望京医院肿瘤科科普号

一份甲状腺彩超的报告，对甲状腺结节的描述分为几个部分：形态、结节的大小、纵横比、结节的边缘以及甲状腺的包膜、回声、钙化的情况、血流情况、颈部淋巴结的描述。1、结节形态：规则（如圆形、椭圆形等）的往往提示良性，不规则形提示恶性。2、结节的大小及数目。3、纵横比：小于1提示良性，大于1提示恶性。4、结节边界：良性边界清晰；恶性边界模糊不清。5 、结节内部回声：良性时可以是等回声、高回声、混合回声和低回声；恶性的结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。6、结节内钙化灶：如果是粗大的钙化，提示是良性的；如果是微小的钙化、特别是像沙子一样（沙砾样）的钙化，则提示恶性。7、血流情况：结节周边见完整的声晕，结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性；血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。8、颈部淋巴结：良性的淋巴结，皮髓质分界清楚，淋巴门也是非常清楚的，反之则提示恶性。9 、TI-RADS分级：共分6级：1级：甲状腺检查正常，无异常发现。2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5~10%。4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。6级：已经细胞学检查（病理穿刺）证实的恶性结节。

结节指的是体积不是很大的肿块性的病变，结节可发生在身体的多个部位，比如肺脏，肾脏，肝脏，乳腺，甲状腺，女性的子宫。 一般而言体积大，形态不规则，边缘不整齐，边界不清楚，血流供应比较多的结节容易发生恶变。 如果有结节性病变，并且有上述特征，理论上讲就有发展为恶性病变的可能，需要密切关注。