蒋国庆医生的科普号

亲爱的患者及其家属们: 你们好！你们辛苦了！看病难、挂号难！找到合适的大夫看病更难！ 对此我只能深表同情，但我会尽我所能帮助大家！ 首先说一下我的挂号问题，我一般不对外挂号，原因是我主要诊治妇科肿瘤和子宫内膜异位症，如果挂号常常会有很多常见病患者来关顾，我不是不想给她们看，也不是看不了，我实在没有时间看这些，多数妇产科医生是可以解决这些常见疾病的，普通门诊就可解决，何苦费那么大劲儿来找我呢？另外还有个问题，每次门诊挂号数量限15个，网上或电话预约挂号基本上就挂满，有些患者求助于号贩子，他们每个号加价倒卖，我实在不忍心！而且十分气愤！一般情况下有几个挂号途径，第一是在门诊先看别的医生，这是正规的途径，那些医生会将患者进行筛选，将需要我看的患者约到我的门诊！没有号都没有关系，我会给您加号的！第二途径是在好大夫在线上预约，这样比较简单，我可以进行筛选，到时凭短信来门诊找我就可以！第三，实在没有办法来门诊找我也可以，但是这样我是有选择的，您一定是患了很紧急的病，我会临时给您加号！如果当天病人太多，我会给您预约条，您可以挂以后的号！千万不要去找号贩子！北京友谊医院妇科 蒋国庆 其次，我想说每个患者来找我看病都希望马上手术，但是我的病人较多，我的能力又有限的，所以需要您耐心等待！当然这种等待绝不会影响了您的病情，而对于那些病情严重的患者，我会随时收入院的！ 另外，我想对来找我看病的患者说您来找我看病我很感激，感谢您的信任与支持，我会尽心尽力帮助您！这也是我的为人和行医准则！我也会更加努力解决您遇到的难题！我也会保证给予您国内最专业的治疗。虽然我们的住院条件不够优越，但请放心，我一定会用心给您看病！ 最后，我想和来找我看病的患者说：医患相长，医患是一家，让我们共同营造和谐的就医环境和医患关系。 本文系蒋国庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

北京友谊医院妇科蒋国庆主任医师团队对妇科恶性肿瘤的诊治积累了丰富的临床经验，可为患者提供专业化与人性化的医疗服务，特设立妇科恶性肿瘤绿色转诊直通车。 凡外院诊治过的北京或外地患者，可疑或确诊为宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌与妊娠滋养细胞肿瘤，如愿到北京友谊医院妇科诊治，可享有在妇科肿瘤专家蒋国庆主任医师专家门诊直接加号就诊，专家复习外院病历资料、相关化验检查与病理报告，行妇科检查与全身检查，进一步明确诊断，完善必要的术前化验检查，经评估可住院手术的患者，不必排队直接收入院手术，为患者提供挂号、门诊与住院的一站式专业化医疗服务，缩短术前等床住院时间，避免因院外等床时间过长而致病情进展。

患者既往曾在其它医院看病后，再到北京友谊医院妇科看病时，通常要求会诊患者在既往就诊过医院的病理切片，其目的有三：一是经我院病理会诊可进一步验证或明确疾病的诊断，为选择合理的治疗方案提供重要依据，同时也可弥补既往医院病理报告提供的信息不全或纠正不合适的诊断，完善患者的病历；二是我院就不必重复取活检了，这样可以节省患者就诊过程的时间和费用；三是法律上的问题，也就是如果既往就诊医院诊断有误，而我院也按照该诊断进行治疗，造成的不良后果我院要承担责任。我院病理会诊的流程如下：1、带着既往就诊过医院病理报告单、患者身份证（有时还要承办人身份证和委托书）和押金到既往就诊过医院病理科，借出病理切片（玻璃片）；2、到我院就诊，可看我门诊后，交费后带着病理切片到我院住院部外科楼十四层病理科接诊处安排会诊，就诊处工作人员会开会诊收费单让患者或其家属交会诊费，并告知取病理会诊报告的时间。注意事项：借阅病理切片时尽量将所有病理切片（包括多次的手术或活检的切片、免疫组化片子）均借出，以助诊断；有时我院要求既往就诊医院出具石蜡块，以便重新切片或作免疫组化也应满足。本文系蒋国庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

