运城市中心医院口腔颌面外科科普号

一、舌下腺在哪？功能是什么？ 舌下腺为人类三大唾液腺之一，位于舌头下面主要功能：分泌唾液，通过导管排出于口内，避免口腔干燥。二、囊肿是什么？如何形成？囊肿通常认为是一种良性病变，形成原因有两个：①导管远端部分堵塞，腺体持续分泌唾液不能排出口腔，致扩张形成囊肿。②腺体自身破损或先天组织结构发育缺陷，分泌唾液渗入周围组织间隙形成囊肿。三、临床表现 囊肿通常位于舌下区，呈浅紫蓝色或透亮突起，触之柔软有波动感，常位于口底一侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”；囊肿因创伤而破裂后，粘稠唾液流出，囊肿暂时消失，数日后再次出现，反复发作。四、治疗方法a)根治的方法是切除舌下腺。b)对全身情况不能耐受手术切除的婴幼儿，可作简单的袋形缝合术，待全身情况好转或婴儿长至4－7岁后再行舌下腺切除术。五、舌下腺囊肿护理可吃半流质饮食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡，不要吃粗糙食物，以免粗糙食物刺激伤口，影响愈合。

病因病理：1、腮腺发育不全； 2、免疫功能低下 3、细菌逆行性感染临床表现：1、儿童复发性腮腺炎自婴幼儿--15岁均可发生，以5岁左右常见 2、腮腺反复肿胀，伴不适，仅有轻度水肿，皮肤可潮红 3、个别患者表现为腮腺肿块，多为炎性浸润块 4、挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻样液体溢出，少数有脓肿形成 5、年龄越小，间隔时间越短；

1、 术后棉球压迫止血半小时后可能仍有少许渗血，吐口水时有血丝是正常现象，可以连续二到三天仍然出现。如果出现出血量多，颜色暗红，浓度大时，可能为术后出血需要到医院就诊止血。2、 拔牙后24小时内冰敷颊部，可以减轻疼痛及肿胀等不适。3、 术后当天出现逐渐肿胀，连续加重，至第三天后肿胀达到顶峰，第四天开始逐渐消退，四天后基本恢复正常。4、 一周以后拆线，可以延迟拆线，对愈合无影响。5、 拆线后，如果发现创口未完全愈合，不要担心，一般一到二个月后自然愈合。在此期间注意多漱口，保持口腔卫生。6、 术后口服抗菌素头孢类和奥硝唑，一日二次，每种两片，连续应用3到5天。如果术后疼痛是可以应用止痛药的。疼痛一般术后开始，术后二天后一般疼痛消失。如果术后四后出现疼痛逐渐加重需要及时来医院就诊，必要时按术后感染干槽症治疗。7、 拔牙术后当天进流食或半流食，第二天半流食（粥、鸡蛋糕等），三天后基本可以正常饮食。食物种类一般没有特殊限制。8、 拔牙后伴随肿胀会出现张口受限，一般一到两周后可自行缓解。如果张口受限程度较重，可以理疗。必要时来诊。拔牙术后可能出现发烧现象，一般抗炎治疗后可自行消退。

1．什么是唇腭裂？ 唇裂是指出生时患儿的上唇没有能象正常人一样形成一个完整的整体，而是上唇的纵行裂开。俗称“兔唇”、“豁嘴”。 腭裂是鼻腔底部，即口腔顶部的裂开，俗称“狼咽”。 唇腭裂是由于在胚胎发育早期受到致畸因素的干扰，面突不能正常融合而导致的一种先天性发育畸形。唇腭裂其患病率为1.625:1000，即每600-700个新生儿中就有1个唇腭裂患儿，每年中国大约有2-3万个唇腭裂患儿诞生。2. 唇腭裂患者一生要做几次手术？唇腭裂整复手术主要包括唇裂修复术、腭裂修复术和牙槽突裂植骨术、正颌手术等。●单侧唇裂修复术一般在出生后3个月进行。●双侧唇裂修复术一般在出生后6个月进行。国际上多遵循唇裂施术时间的“四10原则（the rule of tens）”,即：患儿体重不少于10磅（9.072 斤）；血红蛋白不低于10g∕100ml,白细胞计数不高于104∕mm3 患儿年龄不得早于10周。这是基于孩子的营养发育、身体对手术的承受能力，手术精细操作的把握性，以及手术对孩子颜面部发育的影响等综合考虑的。●腭裂修复术一般在出生后8-12个月进行。●咽成形术或腭裂再次修复术一般在4-5岁进行。●唇鼻再次修复术如有必要，在学龄前5-6岁进行。●牙槽突裂植骨术一般在9-11岁进行。●严重的唇裂鼻畸形矫正术一般在13-16岁进行。●颌骨畸形的正颌外科手术一般在16-18岁进行3．唇腭裂的再次修复术包含哪些内容？唇裂再次修复手术主要是鼻唇形态上的整复，包括动态和静态的不对称。如果你的孩子发现有红唇不显，白唇畸形或不对称，鼻子歪斜或塌陷等，都可以接受唇裂的再次修复术来解决或改善。腭裂再次修复手术主要是改善语音功能，使鼻子在需要的时候可以不漏气。如腭瘘的修补，腭裂复裂的修复，改善腭咽闭合功能的手术等。4．唇腭裂再次修复手术术后护理与照顾包括哪些内容？唇腭裂再次修复术后要在全麻清醒6小时后才可以进食少量流食。唇裂再次修复手术后3天流质或半流质。腭裂再次修复手术后还是应该2周的流质（包括牛奶、肉汤、鱼汤等，不能含有固体成分）和2周半流质（包括牛奶附加食物、蒸蛋、稀饭、面条、米面糊等），以保证伤口正常愈合。为减轻瘢痕，矽胶膜贴敷应该在拆线后第二天就可以开始，持续3个月。术后一个月后开始局部按摩，一直按摩到唇部瘢痕完全软化。鼻再次修复术的患者要戴鼻模1-3个月。腭裂再次修复手术之后1个月开始软腭机能的康复和腭咽闭合功能训练。3个月后开始语音训练，以矫正代偿性的不良语音习惯。

