张凯医生的科普号

前列腺位于耻骨联合的后方，在膀胱的下方包绕男性尿道的起始部，所以前列腺既是男性尿道的一部分，也是生殖系统的重要组成部分。由于解剖结构位置的特殊，前列腺容易出现炎症改变。 首先需要明确前列腺炎是一种临床上相当常见的、并不会威胁生命的疾病。 前列腺炎主要分为四种：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状的前列腺炎。其中，慢性细菌性前列腺炎比例并不高，仅占5％-8％。 前列腺炎的症状包括：寒战、发热等全身症状；会阴部、小腹部疼痛坠胀不适；尿频尿急尿不尽等排尿不适症状；阳痿早泄等性功能改变；疲劳、乏力、失眠健忘、精神萎靡等全身不适状况。 各类前列腺炎的临床表现还有一些各自的特点：急性细菌性前列腺炎：常常伴及明显的尿频尿急尿痛等排尿症状；慢性细菌性前列腺炎：症状反复发作，前列腺液培养细菌阳性可以明确诊断；慢性非细菌性前列腺炎：占前列腺炎的绝大多数，前列腺液培养细菌阴性。 慢性前列腺炎常常需要检查前列腺液常规，需要指出的是，前列腺按摩液的白细胞计数可以正常或不正常，白细胞计数与症状的严重程度并不一定十分吻合。 有许多关于前列腺炎有癌病可能的担心，这并没有科学依据，前列腺炎可能导致性功能障碍，包括阳痿早泄，这并没有直接关系，可能是伴发疾病，有许多研究支持前列腺炎导致精液质量异常。 急性前列腺炎的治疗主要是正规足量足程抗生素治疗，以及支持治疗，多饮水，预后良好。 慢性前列腺炎应采取综合治疗的方法，口服抗生素、a受体阻滞剂、非甾体类抗炎药等。祖国医学的中医中药有其独特的优势，可以尝试口服中药，联合针灸，中药灌肠，微波理疗，生物反馈治疗，温水坐浴等。 慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解局部坠胀疼痛、改善排尿不适症状、提高生活质量、改善性功能。 慢性前列腺炎治疗效果的平角指标主要是临床症状的改善程度，以及生活质量的提高。 慢性前列腺炎患者应注意戒烟酒，忌辛辣刺激饮食，多食用富含维生素的瓜果蔬菜，适当多饮水；避免憋尿、久坐和疲劳；适当加强体育锻炼；性生活规律；调整好心态也非常重要。

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%。本病在青春期之前很少发生，而在青春期之后，随着年龄的增长，其发病率逐渐增高，可能与身体长高、睾丸体积增大以及睾丸血供增多有关。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧。精索静脉曲张患者经常会伴有精液质量的下降，因此精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占35%，继发性不育患者中占50%-80%。 导致精索静脉曲张的常见原因有： 1、人们的日常活动经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流； 2、静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用； 3、左侧精索内静脉行程长，位于乙状结肠后面，且呈直角进入肾静脉，回流阻力大； 4、左肾静脉位于主动脉及肠系膜上动脉之间，可能被两条动脉钳夹加大回流阻力； 5、右髂总动脉可能使左髂总静脉受压，影响左侧精索内静脉回流。 精索精脉曲张患者通常无明显症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。 根据体格检查的情况，可能将精索静脉曲张分为四级：III级：患者站立时用肉眼即可见阴囊表面如蚯蚓状迂曲突现的静脉血管；II级：触诊可扪及扩张静脉；I级：触诊不明显,但病人屏气增加腹压时可扪及扩张静脉；0级：无精索静脉曲张症状表现，且屏气增加腹压时也不能扪及曲张静脉。 