开腹手术腹腔镜手术系列1腹腔镜手术系列2腹腔镜手术系列3腹腔镜手术系列4

主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。卵巢和子宫是孕育新生命的摇篮，也是女性最主要的生殖器官，那它同时也保证了女性的美丽，可是现在很多人年纪轻轻就出现痛经、闭经、月经紊乱这样的情况，那甚至出现了子宫老化、不孕这样的情况那实在是非常的令人堪忧，那我们在日常的生活中应该怎么样保护我们的卵巢和子宫？那哪些坏的习惯又使我们卵巢和子宫造成不可逆的伤害呢？带着这些问题，我们今天非常有幸地邀请到了北京友谊医院的妇科主任医师蒋国庆蒋老师来给大家谈一谈。蒋老师您好，欢迎您作客《名医堂》。蒋国庆：主持人好，腾讯的网友好。非常高兴有机会跟大家一块探讨女性比较关注的健康话题，如何保护女性的卵巢和子宫。主持人续续：我们刚才说卵巢和子宫它是重要的生殖器官，那除了这个生殖的功能，它还有什么其它的功能吗？蒋国庆：这个问题很好。我跟大家讲一下，卵巢和子宫，说一下它属于我们女性的内生殖器官。我们先从解剖上回顾一下，子宫像一个倒梨形的器官，它是上宽下窄，然后上面叫宫体，下面叫宫颈，然后它的正常女性的大小大概是7乘6乘5厘米这么大小，三维的来看。主持人续续：像一个拳头这么大吗？蒋国庆：没有。大概应该是多大呢？实际上应该是跟咱们的鸡蛋。主持人续续：这么小？蒋国庆：差不多。就正常育龄的女性，就是生育年龄段的女性。如果说绝经后萎缩了和发育之前的女性的更小，叫幼龄阶段的子宫更小。它是一个子宫有什么功能呢？它主要的功能是孕育胎儿的地方，我们就说它是什么？生命的摇篮，就是它的主要功能。然后当然现在是说有些人说它有其它的功能，叫内分泌功能，这不是它的主要的，这主要是说像子宫的破坏肌，它有内腺素或者是催产素等等，但是这个不是它的主要的功能。主要的功能，咱们子宫最主要的功能，它是孕育胎儿的摇篮。卵巢呢，是什么呢？卵巢是女性的性腺，像对应男性的睾丸一样，卵巢的功能可能比子宫的功能更重要，为什么？因为卵巢它定期，女性有两个卵巢，生育年龄段的女性每个月交替的有一个卵巢，你的卵泡发育成熟排卵，所以我们就说孕育新生命提供了一个卵子，这是它的生殖功能。同时，卵巢随着月经周期有卵泡的发育成熟排卵，到最后排卵后形成黄体，最后来月经，这一个完整的周期，卵巢还分泌雌激素、孕激素甚至包括多少的雄激素，这样维持我们女性的性征，包括第二性征，就是乳房的发育、生殖器的发育，然后还有定期促进子宫内膜的增生到最后的生殖器的改变，最后发生排卵以后形成分泌器的改变，最后脱落，甚至出血来月经，这是它的功能。就是说卵巢除了排卵的生殖功能以外还有内分泌功能，对于定期分泌雌激素和孕激素维持女性的生理特征具有重要的意义。主持人续续：那平时卵巢和子宫是怎么来协调工作的呢？蒋国庆：这个问得很好，这个话题。卵巢就相当于子宫它的关系是什么呢？卵巢相当于指挥官，它是控制机关。主持人续续：管着子宫的是不是？蒋国庆：管着子宫。卵巢分别通过什么，通过内分泌条件，通过分泌雌激素，雌激素在月经的早期分泌雌激素可刺激子宫内膜，从很薄的状态增生，不断增生发育，然后到很厚的状态。增生到一定时候，到排卵期以后，这个时候从事雌激素的作用，排卵以后同时分泌更多的孕激素，让增殖期的内膜变成分泌性，分泌性内膜和边际性的水肿，糖代谢的增加更厚了，这个时期为，就是受精卵的着床提供肥沃的土壤做准备。