1.术后当天适当冷敷，24h 后改为热敷2.术后三天内请避免过度运动、疲劳、桑拿以及泡浴。3.术后第二天开始漱口液漱口，每天3－4次，每次3分钟。注意口腔卫生，涮牙一定要细心，避免损伤伤口。4.涉及上颌窦手术，术后1-2天内鼻腔有血丝属于正常。术后可以适当应用滴鼻剂，避免用力擤鼻涕 5.下颌种植5-6h仍有下唇麻木，局部出血明显，及时复诊 6.术后7-10 d 拆线，上部修复之前，保持口腔卫生，及时复诊 7.术后口服抗生素5天，必要时静脉抗炎治疗，口服止痛药 8.如果术后2－3天出现手术区明显疼痛、出血、肿胀增加，建议立即和医生联系，以明确原因，及时治疗如有疑问，及时和您的牙科医生询问

种植体植入的外科程序1、术前面诊，充分沟通及木前检查，制定最佳治疗计划，术前检查主要包括口腔检查和影像学检查，曲面体层摄影或牙科CBCT明确缺牙部位骨质情况，完善的牙周序列治疗和良好的生活习惯是保证种植牙成功并长期使用的必备条件。2、种植体植入手术:就是通过外科技术将钛种植体植入颌骨，形成“人工牙根”，便于下一步镶牙。若牙槽骨骨量不足，还需要做植骨手木。普通的种植手术过程比较简单，不会造成疼痛。依据术中植入植体的初期稳定性来决定是否需要二期手术。3、连接上部构:通过平台转移技术将愈合良好的植体连接到口腔中，便于后期镶牙。4、假牙:将制作好的人工牙冠与种植体基台连接，并调整咬合，完成修复。5、种植牙的维护与定期复诊：术后忌咬硬物，定期牙线或清洁器清洗种植牙周围，平均6月复诊，种植体卫生健康宣教。费用：各地及各医院经济差异，费用差别较大。我院根据是否需要植骨费用有差别，平均8000-10000/颗。治疗周期及及复诊次数一般疗程需要4-6月。第一次行植体植入术，术后2-3周拆线，查看伤口愈合情况。3-6月后影像检查评估种植体-颌骨愈合情况，取咬合印模，模型制作好后10-15天戴牙冠。

种植牙概念通俗讲就是在颌骨里埋入种植体，种植体和骨头结合好以后，在上面做一个牙冠，又叫“人类的第三副牙齿”，因为从它的结构或者功能上，是最接近人类天然的牙齿。种植牙在全世界已经用了有40多年的历史，它是一种非常成熟的牙齿修复技术，它为口腔修复带来革命性的变化，是一种最好的缺牙修复方法。种植牙的优点1. 种植牙的安全性：“人工牙根”植于颌骨内，对牙槽骨有功能性刺激，减缓颌骨吸收2.健康牙齿完全保留：健康的牙齿可以完全保留，不需要磨掉邻近健康的牙齿。3.稳固的人工牙根：种植义齿通过基桩上的固位装置，将上部义齿固定，有良好的固位和稳定作用可增加舒适感，有很好的咀嚼力。种植牙缺点一、种植牙的价格比较昂贵。二、种植牙不是所有人都适合做，全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人适合做种植牙，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术。成功率在过去的30年，种植牙技术飞速发展。在近五年种植牙成功率大大超过以往的Albrektsson和Zarb的上颌80%，下颌85%的标准。而且使用寿命也在大大的增加，据不完全统计，种植牙平均寿命30年。