZV）引起的一种疾病，这种病毒在人体内潜伏多年后可能会复发，引发带状疱疹。带状疱疹的症状包括疼痛、瘙痒、灼热感、皮肤上的红色疹子和水泡等。这些症状可能会持续数周甚至数月，严重影响患者的生活质量。近年来，越来越多的研究发现慢阻肺与带状疱疹之间存在一定的关联。≥50岁COPD患者HZ风险是无COPD患者的1.68倍，PHN风险增加88%。罹患带状疱疹也会对COPD患者增加负面影响，呼吸困难增加25.5%，病情加重增加12%，症状加重增加18.8%。以下是一些可能的原因：1.免疫系统受损：慢阻肺患者的免疫系统通常较弱，更容易感染病毒。带状疱疹病毒在免疫力低下的人群中更容易复发。因此，慢阻肺患者更容易患上带状疱疹。2.炎症反应：慢阻肺患者体内的炎症反应较为明显，这可能导致免疫系统失衡，从而增加带状疱疹的发病风险。3.药物副作用：慢阻肺患者通常需要长期使用一些药物，如皮质类固醇、支气管扩张剂等。这些药物可能会影响免疫系统的功能，增加感染病毒的风险。4.并发症风险增加：慢阻肺患者如果患上带状疱疹，可能会出现严重的并发症，如肺炎、脑炎等，这些并发症可能危及生命。因此，作为慢阻肺患者，我们应重视带状疱疹的预防和治疗。以下是一些建议：1.加强免疫力：保持良好的生活习惯，如戒烟、保持室内空气清新、合理饮食、适当锻炼等，有助于提高免疫力，降低感染风险。2.定期体检：定期进行体检，尤其是关注免疫功能和病毒感染的相关指标，有助于及时发现并处理问题。3.接种疫苗：美国疾控中心（CDC）以及中华医学会均建议50岁及以上者应接种成人重组带状疱疹疫苗。2019年5月22日，国家药品监督管理局批准重组带状疱疹疫苗的进口注册申请，可用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。重组带疱疫苗能提供50岁以上人群提供90%以上的保护效力，至少维持10年，慢阻肺患者等免疫力低下人群也可以接种。大家可以去社区卫生服务中心进行预约接种。4.注意药物使用：在使用药物治疗慢阻肺时，要遵循医嘱，注意观察药物的副作用，如有异常情况及时就医。

冬季寒冷干燥，是皮肤病容易出现的一个季节，因此关爱皮肤健康十分重要。本期小编想和广大糖友聊的就是带状疱疹这个皮肤病。带状疱疹这个名字大家初听会感觉到陌生，但是如果换成缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮或者蜘蛛疮等俗称，大家可能会恍然大悟，原来它就是带状疱疹。自己虽然没有得过带状疱疹，但是身边的朋友却有经历过的。朋友换药时，衣服拉开可清晰地看到一长条簇状的水疱沿着他的腰部盘起，也难怪会有缠腰龙的俗称。而当问及朋友这病的感受，朋友感概其他症状（发热、头疼等）到还能忍受，只有那发疹部位出现的皮肤刺痛灼烧感有些难以忍受。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性炎症性皮肤病，发疹部位常会产生剧烈的疼痛，即便皮肤损伤痊愈了，神经痛仍会遗留多年。带状疱疹多见于成年人和老年人，尤其是免疫力低下者，因此老年糖尿病患者发生带状疱疹的风险更高，症状也往往更重。刚刚过去的11月14日是世界糖尿病日，各位糖友在关注血糖控制的同事，也要关注这个容易找上门的带转疱疹。01带状疱疹给糖友带来的烦恼皮损典型的皮损，为在炎症基础上出现，成簇而不融合的粟粒至黄豆大的丘疹，继而变为水疱，水疱周围带有红晕。皮损沿外周神经分布，排列成带状，很有特征性，也因为皮损沿神经分布，所导致的疼痛比较严重。各簇水疱群间，皮肤正常，若无继发感染，数日后，水疱干涸结痂，愈后留有暂时性色素沉着，一般不留疤痕。神经痛神经痛，为本病的特征之一，具诊断价值。常出现在发疹前或出疹时，并可逐渐加剧。