张蕾蕾医生的科普号

眼睛小，各种生活中的痛，让你猝不及防，所以大把的美眉会选择去割双眼皮。想要一双美丽又有神的眼睛其实并不是那么容易，选择对适合自己的双眼皮，颜值不止上了一个档次；反之如果选错了，颜值下降也不止一个档次。如果你都眼睛较大，眉弓较高，眼窝较深、眉毛距眼睛较远，不妨可以试一下平行型双眼皮，当然啦，搭配小V脸和锥子脸效果翻倍！但是变美的过程，最怕的就是走弯路，很多妹子满心欢喜的去割了双眼皮，原以为术后自己便拥有一双深邃迷人的大眼睛，可得到的确是一双肿肿的“肉条眼”。如果术后恢复期之后发现双眼皮折皱过宽过深，呈“腊肠样”，那说明就是双眼皮过宽需要修复了，要将原来过宽的双眼皮切口瘢痕黏连破坏，重新做出一个宽度适度的双眼皮。双眼皮手术后为什么会出现难看的＂肉条''？ 又该如何修复呢？1.手术中出血，动作过于粗暴会导致双眼皮皮肤组织下积血，这种积血和肿胀的反应就会形成割双眼皮之后的肉条感。2.双眼皮割宽了导致割双眼皮肉条：如果是双眼皮本来就割宽了，那么也会在割双眼皮手术后出现肉条感。3.如果求美者是肿眼泡，又刚好没有做上眼睑的脂肪的去除，就会导致割完双眼皮出现肉条感。4.眼轮匝肌去除过多导致割双眼皮肉条：如果眼轮匝肌去除多了，也会导致双眼皮线位置明显凹陷，让肉条感比较明显。

每个人眼皮松弛不一样的，眼皮松弛这种状态下做埋线有可能导致双眼皮效果消失。但是！如果你的初眼基础较好，眼皮较薄，眼睑皮肤较为紧致的情况，埋线完全可以达到和全切双眼皮一样的效果～

眼睛在人的五官颜值上可以说起到了很大的作用，毕竟眼睛是心灵上的窗户，也有越来越多的人为了美，在眼睛上下足了功夫。对于天生拥有双眼皮的人来说无疑是财富，但是他们也从来不懂天生小眼睛妹子的痛苦。手撕双眼皮贴，生拽假睫毛，归根到底还是眼睛小的锅。看着网上对于双眼皮贴的种种缺点，双眼皮手术相信也已经被不少姑娘提到了日程表上。对于那些没有做功课的姑娘们，希望通过这篇文章，对双眼皮有个大概的了解，因为这看似最稀松平常的双眼皮术，其实藏着不少的秘密！眼科医生和整复外科医生的区别张蕾蕾 上海九院眼科主治医师擅长重睑及内眦成形、倒睫、上睑下垂矫正手术、眼袋等个性化的眼部精细美容手术。眼睛及眶周是人体最精密的结构，像瑞士表机芯一样精密复杂，在手术过程中，要如庖丁解牛一样驾轻就熟的无疑是眼科医生。每个人皮肤的弹性，皮下脂肪的量，肌肉的牵拉力，眼眶形状，甚至眼球的突出度和眼白的露出程度都不一样，对各项结构和性能是否更熟悉，决定着手术的过程和最终的效果。就像眼部结构包含着肉、结缔组织、血管、皮肤等众多组织，大家也能想象到眼部手术的精细程度了吧，基本上都是毫米级，所以在做眼部整形手术时，一旦一不小心损伤其他组织，则可能引起眼部功能障碍。但是眼科医生对眼眶周的组织及彼此之间的关联关系非常熟悉，他们知道如何避开重要组织，如果术后恢复创伤更小。如果你的求美需求是多层次的，或者伴随一些眼功能改善的诉求，眼科医生可以帮您制定综合解决方案。双眼皮和脸型的小秘密不知道大家发现没有，有些人就算有双眼皮，也看起来没有想象中那么惊艳。因为双眼皮也是挑脸型的，当你的双眼皮搭配对了脸型，那就会十分的好看，反之则变成了减分项。双眼皮的宽窄、形状都是需要医生根据一个人的脸型、上眼皮的宽窄、眼窝的深浅、上睑厚薄等因素来决定。我们亚洲人一般上睑窄，眼窝平，眉弓低，上睑厚，双眼皮不能做得太宽，一般以5~7毫米为宜。那从形状来说，开扇型双眼皮特点是内窄外宽，适合眉眼距离适中，眼皮较薄的女生。像小龙女刘亦菲和刘诗诗都算是开扇型双眼皮的代表啦！另外一种和开扇型相似的，就是平扇型双眼皮了，它的眼头双眼皮线起始点并没有和眼角相连，而是分开的。这种眼型和圆脸可以说是绝配了，说实话我真的非常羡慕这样的眼睛和脸型的搭配，因为天生的新月型双眼皮还是不常见的，拥有妈生新月双眼皮的妹子也太幸运啦！平行双眼皮看名字就知道，双眼皮线和上眼睑基本是平行的，眼头、眼中和眼尾与上眼睑的距离几乎同等。一般有这种双眼皮的女生眼睛都比较大，如果眉弓也比较高的话，会显得眼窝更深邃有神，不管化什么眼妆都能完全Hold住，魅力大眼睛完全不在话下～最后就是前几年备受网红追捧的欧式双眼皮，欧式双眼皮的宽度比较宽，但是眉毛与双眼皮的距离又较窄，显得眼窝很立体深邃！但欧式双眼皮是对眼部骨骼结构还是有较高门槛的，只有五官立体有型的脸型才能驾驭的住，这也是为什么很多医生不建议做欧式的原因，大多数人术后只会显得很别扭、不自然。看完这些，也难怪我们的双眼皮，看起来总是割的不尽人意...也只有在对自己的眼部情况充分了解的情况下，才能更客观地去选择更合适自己的双眼皮噢！真正好看且富有魅力的眼睛，不止于外表。眼整形也没有想象得这么神奇，我们能做到的只是还原你的美丽，让你拥有一双会说话的眼晴。