实际上就是说，它这个子宫的内膜的变化是受卵巢分泌的雌雄激素来调控的，所以它是一个靶器官，卵巢它是像司令员一样，像指挥官一样，它是控制着子宫的发育。主持人续续：一个是发号施令的，一个是干活的。蒋国庆：可以这么讲。主持人续续：是不是这样？蒋国庆：对。主持人续续：很多女性经常会出现一些，有的时候会出现一些长痘痘这种情况，我们可能就会说你内分泌失调，照你这样说是不是她卵巢一些分泌激素有问题，是不是卵巢决定女性的容颜是不是美丽呢？蒋国庆：可以这么说。长痘痘，长痘痘我们平常说是青春美丽痘也好，还是其他痘痘也好，实际上它是一个皮肤科叫痤疮，对吧？痤疮实际上更多的是跟妇科，跟女性什么有关？跟她的雄激素分泌过高造成引起的。主持人续续：雄激素分泌，我们身体也有雄激素？蒋国庆：但是女性一般的就是说她卵巢也有分泌雄激素，但是量比较少，但是一般的不至于像我们一般正常的女同志，一般不太会长坐疮，会皮肤糙这些变化。当出现雄激素内分泌失调了以后，就比如说我们妇科的常见一个疾病叫多囊卵巢综合症或其他高雄激素血症，就是卵巢里面就是发育，出现卵泡发育异常之后，然后就是雄激素向雌激素转化过程当中出现障碍的时候，又分泌过多雄激素的时候，比如分泌到释放到血液中的时候，这样在我们脸上可能出现，由于雄激素过多引起人的坐疮，皮肤就是出现油性皮肤，甚至有些病人会出现皮肤很粗糙、体重会增加种种表现，雄激素表现，实际上也可以说是内分泌失调的一种表现。主持人续续：那也就是说其实卵巢对于女性是非常非常重要的，是不是？蒋国庆：对。主持人续续：那这个卵巢跟子宫，因为它长在身体的内部，它是不是很脆弱的一个器官呢？容不容易受到伤害呢？蒋国庆：是这样，卵巢和子宫属于内生殖器。我刚才讲了它的解剖。子宫位于我们盆腔的中央，它的前面是膀胱，后面是直肠。而卵巢位于子宫的两侧，靠近卡窝的地方，它比较深。主持人续续：是不是很安全？蒋国庆：正常的大小，它就可能像一个小核桃那么大。主持人续续：一个是鸡蛋，一个是核桃。蒋国庆：对，可以这么比方，就是一个小核桃那么大。所以就是说，正常的就是说我们一般外伤的话，一般就是伤着卵巢和子宫的机会并不是太多。主持人续续：比较少。蒋国庆：加上我们现在出现车祸或者什么其它的情况骨折，甚至骨盆的骨折不一定伤到卵巢和子宫，因为它是属于比较深的器官，但是卵巢对什么东西敏感呢？对放射线比较敏感。像我们有些女性因为子宫的肿瘤形成了宫颈癌或者卵巢癌需要做放疗的过程中，那这种情况下，就可能因为医院性的放射线可以照射到盆腔的时候，可以就可能伤害到卵巢，因为卵巢很快它的功能性放射线就把卵巢破坏掉了，它的放射线是比较敏感的器官。主持人续续：是这样的，那我们子宫和卵巢它有没有一些常见疾病呢，都有哪些？蒋国庆：它会引起各种各样的疾病。像我们女性最常出现的四大症状，我们总结为经、痛、带、块。经，就是月经，月经的异常。是吧？带就是白带的异常。然后痛是疼痛。是吧？然后还有一个块就是包块，出现包块。 我们先说子宫，子宫最长发生的疾病，最常见的就是容易发生肿瘤，像子宫下位叫宫颈。主持人续续：宫颈癌。蒋国庆：宫颈癌，宫颈癌病变，慢性的宫炎，宫体的肿瘤容易发生子宫内膜癌比较常见，或者少见的子宫肉瘤，是吧？然后肿瘤是这个。炎症就是说也可以说是，像慢性宫颈炎，子宫内膜炎，还有特殊的像子宫内膜异位症引起的，异位的积沉引起的子宫前急症。还有跟妊娠有关的疾病，比如说宫颈的妊娠、宫角的妊娠等等，这还有一个，就是说跟脑袋有关，说生产引起的盆底损伤造成子宫脱垂或者阴道子宫脱垂，这些也可以算是子宫的疾病等等。这是子宫的疾病。主持人续续：这子宫的疾病可真是不少，好多。