精索静脉曲张是如何影响男性生育能力的呢？ 精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为： 1、高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。 2、高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。 3、缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。 4、毒性物质的影响。精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、 5、羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。 原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。手术方法包括传统开放手术、显微外科手术（被评为治疗精索静脉曲张的金指标）、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。目前我院采用显微镜下精索静脉低位结扎术，手术复发率低，并发症少，恢复快。

生活各方面造成了很多的男性疾病，如弱精症就是常见的一种男性疾病，这些男性疾病很可能会导致男性不孕不育的出现。那么，弱精症就不能得到有效的治疗么？除了服用药物和手术治疗之外，注意平时的生活和饮食习惯同样能够改善弱精症的病情。常见弱精症的不孕不育饮食疗法如下 1、精子的活动与精囊中所含果糖的数量有关， 所以患者应该多吃蜂蜜、牛肉、枸杞、水果等食用。 2、钙元素对精子的运动帮助很大，患者应多吃富含钙的信物，如排骨汤、紫菜、牛奶、香菇等等。 3、微量元素锌也是对精子的生长发育所需要，锌能增强精子的活力，患者可吃一些富含锌食物，如动物肝、虾、豆类等食物。 4、精氨酸是组成精子头的主要成分，吃富含精 氨酸的食物可提高精子活力，患者可吃一些山药、葵花子、花生仁等等。 5、镁元素 有助于调节人的心脏活动，也可降低血压，有助于预防心脏病，可以提高男性生育能力。患者可吃香蕉、马铃薯、大豆、核桃仁等等。提高男性生育能力的食物 1、含有镁的食物 镁元素有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。含丰富镁元素的食物，有马铃薯、核桃仁等。 2、精氨酸丰富的食物 精氨酸是构成精子头产的主要成分，同样能够提高精子活动的能力。如泥鳅、山药、银杏、花生仁等。 3、含有钙的食物 据研究，发现钙元素对精子的获能、运动、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着关键的作用。若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。如虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇等。 4、含锌的食物 锌元素对维持男性的生殖功能最为重要。因为锌元素是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的信物，如动物肝、胡桃仁、牛乳、等。 饮食不仅对于男性不孕不育的治疗起着关键作用，同样还能够提高男性的生育能力。 因此，男性朋友要遵循以上的预防不孕不育的饮食习惯，在日常饮食一定不要偏食， 多吃一些含镁、钙、锌、硒等元素丰富的食物

