牙齿及口腔组织的健康状况与刷牙次数不成正比。刷牙讲究掌握时机:饭后以及睡觉之前;掌握方法,竖刷,倾斜45度加压刷法;选择含氟牙膏,仔细刷每颗牙的每个面;配合使用牙线剔除相邻牙之间的食物残留,控制牙菌斑在牙面堆积等。认真实施上述综合措施,才能维持牙体硬组织及软组织(牙龈等)的健康。那种只讲次数而方法不当的刷牙方式并不能真正保护牙齿的健康。
①因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙;②牙体病有严重龋坏,不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好,可经治疗后做桩冠或覆盖义齿,不必拔除;③不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者;④创伤牙因外伤折裂至龈下,或同时有根折,不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙,应根据具体情况决定,一般应尽量保留;⑤移位或错位牙如影响功能及美观,引起疾病或创伤等,均应拔除;⑥引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙;⑦位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除;⑧治疗需要:因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙,因不能保留或因治疗需要而应拔除者;⑨滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方无恒牙或恒牙阻生时,如乳牙无松动且有功能,则不必拔除;⑩对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,应在急性炎症得到控制后拔除。
首先注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用一些辛辣食物,饮酒、等等方面。 第二,系统药物治疗,主要有抗炎止痒为原则,可用抗组胺类药物,镇静安定剂类药物,慢性期一般不用糖皮质激素,急性期可选用钙剂、维生素C、糖皮质激素,有继发感染的时候应该选用一些抗生素。 第三,外用药物治疗,遵循外用药物的使用原则,急性期无糜烂渗出的时候要用粉剂和洗剂,有糜烂渗出的时候,要用3%硼酸溶液去湿敷后,再用霜剂或者是粉剂洗剂。亚急性期的时候可使用糖皮质激素霜剂,糊剂,防止继发感染可选用一些抗生素。慢性期的时候可选用软膏、硬膏、涂抹剂等,顽固性皮损局部可以封闭治疗。泛发性湿疹可配合中药湿敷及熏洗。
荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。临床表现为红斑、风团,其迅速发生与消退、有剧痒。 荨麻疹常见病因有: 1.食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起, 2.药物, 3.感染(包括胃幽门螺杆菌), 4.动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛等, 5.物理因素,如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。病程超过6周可转变为慢性荨麻疹。 治疗:寻找病因,避免接触或摄入过敏源,口服抗过敏药物。
淋病是淋球菌感染的尿道炎就称为叫淋病,多见于高危性行为后2-5天,出现尿频、尿急、尿痛,男性可伴有尿道黄色分泌物,女性症状不明显,有些只表现白带异常,男性分泌物中可检出革兰阴性双球菌可确诊,女性则需行白带淋球菌培养才能确诊。临床上常用治疗方法,静滴头孢曲松钠注射液,疗程3-5天。
尖锐湿疣是人类乳头状病毒感染引起的,病毒的治疗目前没有特别理想的办法,也没有比较特效的药物,所以这个病的治疗是比较缓慢的,并且容易反复和复发。尖锐湿疣生长出来的,一般的好发部位是在肛门、直肠、女性的外阴、阴道、冠状沟。 一旦发现尖锐湿疣,就要进行激光治疗,或者冷冻的办法去除,同时一定要注意做全身的治疗。全身的治疗,一个是抗病毒治疗,一个是增强机体免疫力和抵抗力的治疗。目前激光加光动力治疗是比较推崇的治疗办法,一个是治疗尖锐湿疣,另一个是对它的预防复发有很好的疗效。