蒋国庆：对，然后卵巢呢，最常见的，因为卵巢我们刚才讲了，卵巢，两个卵巢交替排卵，每时每刻卵巢里面都有细胞不断地增生、发育、成熟，到最后排卵。所以卵巢里面的细胞是处于一种增生很活跃的状态，只要哪个环节出现了异常，卵巢的细胞出现异常的增生，就可能发生什么？肿瘤。是吧？所以卵巢是一个非常多式的器官，它含有我们身体外、中、内三个层面的组织来源，所以卵巢除了容易发生肿瘤以外，还更多发生肿瘤组织类型非常复杂，包括我们全身各个脏器发生肿瘤组织性类型在卵巢都能见到。最常见的是肿瘤。当然还有我们现在都市女性最容易发生，白领容易发生子宫内膜异位症，因为晚婚晚育造成子宫异位到卵巢，发生子宫异位囊肿，我们叫卵巢的巧克力囊肿，这个也比较多见，它真正意义上不叫肿瘤，它是一个瘤样病变，这是一个。还有一个，像女性她的生殖器通过阴道、宫颈、输卵管跟腹腔是相通的，如果通过身体的或者不洁的性生活引起上体感染，可以造成输卵管、卵巢的感染造成她的输卵管、卵巢的脓肿，这样对我们卵巢也有伤害。现在好像还不少见，我们在病房看到好多这样的病例。主持人续续：那就是子宫和卵巢实际上都是很多，我认为，您刚才说了这么多疾病。而且我觉得现在好像子宫囊肿这种情况也真的是非常的多见，尤其在我们这个年龄段的女性。蒋国庆：有关卵巢的囊肿也好，子宫的肿瘤也好，都是我们妇科最常见的疾病。它是不同年龄段可能发生的频率或发生的肿瘤有差异。你比方说育龄段的女性，最常发生的卵巢肿瘤，卵巢的囊肿，有上皮性的的囊肿，也可以发生我们所说的刚才说的，就是子宫内膜，卵巢的，子宫内膜异位囊肿和巧克力囊肿这些。当然还有一些功能性的，像我们不叫它是卵巢囊肿，就是育泡囊肿或者黄体囊肿，当然还有一些病人可以发生卵巢的恶性肿瘤，就是卵巢癌。但更多的人，青春期的小孩，没发育前的卵巢也可以发生像生殖细胞的肿瘤，良性的，也可以发生一些生殖细胞的恶性肿瘤，间质性恶性肿瘤，未成熟其它瘤等等这些生殖器官的恶性肿瘤。而老了，绝经后的卵巢实际上处于一个休眠状态，但是这些女性有些也会发生卵巢的肿瘤，它良性的像卵巢上皮肿瘤，刚才说的卵巢的囊性瘤，然后还有包括一些就是纤维瘤、卵泡膜颗粒细胞瘤是我们所见的这种，当然也可以说，也可以，更多的比年轻患者更多发生卵巢的恶性肿瘤，卵巢的上皮性癌和间质的的恶性肿瘤，在绝经后的女性也经常能见到。主持人续续：您刚才说了这么多肿瘤，我觉得有很多，现在我们也经常会听说女性由于某些疾病不得以要切除子宫或者切除卵巢这种情况，那这样的治疗方法的话，对女性有一些什么样的损伤呢？蒋国庆：尤其是切完子宫，那女性就不来月经了，有的生育年龄段的女性，不来月经对身体的伤害可能就是说，对身体的个人健康或者体质的伤害并不是那么大，可能更多对女性来说是心理层面的影响，比如说女性说我切了子宫不来月经了，可能对她心理来讲是不是变老了，对她心理的影响或者心态的影响更多一点，因为切完子宫更多是她不能生孩子。2014年妇产科有一个很大的进展，就是有个没有子宫的女性通过把一个老人的子宫移植到体内怀孕，成功分娩了一个28周早产的小孩，早产儿，但这表明给那些没有子宫的人带来了希望，就是妇产科临床技术的发展。当然这就是说对女性分泌最大的影响，就是丧失了子宫之后大部分没法生孩子或者不来月经。主持人续续：影响生育。蒋国庆：对，这相当影响比较少，切完卵巢以后，尤其生育年龄段的女性或者青春期的女性，生育年龄段的女性如果切完卵巢以后，卵巢不光生殖功能的丧失，不光没有卵子孕育胎儿的受精卵，没法怀孕生孩子了，这是其中一个。但更重要的是，我刚才讲了，就是切完卵巢以后，女性没有定期的雌激素和孕激素的支持，这样内分泌功能丧失，她就提早出现我们说的绝经后的一些症状，比如说血管的舒张和收缩失调就会出现卵巢的出汗，生殖器的萎缩，就是外阴，阴道的萎缩或者阴道分泌物的减少甚至子宫也会，留着子宫，子宫也会萎缩，这是它对生殖器的影响。