王路医生的科普号

2016年是沧州市中心医院骨一科脊柱内镜技术质的飞跃的一年，在这个重要的时间节点，我想借用301医院张西峰主任的科普文章，阐述我心中对于脊柱内镜的观点。人类的进步是依靠科学技术的发展而进步的，外科手术的方法也是如此。内镜脊柱外科手术如果在10年前，乃至5年前，答案都是持怀疑态度。时至今日，可以坚定的说：脊柱外科使用内镜的方法肯定行。它与普通外科、泌尿外科相似，脊柱外科将成为下一个主要依靠腔镜技术的外科领域。随着时代的进步，科学技术生产力的提高，人类运用自己的聪明才智，发挥最大的想象力和理解力，并将此运用于医学各个学科。随着外科手术手段的增多，手术越大标志着水平越高的粗放型外科手术时代，已经离我们越来越远。外科手术是手段，不是目的。由于外科手术的创伤性和风险性等固有的缺点，决定了在解决患者病痛的前提下，外科手术一定是越小越好。术业有专攻，最初的医学分为：内科、外科；外科又分支出骨科、普通外科、神经外科、妇科、小儿外科等等。而在骨科又进一步细分出了多条分支的学科，如脊柱外科、创伤外科、关节外科、运动医学、肿瘤外科等。现在脊柱外科又进一步分出来了脊柱创伤、微创脊柱外科、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱退行性变等研究方向。为了学术交流方便，中国康复医学会分出了颈椎外科学组、腰椎外科学组、脊柱创伤学组、微创脊柱外科学组、脊柱结核学组等等。学科细分的同时，学科与学科之间的交叉也越来越多。比如：脊柱外科疾病的治疗除了脊柱外科医生外，神经外科、疼痛科、介入科、中医骨伤、超声介入等等都涉足到了脊柱疾病的诊断和治疗。所以，一名优秀的外科医生，知识涉猎是广泛的。只有善于动脑，勤于动手，不断总结和完善手术技术，才能提高手术质量及疗效。最初的放射科到手术室的距离，无论心理距离还是物理距离都很远。随着技术的发展，两个学科或者科室发生了双向融合。手术室搬到了放射科，出现了介入手术室。而放射引导、腔镜、智能等技术也被搬到了手术室，出现了一体化手术室。人类任何的进步与发展，无所不及的被引用到外科手术室。例如各种导航技术、各种机器人技术、各种光学技术、各种性能的材料及其技术在手术室得到不同程度的应用。腔镜技术不断挑战我们认识的极限腔镜技术应用前，经历了长久的对此技术认知、探索和积累的过程。从经皮穿刺，到建立通道，再逐渐发展到成熟的同轴操作技术，实现了真正的脊柱外科手术微创化。腔镜技术手段成熟后，并没有停止其发展的步伐，它不断向传统开放型脊柱外科技术领域拓展。腔镜技术从最初的单纯腰椎间盘突出症，向游离、钙化、轻度狭窄，甚至严重狭窄、不同程度的滑脱、单纯神经压迫症状的退行性脊柱侧弯等疾病不断扩展。在脊柱外科领域如退行性病变、创伤、肿瘤、畸形、感染等疾病中，退行性疾病所占比例最大，大约能够占到70%。而退行性疾病中的70-80%可以应用腔镜技术获得解决，因此在不远的将来腔镜技术将成为脊柱外科主要的外科技术，没有之一。后面才是介入技术、通道技术、经皮矫形固定技术、导航技术、智能技术。毋庸置疑，无论患者还是医生都有理由期待内镜技术将带给我们实惠。毫无疑问，脊柱外科的未来一定是脊柱内镜的天下！

我从来没有把医学工作作为我生活的全部不是我不热爱医学，而是我认为每个人的生活都要有不同的结构构成才能称得上完善所以，亲爱的患者朋友，疾病也不是你们的全部......每个人的人生道路不可能一帆风顺，肯定会有多多少少的健康问题来干扰你，而且这种问题往往都会持续很久医学是一门完完全全的经验科学，可能是唯一一门无法用“百度”“机器人”“互联网”等新鲜事物代替的科学，因为，这里面的主体，是，人所有，有的时候，我更多的把人体的疾病、生活中的困难看做是人生的必修课，是我们必须要经历的，只有经历这些，我们才会感恩生活的美好，知道家庭的意义，才会把我们的生命的高度提升，这未必是坏事呢我喜欢电影、音乐、话剧音乐剧，虽然不是运动健将，但是热爱各种体育活动；虽然生活也不是事事如意，但是我始终有一颗大心脏伴我前行朋友们，在人生道路上，我希望，不仅可以可以帮助各位解决疾病困扰，更愿意成为大家的文艺伙伴。

老年男性，氟骨症，腰椎间盘突出并伴有侧隐窝狭窄 术中通道位置 局麻，无痛，我们一如既往的小切口微创椎间孔镜治疗方法，用精益求精的技术，换来患者术后立竿见影的效果。

对于高龄、重度脊柱退变及脊柱术后的患者来讲，脊柱内镜是最有效、最微创、最佳术后疗效的一项技术，沧州市中心医院骨一科作为沧州市脊柱疾病治疗中心，沧州市脊柱外科研究所，致力于推广脊柱内镜技术，目前，椎间孔镜、椎间盘镜、可扩张管道系统等各项微创技术均得到成熟开展

这种椎间盘突出的类型是上方游离型，属于微创治疗中的难度“前三甲”，手术中取出大量游离髓核，患者术后下肢麻痛和二便障碍症状迅速缓解