早产儿突然呼吸暂停是怎么回事?早产儿由于先天不足,各项器官发育不成熟,所以很容易出现并发症,其中呼吸暂停就是一个较常见的危急症状。宝宝出现呼吸暂停往往会吓坏爸爸妈妈,到底为什么宝宝会发生呼吸暂停呢?爸爸妈妈要如何进行护理呢? 豆豆是一个早产的小宝贝,在医院住了2个星期后,今天刚被爸爸妈妈接回家里来,夫妇两把豆豆放在之前精心准备的婴儿床上,让她安安静静地睡觉。过了一会,当妈妈再次去看豆豆时,突然发现豆豆好像胸廓和小腹部都没有了之前有节奏性的起伏了,这可把豆豆妈妈给吓坏了,她一边大声地呼叫着豆豆爸爸,一边拍着豆豆,豆豆爸爸闻声冲过来,却并未发现豆豆有什么异常。但夫妻两仍是非常紧张,豆豆为什么会突然呼吸暂停了呢? 早产儿的呼吸暂停在临床上主要表现为呼吸暂停超过20秒或不足20秒,并伴有心率减慢、皮肤苍白或青紫等症状。 新生儿呼吸暂停常见于两种情况,一种是原发性呼吸暂停,原发性呼吸暂停在早产儿中的发病率大约是20~30%,常见于胎龄小于34 周、体重小于1。 8 kg 的早产儿,在生后3 -5天左右更易发生,并且胎龄越小、体重越低,其发生的几率就越高,据有关数据统计,极低出生体重儿发生呼吸暂停的几率甚至可高达50%,这是由于早产儿呼吸中枢发育不成熟,引起呼吸调节障碍所致。 另一种是继发性呼吸暂停,引起新生儿时期继发性呼吸暂停的原因较多,如: 脑缺氧损伤、气道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、颅内出血和内环境紊乱等,均可导致继发性呼吸暂停的发生。 由于反复的呼吸暂停可导致新生儿脑缺氧时间过长而引起脑损伤,或留有脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等神经系统后遗症,甚至发生猝死等危险,故切不可大意,那么,爸爸妈妈在居家护理的时候,应该要注意哪些问题,来避免宝宝发生呼吸暂停的现象呢? 1、多观察新生小宝宝:平常多关注新生宝宝尤其是早产宝宝的呼吸,注意观察他的呼吸深浅度及节律,观察他的心跳、脉搏次数和面色等,宝宝呼吸正常时,我们可以看到他的胸廓和腹部有节奏地上下起伏,而且面色是红润的,但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动的,继而出现面色苍白或青紫,则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停。 2、注意保持适宜的温度:新生儿由于体温调节中枢发育还不成熟,体温调节功能较差,体温易随着环境温度的变化而变化,而温度过高或过低时,都可能会导致早产儿发热或体温太低,引起继发性呼吸暂停,因此,婴儿房的室内温度要适宜,最好是控制在24~28℃,湿度保持在50~65%,当外界温度比较低时,要注意给宝宝做好保暖工作,当外界温度过高时,则应注意降温,给宝宝松开包被,注意多喂温白开水等。 3、喂养时体位要合适:新生儿因消化功能还不够完善, 再加上新生儿的胃是呈现水平位的, 上下端括约肌发育还不完全, 喂养时如果体位不当的话容易引起内容物反流到食管,阻塞气管而引发呼吸暂停。因此,在给他喂奶时,要特别小心,不要呛着他,哭闹厉害的时候最好安抚他使他情绪平稳后再喂奶,喂完奶后要竖着抱孩子,轻轻帮他拍出奶嗝,并取右侧卧位,抬高上半身,以防宝宝吐奶造成误吸而促发呼吸暂停的发生。 4、预防感染:新生儿尤其是早产儿的抵抗力较低,而感染也可诱发或加重呼吸暂停的发生,因此,预防宝宝的感染也是非常重要的。爸爸妈妈在摸宝宝之前,一定要先洗洗手,尤其是从外面回来后,在抚摸孩子之前一定要换衣服和洗干净双手,特别是要注意别让有感染性疾病的人接触到新生宝宝,同时注意保持室内空气流通。 