同时还可以出现植物神经功能的失调，病人可能会出现性格的变化和情绪的改变，比较急躁、比较忧虑等等这些变化，除此以外还可以发生我们女性最受关注的骨质疏松，这是跟。主持人续续：对骨质疏松其实都有影响。蒋国庆：对，病人骨质疏松，关节疼痛，病人她骨质疏松，要是拍片或者骨密度测定，看她骨质疏松，密度很差，很容易发生，不是正常人轻微一碰一下或者摔倒一下病人容易发生骨折，她有这种情况。还可以对我们的血脂和糖的代谢也会发生，造成影响。这个影响到是比较，一个是长期的或久远的过程，甚至有些病人还可以出现什么？老年痴呆，就是说因为低刺激引起我们大脑神经系统的发育受到的影响，就发生老年痴呆。当然老年痴呆不仅仅是说雌激素是一个因素，当然还有其他因素，至少是其中一个因素。所以卵巢它的功能丧失，对我们女性的健康影响是全方位的。主持人续续：其实我们日常生活中要保护好我们的卵巢和子宫，那刚才您说的这些疾病我们是不是可以预防的呢？蒋国庆：目前来讲的话，有些疾病是可以着手预防的。比如说子宫的疾病，你看我们目前最关注的热点，像宫颈病变和宫颈癌是女性比较关注的。这些是可以通过预防的，比方说我们保持洁身自好，避免不洁的性生活。因为宫颈病变和宫颈癌通过性生活引起来，感染，尤其引起高危的HPV持续，人称乳头病毒，简称HPV。这个病毒的感染，尤其这种高危的病毒持续的感染超过半年以上就容易发生宫颈病变，最后经过长期的过程导致宫颈癌的发生。实际上这个是可以通过我们，它是一个生活行为的不良的生活行为造成的，这个是可以，我们可以通过规范自己的生活行为来避免的。然后还有我们定期的做体检，因为宫颈是一个外露的器官，我们定期每年各个单位或者去医院体检能够，没有病我们可以，就我们防病，有病我们可以三早，早发现、早诊断、早治疗，使这个宫颈的疾病就是消灭在萌芽的状态，不至于造成最后发生在癌变。这是我们治疗宫颈的疾病。比方说子宫的疾病还有其它像子宫内膜的病变，我们也通过一个是密切观察病人有没有症状，月经紊乱，绝经后的出血等等，如果没有，我们现在做B超也很方便，观察子宫有没有绝经后的病变，我们看子宫内膜有没有增厚等等，也可以去注意这方面的关注子宫的疾病或子宫的肌瘤，我们可以通过妇科大夫的查体以及B超来发现。但是这是一个。还有一个我们怎么保护子宫呢？要注意生殖健康，然后要避孕，这个非常重要。我不知道主持人关注过没有，我们现在中国是一个人口大国，我们每年女性做人工流产的人数你大概知道是多少吗？主持人续续：这个我还真不太清楚，但是我知道是人数越来越多，并且越来越年轻化。蒋国庆：是这样，这个有统计的报道，我看到新闻媒体报道的，大概是1300万。主持人续续：1300万，好庞大的一个数字。蒋国庆：1300万的流产，然后并且这里面有很多是年轻的，有些大学生。这个人流频繁地去做，或者量发生的人数，这做有什么危害呢？实际上人工流产他无论是药流产或者手术去做人流，她的子宫，对子宫内膜是一个伤害。这个伤害一个是容易发生子宫内膜的炎症，然后再一个造成子宫的在宫腔的粘连，这个是导致以后会怀孕一个很重要的因素。再还可以频繁的人流可以造成子宫内膜异位的积层，造成子宫懈移症等等，还可以人流可以通过内膜碎片可以，那个血可以通过输卵管移位到腹腔，造成盆腔，可以造成子宫内膜异位症，或者激发的感染，造成盆腔炎症、感染这些都可以，就是引起不孕留下非常大的隐患。所以，避孕对女性来说是一个非常重要的措施。因为这样的话，好像意外妊娠，就是说我们有补救措施可以去做，那是不得以而为之的办法，如果做下去，我们现在在看医院看门诊，我们问病人，几乎不能说百分之百，大多数女性，大多数都有做人工流产的历史。