温州医科大学附属第二医院产科科普号

妊娠期糖尿病主要是通过营养控制，餐后运动管理，基本上能控制血糖。那糖妈妈会问该怎么吃呢？下面一口诀便于记忆。 一个鸡蛋一斤奶，半斤粮食一斤菜，手掌大的鱼或肉，常吃豆腐和海带。蘑菇木耳少不了，五谷杂粮是个宝，每天一把小坚果，两个水果要选好。控油少盐和无糖，全面均衡且适量，三餐之后要运动，控好血糖身体棒。 注解:1.奶可以是酸奶2.粮食糙米＋白米3.菜:西兰花，青椒，绿叶菜等可以多吃4.肉以精瘦为主，排骨、五花肉少吃。5.豆腐一般2两。6.海带一周三四次。7.盐每天3～5克 本文系陈洁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

唐云炳医生新浪博客已经开通唐云炳大夫个人网站，由于孕妇手机上点击唐云炳大夫个人网站时，手机上显示多为咨询，为方便孕妇朋友看我写的文章，我已经文章写到唐云炳医生新浪博客，并陆续写原创的文章。欢迎大家阅读。谢谢。

福建福鼎到温州生孩子请注意： 得益于四通八达的高速交通，现在福建人到我院生孩子的越来越多了。 由于是2个不同的省份（浙江，福建）。因此医疗规章制度有所不一样。福建产妇出院后去社保报销时，福建方面要求产妇提供除出院记录，出院证明外，福建当地社保部门会提供表格，叫产妇到生孩子的医院去盖章等。因此，为了减少流程，建议在浙江我院住院期间，产妇家属可早点到当地社保部门拿表格叫主管医师签字盖章等。声明：我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变，因此本网站所有信息仅供参考（当然我尽量更新以方便孕妇）。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响，也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。若对本文有良好建设性改进建议，敬请斧正。

胎盘对于妊娠来讲，虽然不是主角，但绝对是很重要的。胎盘和脐带是联系妈妈和宝宝的纽带，如果胎盘和脐带发生病变，容易产生胎儿的危险甚至意外。 今天主要讲胎盘位置异常。 子宫是孩子的怀孕期间的宫殿，一般胎盘就安家在子宫的底部（文末左图，暗红色的位置表示胎盘），那里营养好，位置好比较安全。而由于某种原因（如子宫内膜炎症，以前较多次流产等等）胎盘就有可能选择在接近子宫外处安家。导致胎盘位置低，甚至前置胎盘。 定义：前置胎盘（文末中、右图）是全部或部分胎盘位于子宫口。孕妇如果是前置胎盘，如果没有出血，可以休息，在家观察，36周后一般是剖宫产。当然，个别孕妇6、7月份是边缘性的前置胎盘，到妊娠晚期时有机会会变成正常位置，有这个可能性，但几率不高。前置胎盘比较危险，容易大出血，早产，胎盘不下，胎盘植入于子宫肌层（胎盘像树根一样紧紧植入子宫肌肉），子宫切除，甚至孕妇失去生命。前置胎盘对宫内宝宝也很危险：容易严重缺氧，发育偏小等。 而胎盘位置低是指胎盘距离宫内口比较近（一般是几个厘米）。它相对于前置胎盘的表现及风险要好的多。可以阴道试产，但在生产时可能出血会比正常孕妇偏多。值得注意的是，在怀孕的中、小月份，比如妊娠4-7月，有时候孕妇超声提示胎盘下缘距离子宫内口近（比如2-4厘米），有些孕妇以为自己是前置胎盘而惶惶不安，其实，这样的结果是正常的，因为这个时候，妊娠的子宫比较小，因此胎盘和外界相对较近；随着子宫的发育（子宫发育是子宫下段部分拉长的），到孕晚期，这些孕妇的胎盘很可能在正常位置了。这些孕妇只要注意禁止性生活，多休息，有阴道出血急诊即可。大可不必慌张。 总之，前置胎盘是危险的，而胎盘位置低并不可怕。声明：我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变，因此本网站所有信息仅供参考（当然我尽量更新以方便孕妇）。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响，也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。若对本文有良好建设性改进建议，敬请斧正。