5、皮肤的抚触刺激:皮肤是神经系统的感觉器官,而新生儿的皮肤则更为敏感,当用双手对新生宝宝各部位的皮肤进行按摩时,可以很好地刺激新生儿的感觉器官,如头部抚触有助于刺激中枢神经系统、兴奋呼吸中枢;胸部和背部抚触,可以刺激肺反射;腹部抚触,可以促进肠胃蠕动,促进胎粪的排泄和胃的排空,减少发生呕吐和返流等。因此,在给宝宝洗完澡后,妈妈可以学着帮他做一个全身的抚触和按摩。 总之,当发现新生宝宝出现呼吸暂停时,父母切勿慌乱,应冷静下来,立即给予其适当的物理刺激,如轻拍背部、弹足底、摇动肩胸部等方法来刺激他的呼吸,使他恢复正常呼吸,同时注意保持其呼吸道畅通。 如果上述措施无效,或者宝宝发生呼吸暂停的频率过于频繁时,则最好送往医院请专业的医生进行诊治,以免延误了治疗。
虽然说吐奶对于宝宝来说是很常见的,但是家长也不能马虎,吐奶时也要注意观察,如果孩子吐奶的颜色、性状有变化,就一定要引起重视。 照顾一个婴儿是非常辛苦的,其实在宝宝吃奶之后应该给孩子正确的拍嗝,这样能够减少孩子吐奶的次数。 新生儿吐奶,大部分都发生在0~6个月,前3个月最为多见,新生儿吐奶的原因,多为以下几种: 宝宝胃贲门还未发育完全 胃有两个门,一个是与食管相连接的叫贲门,即胃的入口;另一个是与肠道相连接的叫幽门,即胃的出口。由于宝宝在食道与胃之间的贲门还没发育成熟,还要排出体内的残存粘膜而引发吐奶。等待宝宝大一点就好了。 吃的太饱了 所有的妈妈都怕宝宝吃不饱,所以只要宝宝不松口,就尽量让宝宝吃,其实很多时候宝宝吸吮是为了满足心理的需求,一不小心就吃多了,吃多了怎么办?胃部不舒服,自然就会吐出来一些。 所以要按需喂养,不要太多太频繁,以免宝宝因胃部饱胀而吐奶。 吸入空气了 当宝宝喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空气,所以就会造成胃部压力,出现溢奶、吐奶现象。 喂奶后,及时给宝宝拍嗝。让宝宝专心吃奶,如果宝宝分心或很急躁,有可能在吃奶时吞进空气,吐奶现象就更容易出现。 喂奶之后压迫宝宝肚子了 给宝宝喂奶之后,妈妈就会换姿势抱宝宝,或者逗引宝宝,有时候就会挤压到宝宝的肚子,引起吐奶。 刚喝完奶最好维持宝宝坐或者抱的姿势一段时间,不要让宝宝立即翻身引起吐奶。 吃奶太急导致吐奶 宝宝吃奶过急,也会引起吞咽失去规律,导致胃部不适,引起吐奶。 妈妈们要控制宝宝喝奶的速度,如果是母乳,要用两只手指上下压住,减缓吃奶的速度,如果是奶瓶喂奶,要更换奶嘴,奶嘴的口开的适中,不要过大。 喂奶姿势不对 喂奶姿势不对会引起宝宝吐奶,最佳的喂奶姿势是:让宝宝的身体倾斜45度,喂奶之后不要马上平躺,可以按原姿势坐一会,然后给宝宝拍嗝。如果仰卧时发生吐奶,吐出来的奶液易反吸入鼻腔甚至气管,轻者会引起肺炎,重者可出现呼吸道窒息。 生病可引起吐奶 宝宝生病了,肠胃消化功能变弱,胃部就会自动排除多余的奶,以减轻消化负担。 新生儿溢奶、呕吐,大多是正常的生理现象,会随着宝宝的生长发育逐渐改善,所以,妈妈们不用过于紧张,平时记住上面几点事项,做好预防即可。但如果宝宝呕吐比较频繁,或者症状比较严重,就需要及时带他去医院,排除疾病因素。 但是,如果出现这些症状,就要引起重视了 宝宝的体重增长一直不达标; 吐出黄绿色、咖啡色、红色等颜色的液体; 吐奶非常剧烈(频率和吐奶量增加,甚至以喷射方式吐奶); 伴有发烧、腹泻等症状; 精神状况不好; 吐奶和溢奶的区别? 