主持人续续：是这样。蒋国庆：实际上这是一个很大的隐患。还包括，就是做好避孕措施。第三个，还有一个就是我们女性现在生孩子，就是产后盆底有一个恢复过程，是吧？然后还有，现在女性都生一个，二胎放开，多胎的女性并不多，但是绝经以后，就是卵巢的功能衰退以后，雌激素分泌水平下降以后，引起盆底的肌肉筋膜韧带松驰以后，可以造成什么？我们的子宫掉下来了，就是说造成子宫脱垂，这实际上对子宫也是一个伤害。这个可以通过什么去改善呢？通过我们的就产后，盆底的康复训练。还有一个很简单的就是我们女性可以做盆底的疏缸运动，锻炼我们盆底的缸盆肌，缸盆肌周围的韧带和肌肉定期的训练也是有益的，这是三个，是吧？还有一个关于卵巢呢，卵巢的保养我们最重要的，还是它最容易发生是肿瘤，一些感染的话，通过我们生活，就卵巢和输卵管都可以通过我们提高自己的抵抗力，然后维持生殖器的清洁，一个保持不免不洁的性生活是可以避免的。但卵巢一个核桃大小的器官，它生在了我们盆腔深部，咱们一般是摸不着的，就不是说病人摸不着，它也不长肿瘤，大夫也摸不着。主持人续续：所以检查不到。蒋国庆：所以卵巢的保养，我们除了放射线以外，更多是通过医生的查体，通过一些辅助检查，B超或者有问题其他做CT和核磁，尽量做到卵巢早期发现、早期诊断、早期治疗，还有包括我们可以测定卵巢的，测定一些与卵巢肿瘤相关的肿瘤标的物，比如说CA125、CA199、CAAPF和CASE等等，尽早的发现卵巢的肿瘤。主持人续续：其实我们在日常的生活中还是一定要注意的，那我经常会听说，就是经常有很多女性朋友会痛经情况，会说到宫寒、暖宫，那子宫是不是有温度的呢？蒋国庆：关于暖宫和寒宫的这是中医的说法，西医有五行，它是辨证论治来考虑的。西医对这个看法它不是这个概念，西医认为痛经并不是说，跟宫寒和宫暖有没有关系，不太清楚，但是有些女性，痛经的女性尤其受到寒冷的刺激以后可能会，包括天气变潮、变凉，包括吃了一些胃里寒冷的食品以后，会发生痛经的加剧。但实际上我们的痛经，女性的痛经有两种，有一种是源发性的痛经，还有一种即发性的痛经。源发性的痛经就是不明原因的，就是这种小孩从来月经以后，就开始疼痛，这种病因虽然不明确，但大多数它不是因为器质性病变引起来的，这种病人一般就吃一些止痛药、消炎痛或者止痛片都会有缓解，或者是月月舒冲剂等等会有所缓解。但是更多的一部分女性她不是来月经就疼，她是即发的，或来了月经若干年以后引起的痛经。这些就是我刚才说的内膜症引起的。主持人续续：是有疾病的。蒋国庆：内膜症引起的，比如说异位到子宫基层，引起子宫腺肌症导致痛经，这种病人的痛经可能会非常明显，即发性的加重，你要不干预它会越来越厉害，或者是那个子宫内膜异位到卵巢形成卵巢的子宫异位囊肿，或者我们也称为卵巢的巧克力囊肿，这部分病人也可以出现痛经。当然更多人可能不一定有痛经，它会表现慢性的盆腔疼痛，或者是下腹部的隐痛也可以表现，是这种情况。主持人续续：那现在我们也经常会听说一个词，叫子宫提前老化，那这个子宫提前老化是指的什么意思呢？它会有一些什么样的症状发生呢？蒋国庆：子宫提前老化？主持人续续：对。蒋国庆：那让我们怎么说呢，好像这个概念在我们医生来讲，在医学上并不太常见。主持人续续：那这个子宫老化是指什么时候？蒋国庆：我们说子宫老化是女性绝经以后，子宫萎缩了。主持人续续：更年期以后。蒋国庆：我们可以叫它老化，实际上子宫的老化是因为是卵巢功能衰退之后引起的即发的改变，实际上我刚才说的例子，把绝经后的子宫移植到年轻的女同志身上还能怀孕，实际上子宫通过移植子宫给它雌激素支持，实际上病人可以怀孕，它是即发的改变，实际上它是可逆的，并不是真正的老化。