男科学诊疗疾病范围包括：生殖器官发育异常和畸形（隐睾、睾丸鞘膜积液、尿道下裂、阴茎弯曲、隐匿性阴茎等）、前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生症、前列腺癌等）、老年男性更年期综合症（迟发性性腺功能减退综合征）、生殖系统感染（尿道炎、附睾炎、精囊炎等）、生殖系统肿瘤（阴茎癌、睾丸肿瘤、附睾及精囊腺肿瘤等）、各种染色体/基因异常综合症、男性生殖功能障碍、男性性功能障碍、阴茎异常勃起、慢性盆腔疼痛综合征、生殖器官外伤等。临床上常见的男科疾病有：一 生殖器官发育异常男性生殖器发育异常 包括：1.阴茎发育异常。如：隐匿性阴茎、无阴茎、小阴茎及异常阴茎几种。隐匿型阴茎指阴茎被埋没于包皮及耻骨联合区皮下脂肪内，外观看阴茎短小。实质上是由于阴茎筋膜发育不良，限制阴茎了伸缩，并将阴茎固定在耻骨联合下方所致。无阴茎又称阴茎缺如，这种情况极为罕见，多为在胚胎期生殖结节发育不全所致。小阴茎常为其他先天性畸形中的一部分，如两性畸形，垂体功能减退，双侧隐睾或睾丸发育不全等。异常阴茎如：双阴茎、蹼状阴茎、分裂阴茎等，均影响阴茎勃起。2.睾丸先天性异常。如：无睾、睾丸发育不全、隐睾等。无睾十分罕见，多发生在右侧，伴对侧隐睾。隐睾指睾丸在下降过程中停留在任何不正常的位置，如腹股沟、腹壁以及会阴等部位。睾丸发育不全是指在胚胎期，由于血液供应障碍或睾丸下降过程中发生精索扭转，影响睾丸血供，导致睾丸发育不全。3.尿道先天性异常。常见的有尿道上裂和尿道下裂。尿道外口不开口于龟头，而开口于阴茎或者会阴的任何部位。一方面影响排尿，另一方面在成年后影响阴茎勃起，勃起后阴茎弯曲、疼痛，无法完成正常性生活。部分患者因此导致不育。4.其他生殖系统发育异常。如：双侧输精管缺如、双侧精囊腺缺如、精索静脉曲张等。二 性传播疾病性传播疾病是指通过性接触传播的一组传染病。性传播疾病包括：梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹等。临床上男科常见的性传播疾病有尖锐湿疣、梅毒、淋菌性尿道炎以及非淋菌性尿道炎等。三 前列腺疾病 常见的前列腺疾病有前列腺炎和前列腺增生症。前列腺炎是男性常见的疾病，其早期症状常见为尿频、尿急、尿不尽、尿等待、小腹或会阴部坠痛等，此外急性前列腺炎患者还可出现发热、寒战等全身不适。前列腺炎早期有哪些明显的症状呢? 1.排尿不适：前列腺炎患者早期即可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。2.局部症状：主要表现为后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。3.放射性疼痛：前列腺炎的疼痛症状非常常见，除了尿道和会阴具有疼痛外，还可向附近部位放射，以下腰部痛最多见。此外，阴茎、精索、睾丸、阴囊、小腹、腹股沟区、大腿内侧、直肠等处均可受累。4.性功能障碍：前列腺炎还会引起男性性欲减退、射精痛、早泄等，并可影响精液质量，合并精囊炎时可出现血精。5.其它症状：长期得前列腺炎的患者常出现精神症状，如：感觉过敏、抑郁、焦虑、恐惧、易激惹等。前列腺炎病因复杂，症状多样，需要仔细分型后予以规范治疗。前列腺增生症是老年男性的常见病，多数男性在50岁以上均可出现不同程度的临床症状，最早出现的症状为尿频，典型症状是进行性排尿困难。在饮酒、感冒等诱因下可突然出现急性尿潴留。前列腺增生、腺体表面血管迂曲扩张破裂，可反复发生肉眼血尿。长期排尿困难，膀胱内残余尿增多，细菌滋生，可反复出现泌尿系统感染。长期排尿困难，需要增加腹压来协助排尿，部分患者可出现腹股沟疝、内痔、脱肛、肾积水甚至肾功能衰竭等。不能认为老年男性排尿困难、尿频（前列腺增生症）是正常情况，需要把它当作一种疾病状态，及时治疗。四 男性不育症男性不育症是指夫妇双方婚后同居一年以上，未采取任何避孕指施，由于男方的原因造成女方不孕，称为男性不育症。导致男性不育的原因大致分为：精液异常（无精，少、弱、畸形精子，精液凝固或者液化异常）、生精障碍（染色体异常，隐睾，精索静脉曲张，睾丸炎症、结核、肿瘤等）、精－卵结合障碍（先天性输精管或者精囊腺缺如，双侧输精管结扎术后、尿道下裂、男性性功能障碍）以及全身性因素（放射线，维生素A和E缺乏，锌元素缺乏）等。