我们生活在一个射线世界中（本身就有的）。有些孕妇很害怕放射线，一怀孕就穿上防辐射服，那么有用吗？ 其实放辐射服用处不大，它只是一个起到一个屏蔽作用，但不可能把所以射线挡住。我们普遍认为意义不大。 电器的辐射：复印机，大型加速器，计算器，发射塔，研究所的放射线元素等辐射较大。而电视机较小。电脑一般每周不要超过40-50小时。有科学家认为，盯住电脑的不良姿势比电脑本身产生的害处要大。B超辐射不是很大，孕期总共3次和10没有多少区别。在不同的超声中，四维、三维的超声大大多于二维。所以如果没有必要，孕妇没有必要做三维，四维，一般排畸B超就可以了。具体可参见我关于超声的其他文章。手机辐射大于电话。交通：孕妇不要坐摩托车，比较颠簸。开车骑车相对于坐车要危险。孕6月后乘飞机，长途车等比较危险。免责声明：我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变，因此本网站所有信息仅供参考（当然我尽量更新以方便孕妇）。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响，也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。

胎儿的位置在子宫内一般在30周后慢慢地固定下来。孕妇的胎儿位置绝大多数是头朝下（头位），而臀位（胎儿在宫内屁股朝下）是最常见的不正常的胎儿位置。如果胎儿位置是臀位，孕妇也不必紧张。如果在30周前发现为臀位，这个时候的宝宝在肚子里自由活动性很大，像孙悟空一样会翻来变去，因此他还很有可能变成头位。如果在30周左右发现臀位，我们可以建议孕妇行胸膝卧位1-2周（图1）(方法：在硬板床上，两腿分开约40厘米，跪在床上，然后肩膀慢慢靠近床，呈趴的状态，但是大腿必须和床面垂直。早晚各15分钟，一周为一个疗程。要好好坚持哦。)，使胎儿有机会在宫内自行转成头位。不过在孕妇胸膝卧位期间，如果发现胎动异常，应该来院观察。如果在32周之后发现仍然是臀位，建议孕妇多休息，切忌跑跳，以免孕妇发生胎膜早破及脐带脱垂。关于分娩方式，如果臀位是单臀先露（见图2），是属于小孩屁股光光尖尖的下来的，小孩又不大，而孕妇愿意阴道试产，可以阴道分娩。当然，目前为了安全起见，绝大部分的孕妇如果发生臀位，都接受了剖宫产。免责声明：我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变，因此本网站所有信息仅供参考（当然我尽量更新以方便孕妇）。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响，也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。