但是我的理解，卵巢有提早老化，我们所说的早衰，早期衰退，我们一般女性的话，50岁左右绝经或者北京市女性平均绝经年龄是49岁多一点，这种病人，因为49岁绝经以后，卵巢功能的衰退之后，子宫慢慢开始萎缩了、蜕变了。当然我们要是说卵巢的早衰，就是卵巢的提前，就是在40岁之前就出现了，就是衰退。就我们叫卵巢早衰，早衰之后这部分表现什么呢？就不来月经了，然后体内雌激素水平发生剧烈的下降，这病人也可以出现什么？我们出现卵巢出汗、骨关节疼痛等等一些变化，这时候可能子宫也发生一系列的跟随也发生变化，或者慢慢萎缩、蜕变，实际上也可以说因为卵巢的提早的衰退，早衰导致了子宫也提早的就是老化或者衰退，也可以这么讲。主持人续续：其实最主要的问题还是出现在卵巢上面？蒋国庆：对。主持人续续：那您这样说，就是卵巢的激素它萎缩然后导致我们女性就是衰老，那我能不能通过控制卵巢的激素让女性延缓衰老，让她更美丽、时间更长呢，有没有这样的手段呢？蒋国庆：这个问题提得很好。我们大家都希望自己的，就是生命延长一些，并且是一个生活质量或者更高一些，或者处于健康的生活，有没有就是延缓衰老甚至长生不老的药呢？现在来讲，真正的药是没有，古代的皇帝都想让自己长生不老，活得更长一些，要一些宫廷的御医去寻找一些药物，实际上这些我们并没有听到有科学证据说哪一个药可以无限期延缓女性的衰老。当然我们可以就是说从医学的角度，我们规范我们自己的就是，就是我们规范我们的生活行为、生活习惯能够防病，防止得病，防止得卵巢的疾病和子宫的疾病，使它处于一个功能状态的良好的状态，这个就是说是对它是一个保护。当然我们同时也可不可以有一些，就是其它的方法来保护卵巢呢？除了医疗上的干预，我们通过食物，食物像有一些健康食物，有些食物营养丰富的，像蔬菜、水果，提供胡萝卜素、维生素C、维生素E和包括一些钙的摄取，这个可以现在有一些预防卵巢癌的发生。主持人续续：就是一些自然食物的营养摄取。蒋国庆：是，可以的。当然就是说这是有用的。还有一个我们女性可以就是多吃豆类食贫，有些大豆、黄豆，还有一些什么，有一种成份叫大豆异黄酮，这种类似于我们雌激素的作用，它叫植物雌激素，这个也可以对我们的卵巢，进行分泌的雌激素也是一个体外的补充。这样对我们的卵巢也有一定的保护作用。主持人续续：就是我们通过自己的饮食的一些方法，对我们的子宫和卵巢其实都是有保护作用的，也可以延缓自己的衰老。蒋国庆：我补充一点，大家有些女性为了就是说去很关注自己的身体健康，然后自己青春靓丽的时间更长一些，去喝一些中药，比如说人参或西洋参，甚至有一些把西洋参或者一些其它一些药，像什么枸杞子或者泡在酒里面，做成药酒拿来喝，这个我并不提倡。我原来工作的医院，北京肿瘤医院有一个护士长，她是福建人，她们那个地方很时兴就是用药膳，尤其喝药酒，结果有一段时间她测定，体检就是测定血清的，雌激素水平就特别高。但是我们，她已经绝经了，50多岁了，当时我们认为，我们找不到原因，我说你有什么，她说没有，但是找不到雌激素升高的原因是怎么引起来的，后来我们问她，我说您现在吃什么药吗？她就说我没吃什么药，我说你仔细想想，她后来回味说我经常喝一些药酒，药酒也是人参和一些其它中药泡的酒拿来喝，最后说引起雌激素升高。后来我说，我就劝她，能不能把这个药酒停停看看，跟它有没有关系，后来她停了药酒去查，雌激素马上就降到正常水平。后来我们就分析她这个雌激素水平升高是跟她的饮食还是由于吃了，喝了这个药酒还是有一定的关系。所以我建议我们女性朋友，尽量还是以自然的饮食，各种我们生活中能碰到一些，我们日常生活中常常持久的一种东西为主，而不要刻意地去听信一些媒体的宣传、过多的吃一些我们所谓的补品，比如人参蜂皇浆或者其它一些健康保健食品似乎有用，实际上对我们女性生殖、卵巢和子宫带来伤害。