龙镇医生的科普号

洗鼻器可以洗走鼻炎吗？广州是“鼻炎”的高发城市，究竟有多少人发“鼻炎”呢，有科学报道说发病率大概百分之十到百分之二十，也就是说十个或五个人里面就会有一个人患有“鼻炎”，其中很多人并没有时间去医院去看病。目前，市面上有很多洗鼻器，据说能够治疗鼻炎，很多人都购买了这样一些的洗鼻器，期待能洗走鼻炎。那么这些洗鼻器是否能够治疗鼻炎呢？第一、 使用洗鼻器前最好先咨询专科医生人们只要鼻子感觉不舒服，马上想到是鼻炎，其实鼻子不舒服有很多表现，比如鼻子痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、头昏、鼻臭、嗅觉下降等，这些表现有的是鼻炎引起的，有的是鼻窦炎引起的，有的是其他原因引起的，可能是一些特殊疾病，比如肿瘤等，而且即使是鼻炎和鼻窦炎也有很多种，治疗方案各有不同，所以当您觉得自己有鼻炎的情况，第一次诊治还是需要到医院去看专科医生，当把您的疾病诊断清楚了，以后的治疗就方便了，可以少走很多弯路。我经常碰到很多人，自己认为得了鼻炎，自己到药店去买药治疗，治疗很长时间也没有好，最后到了医院再治疗就可能加重了，治疗就麻烦很多。其实早点去医院看病，搞清是哪一种病引起的，治疗方法也就比较固定，效果也会比较好。当然也有一些不容易根治的鼻炎，不过目前大多数鼻炎的治疗效果都挺好，所以不要害怕看医生。至于如何使用洗鼻器，在得到专业的诊治之后，使用起来也就更放心。第二、洗鼻器里面的成分是什么？您知道吗？目前市场上的洗鼻器种类繁多，质量参差不齐。大体说来，洗鼻器里面的成分主要有生理海水、生理盐水、高渗盐水。生理海水和生理盐水的成分跟人体的体液成分相近，氯化钠的浓度为0.9%，而高渗盐水一般来说氯化钠浓度在2%-3%左右。一般的过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎使用洗鼻器均采用生理海水和生理盐水，而对于曾经进行过鼻腔手术的病人，术后需要清理鼻腔和消除水肿，可以采用高渗的盐水冲洗鼻腔，相对来说，高渗的盐水不适合长期冲洗鼻腔，具体情况需咨询医生。第三、 洗鼻器怎么用？洗鼻器主要分为两种，第一种是喷雾型洗鼻剂，可以手动、电动、或超声喷雾，对准鼻腔喷就行了，相对来说，盐水量小，使用简单。第二种是加压灌洗型洗鼻器，一般带有气囊、电动压力装置等加压设备，冲水量较多，压力较大，使用的时候注意避免压力过大损伤鼻腔功能。各种洗鼻器的使用方法不一定相同，大家需要详细观看各种洗鼻器的使用说明书。第三、 洗鼻器什么情况下用？洗鼻器冲洗鼻腔可以稀释稀释鼻涕、清洁鼻腔内鼻涕、鼻痂、过敏原、炎性物质，适用于过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔手术后恢复期等。成年人与未成年人均可使用鼻腔冲洗。具体情况需要咨询医生。第四、 洗鼻器使用时需要注意什么？1、首先如果鼻腔疾病比较严重的情况下需要就医，不要自行使用。2、如果同时患有中耳炎的情况下不要使用。3、合并有发热、呼吸道疾病的话需要在医生指导下使用。4、一般不需要长期使用洗鼻器洗鼻，长期使用需要遵从医生建议。5、洗鼻水的水温需要接近体温37℃，避免损伤鼻腔黏膜。6、市面上的洗鼻器种类繁多，质量参差不齐，使用时一定要认真阅读使用说明的注意事项。第六、洗鼻器效果怎么样？能“洗走鼻炎”吗？ 应用洗鼻器进行鼻腔冲洗是鼻科疾病的一种辅助治疗方法，并不是治疗的主要手段，不排除一部分人使用洗鼻器能治好所谓的“鼻炎”，但大多数情况下单独使用洗鼻器的效果不能代替专业的药物治疗，因此大多数情况洗鼻器不能彻底治疗鼻炎，我们不能高估洗鼻器的治疗效果。

直播时间：2024年04月16日19:57主讲人：龙镇主治医师中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科

直播时间：2024年04月13日19:57主讲人：龙镇主治医师中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科