1术前8小时禁止吃东西，术前4小时禁止吃、喝任何东西，以防术中呕吐导致吸入气管而危险，否则手术会延期。摘除假牙、首饰等物品，以防吸入气管及电刀烧伤等。患者不要携带贵重物品入手术室以防遗失。2患者既往有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科异常情况请一定在术前告诉医生，千万不要隐瞒病情。需要输卵管结扎的孕妇请术前告知主管医生，严禁在术中孕妇随意更改是否需要输卵管结扎。根据国家法律，二胎建议你结扎，计划生育国家抓得很严厉的，这是国家法律。3手术地点：南浦住院部5楼。手术当天请患者丈夫（如果丈夫不在，由能签字的重要、亲密家属代替）不要离开患者旁边，手术具体时间由手术室安排。在手术期间请家属在5楼手术室外等候区耐心等候（不要离开，可能麻醉、手术医师有事和你沟通。注意等候区导医会通过喇叭等呼叫家属）。手术后产妇会由我院工人将其推回病房，具体床位由产后的医护人员安排，请不要着急。4宝宝出生时间会有护士在手术室里精确记下并记在宝宝的胸牌上，别担心。宝宝的体重会在产科病房称重，注意手术室绝对不称宝宝的体重（问这个问题无效啊）。宝宝出生后很娇嫩，护士马上会把刚出生的宝宝抱到产房观察情况，等到宝宝情况稳定、手术后的产妇回到产科病房后，你的宝宝即由我科医护人员从产房抱给家属，严禁家属自己抱回，以防冒领等意外情况。5在手术室得知宝宝性别情况后请产妇保持情绪稳定！以防大出血、麻醉意外等危险发生。手术时孕妇请保持安静，让手术医生能安心安静快速手术。当然，术中不适可向麻醉医生反映。除此之外，敬请你保持安静！！不要散讲过多无关言论（特别是生了孩子的“获奖”感言）。白天在手术完毕后导医会通过喇叭叫家属先回到产后病房（先回到病房的家属请耐心等候），随后手术病人由我院负责送回病房。6术后6-8小时可喝少量液体，注意肛门排气后（一般在术后48小时内排气，多翻身可促进早点排气）才可以进米粥类软食。为防肠胀气，请术后少进甜质食物。7手术后产妇返回病房请每隔2小时左右翻身一次（向左或向右侧身睡20-30分后恢复平躺），以便促进康复并防腹腔粘连。（粘连表现为术后慢性腹痛，下次手术时会困难重重）。术后产妇应积极在家人保姆配合下按摩活动腿部以防静脉栓塞。术后三天产妇可试着下地活动。8若剖宫产未结扎，术后注意严格避 孕2周年！产后6月可上环。术后切口不必每天换药，如果切口干燥干净即可。术后10天左右可以自行拿掉刀疤上的纱布，可以开始用温水轻轻擦洗。9请患者、患者家属、产后护理的保姆、家属严格仔细阅读本单，（本单由唐医师临床总结，比较有效）10注：产房急诊手术的禁止饮食时间可能不是十分严格（指第一条）11、术后住院天数：剖宫产一般横的刀疤3-6天，竖的刀疤3-8天（一般来讲，如果不拆线，剖宫产产妇在手术后3-4整天出院），具体依据患者是否拆线，原来是否做过手术，身体营养状态等而定，具体和主管医生沟通。声明：我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变，因此本网站所有信息仅供参考（当然我尽量更新以方便孕妇）。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响，也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。若对本文有良好建设性改进建议，敬请斧正。

不少孕妇有个疑问？建卡后的资料为什么不带回家而是放在医院？是怕孕妇以后逃走到其他医院生孩子的措施吗？不是的。资料是属于孕妇的，无可置疑。但如果资料由孕妇携带，有种种弊端。1、资料遗失：很可能走出医院马上被路上小偷给偷走等。2、资料被弄的面目全非，上面涂涂画画、折折叠叠，破烂不堪。3、分娩时急诊入院可是孕妇却找不到保健册。等等。为了统一管理，我们医院把保健册统一放在产科门诊档案室统一管理。在门诊非正常上班时间，统一把接近预产期的孕妇的档案全部放到病房，以便产妇在病房急诊入院时在产科急诊102房间找到自己的保健册。如果产检的孕妇要求把自己的产检档案转入其他医院，该孕妇提出要求后，我们登记后会将保健册交给她。如果孕妇只是对有关化验结果好奇想留个纪念，可将检验结果拍照留念或复印。孩子出生后医院会将保健册填写分娩过程后统一上交鹿城区妇幼保健所。由其按照国家规定，完成相关的随访统计工作。所以出院时一般也不把保健册给产妇带走。免责声明：我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变，因此本网站所有信息仅供参考（当然我尽量更新以方便孕妇）。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响，也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。