我们曾经经常碰到过，小孩就是青春期之前的小孩喝蜂皇浆造成性早熟，8岁或者是7岁或者更早的人就来月经了，就出现性早熟的情况，这曾经有过报道的，所以我们就是说不要过于相信这些媒体所说的什么药能够长生不老或者什么，不需要过多地去关注这些药物，保健品，因为这些并不一定有科学道理能维持我们女性长生不老的作用，还是更多的是根据我们平常的饮食习惯选择一些我们均衡饮食，选择我们平常用的、常吃的一些东西就可以。主持人续续：那现在市面上其实也还在流行一些就是子宫和卵巢的一些按摩什么SPA这种方法，那这样的一些按摩的方法对我们生殖器官这些保护有作用吗？蒋国庆：按摩是体表的按摩还是？主持人续续：对，体表的按摩。蒋国庆：体表的按摩，可能我们中医体表有一些穴位，可能通过经络的途径对我们女性，就是说卵巢和子宫可能有一定作用，虽然我不是搞西医，对这方面不是太专长，但是真正对它有子宫和卵巢的疾病有什么治疗作用，还真没有太听过。主持人续续：没有太多的科学依据是吗？蒋国庆：当然作为一个保健措施，通过下骨和盆腔一些穴位进行按摩，促进经络的疏通，还有一个就是维持局部的器官的血液循环，就是促进血液循环可能有一定的保健作用，至少有些女性她按一按，可能自己感觉舒服了一些，这也是可以的。主持人续续：她就觉得，心理就觉得已经有效果了。蒋国庆：对，但是真正能不能治病这没有科学依据。主持人续续：好，明白了。那今天我觉得蒋老师讲得非常好，也很全面，最后您再给大家总结一下我们应该从哪些方面入手保养我们的子宫和卵巢呢？蒋国庆：这里我想总结一下，我想说三点。第一点，就是洁身自好，然后避免不洁的性生活。主持人续续：这点非常重要。蒋国庆：这个非常重要。我们一些女性的一些，包括子宫、卵巢的疾病通过很多都是外面的感染引起来的，所以通过避免，通过这个途径至少切断了感染这条途径。第二个，就是要有经常就是体检的意识，至少女性每年要做一次体检，现在很多单位条件好的都可以有专门的每年例行的体检或者是你去医院体检每年至少有一次，当然你高危人群你可以半年体检一次，这可以做到卵巢、子宫疾病的早发现、早诊断、早治疗。再还有一个，第三个我们可以加强一些自身的锻炼，像做一些盆底，恢复盆底功能的训练，缩肛等等，加强我们盆底的训练，避免子宫脱垂也是很好的手段。主持人续续：非常感谢蒋老师作客我们本期《名医堂》，我们本期节目结束了，下期再见。

宫颈癌离你有多远？我们都知道香港著名歌星梅艳芳就是因患宫颈癌，在年仅40岁时就离开了我们。大陆著名影星李媛媛，在事业如日中天，年仅41岁因患宫颈癌也离开了我们。也许你觉得这些明星，离我们还是很遥远，那么下面我们看一组数据。据2011年的统计，我国每年宫颈癌的新发病例人数约7.5万，占世界宫颈癌新发病例总数的1/7！每年大约3.5万人死于该病。相当于每天新发宫颈癌205人，死亡96人！这是一个相当惊人的数据。 早期可无任何症状或有同房后阴道出血 要了解宫颈癌，我们先从宫颈的解剖说起。从女性盆腔结构图我们可以看到（图1），前面是膀胱，后面是直肠，子宫在膀胱与直肠之间，位于盆腔的中间。子宫呈倒梨形，宫颈是子宫的门户，位于子宫的下端，而发生于宫颈上皮的恶性肿瘤我们称为宫颈癌。（图1） 那么宫颈癌早期会有什么典型症状吗？很遗憾，宫颈癌早期可没有任何症状，部分有症状的患者可出现同房后阴道出血，即接触性出血。所以，同房后阴道出血是女性患者最应警惕的早期信号，但没有症状也不能掉以轻心。本文系蒋国庆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。