如何正确冲洗泪道？泪道冲洗简单说就将冲洗液通过泪小点推入，进入鼻腔达到冲洗目的。泪道冲洗是眼科最基本检查操作，说起基本操作，是不是就意味是很简单的操作？大错特错，泪道冲洗大有讲究，如果操作不严谨不注重细节，会给患者带来巨大甚至终生伤害。●为什么要冲洗泪道呢？泪道冲洗是为了排除是否泪道阻塞并可以初步判断阻塞的部位。可同时发现泪囊炎等疾病，泪囊炎是白内障手术的禁忌。●如何才能正确的冲洗泪道冲洗呢？在学习泪道冲洗之前，我们先要知道泪道的解剖结构。泪道系统犹如家里的管道系统。如图，包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。1.泪点：是两个微凸起的圆形或椭圆形的小孔，位于内眼角侧，开口面向泪湖。2.泪小管：起自泪点，连接泪小点和泪囊，每侧上下睑各一，管长约10mm，由垂直部和水平部两部分组成，垂直部长约1.5~2mm，开始部分垂直于睑缘向下，继而呈直角向内转弯与水平部相延续，连接处轻度扩张膨大形成壶腹。上下泪小管均向内眦部倾斜走行，汇合成泪总管后，开口于泪囊，也可分别汇入泪囊。3.泪囊：泪囊为一膜状囊，位于上颌骨额突和泪骨形成的泪囊窝内。泪囊长平均12mm，宽约4-7mm。4.鼻泪管：鼻泪管为泪囊的下方延伸部分，向下开口于下鼻道。可分为鼻内段和骨内段，骨内段位于骨性鼻泪管内，长约12mm，鼻内段位于鼻腔外侧壁的黏膜内，长约5~6mm。鼻泪管下端开口位于下鼻道外侧壁的前部，距鼻孔侧缘约30mm。●泪道冲洗操作流程准备物品：空针、冲洗器、表面麻醉药、生理盐水。1.病人仰卧位或坐位。冲洗前先消手液消手，用手压迫泪囊部，排出脓液或粘液。2.眼局部泪小点周围用表面麻醉药，避免冲洗时患者疼痛。3.取10ml注射器，内盛生理盐水，装上泪囊冲洗针头，使病人头部微向后仰，操作者一手将下睑向下或外侧牵拉，暴露出下泪小点。一手将上睑向上外侧牵拉，暴露出上方泪小点。(注意：如果泪点太小则需要泪点扩张器扩泪点)4.将冲洗针头垂直插入泪小点约1至2mm，随即急转水平方向，此时将下睑朝颞侧方向拉，以免针头被泪小管粘膜皱摺所阻挡，朝内眦部顺沿下泪小管方向推进约4至6mm，切勿用蛮力，否则损伤泪小管，然后慢慢注入药液。5.正常情况下没有脓液，冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。冲洗有阻力，部分流入鼻腔，表明泪道狭窄。如果没有流入咽喉表明泪道阻塞。如果同时伴有黏液脓性分泌物，表明合并慢性泪囊炎。因此不管是医生还是护士都应正确操作！作者–张蕾蕾上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科