五 男性性功能障碍正常男性性功能包括：性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交、射精、性高潮等几个方面，其中某一环节不正常均可影响正常的性生活，称为男性性功能障碍。性功能障碍大致分为几种：1.性欲改变，性欲是指在一定时间、场合和对象的刺激下激发性兴奋，对性交的一种欲望。临床上常见的是无性欲或者性欲低下。2.勃起功能障碍（ED），是指阴茎不能勃起或者勃起后硬度不够，无法完成正常的性生活。暂时的不能勃起属于正常现象，见于疲劳、焦虑、不安、醉酒等情况，只有经常出现的勃起障碍才属于ED，需要治疗。3.早泄，是指阴茎虽能勃起，但在性交时阴茎插入阴道前、接触阴道后或者刚进入阴道就立即射精，不能进行正常的性交。4.不射精，指性交过程中无射精活动，也无性欲高潮。不射精者，大部分都是精神因素所致，器质性不射精者少见。5.遗精，指无性交活动的状态下发生的发生的射精，大多数属于正常生理现象。但是在规律性生活时经常出现遗精或者长时期、频繁遗精应视为疾病，需要及时就医。

精索静脉曲张（VC）是由于精索静脉侧肢血管丰富形成蔓状静脉丛，静脉瓣膜先天缺陷或功能不全，血液回流受阻及逆流引起血液淤滞，在青春期来临时，进入睾丸循环的血液增加，，遇到上述病因，就出现了精索静脉曲张，上世纪50年代有学者发现精索静脉曲张与男性不育有关，主要是曲张的静脉带来阴囊局部温度升高，睾丸组织缺氧；静脉血液回流不佳，代谢产物和有毒物质积聚；血液反流使睾丸内过度灌注损伤等，最终导致睾丸发育迟缓，功能受损，局部血清睾酮不足，精液质量下降。据报道，成年男性人群中精索静脉曲张的患病率大约是 11.7%；在精液异常男性中患病率大约是 25.4%；原发性不育的男性中，精索静脉曲张的患病率达到 40%；继发性不育的男性中，精索静脉曲张的患病率甚至高达 80%。国内外学者研究认为，精索静脉曲张患者随着年龄的增长，对睾丸的不良影响缓慢、持续存在，青春期手术后生精能力的恢复和改善远优于成年后手术。对于符合指征的青春期精索静脉曲张采取手术治疗可以使睾丸体积恢复性生长、精液质量改善。目前显微镜下精索静脉低位结扎术已经是治疗精索静脉曲张的金标准， 由于显微镜下静脉结扎彻底，睾丸动脉及淋巴管保护有效，术后复发率低，可避免鞘膜积液、睾丸受损或萎缩，手术切开小，安全可靠。需要强调的是，术者应当接受显微外科操作的正规培训，并配备专用的手术设备。目前我院已常规开展显微镜下精索静脉低位结扎术治疗精索静脉曲张。

性生活前，到底该做哪些准备？总的来说，以下4件事不得不做： 1.创造舒适的环境 舒适的环境、怡人的氛围，可以让人安享一场安全、放松，甚至酣畅淋漓的性生活。 如何打造一个适宜的环境？大家不妨试试以下几招： 选择舒适的寝具 选择软硬适中的床垫、干净整洁的被单、高低恰当的枕头、轻暖舒适的被子等。 调控卧室的温湿度 一般来说，室温24~26℃，湿度40%~60%，人体感觉最舒适。 保持空气的流通 无论是冬季为保暖，还是夏天贪凉快，都不该紧闭门窗，否则会不利于室内二氧化碳和其他有害气体的排放。因此，建议给卧室的门窗留条小缝。 不过，如果家里上有老、下有小，性生活前最好关好门。否则，如果被无意中碰见，尴尬事小，给大人和小孩造成心理影响事大。 临床上发现，男女间的亲密行为被突然打断，可能会让男性产生阴影，从而导致不举。 选用合适的光线 无论是从性生活的角度，还是睡眠的角度来说，卧室的光线都宜暗不宜亮。 一般来说，男性喜欢开灯活动，女性喜欢黑灯瞎火。这是因为，男性视觉容易激起性欲，而女性的触觉容易激起性欲。 总之，开不开灯男女双方自己协调，但一定要选暗一些的灯光。 此外，建议关掉手机、iPad、电视的屏幕，因为电子产品发出的光源会让人难以放松。 调整卧室的色调 卧室的内色彩以宁静舒适为宜。 一般来说，选用窗帘、被套、床单时，冬季可用橙红等暖色调，夏天可用浅绿、浅米色的冷色调。