吐奶和溢奶这两者的含意不同,原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久或半小时以后,溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一两口即止。 溢奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起溢奶。所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气。 喂完奶后,要给宝宝拍嗝,可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些。摇晃太厉害,就容易溢奶或吐奶。溢奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长,自然就好了。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,新生儿出生16天,出生10小时就因吸入性肺炎和轻度脑缺氧住西安市儿童医院,住院11天后出院。此次病情:肺炎,伴有低热37.3度,进食还好,但食用完后孩子有轻度想吐奶的症状,偶尔吃完奶后会咳嗽两下,吃奶时喉管有呼噜声。 1.在西安儿童医院住院治疗了11天后出院,肺炎和轻度脑缺氧已好,但是出院后喝奶时和睡觉的时候,孩子的喉管就有呼噜声 1.针对目前的方案您能否给一些治疗的建议。 2.我因是在网上查到你的信息,知道您在新生儿的治疗上医术不错,所以我还想问下您如果找您看病,您的坐诊时间都是什么时间?如果有住院的情况需要多长时间提前排床位。陕西省妇幼保健院新生儿科张莉:1 新生儿肺炎治疗效果分为“治愈、好转、无效”不知道你的孩子出院时是彻底治愈还是好转?2 得了肺炎之后的患儿呼吸需要很仔细,包括空气的温度、湿度、吃奶的次数、量、吃奶的姿势等,希望室温在25度左右,湿度50%左右,尽量母乳喂养这样不但营养更好还会增加孩子的抵抗力,按需喂养,避免喂奶太急,最好使用母亲坐位,婴儿头高位哺乳,避免婴儿呛奶,否则会导致乳汁吸入性肺炎。3 每次接触孩子前要洗手,如果家里有人感冒发热要和孩子隔离,避免交叉感染。4 每天量体温和记录孩子的吃喝拉撒睡的情况,定期称体重,如果一般状况都好,体重也在长,单纯奶后偶尔咳嗽一两声不诊断为疾病。如果以上有一项不好,就要即使就诊。5 注意家里不能有人吸烟,还有做饭时尽量不要让油烟或刺激性气味飘到婴儿的房间里来,每天房间要通风,空调要定期清洗。6 很抱歉我在上海做博士课题研究,暂时不出诊,建议看病时记得避免交叉感染,如果冬天到儿科看病,带个小口罩是不错的选择。好的护理是需要仔细的联系和不断交流和总结经验的,祝宝宝健康!
新生儿和小婴儿容易吐奶,这其实有解剖上的原因。新生儿的胃容量很小,只有30毫升,胃的位置很高位于腹腔上部,呈水平位,就像一个浅盘子,而且胃的上口(贲门较松),所以稍一用力、晃动,奶就从嘴角溢出,量较大时也可从鼻中溢出。引起婴儿呕吐的原因很多,绝大多数是因为喂养不当引起的。如:喂奶不定时、喂奶前后哭闹、吮奶过急过快、吃的太多、人工喂养奶汁过热或过凉、奶瓶的奶嘴孔眼过大、喂养时奶瓶未垂直于面部,导致吃奶时吸进大量空气、喂奶后未及时拍嗝等等。所以小儿吐奶先要从喂养方法上找原因,只要喂养得当呕吐的发生率就会明显下降。治疗方法主要是体位治疗:抱起喂奶、奶后拍嗝、抱半小时后才放下,如果仍有吐奶,可以取30度头高、左侧卧位。如果不是以上原因引起,就要想到是否有消化道异常,最常见的是小儿胃扭转,人的胃就像一个“囊袋”。胃扭转就是胃这个囊袋扭了个麻花。治疗方法很简单,就是喂奶时应采取立位喂(小儿头靠着母亲的上臂竖起来),这样就能扭转的胃逐渐恢复正常位置,呕吐症状也就会好了。