最近科室收治了一位70多岁的老年肺癌,小细胞肺癌,右肺门肿块,纵膈多发淋巴结转移,导致上腔静脉受压,老先生双上肢、颜面部水肿明显,且胸闷、喘息、呼吸困难症状非常突出,从外科转入后按“上腔静脉综合征”给予吸氧、卧床、限制钠水摄入,并给予利尿、抗凝、激素应用,患者症状无缓解,意识模糊,给予“甘露醇”脱水药物应用,输注两分钟后患者出现胸闷加重,明显呼吸困难,胸背部皮肤潮红,斑片状红疹,心率150次/分,考虑药物过敏,急停止,给予抗过敏药物应用,半小时后稍缓解。 甘露醇为临床常用脱水药物,曾见过患者用药后高热的,此次为第一例过敏,故记。
河南省胸科医院肿瘤内科开放床位45张,科室技术力量雄厚,拥有主任医师一名,副主任医师、主治医师及住院医师数名,科内医师均毕业于国内重点院校肿瘤专业,均具有硕士以上学历,可为广大患者提供规范、专业的诊疗服务。学科带头人孙倩主任医师,为肿瘤学硕士,从医30余年,具有丰富的临床经验,内科基础知识深厚,知识面广,对本专业领域常见恶性肿瘤的化疗及综合治疗具有丰富的经验,在胸部肿瘤如肺癌、食管癌以及合并心脑血管疾病、糖尿病等一体多病的老年肿瘤患者的综合诊治方面处于行业领先地位。诊疗范围:1. 胸部、腹部各器官结节及占位性病变的诊断及鉴别诊断;2. 常见胸部肿瘤疾病:如食管癌、肺癌的术前新辅助及术后辅助化疗,纵膈肿瘤术前及术后化疗;3. 常见消化系统肿瘤:如胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的术前及术后化疗;4. 不能手术的肿瘤患者的综合治疗、生物靶向治疗;5. 乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌的化疗及综合治疗;6. 恶性胸腔积液、心包积液、腹腔积液的腔内灌注治疗;7. 恶性肿瘤疼痛的规范化治疗;8. 血液系统常见肿瘤:多发性骨髓瘤、淋巴瘤的诊断与治疗;9. 各种贫血及白细胞、血小板减少的诊断及治疗。健康热线:0371-65662881
化疗药物对癌细胞具有强大的杀伤力,但到目前为止,任何化疗药物都不能选择性地只杀伤癌细胞,在杀伤癌细胞的同时也会损害人体的正常细胞。而在人体中增殖活跃的正常造血细胞,消化道黏膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后就容易引起脱发。脱发可出现在身体任何部位,包括头部、面部、腋下和阴部等。在化疗过程中,头发通常不会马上脱落,常在化疗开始2-3周后发生。化疗进行一段时间后,毛发逐渐或成块脱落,残存的毛发也变得干滞无光泽。最长引起脱发的药物有依托泊苷、紫杉村、阿霉素、环磷酰胺等。化疗药物所致的脱发程度不仅与药物种类有关,还与药物剂量有关。另外,不同的病人头发脱落程度并不一致,不同的方案对脱发的影响也大不相同。“春风吹又生”患者无需过于担忧。据了解,化疗引起的脱发一般是可逆的,停药后1-2个月毛发开始再生,且往往比以前更黑、更浓、更有光泽。