直播时间：2024年03月21日20:55主讲人：龙镇主治医师中山大学附属第六医院耳鼻咽喉科、头颈科/甲状腺外科

  鼻息肉是鼻腔比较常见的一种疾病，耳鼻喉科医生在门诊经常会碰到很多病人说自己鼻子里有鼻息肉，然后一检查，很多人都没有，他们把鼻腔一种正常结构-下鼻甲当成鼻息肉了。那么鼻息肉究竟是什么东西呢，如果有了该怎么检查和治疗呢，我们在这里给大家科普一下。鼻息肉鼻息肉是长在鼻腔通道或鼻窦内壁的软性、无痛性、非癌性的新生组织。在鼻腔里葡萄一样垂下来，外表看起来有点象荔枝肉。它们是由慢性炎症引起的，与哮喘、反复感染、过敏、药物敏感或某些免疫紊乱有关。小的鼻息肉可能不会引起症状。较大的增长或成群的鼻息肉会阻塞你的鼻腔通道，或导致呼吸问题、嗅觉丧失和频繁感染。鼻息肉对任何人都有影响，但在成年人中更常见。药物治疗可以缩小甚至消除鼻息肉，但很多时候需要手术切除它们。症状大多鼻息肉与鼻腔通道和鼻窦内侧壁的刺激和肿胀(炎症)有关，比如持续超过12周的鼻窦炎(慢性鼻窦炎)，另外，长期过敏性鼻炎和免疫紊乱的疾病也可以导致鼻息肉产生。鼻息肉本身是柔软的，缺乏感觉，所以如果它们很小，你可能没有意识到自己有鼻息肉。多处增生或一个大的息肉可能会阻塞你的鼻腔通道和鼻窦。伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的常见病情包括:·      流鼻涕，包括后吸性流涕（即鼻涕从口里吐出来）·      持续的鼻塞·      嗅觉减退或缺失·      面部疼痛或头痛·      额头和脸上有压迫感·      打鼾·      长期严重的鼻息肉会导致味觉减退什么时候去看医生？慢性鼻窦炎和鼻息肉的症状与包括普通感冒在内的许多其他疾病的症状相似。如果你的上述症状持续超过10天，就去看医生。鼻息肉究竟是怎么产生的？科学家们还不完全了解是什么导致了鼻息肉，为什么有些人会出现长期炎症，或者为什么刺激和肿胀(炎症)会在某一些人鼻腔里形成息肉，而在另一些人鼻腔里却不会形成鼻息肉。有证据表明，发生鼻息肉的人与那些没有长息肉的人相比，他们的免疫系统反应和粘膜中的生物化学标记物不太一样。鼻息肉可以在任何年龄形成，但最常见于青壮年。鼻息肉可能在鼻窦或鼻道的任何地方形成，但它们最常出现在眼睛、鼻子和颧骨附近的鼻窦，这些鼻窦都通过蜿蜒的通道流入鼻子。风险因素任何引起鼻腔通道或鼻窦长期刺激和肿胀(炎症)的情况，如感染或过敏，都可能增加你患鼻息肉的风险。经常与鼻息肉相关的情况包括:·      哮喘·      对阿司匹林敏感·      过敏性真菌鼻窦炎，对空气中的真菌过敏·      囊性纤维化（一种遗传疾病，导致体内出现异常粘稠的液体，包括鼻腔和鼻窦内侧壁的粘稠粘液）·      Churg-Strauss综合征(又叫嗜酸性肉芽肿伴多血管炎，一种引起血管炎症的罕见疾病)·      维生素D缺乏，当你的身体没有足够的维生素D时就会发生家族遗传也可能起作用。有证据表明，与免疫系统功能相关的某些基因变异会让你更容易患上鼻息肉。并发症鼻息肉会引起许多并发症，因为它们会阻碍正常的气流和液体排出，也因为它们发展背后的长期刺激和肿胀(炎症)。潜在的并发症包括:·      阻塞性睡眠呼吸暂停这是一种潜在的严重情况，你会在睡眠中频繁地暂停呼吸·      哮喘发作慢性鼻窦炎会加重哮喘。·      鼻窦感染 鼻息肉会让你更容易感染，导致鼻窦反复感染，形成慢性鼻窦炎长期无法治愈。预防你可以通过以下策略来减少你患鼻息肉或治疗后鼻息肉复发的几率:·      控制过敏和哮喘 这需要你的医生给你提供治疗方案。·      避免鼻腔刺激物 尽可能避免吸入空气中可能导致鼻腔和鼻窦肿胀或刺激的物质，如过敏原、烟草烟雾、化学烟雾、灰尘等。·      养成良好的卫生习惯。经常洗手。可以防止细菌和病毒感染鼻腔和鼻窦。·      使用鼻腔冲洗剂。使用盐水喷雾剂或鼻腔清洁剂冲洗你的鼻腔。这可以改善粘液流动，去除过敏原和其他刺激物。