还有一种是胃上口(医学叫贲门处)肌肉松弛。胃上口在未进食时一般是关闭的,当胃上口平滑肌松弛时,导致胃在蠕动时把吃进去的奶或食物从这里溢出来,引起呕吐,松弛的贲门会随着小儿月龄的增加逐渐恢复正常。 呕吐的小儿若呕吐物是黄色胆汁样和/或伴随有肚子痛(小儿哭闹)、精神不好、拒食、发烧,就要考虑小儿是否患有急腹症,如急性阑尾炎、肠套叠、胃幽门肥大等,应及时找医生就诊。本文系黄玫医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一个幼小的生命呱呱坠地,你荣升爸爸/妈妈了,新生宝宝给全家带来幸福喜悦的同时,也着实让很多新手爸妈觉得如临大敌、手足无措,因为这个神奇而娇嫩的小生命有着太多的“大问题”了,就拿“吃”的问题来说,母乳是妈妈送给宝宝的最珍贵的礼物,是宝宝最好的天然食品,推荐宝宝六个月内纯母乳喂养,越来越多的妈妈了解母乳喂养的好处,坚持母乳喂养。但几个月内的宝贝特别是新生儿,不会说不会讲,吃多了怕撑着,吃少了怕饿着,母乳喂养时不知道到底吃进了多少量,怎么知道宝宝是否“吃饱喝足”了呢?1)观察妈妈乳房 如果妈妈哺乳前乳房有明显胀感,用手捏挤时有乳汁溢出,哺乳时有下乳的感觉,哺乳后乳房变得柔软,说明妈妈奶量较多,宝宝吸吮有力。如果妈妈乳房不胀奶,乳房干瘪,奶汁稀少,或捏挤也无奶液溢出,说明母乳不足。2)观察宝宝反应 妈妈奶量充足时除了乳房有明显胀感外,可以听到宝宝“咕嘟咕嘟”的吞奶声,宝宝吃完后会自动放开奶头不吃,有满足感,两餐喂奶之间会香香地睡两三个小时。如果婴儿吃奶时咽得少,吃完后仍然哭闹,吃完一会儿又要吃,或含着奶头不放,常说明婴儿没吃饱。 宝宝虽然不会讲话,但饿了也会向爸爸妈妈“求救”的,这是他们与生俱来的本领。宝宝会有一种“觅食”反应,张着小嘴左右寻觅或吸吮临近口边的被角、衣角、手指等,睡着的宝贝会从深睡眠转入到浅睡眠,有时会睁大眼睛,有时可以看到眼睑颤动,或是睡眠中也会有吸吮咀嚼动作,像在梦里吃东西一样,妈妈发现上述“求救”信号后就要试着给宝贝喂奶了,如果刚喂完奶不久就有上述信号说明上一餐没吃饱哦。3)观察大小便 宝宝的大小便可以间接反映宝宝吃奶够不够,而且是比较客观的指标。爸爸妈妈换尿片时要注意观察哦,其实换尿片也是个技术活。 吃母乳的婴儿一般每天大便3到6次不等,吃奶粉的婴儿大便次数稍少,多在每天2、3次左右,呈糊状。如果宝宝没吃饱,大便次数就会减少。 宝宝出生前几日小便量不等,三天后一般每天小便6次以上,尿尿呈淡黄色或无色。纯母乳喂养的宝宝,一天6次以上小便,说明进食的奶量是足够的,这里要再提醒爸爸妈妈,6个月内的宝宝纯母乳喂养,所谓“纯母乳”是可以不用喂水的,纯母乳喂养宝宝如果小便少不是要多喝水而是要多喂奶哟。4)观察体重增长体重增长是衡量饮食是否充足的可靠依据。为了减少体重测量的误差,可以选定统一的时间称重,例如每次都再排便后、喂奶前、穿同样多的衣物称重。一般足月新生儿第1个月体重约720~750克,第2个月增加约600克。6个月以内的宝宝,平均每月增加体重600克左右。如果宝宝体重增长好,长得白白胖胖,说明奶水充足;如果体重每月增长少于500克,表示宝宝被饿着了,或是有其他疾病因素。这里要注意的是,刚出生的宝宝有个特殊表现叫做“生理性体重下降”,指宝宝出生头几天进食少、身体里的水分丢失较多,所以生后几天会有暂时性体重下降,所以出生几天的宝宝体重下降时爸妈不用担心。这种生理性体重下降的幅度不超过出生体重的10%,一般生后7-10天恢复到出生体重。例如,出生6斤的宝宝生后3-5天时可能下降到5.4斤,但体重下降得更低或10天时仍不到6斤就需要寻求医生的帮助了。 祝宝贝健康成长!本文系张春一医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