化疗是肿瘤治疗的有力武器,化疗在发挥杀死肿瘤细胞、控制病情的同时,也在考验着患者的躯体和意志。毫不夸张的说,患者化疗一次,就是打一场硬仗,如何在战斗结束后休养生息,迅速调整状态,以便更好的投入下一场战斗,是许多肿瘤患者及家属所关心的。1、正确认识化疗的副作用化疗副作用而且因人而异,如恶心、呕吐、头昏、乏力、脱发甚至骨髓抑制,但是不必过分紧张,因为头发掉了还会长,骨髓抑制期过了外周血细胞会回升正常,其他的不适更是在短期内会好转。2、保持放松和乐观的心态化疗期间好心情是一剂良药,相信你的不适也会明显减轻。化疗后保持好心情,有利于身体的恢复,还可多与家属和医护人员聊天,做些自己喜欢的事情,分散注意力,以舒适的心态度过化疗反应期。3、饮食禁忌化疗期间少食多餐,不可不吃。饮食以清淡、少渣、易消化为主,避免刺激、油腻、坚硬的食物,以免损伤消化道或增加恶心感。两餐之间进食少量面包、饼干、新鲜水果等不易引起恶心的食物。化疗后应逐渐增加营养的摄入,如高蛋白、高维生素丰富的食物,如羊肉、牛肉、鸡蛋、鱼等,但是不可过量或过油引起消化不良或腹泻。4、多饮水保证每日饮水量达2000-3000ml,也可以饮用新鲜果汁。以促进药物的代谢产物的排泄。5、巧妙应对恶心呕吐恶心时,做深呼吸,停止进食,可以听轻音乐。若呕吐者,及时清除呕吐物,以温水漱口,保持全身放松。6、注意自身异常情况各种化疗药物的毒性和刺激性不同,化疗期间及化疗后,病人应该自己学会观察自己的口腔粘膜有无溃疡或破损,并注意保持口腔清洁,勤用专用漱口液。勤排尿,排尿后,冲洗抽水马桶三遍,同时注意观察尿色,有无色泽异常,如有血尿时立即告知医护人员。7、做好自我保健化疗后,患者免疫力下降、身体虚弱,要注意保暖,适当增减衣物,预防感冒,多卧床休息且注意室内空气的流通、清洁。当白细胞减少时,应避免去人多的场所,以免增加细菌或病毒交叉感染机会;可适当运动提高免疫力;同时要注意不要有过多的亲人探视,一则减少感染几率,二来探视人过多,患者精力不足,不利于身体的恢复。8、遵循医嘱,定期复查血常规、肝功能,并及时联系主治大夫,告知化验结果,尤其是出院时化验结果就存在异常的,出院后需要服药纠正化验指标,如:化疗后出院时白细胞就偏低的患者,院外一定要按大夫交代的时间复查血常规,避免严重骨髓抑制,导致感染等严重不良后果。
肺癌如果早发现还是可以进行治疗的,下面几种肺癌的常见症状,很容易被忽视。 (1)咳嗽:肺癌患者最为常见的自诉症状便为咳嗽。60%左右的患者以此为首发症状。主要为阵发性刺激性的干咳,无痰或有仅有少量白色泡沫痰。 (2)咯血:这是肺癌患者典型的临床表现,也是常见的首发症状之一。约30%患者以此症首发。通常为偶发性的痰中带血点、血丝。 (3)胸痛:是早期肺癌患者较为常见的症状,20%-30%患者以此首发。肿瘤累及的部位不同,可产生不同感觉的疼痛,如不规律的胸部钝痛或隐痛;有明显压痛点的胸痛;随呼吸、咳嗽、变换体位而加重的疼痛等。 (4)胸闷气短、呼吸困难:常常是多种原因造成。许多肺癌患者本身就有不同程度的慢性肺病,肺癌的发生会导致原来症状的加重;另外若肿瘤位于大的支气管,可导致其狭窄、阻塞,进而影响呼吸等等。 (5)发热:肺癌可造成阻塞性肺炎引起发热,这种发热许多病人经过抗生素治疗后可得到缓解;另外肿瘤本身也可引起癌性发热,往往表现为持续不退、抗生素治疗可能无效。 (6)体重减轻:是常见的症状,并不一定是晚期表现。 (7)其他:肺癌可引起伴瘤综合征,比如神经肌肉病变(肌病综合征等)、黑棘皮病、肥大性骨关节病、内分泌改变(库欣综合征、类癌综合征等)等。