这些都有利于人们放松心情、尽快进入状态。 2.洗澡 无论男女，只要其外生殖器有霉菌感染，都可能通过性生活而相互传播。 就男性来说： 首先，男性肛门周围汗腺发达、褶皱多，极易窝藏细菌、汗液、大小便等。 其次，男性包皮是霉菌的理想生长部位。其中包皮过长者更易发生霉菌感染，时间久了还会形成致癌物包皮垢。 因此，如果男性不注意私处卫生，不但会危及自身健康，引发阴囊炎、包皮炎、股癣，甚至阴茎癌等疾病，而且会通过不洁性生活，将细菌、病毒、污垢等带入女性阴道，从而导致阴道炎或使其阴道炎复发，甚至宫颈癌。 而对女性来说： 首先，女性会阴部汗腺丰富，汗液分泌多但常年“密不透风”，相当潮湿，极易滋生细菌等。 其次，女性的尿道口离阴道和肛门相当近，因此女性外阴处也是细菌、大小便等的温床。 因此，这些病菌等很容易透过性行为或不当的卫生习惯，进入阴道，导致阴道炎等；或是经由尿道进入膀胱，造成泌尿系统感染。 当然，这些细菌等也能通过性生活而殃及男性。 所以，在性生活前，夫妻双方务必要先用温水洗澡，尤其是清洗外阴，以防引起感染。 3.避孕 如果伴侣双方没有要小孩的打算，那么过性生活前必须要注意避孕。 避孕的方式有种类繁多，效果也不尽相同。例如，有常见的戴避孕套、吃避孕药、上环、结扎等，也有较为少见的皮下埋植剂、避孕针等。 对于男性来说，戴避孕套是一个既简单直接、又有效理想的避孕方式。 另外，有必要时，结扎也是一个很好的选择，因为它让人无后顾之忧，再也没有避孕的烦恼。 而对于女性来说，可以根据自己所处的不同人生阶段，选用合适的避孕方式，比如： 情侣或新婚女性——有潜在的生育需求 建议：选择方便、不影响近期生育的避孕方法。例如口服短效避孕药，避孕效果好，且不影响性生活。 哺乳期女性——不能影响乳汁质量和婴儿健康 建议：戴避孕套是哺乳期的最佳避孕措施。另外，可考虑放置宫内节育器，但此时上环一定要选择有经验的医生操作，以防子宫损伤。 生育后期的女性——已经没有生育打算 建议：选择长效、安全、可靠的避孕方式，比如结扎。 绝经过渡期——仍有排卵受孕的可能 建议：使用避孕套为首选，也可选用避孕栓、凝胶。需要提醒的是，宫内节育器应该在围绝经期取出来，最好在完全绝经的半年内取出。 当然，大家也发现了，不同阶段的女性避孕时，也要男方的配合。 最后说一句，现实生活中还有一些不靠谱的避孕方式，比如安全期避孕、体外射精和事后清洗私处等，大家就当忘则忘吧！ 4.做好前戏 前戏是性生活的开关，是决定性生活质量的第一步，对于男女都不例外。 前戏的作用并非挑起欲望那么简单，实际上它还有以下好处：o 可以让双方从精神到肉体，都做好充足的准备，为下一步做好完美的铺垫；o 男女都存在性敏感区，也都需要适当的前戏才能进入良好的状态；o 前戏会让性生活富于变化，让彼此更享受性爱的过程；o 前戏在一定程度上能彰显一方对另一方的态度，这有助于感情升温；o 互相为对方提供高品质的前戏，双方才会得到更多的愉悦感。 例如，给予男性充分的前戏，他们的丁丁勃起会更加充分，坚持时间也会更长，性高潮时的强度也会更大，从而让双方都有享受到性生活的美妙。 当然，除了以上提及的4个主要方面，性生活前需准备的还有很多。例如，缺乏性技巧的年轻夫妻以及饱受性交痛的女性，可以提前准备润滑剂。 而身体情况特殊的人，则需要做一些特殊准备。比如，冠心病患者在病情稳定时，可进行性生活。 但要提前准备好硝酸甘油类药物，确保发生胸痛、呼吸困难等情况时，能立刻停止性生活，并拿到药物舌下含服。 总之，大家根据自己的实际情况准备吧~

什么是前列腺钙化前列腺钙化是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般经由过程B超检查能看到这些病变。因为前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。一般来说，仅仅是前列腺钙化而没有其他症状且没有生育要求可以不需要治疗。但需要注意的是前列腺钙化(纤维化)、结石上有时会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发生的一个原因，不能忽视。