1、引起牙疼的各种疾病的普遍规律在口腔科引起各种牙疼的多种疾病大多数情况下有一个普遍规律,这些疾病都有各自的病因、疼痛规律和临床表现,我们应牢牢掌握。比如急性牙髓炎,引起这种病的病因很多,有龋齿、牙颈部楔状缺损、畸形中央尖、牙隐裂、牙周牙髓综合征、过度磨耗、外伤等。疼痛规律是自发性和阵发性疼痛,温度刺激加重,伴半侧头面部疼痛,不能定位,患者不能准确说出哪个牙疼,夜间发作或加重有时能从睡梦中疼醒,有时有轻度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、颌创伤等引起,牙周病病人的牙疼是闷痛、胀痛、有时也轻度叩痛。冠周炎是阻生齿引起,有比较剧烈的闷疼。急性根尖炎和急性牙槽脓肿的病因与牙髓炎相同,急性根尖炎有咬颌痛,可明确定位。急性牙槽脓肿可见龈颊移行处牙龈肿,疼痛是持续而剧烈的。我们根据这些病的病因、疼痛规律、和临床表现不难做出正确诊断。2、这些疾病有其特殊性和多变性人体是一个复杂的有机体,牙齿也一样,有时疼痛的规律和临床表现不典型,如果病人对病史的表达不准确,更增加了诊断的难度。比如相邻牙或对颌牙有多个龋齿,这时就应结合X光片,看哪个牙龋坏离髓腔最近,反复的温度试验以达到准确诊断。牙髓炎各时期的症状不太一样,对温度刺激的敏感程度也不一样,尤其是引起牙髓炎的牙体疾病隐匿,如牙隐裂、龋坏的部位不易发现、牙周牙髓综合征等,此时应牢牢掌握牙髓炎有夜间痛,这是与三叉神经疼的主要区别之一。询问病史和临床检查要反反复复进行,既不能听患者误导,也不能主观武断,思维灵活正确推断。3、要重视临床检查临床上经常见到这样的情况,一个牙髓炎的病人,往往指着以前治过的牙齿疼痛,而且反复指证,这时医生要仔细的检查牙体牙周情况,反复的温度试验,温度试验要从下后牙开始逐渐往前,然后再从上后牙逐渐往前,这样避免水的自然流向引起的误差。对比较隐匿的疾病要反复仔细检查,比如牙隐裂、牙周牙髓综合征、上下第二磨牙的远中牙颈龋,上颌第三磨牙的颊侧龋等,必要时用探针仔细探查每个牙的邻面牙颈部。怀疑牙隐裂时用碘酒涂擦,看能否找到隐裂线。牙周牙髓综合征时牙齿有牙周袋、牙周萎缩、上颌第一磨牙常见。叩诊时的力量要相同,先后顺序不要类同,让患者不知道医生正在检查哪个牙齿,避免患者误导。必要时进行X线片检查。各种牙疼要做出正确的诊断主要依靠病史、临床症状和临床检查,X光片只能是辅助诊断,代替不了临床检查。4、鉴别诊断很重要在疾病的诊断过程中鉴别诊断贯穿始终,也是很重要的步骤。医生应牢牢掌握各种病的病因、临床表现、疼痛规律、X光片检查的依据,综合分析,思路要广阔灵活,先考虑常见病多发病,少见病也应考虑。每种疾病都有普遍性和特殊性,口腔科医生的临床经验很重要,但不能只凭经验做出诊断,对每一个病人都应该进行反复的鉴别诊断。如看到一个牙痛的病人,应询问有没有冷热痛,夜间痛,阵发性痛,如有应考虑牙髓炎。如有阵发性疼痛但无夜间痛、冷热痛应考虑三叉神经痛,如无阵发性疼痛应考虑冠周炎、牙间乳头炎、牙周炎、牙槽脓肿、急性上颌窦炎、神经衰弱等。总之,正确的诊断是正确治疗的基础,正确诊断是依赖于医生全面地了解病史、仔细的临床检查、必要的辅助检查、灵活的思维方式、全面的考虑分析、推断,才能明确诊断。
口臭大多与口腔疾病及口腔的生态环境有关。口腔不洁 ,菌斑、牙石的堆积 ,是造成口臭的最直接原因。患有牙周炎的人 ,常有牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓等现象 ,由于微生物及其代谢物的作用 ,口腔内会产生难闻的气味。患有坏死性牙龈炎、恶性肿瘤及拔牙手术后感染的病人 ,由于坏死的组织分解化脓后产生吲哚、硫氢基及胺类等物质 ,就会产生腐败性口臭。此外 ,如果口腔中存在未经治疗的龋齿及牙齿的残根、残冠等 ,就容易积存食物残渣和污垢 ,造成口臭。此外,消化功能不好也可能引发口臭。所以应该定期(半年一l年)去进行牙周洁治或刮治彻底去除牙石,才能改善口臭状况
答案是肯定的,如果发生龋坏没有及时治疗的话,这个龋坏会继续扩大,一般情况下只是局部变黑变软,没有‘任何感觉,随着龋蚀的发展,牙本质受到破坏,就会形成龋洞,此时若遇冷、热或其他刺激,就可出现牙痛。若不及时治疗,龋洞会越来越大,严重的还会破坏;牙髓里的牙神经,这时即使没有受到酸、甜、冷、热等刺激,也会出现牙痛。最后,整个牙齿都可能烂掉,只剩下牙根留在牙床上。