老年患者易出现，神经痛发作时呈阵发性加剧，令人难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。睡眠障碍、应激性高血糖、高血压等影响睡眠的原因大多数是带状疱疹产生的神经痛。除了睡眠受到影响，长期的神经痛也可能造成患者出现应激性高血糖，疼痛对于人体是一种不良的体验，本身就属于一种非常重要的应激因素，剧烈疼痛更是如此。疼痛可以导致机体交感神经兴奋、肾上腺髓质活动增强，儿茶酚胺释放增多，同时糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素等拮抗胰岛素作用的应激激素都会出现升高，进而血糖水平也会出现升高。因此，糖尿病患者发生带状疱疹时不仅需要加强血糖监测，还要在医生指导下及时调整控糖方案。02带状疱疹不仅发生在腰部值得一提的是，虽然带状疱疹的俗称比如缠腰龙等大多数描述腰部发生的带状疱疹，这并不意味带状疱疹不会发生在其他部位。带状疱疹的皮疹通常发生在身体的一侧，表现为沿着周围神经走向成群分布的水疱，不跨过身体的中线，可发生于头面部、颈、胸、腹部及四肢。当带状疱疹发生在躯干，包括胸部、腹部和背部时，主要引起疼痛和皮疹，没有伴随其他特殊症状，及时治疗后一般没有特别的后遗症。当水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支，发生眼带状疱疹，病后常发展成角膜炎与虹膜睫状体炎，若发生角膜溃疡可致失明。当病毒使膝状神经节受影响同时侵犯了面神经的运动和感觉神经支时，可能会出现面瘫、耳朵剧烈疼痛和外耳道疱疹三种表现。因此，假使发现带状疱疹出现在面部、颈部等重要部位时，需立即前往医院进行治疗。03带状疱疹治疗期间的注意事项饮食禁忌忌食辛辣温热食物酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，带状疱疹为湿热火毒蕴结肌肤所生，故带状疱疹患者应忌食上述辛辣致热食品。慎食肥甘油腻之品肥肉、饴糖等甘甜食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，带状疱疹病情缠绵不愈。慎食酸涩收敛之品酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，带状疱疹多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。特殊注意事项应特别注意避免触摸和抓挠皮疹，一方面防止通过手接触传播病毒，另一方面防止留下瘢痕或色素改变。另外，皮疹结痂之前不接触特殊人群：没有出过水痘或没有接种水痘疫苗的孕妇；早产儿或低出生体重儿；免疫系统功能降低的人群（在化疗或服用免疫制剂的人群、器官移植人群、HIV感染者等）。预防带状疱疹，可选择打疫苗美国疾控中心（CDC）以及中华医学会均建议50岁及以上者应接种成人重组带状疱疹疫苗。2019年5月22日，国家药品监督管理局批准重组带状疱疹疫苗的进口注册申请，可用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。重组带疱疫苗能提供50岁以上人群提供90%以上的保护效力，至少维持10年，糖友们等免疫力低下人群也可以接种。糖友们可以去社区卫生服务中心进行预约接种。