包皮环切术是是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮包茎的手术，手术的原始目的是通过手术让阴茎头彻底暴露出来，从而减少感染的可能。早泄是指性生活中阴茎尚未插入阴道、或插入后抽动不足15次、或插入后不到2分钟就射精，而女方尚未达到性满足。包茎患者龟头长期被包皮包裹，极少与内裤等磨擦，因而表层细嫩，一旦勃起后，龟头充分暴露，则对磨擦、紧匝及湿温度变化等过于敏感，易致早泄。包皮切除后显露出龟头系带部分，可减少包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而有可能获得更大的性快感。在做完包皮手术后，阴茎龟头及冠状沟经过一段时间的外露，加上受到内裤的摩擦和刺激，使其神经的敏感度大幅降低，从而打破原有的条件反射，逐步提高触发射精的中枢阈值，延缓射精动作的出现，达到延长房事时间、治疗早泄的目的。 但是，包皮过长患者包皮环切术后，早泄不一定能改善。首先需要明确早泄的病因，才能针对性治疗。早泄的病因除包皮过长外，还包括龟头敏感度异常、精神因素、前列腺炎、性经验和技巧的不足等多种原因。并且，包皮过长不一定就能导致早泄，包皮过长合并早泄的患者，其早泄的病因可能为或包括其他病因，当患者切除过长的包皮后，早泄病因并未解除，因此早泄症状仍存在。建议患者还是需要详细检查后明确病因再行决定治疗方案。包皮手术后不一定早泄就好,多数效果均不理想。

早泄是临床最常见的性功能障碍之一，大约20％-40％的男性在其一生中的某一阶段会发生早泄。有1-3％的人射精在1分钟之内。在性生活中大展雄风是大部分男人的愿望，但早泄的发生降低了夫妻生活质量，使很多“威勐”的男性为此愁眉不展。其实,男人们大可不必担心，因为临床上有相当一部分患者射精过快与疾病无关，它往往是由精神紧张、缺乏性生活技巧、性生活经验不足等原因导致的，尤其是刚刚开始有性生活的男性。 那么什么是早泄呢？学术界至今对其定义对有着很大的争议性，有的诊断标准是以性交时间小于2分钟，有的是以抽动次数不足10次为准。一定来说，患者在受到轻微的性刺激之后，在插入前、或插入过程中、或插入后很短时间，比本人的愿意的时间提前发生射精，这种情形导致患者本人痛苦或人际关系紧张，称为早泄。 早泄的发生会使男性患者在性生活中，过于紧张、焦虑，这会导致射精中枢控制能力降低,反而会过早“溃不成军”。从而形成“早泄”—“心理压力”—“早泄”之间的恶性循环。因此，在性生活过程中调整心情、放松心情轻松是非常有必要的。 早泄的治疗是一个系统的过程，除了口服药物、外用药物之外，性生活技巧，心理暗示对早泄患者的康复有着非常重要的作用。研究显示在药物治疗基础上通过调整患者的心理状态，引导患者与配偶在性生活中有效地配合可明显提高临床疗效。 心理调节： 1、正确认知：要对充分认识精神因素对早泄的影响，不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心；夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，女方应关怀、爱抚、鼓励大夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力。 2、自信：男性应坚信自己是正常的，偶尔发生的早泄就如同得了伤风感冒一样很快痊愈，不必为此耿耿于怀。 3、放松：性生活是夫妻感情交流的一种方式。在性生活中不要将注意力集中是否发生早泄，而是去体会妻子的温情。 4、暗示：“我一定能控制射精的时间，一定不会过早地排出精液”，强化这个意念，自我暗示会收到良好的效果。 