  说起流泪，不少人在外出遇风时，特别是骑自行车、电动车时，会有流泪现象；有时开车久了，空调的房间呆久了，甚至是和人交谈时，眼睛都会不自主的流眼泪，甚至还有眼胀、刺痛。  “我的眼睛是怎么了？”  “明明不想哭，可眼含泪水？”  “为什么我的眼泪总是擦不干净？”  人们往往会认为这不过是眼睛比较敏感、受刺激后的正常反应。但除此之外，其实您更需要防范眼睛流泪背后的那些隐患。是哪些隐患呢？该如何消除隐患，避免不受控制流泪带来的尴尬呢？  不受控制的流泪最常见的原因就是泪道阻塞。就像城市因为有发达的地下排水管道，才会干净整洁美丽；楼房里因为有设计合理的排水管道,下水才会畅通无阻。眼睛是心灵的窗户，明眸的双眼也是有下水道的，她就是泪道系统。下面我们从眼泪的形成过程给大家讲解一下泪道系统：  泪液是如何产生的呢？  泪液由位于眼球外上方泪腺窝里的泪腺分泌。泪腺分泌眼泪之后，在人的眼球表面形成一层泪膜，可以保持眼球表面的湿润，除了沖洗眼球表面的灰尘外，还有清洁杀菌作用。  泪液是如何排出的呢？  正常情况下，多余的泪水由位于眼球内侧的“管道系统”排到鼻腔，所以“一把眼泪一把鼻涕”是有道理的。这种专管泪水流通的管道，犹如房屋的水管道”，我们称之为“泪道”。正常情况下，泪液的排出和分泌处于动态平衡，但如果泪道的任何一个部位发生阻塞，就可能引起眼泪溢出，也就是我们所说的“泪眼汪汪，擦不干净”。  泪道由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管五部分构成。泪小点吸收泪液后进入像下水道一样的泪小管，通过泪小管和泪总管后进入泪囊，泪囊是专门用来收集和储存泪液，防止泪液外流的，通过泪囊下方的鼻泪管直通鼻腔，这样泪囊中的眼泪就可以进入鼻腔。当我们滴用眼药水时，要用手指按住眼角鼻根，就是为了防止眼药水通过鼻泪管流入鼻腔。上面这五部分相辅相成，任何部分阻塞，过多的泪液无法排出，就会积聚于眼睛表面产生溢泪。  流泪与溢泪的区分  因眼部炎症，异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物増多从眼睛流岀来叫流泪；如果泪液分泌量正常，而在流入鼻腔的泪道通路上任何部位的阻塞导致泪液从眼睛流出叫溢泪。因此,从定义上来讲，流泪不是管道系统的问题，溢泪则是管道系统出现了问题。常见的溢泪原因有：1.泪小点结构和位置的改变。例如原先朝向眼内的方向变为朝向眼外部，称之为眼睑外翻，还例如部分患者先天性不存在泪小点等；2.泪道的泪小点、泪小管、泪总管、泪囊或鼻泪管中任何部位的狭窄或阻塞；3.鼻腔内的一些疾病，如鼻粘膜炎症和肿胀、鼻息肉和鼻中隔偏曲等阻塞了鼻泪管在鼻腔的出口，使泪液不能流入鼻内；4.泪囊肿瘤的早期表现。尤其是患者“血泪”的表现，需要引起格外注意。  当然，流泪或溢泪的症状在表现上都是淌眼泪，自己是难以区分的，必须接受眼科有关的专业检査来确诊。溢泪的危害泪道堵塞后,泪液无法正常排出,就会有“迎风流泪”、“不自主流泪”、“泪眼汪汪”。人的泪液当中存在一些有害的蛋白质，频繁的溢泪可能会引起眼睛肿胀。严重者引起感染，可能流岀脓性黄色分泌物，被称为泪囊炎。急性泪囊炎会出现内眼角红、肿、热、痛、甚至脓包，此时患者还常伴有眼睛充血、溢泪、眼屎增多。严重者同侧面部鼻部红肿,淋巴结肿大、压一下会痛，伴随体温升高、全身不适，脓肿如果导致皮肤破裂可形成泪囊瘘。眼睑、结膜、角膜是眼睛的外露部分，易接触泪囊炎分泌物中细菌引起眼睑眼眶炎症、结膜炎或角膜炎，如果不能得到有效治疗，可能会有引发眼球内感染的危险，导致眼内炎眼球失明和菌血症。  溢泪的治疗  目前最理想的治疗方法是联合泪道内镜和鼻内镜的微创手术治疗方法。通过泪道内镜深入泪道内腔检査泪道内病变部位和性状，辨明病因后在鼻内窥镜下进行微创手术重新开放泪道入鼻腔，不仅皮肤表面没有疤痕，而且手术时短，并发症少，广受年轻患者的青睐。泪道阻塞的治疗方法还有泪道置管、泪道激光、泪道环钻、泪囊鼻腔吻合术、结膜泪囊鼻腔吻合术等，根据阻塞的部位及程度不同，选择合适的手术方式才能有效的治疗病症。  温馨提示：  部分急性泪囊炎的表现易与眼睑脓肿、睑蜂窝织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿相混淆，如果有遇到“迎风流泪”、“泪眼汪汪”和“眼睛流脓”，应及时去正规医院眼科就诊，以免延误病情。  另外一点要牢记：如果眼角长个脓包，千万不要挤压，以免炎症蔓延，去医院检査一下才是正确的选择。同时，在平时生活中一定要注意用眼卫生，不宜过度疲劳，当眼部流泪不止的时候，需要引起注意了哦。