光线性（日光、老年)角化病常见，一般为多发性红色或棕黄色干燥、鳞屑性损害，发生于中老年人。色素深者临床可能被误诊为恶性雀斑样痣。而光线性角化病也可与恶性雀斑样痣伴发，这就增加了鉴别诊断的难度。本病更多见于男性，尤其见于易晒伤而不易晒黑者。损害一般为1cm或更小，周围皮肤常有其他日光损害的特征，如萎缩、色素改变和血管扩张。光线性角化病很重要，因为它是皮肤暴露于紫外线的敏感指标，并且强烈预示有发生鳞状细胞癌的可能。这些过度角化的损害发生在日光暴露部位，以面部、颈部、手背以及前臂最常受累。口唇损害（慢性光线性唇炎）易发生在下唇中，表现为烧灼性或疼痛鳞屑性损害。眼脸和结膜受累也有报道。过度角化有时非常显著，可成为皮角。白癜风皮损在日晒后也可发生光线性角化病.尽管只有0.1%~10%的光线性角化病发展成侵袭性鳞状细胞癌，但因皮损常多发，而且损害可持续多年，所以最终发展为鳞状细胞癌的风险仍然很高。光线性角化病的存在反映了皮肤总体受日光损害的情况，可作为判定与日光损伤相关的疾病，如鳞状细胞癌、基底细胞癌，以及在一定程度上判断黑素瘤高危人群的指标.在有10个以上光线性角化病皮损的患者中，5年内累计发生侵袭性鳞状细胞癌的风险为14%。在44%有转移的侵袭性鳞状细胞癌旁可见光线性角化病损害。转移较为罕见，但位于耳和唇部的肿瘤可出现转移，这与该部位肿瘤的侵袭性生长有关。发生在手背、手腕和前臂的过度角化性损害发生恶变的可能性较大.提示发展成侵袭性肿瘤的可能性增加的其他临床参数包括皮损硬化、炎症、直径超过1cm、快速生长、出血、红斑和溃疡。有时由于机体的免疫机制，光线性角化病可消退放射角化病可与光线性角化病相似。有些少见部位可发生弥漫性表皮和附属器周围原位鳞状细胞癌，这些部位可出现大范围的光线性角化病皮损，好发于日光暴露的男性头部。临床特点为大范围的红斑、角化过度和溃疡。罕有色素。由于皮肤附属器结构广泛受累，局部治疗可能无效，局部复发率高。更重要的是，该病可发展为侵袭性非黑素细胞皮肤癌.故在临床上光线性（日光、老年)角化病。应该积极治疗，并且在临床上的治疗方案有很多。适用于不同的人群，目前相对主流的治疗方案主要以手术和光动力治疗为主。譬如艾拉光动力治疗，在临床上效果就比较好，尤其适合。皮损厚度较薄至中等厚度的皮损，除解决原始皮损问题以外，还能达到非常美观的效果。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirus，HPV)感染所致生殖器肛周增生性(亚临床感染除外)损害。已发现与尖锐湿疣有关的型别达34个，其中15个型(6、11、16、18、30、31、32、42、43、44、51、52、53、54、55)主要与尖锐湿疣有关，最常见的HPV有6、11、16和18型。尖锐湿疣又称肛门外生殖器疣，发生于外生殖器和会阴、肛周或皮肤黏膜交界处，如腹股沟皮肤皱褶和阴阜。湿疣一般为直径1到数个毫米，散在、无蒂、表面光滑的外生性乳头瘤病变，或者尖锐湿疣，可为皮色、棕色或发白（特别是潮湿部位浸渍），缺乏皮肤疣病变上那种角化性鳞屑。尖锐湿疣也可表现为直径达数厘米的带柄或宽基底病变，或是融合成块。病变可以延伸到阴道、尿道、肛管，极少超过齿状线。扁平的尖锐湿疣或称扁平的尖锐宫颈疣如不采用醋酸白实验或是（放大）阴道镜检查，仅常规检查难以区分诊断。高度内皮不典型增生一般是高危型HPV导致，主要为HPV-16、18、31,但低度增生的病变可包含低危型和高危型HPV。目前没有能够治愈HPV感染的特异性抗病毒治疗方法。现存的治疗方法主要集中于破坏和清除可见的病灶或是诱发针对感染细胞的细胞毒效应。目前还无证据支持广泛治疗能改善疗效，短期的间断性治疗也是一种选择。生殖器疣可能会带来局部组织毁损并造成相当大的心理负担。即使是采用现有的治疗方法，复发率仍很高(26%~67%)，目前尚未证实治疗是否能减少传播到新的性伙伴的几率。大多研究提示避孕套并不能预防HPV感染，控制性伙伴数量仍是减少传播的主要方法。有意思的是，避孕套的使用在感染同型HPV伴侣中能促进扁平阴茎皮损和宫颈上皮内瘤样病变I期(CIN)的消退以及HPV感染的清除。总体来说，治疗只能局限于可见病变和上皮内瘤样变，同时存在较高的病变进展风险。目前治疗包括破坏病灶、抗增生和免疫调节，例如采用外用药物，手术，光动力等具体疗法。