直播时间：2023年03月20日19:58主讲人：龙镇主治医师中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科

减充血剂滴鼻液常用于缓解感冒引起的鼻塞。它的工作原理是缩小鼻子里的血管，从而减少血液流入鼻子的内层，这样可以减少肿胀和鼻塞的感觉。含有减充血剂的滴鼻剂制剂1.羟甲唑啉滴鼻液(0.025%)-儿童用2.羟甲唑啉滴鼻液(0.05%)-成人用3.麻黄碱0.5%滴鼻液成人/儿童使用方法1.轻轻擤鼻子。2.用肥皂和水彻底洗手。3.当你坐在沙发或躺床上时，将头向后倾斜，头部悬垂在沙发或床边缘。4.按照指示将药物滴入鼻孔。保持仰头位1分钟，头左右交替摆动数次。5.然后，将你的头向前弯向膝盖。轻轻地，把头左右交替摆动几次，保持这个姿势2分钟。副作用少数人会出现一些副作用，以下是常见的副作用，当你使用含有减充血剂的滴鼻制剂可能会发生:1.鼻腔内壁的刺激(刺痛和瘙痒)2.鼻子干燥3.喉咙不舒服4.头疼5.打喷嚏提醒1.认真按照说明操作。2.按医嘱指示使用滴鼻剂。减充血剂滴鼻液连续使用时间一般不超过7天。3.如果你有慢性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病或任何其他医疗状况，请告知你的医生。4.如果你正在服用其他药物，请告知你的医生。

鼻内镜检查耳鼻咽喉头颈外科⻔诊一项常规的检查项目。它主要用于鼻腔、鼻窦、鼻咽部疾病的诊断和治疗，是一种微创、痛苦小、检查效率高的检查方式，但是仍旧有很多人对于鼻内镜检查缺乏了解，我们在这里对鼻内镜相关的问题进行一些解答。什么是鼻内镜检查?鼻内镜检查是一种检查鼻腔内部、鼻窦通道开口和鼻咽的程序。医生会将一个内镜(一种带灯和摄像镜头的⻓管镜))插入你的鼻子，检查你的鼻腔、鼻窦通道和鼻咽部。摄像机捕捉视频图像并将其放大数倍并投射到显示器上，这些视频和图像都可以作为资料储存于电脑里。鼻内镜检查有助于诊断和治疗一系列鼻腔、鼻窦和鼻咽疾病。什么情况下需要鼻内镜检查?如果您有以下情况，我们建议您进行鼻内窥镜检查:·鼻塞或鼻堵感·鼻窦炎(主要表现为鼻塞、流脓涕)·头痛(前额、眼眶深部、头颅深部、头枕部疼痛)·颌面深部疼痛·急、慢性鼻出血·鼻息肉·鼻腔肿瘤·嗅觉减退或丧失·鼻咽癌 鼻窦炎鼻息肉 鼻咽部肿物 鼻咽囊肿 腺样体肥大鼻内镜检查也用于以下:·获得鼻腔、鼻窦、鼻咽分泌物培养或组织样本(活检)·发现并从孩子的鼻子里取出异物做鼻内镜检查您需要准备什么?一般来说，鼻内镜检查不需要任何特殊的准备。如果有特殊情况，您的医生会告知您。服用抗凝血药物等特殊药物的人应该告知医生，可能需要暂时停止服用这些药物，但这种情况很少发生。月经期一般不影响检查，但也需要告知您的医生。鼻内镜检查过程是什么样的过程? 通常情况下，你需要躺着做鼻内镜检查。首先，医务人员会给您的鼻腔应用减充血剂和表面麻醉药物，这样可以减轻痛觉并有利于内镜在鼻腔内移动。接下来，医生插入鼻内镜并彻底检查你的鼻腔、鼻窦通道和鼻咽部，检查是否有任何异常。在检查完你的一侧鼻腔后，再检查另一侧。如果有必要，发现鼻腔鼻窦异常新生物或肿瘤，他们会取出组织样本，送到病理实验室进行分析。鼻内镜检查难受吗?鼻内镜检查应该不会痛，一些人会有鼻腔酸酸的感觉，在检查过程中您可能会感到压力，您需要放松心情不要紧张，不要动，坚持1分钟，告诉自己很快就检查完了。检查前鼻腔会放置减充血剂和表面麻醉药物，这种麻醉药物可能会麻醉你的嘴和喉咙，以及您的鼻子，而且它有一种苦味，但也不会很难受。大约30分钟后，麻木感就会消失。鼻内镜检查需要多⻓时间?在大多数情况下，完成鼻内镜检查需要1到2分钟，但特殊病情的人检查时间可能超过5分钟。鼻内窥镜检查后我需要注意什么?由于麻醉药物会引起鼻腔甚至咽喉部持续麻木感，在鼻内镜检查后一个小时内避免进⻝和饮水是一个好主意。如果有其他特殊情况，您的医生会告诉您。鼻内镜检查有什么⻛险?一般来说，鼻内镜检查是安全的。然而，很少有人会出现并发症，包括:·对麻醉剂或减充血剂的不良反应·晕倒·流鼻血这些情况很少出现，具体的⻛险取决于个人因素，包括您在检查过程中是否能够很好配合检查者以及您本人的健康状况。我什么时候可以知道鼻内镜检查的结果?您可以在检查完之后10分钟内知道检查结果。 鼻内镜检查是一种常⻅的检查鼻腔、鼻窦通道、鼻咽的方法。它可以帮助您的医生更多的了解是什么导致了您的疾病症状，这样他们就可以设计一个合适的治疗方案。