5、镇静：男方在性生活中不过度兴奋，如果过于兴奋，可采用转移注意力的方法，如背诵诗歌、默读数字等。 6、谅解：女方要以关心的态度去安慰丈夫，不要责备、挖苦和奚落，否则会使情况更严重。如果丈夫射精过快,妻子一味地埋怨,这会让对方因焦躁而不能持久,更早地“败下阵来”，影响夫妻感情。 7、配合：女方应耐心主动地配合男方，有助于男方性功能的正常发挥。建立美满、健康、和谐的家庭环境。 行为调节： 1、动动停停：性生活中,当你有了要射精的感觉前,最好能放慢或停止阴茎抽动,并和妻子交谈、亲吻、抚摸,以分散注意力。当射精冲动减退后,再开始新一轮抽动,并不断重复这个过程,直到双方都满意为止。 2、使用安全套：戴上安全套,可以减弱龟头受到的刺激,从而延缓射精。如果一个安全套不管用,可以戴上两个。目前市场上有售含有麻醉药品的安全套，正确使用可以达到延时的目的。 3、改变性爱体位：传统的男上女下的体位时，男性较主动，动作较大，容易兴奋，射精也快。但如果采用女上男下的体位,或者侧位，女性占主动，动作就会更加温柔，也更利于“持久战”。 4、插入频率和深浅的改变：可以较好的延长时间。这需要夫妻二人的沟通与配合。 5、多次射精：青年男性可以考虑通过增加射精次数来延缓射精。如在性生活前先自慰射精,稍加休息后再和妻子进行第二次性行为。这时射精时间就会推后,也能直接增加性生活次数,一晚上可以进行1~2次。但这种方法不适合性功能低下者和中老年男性,他们往往在经历一次高潮后就很难在短期内再次让阴茎勃起。青年男性则多喜欢采用这种方式来改善性交中的被动局面，但若是每天晚上都“疲劳作战”,也让男人难以消受。性交过频可引起腰酸、腿软、疲乏无力等。因此此种方法，本人并不提倡，但对于年青男性，特别是刚开始有性生活的男性，可偶尔为之。

误区一 小题大做，急功近利。生育是一个自然现象，对多数人来说，即使精液不完全正常，生育也不困难。准备要孩子，只要停止避孕即可，不必计算排卵日和集中“精子”攻坚。女性排卵受神经内分泌系统控制，极易受心理因素影响，紧张和焦虑可能干扰排卵，影响受孕。排出的卵子可以存活20小时以上，精子的存活力也在10小时以上，因此，每周2-3次的性生活频率是适宜的。规律性排出的精子质量也好。 误区二 精液不液化。常有医院和医生将精液不液化作为不育的原因，并做徒劳的治疗。精液的凝固与液化是精液排入女性生殖道后发生的自然现象，两个过程均受蛋白酶的控制，而酶的活性与温度有关，体内（37度左右）与化验室（20度左右）的温度差异决定了酶的功能发挥，也决定了精液液化的质量。事实上，因为精液不液化引起的不育，微乎其微。另外，多数医院将精液粘度高，误诊为精液不液化。 误区三 前列腺炎与不育。前列腺炎是青壮年男性的常见病，主要影响患者的生活质量，不影响重要器官功能和寿命。多数前列腺炎对精子质量和生育的影响很小，即使有影响，也是阶段性（数周-数月）和可恢复的。对精液和前列腺液白细胞数增高，并伴有精液参数异常（主要是精子活动能力降低）者，可以抗菌消炎治疗。对精液和前列腺液白细胞数正常的不育者，应考虑其他原因。 误区四 不育症的药物治疗。除个别情况（促性腺激素缺乏）的不育症外，多数不育症的药物治疗效果不佳。就西药来说，维生素C、维生素E、左卡尼汀、锌制剂、缓激肽等，还没有确切的疗效证据支持，只能作为经验性治疗。睾酮（口服或注射）对生育的影响，弊多利少。外源性睾酮不能提高睾丸生精小管内的睾酮水平（对维持生精至关重要），但有可能抑制垂体分泌促性腺激素，干扰生精能力。目前，睾酮只作为男性避孕试验药。 误区五 试管婴儿。单精子注射+试管婴儿可使生育无望（15年前）的夫妇获得自己的孩子。但这项技术也有许多不足之处，费用高，人工环节多，遗传风险大，多胎率高等。应结合自身的情况，如双方的生育潜力（排精排卵的质与量）、年龄（尤其是女方）和经济条件等，慎重选择。目前，治疗梗阻性无精子症的精道重建手术日渐成熟，可使许多该症患者实现自然生育。