宝宝出生时粉粉嫩嫩,可爱得不要不要的,一两天之后会发现宝宝粉嫩的皮肤变得越来越黄了,这就是“新生儿黄疸”在作怪,大多数宝贝都会有新生儿黄疸,下面我们就一起来揭开“新生儿黄疸”的面纱吧。 黄疸的原因 宝宝出现黄疸是由于体内一种叫做“胆红素”的物质增多导致的,胆红素由体内红细胞代谢产生,由肝脏清除出体外,当胆红素产生的速度超过清除的速度,胆红素就在体内累积产生了黄疸。新生宝宝体内红细胞数量多、寿命短、肝脏功能不成熟,就容易出现黄疸。 黄疸是新生儿最常见表现之一 大多数宝宝生后第一周都会出现黄疸,就是肉眼可见皮肤和巩膜黄染。通常宝宝出生1-2天后逐渐出现黄疸,逐渐加重,4-7天达到高峰期,之后逐渐减退,如果黄疸程度不高,宝宝精神好、吃奶好,这称之为“生理性黄疸”,一般对宝宝影响不大,爸爸妈妈不必太过紧张。 严重黄疸可能遗留后遗症 如果宝宝有黄疸出现早、黄疸程度特别高、持续时间长等情况,称为“病理性黄疸”。新生儿时期多种原因可以导致宝宝出现比较严重的黄疸,黄疸严重时胆红素除了沉积在皮肤还会进入大脑组织,对大脑组织造成一定程度的损害,即“胆红素脑病”,严重黄疸造成的脑损害是永久性的,会留有一定程度的后遗症:肢体不自主不协调的动作、眼球运动障碍、听觉障碍、智能落后、脑瘫等。因此,如果严重黄疸治疗不及时会给孩子和家庭带来终身的遗憾。 医生怎么观察和治疗黄疸? 宝宝出生后医生每天都会查房,可能用一个手电筒大小的仪器点在宝宝的皮肤上初步评估黄疸水平,也可能用看过无数个宝宝的“火眼金睛”评估,还可能会建议黄疸水平偏高的宝宝抽血查胆红素浓度是多少,超过正常范围的黄疸给予及时治疗。 严重新生儿黄疸的最有效、最首选的治疗方法是光疗,即把宝宝的皮肤暴露出来,用医用蓝光灯照射在皮肤上,蓝光可以帮助体内的胆红素更快地转化和排出,通常有很好的疗效。更加严重的黄疸可能会需要用到换血疗法和一些血液制品。有的宝宝的黄疸是由感染等原因导致的,需要同时进行抗感染等针对病因的治疗。坊间流传的“喝葡萄糖水退黄疸”在医学书籍和医学诊疗指南中从未提及。 家长应该怎样应对新生儿黄疸? 一、端正对待黄疸的态度。咱们了解了黄疸是大多数宝宝的生理现象,所以如果黄疸不严重不必太过紧张,但我们也知道了严重黄疸危害极大可能遗留后遗症,因此如果宝宝黄疸加重很快或黄疸水平高需要保持高度警惕,及时向专业医生求助,以免留下终生遗憾。 二、出院后及时复诊。新生儿黄疸通常在生后逐渐加重,4-7天达高峰期,但大多数宝宝生后2-4天就跟着妈妈出院回家了,所以一定要在2-3天内复诊,个别宝宝在院期间黄疸水平偏高,或是妈妈血型O型等情况,医生可能叮嘱1-2天内复诊,爸爸妈妈一定要紧遵医嘱哦。 三、多晒太阳,加强喂养。根据天气情况让宝宝多晒太阳,保证孩子的喂养量,多晒太阳和加强喂养对减轻黄疸有一定好处,喂养不足会加重宝宝黄疸。(未经授权,请勿转载)本文系张春一医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