“医生，为什么我的眼泪水总是擦不干净？”出门诊时，有时候会遇到这种被眼泪困惑的患者。流泪，是很多人都会有的现象，或者是电脑看久了，或是抖音看多了，或是开车久了，或是空调的房间呆久了，麻将打的时间长了，眼睛会不自主的流眼泪，而且或伴有眼胀、刺痛。但有这样一种人“我不看电脑，不看手机，不喜欢开空调，不打麻将，为什么我总感觉泪眼汪汪，怎么擦也擦不干净呢？泪腺分泌眼泪之后，润滑我们的眼球，然后多余的泪水由位于眼球内侧的“管道系统”排泄到鼻腔，所以“一把眼泪一把鼻涕”是有道理的。这种专管泪水流通的管道，我们称之为“泪道”。泪道的任何一个部位发生阻塞，都可能引起眼泪溢出，也就是我们所说的“泪眼汪汪，擦不干净”。如果合并感染，那就不仅仅是流泪了，可能产生黏液性或脓性黄色分泌物。“那为什么我的眼泪是红色的？”其实，这就种红色的眼泪就是所谓的“血泪”。“血泪”最常见的原因就是泪道肿瘤。其中泪囊部位肿瘤最常见。肿瘤作为一种新生物，堵塞了管道，眼睛产生的泪水就不能流进鼻腔，导致眼泪溢出，肿瘤破溃出血，血液与眼泪混合一起，就出现了所谓的“血泪”。临床上，泪道肿瘤的发生率相对比较低，常常被忽视，延误治疗时机。例如：临床上有的患者被误诊为单纯泪道阻塞或者认为是泪道探通损伤引起的血泪，导致肿瘤转移，错过最佳治疗时间。是不是所有的血泪都是肿瘤呢？当然不是，如果某些极度悲伤，长时间流泪，泪管就会变得红肿甚至破裂，渗出血来。所以，一旦出现“血泪”，尤其是年龄40岁以上时，并且反复多次发生泪道阻塞或者是复发性泪囊炎，或者触及泪囊处有肿物存在时候，需要高度警惕是否泪囊肿瘤的存在。这种情况，还是赶紧做个泪道CT造影检查一下吧。

当然不是！每个人都是独特的，要去寻找适合自己的美。审美没有标准，有人喜欢单眼皮，有人喜欢双眼皮，这位小姐姐就喜欢双眼皮，术前的她是典型的单眼皮，初眼基础很好，没有上睑下垂、肿泡眼等情况，术后开扇型双眼皮形状良好，眼睛也大了一圈，变得更漂亮啦~

埋线双眼皮适合眼裂大、眼睑薄、无臃肿、眼睑皮肤不松弛、无内眦赘皮、上眼睑眶脂少的年轻人。这种方式的优点是双眼皮形态自然、无切口、术后组织反应小、恢复快、不影响工作。如果日后变窄了还有切开的余地。

很多人不清楚开内眼角和外眼角的区别，以至不能决定是开内眼角好还是开外眼角好。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科张蕾蕾开眼角是指开内眼角手术，开内眼角并不是真正的打开内眼角，只是把挡在内眼角前面的内眦赘皮打开，露出里边的眼角结构。而开外眼角手术则完全不同，是真正在打开外侧眼角——一个特殊而重要的生理结构，开外眼角手术会破坏外眼角的特殊结构，复原性较差，而且结膜薄不易操作，术后容易回缩和粘连、容易出现结膜外翻。所以说开内眼角的手术更易被人所接受，也更容易实现大眼愿望，术后大眼效果也更好。

很多医生之所以不推荐开外眼角，主要是与开外眼角会破坏外眼角特殊结构有关系。一旦开外眼角后出现术后效果不自然的问题，那么手术修复的难度也很大。更重要的是，因为外眼角本身是一块粘膜区，开外眼角手术之后，外眼角很快就会长上。还有一个原因就是对于正常眼睛大小的求美者来说，做完开外眼角后，眼睛正面的外形会不自然。因为开出的外眼角部位是没有睫毛修饰的，所以如果外眼角开得过大，就会呈现出一种不自然的形态。