胎动监测的方法：胎动的概念及意义：胎动，指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎动受孕妇的敏感性、肥胖，羊水多少、是否生过孩子等影响。每个孕妇的感觉、胎动多少都是不一样的。教你几种自我监护胎动的方法，孕妇根据胎动的规律来监测胎儿情况。1）记录每天的胎动次数。一般每小时》3次胎动正常，如某一小时小于3次，应马上再数一小时，还是小于小于3次，尽快就医。2）计算固定时间内的胎动次数。每日早、午、晚三次，每次1小时，总数乘以4为12小时的胎动。一般要求12小时胎动在20次以上为正常。3）临睡前数胎动。胎动一般在晚上最多、最强，而且晚上相对安静，孕妇容易察觉胎动。孕妇可在临睡前数一小时，取左侧卧位，正常每小时胎动应多于3次。4）胎动有时候是整个胎儿的联系性的翻滚性运动，可达十余秒（这样算一次）；有时候是胎儿肢体一跳动。但是如果非常规则的腹壁的跳动，这样不算胎动，可能是“胎儿打嗝”。5）注意，胎动因人而异，每个孕妇都有自己的胎动规律。孕妇对于胎动的比较应该是自己和自己比。6）胎动不必计较“多一次，少一次”。个别“认真”的孕妇一小时少一次胎动，马上来医院，这样太“认真”了。我的感觉是“毛估估”，如果感到和平时非常比，胎动非常少，马上来医院。7）有疑问，请听孕妇学校答疑，请记住。胎动计数的方法予每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好，也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数，如12小时胎动达30次以上，反映胎儿情况良好，少于20次，说明胎儿异常，如果胎动少于10次，则提示胎儿宫内缺氧。胎动计数的意义1）胎动次数多少、快慢、强弱等，常表示胎儿的安危。2）胎动正常表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿发育健全，小生命在宫内愉快地生活着。3）依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在于宫内是否安然无恙，及早发现问题。温馨提示数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品（如硬币或纽扣等）做标记或记录于纸上，以免遗漏，若连续胎动或在同一时刻感到多次胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，在接着计数，若胎儿长时间持续胎动，也应该警惕，胎动的强弱和次数，个体差异很大，有的12小时多达100次以上，孕妇自数一段时间后会得到一个常数，以后便可以此为标准，进行自我监测胎儿的安危。异常胎动一、胎动频繁常代表胎儿缺氧早期，是胎儿因缺氧而挣扎的信号，当脐带受压时，胎儿表现为突然发生强烈胎动，这种胎动异常可通过改变体位而好转，对不缓解的频繁胎动应及时检查。二、胎动减少如果12小时胎动少于20次，则为异常；少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧的现象。但是注意：这是一般规律，每个人胎动都规律，节奏不一样的。免责声明：我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变，因此本网站所有信息仅供参考（当然我尽量更新以方便孕妇）。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响，也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。

哪些人需要剖宫产及剖宫产的风险 随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步，剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而，剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法，如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器，那是科学的倒退，也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展，不良恶果慢慢浮现。 哪些人一定需要剖宫产：宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出；骨盆畸形；骨盆狭小；生殖道畸形；合并一些严重内科疾病；产科合并症如前置胎盘，胎盘早剥等，超巨大儿，胎儿和母体骨盆不相称，多胎妊娠（三胎以上），产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产，个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证（不一定必须需要剖宫产，也有机会顺产的）：臀位，巨大儿，双胎，瘢痕子宫，部分类型的前置胎盘等等。目前，由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。 同时，我们观察到，由于社会因素（产妇完全没有必要而医生劝说无效）而行剖宫产的比率有上升趋势，这部分患方（患者及家属）的手术原因是：1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生，恐惧3、怕阴道试产不成功，转急诊剖宫产，怕过程长，折腾。4、怕生孩子生到一半剖宫产，小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖宫产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信，主动要求在黄道吉日出生小孩，而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事，朋友影响，认为剖宫产方便，痛苦小。10认为剖宫产没有风险，是时尚的。 从调查分析结果可知，患者方面对剖宫产的利弊，风险后果未能客观辩证地分析，她们的担心是多余的。由于信息的不对称，患方对剖宫产的结果“好事听得多”，认为不良后果“不会落到自己头上”，普遍存在侥幸心理。 实际上，剖宫产相较于阴道产，有很多风险和不良后果：手术中出血多，身体创伤，破坏了身体的完整性，术后月经不调，痛经，下次意外怀孕后流产风险大大加大，下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大，产后恢复较差，增加盆腔炎，盆腔粘连及腹痛风险，新生儿增加湿肺，肺部感染等风险。 因此，如果你没有必要剖宫产，有阴道试产的机会，对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。声明：我们的工作会按照实际情况的改变作一些调整改动以更好地服务孕妇。本网站反映的情况也许会落后于实际制度的改变，因此本网站所有信息仅供参考（当然我尽量更新以方便孕妇）。由于作者写作水平、读者阅读水平的影响，也许你接受的信息和真实事实有一定偏差。建议孕妇到医院咨询产科医生为准。若对本文有良好建设性改进建议，敬请斧正。