新生儿黄疸是父母们碰到的常见现象,但它不一定是一个疾病(病理性黄疸);然而,就算它发展为一个疾病,只要及时发现,及时治疗,预后也是很好的。那么,治疗是不是一定要选择住院的方式呢?这个,我们现在了解一下,黄疸是什么?病理性黄疸又是什么? 黄疸是指胆红素代谢导致血胆红素升高,皮肤和巩膜出现黄染等表现。病理性黄疸是指因各种病理因素导致血清未结合胆红素增高而引起一系列病理表现的疾病。 如果你家宝宝皮肤和巩膜开始出现黄染,那么他的血清总胆红素大于85umol/l。 病理性黄疸,在足月儿总胆红素往往大于221umol/l,在早产儿往往大于257umol/l。而反过来,却并不一定成立。 在足月儿,黄疸超过2周还未消退,很有可能是病理性黄疸;在早产儿,黄疸超过4周还未消退,很有可能是病理性黄疸。 生后24小时内出现黄疸,也属于病理性黄疸;黄疸每日上升超过85umol/l,也是病理性黄疸;黄疸之前消退了,一段时间以后又出现了,也是病理性黄疸;血清结合胆红素大于34umol/l,也是病理性黄疸(相对少见)。 而母乳性黄疸不属于病理性黄疸,但症状可能有点像病理性黄疸,甚至有些黄疸太高的需要住院治疗,但其发生几率低,母乳喂养儿中约1%。 黄疸是需要动态观察的,有时候一下子不好判断它是否为病理性。 现在说治疗。病理性黄疸有轻有重,但是首选光疗退黄。而一般父母喜欢用的药物退黄也不是起不到作用,而是明知道黄疸会进一步升高,在升高的过程中可能对脑神经造成损伤,还不赶紧住院做光疗退黄,这个选择有点不明智,而且药物退黄速度慢,副作用明显,如腹泻。如果黄疸不是太高,能保证每天来院复查黄疸指数,也是可以边使用药物,边观察的,但是你得有一定的医学常识。 有些父母害怕光疗造成视网膜损伤等等副作用,其实,眼罩,尿片对眼睛和生殖器的保护可以让这些担忧变得不那么重要,父母不要过分紧张。常用的药物是茵栀黄和双歧三联活菌片。 有些父母希望住院检查能检查出致病原因,住院常规检查可以大致帮你排除ABO血型不合引起溶血,G6PD酶缺乏引起溶血,巨细胞病毒感染,败血症,肝炎性黄疸,颅内出血引起黄疸,皮下血肿引起黄疸。可能有一些根本靠常规检查找不到原因。没关系,只要能顺利让黄疸消退,不是一定要深究病因的。 病理性黄疸的危害:最怕的就是胆红素脑病,它可以引起将来智力运动生长发育以及听力等等一些方面的问题,早产儿更为明显,且早产儿更容易发生胆红素脑病。其次就是本身病因带来的问题,如溶血性贫血,休克,感染,败血症,颅内感染,弥漫性血管内凝血,呼吸暂停,生长发育停滞…… 相信我对黄疸的阐述,能够让你们更了解这个疾病,不至于在面对这个问题时惊慌错乱了。 本文系唐妮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
家长来门诊描述:婴儿有时候双手握拳,使劲用力,满脸通红,腹部膨隆,有时候哭闹不安,放屁或排大便后缓解;有时候难以安抚。这是婴儿有肠胀气,足月儿生后第二个月开始,早产儿稍迟。大约生后3-4个月消失。男孩和女孩没有差别,母乳喂养或配方奶喂养没有差别。有肠胀气或肠绞痛的儿童在性格、智力、精神等各方面与其他儿童没有差别。家长可能担心婴儿肠绞痛,一般其定义为:健康婴儿(排除器质性疾病)每天哭闹超过3小时,每周超过3天,总共超过3周。可能的发生基础是婴儿摄取的食物量快速增加,而肠道的成熟性相对较迟。其病因都是推测而得,并不确定。理论上可能包括:对配方奶中的某些蛋白或乳糖不耐受。胃食道反流。肠道蠕动不协调。肠道内气体过多。婴儿体内激素水平变化。对环境的各种刺激过度敏感。神经系统发育不成熟。婴儿期脾气或闹情绪。肠胀气或肠绞痛为排他性诊断,即需要排除肠道疾病,以及全身性疾病。婴儿哭闹不止时,要带去看医生,不要仅仅认为是肠胀气或肠绞痛,该诊断为排他性,需要排除其他可能的疾病,特别是当发现婴儿生长发育不正常;伴有其他症状时(发热、精神不佳、吃奶明显减少,频繁呕吐);超过5个月还存在该现象。需要排除的疾病除了肠梗阻、感染性腹泻等肠道疾病外,还需要排除感染(中耳炎或尿路感染)胃食道反流或肠痉挛神经系统炎症眼科疾病(外伤)心率失常斜疝骨折其他异常处理方法1.