我们的生活环境里，包括家里、马路上、工作单位里的空气中的灰尘里存在着大量的螨虫，也叫做尘螨，可以说，尘螨无所不在。据统计，在中国百分之八十以上的过敏性鼻炎（变应性鼻炎）患者是由于尘螨过敏而引起，而这类病人的治疗方法中很重要的一个环节就是避免接触尘螨。每当在门诊发现尘螨过敏的过敏性鼻炎患者，他们都会问我，医生，我如何能避免尘螨呢？在这里，我就把如何在家里清除尘螨的方法说一说。至于工作单位里、马路上则取决于你所生活的城市的环境。这是一些实用的建议，帮助减少你家里的尘螨，从而一定程度的减少你的过敏性鼻炎的发作。但是请记住，我们无法清除所有的尘螨。1、定期清洁床上用品考虑到你每天都会在床上睡上几个小时，你会想要确保你没有和数百万的尘螨睡在一起。每月两次或三次清洁床垫套、枕套和其他床上用品。也可以使用专门的清洁剂来清除尘螨，或者提高烘干机的温度来杀死尘螨。2、用吸尘器吸床垫很多尘螨可能已经在床垫深处钻洞了。使用带有电动装置的紫外线吸尘器将螨虫清除。紫外线，热量会杀死尘螨，过敏原会被高效微粒过滤器捕获。3、用蒸汽清洁地毯如果你家里有地毯，而且地毯很厚，杀死或清除被困住的尘螨是很困难的。使用大功率地毯蒸汽清洗机是一个选择，可以杀死螨虫同时杀死细菌。4、整理你的家如果你有囤积物品的坏习惯，甚至是不需要的东西，你需要开始整理了。尘螨可以在陈旧潮湿的灰尘里生存繁殖数年之久，灰尘越厚尘螨越多。保持一个整洁的家有利于远离尘螨。5、使用螨虫喷雾剂可以使用精油或有机螨虫喷雾剂来杀死螨虫，它们对人类、宠物和环境都更安全，但要注意某些不良厂家的产品可能没有宣传说的那么有效。6、保持低湿度打开窗户让空气流通，去除家中的湿气。然而，如果你的家里自然通风不好，你应该安装一个排气风扇或除湿机。降低湿度极大地有助于减少尘螨的生长。7、安装空气净化器空气净化器可能清除不了床垫或地毯上的尘螨，但它有助于捕获空气中的尘螨过敏原。消除过敏症状需要时间，但为了防止它们复发，你需要自律，保持家里清洁。希望这份简短的情况说明能帮助你控制你家里的尘螨数量，让他们不至于常常诱发你的过敏性鼻炎发作，从而加重病情。

直播时间：2023年01月08日14:59主讲人：龙镇主治医师中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科