喂养改用其他配方奶;改用低致敏奶方 ;如对特定食物过敏,避免食用;改变奶嘴大小,避免吞咽较多气体。如吃奶时比较急,可采用分段喂养,并在休息间歇拍背避免婴儿明显饥饿才喂养,稍提前。如果有吐奶,避免误吸。2.护理轻轻摇晃婴儿(摇篮)抱着婴儿走动一会增加户外活动把婴儿放推车中,放有节奏感的音乐或其他方式产生轻微震动轻轻按摩腹部,按摩前先搓热双手,或用热毛巾擦手婴儿仰卧,握住婴儿双下肢,做被动蹬踏动作(类似踩脚踏车)使用安抚奶嘴洗温水澡减少环境不良刺激3.药物如果怀疑胃食道反流,可使用吗丁啉或普锐博斯,或其他促进胃肠蠕动的药物,必须由医生检查并开药中药或茶?难以保证安全,尽量别尝试或在医生指导下使用。妈咪爱或培菲康,没有临床依据,但可以尝试。有时候家长可能认为某种药物有作用,但也可能是该情况的自行缓解,一般4个月后该现象会消失。目前还没有确定有效的治疗手段,别相信有特效药。当婴儿表现哭吵不安,医生检查没有发现异常情况时,作为家长在护理时会很困难,有时候甚至迁怒于医生,或对婴儿失去耐心。特别是当失去耐心时,可能对婴儿造成伤害,应及早寻求家人的帮助,带婴儿到医院检查,并坦承你的担心或焦虑。或者让家人照看婴儿一会,你去做点其他的事情,或到户外休息一下,以获得一段时间休息来平复心情。 本文系刘江勤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
各位新升级的爸爸妈妈总是会担忧各种问题,脐部护理是最常见的困惑,该包还是不包?如何消毒呢?在本文中,我向各位说明一下。 每位宝宝出生后,脐带会由接产医生剪断,留有一小段残端。残端变干到脱落大概需要1周时间,需要小心护理,因为这有可能成为细菌等入侵的门户。 一、消毒: 洗浴干净后,用碘伏棉签进行脐部消毒,采取由脐部中心到周围的螺旋形方法,当棉签接触到外周皮肤,切不可再放回脐部中心,以免将细菌带入。每次使用一根棉签,可重复两到三次。每日消毒两到三次。 二、注意观察脐部有无渗液、渗血,如果渗液有恶臭味,或是呈脓性,或是有渗血,如果脐部周围皮肤出现红、肿,需及时带宝宝至医院就诊。 三、在脐部护理过程中,需注意保持脐部干燥,避免尿液、粪便污染脐部,若污染了,可用干净柔软的毛巾擦干,然后用碘伏棉签进行消毒。避免纸尿裤或衣服摩擦脐带残端,可将纸尿裤上端下翻一些。避免使用土办法,在脐带残端涂一些粉末。也无须用布包裹。切记保持脐部干燥。 希望对各位新晋爸妈有所帮助! 本文系王吉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
第一关:呼吸关。早产儿缺乏PS,肺发育不成熟,呼吸功能差,易致呼吸暂停及呼吸衰竭等,故为第一关;第二关:感染关。早产儿免疫及屏障功能差,自身细胞免疫及抗体合成不足,抵抗力弱,易发生败血症、NEC、感染性肺炎等;第三关:喂养关。早产儿吸吮能力及吞咽能力弱,贲门括约肌松弛,胃容量小,易发生呛奶、溢奶、呕吐、吸入性肺炎等;第四关:黄疸关。早产儿肝功能不全、肝脏不成熟,胆红素结合和排泄能力差等易致黄疸加重,从而出现黄疸难退或胆红素脑病等危险;第五关:贫血关。早产儿体重越小,出生后血红蛋白、红细胞及血小板越早开始降低,易发生贫血及出血;第六关:体重关。由于消化功能差,易发生腹泻、腹胀等,加之肝功能、肠道功能差等因素易致早产儿体重增长缓慢,进而导致营养不良、体质差,易感染等;第七关:循环关。早产儿症状性PDA发生率高12%,心脏功能代偿能力差等,易致心衰、低血压、肺及肾功能损害等;第八关:体温关。早产儿体表面积大、皮下脂肪少,脂肪及碳水化合物储备少,容易引起体温不升。其汗腺功能不全、体温调节中枢发育差,易致包裹热等。