作为新手妈妈,在经历了怀胎十月的辛苦之后,看到可爱的小宝宝心里难免是十分欢喜的。可是新生宝宝的护理和喂养是需要注意很多细节的,这样才能让宝宝更加健康地成长。现在将常见的新生儿生理性特点及护理向各位新妈妈及爸爸简单介绍一下:一、生理性乳房肿大:新生儿不论男女在生后的几天内可能会出现乳房肿大,甚至分泌少许乳汁样液体。新生儿乳房肿大的原因是,新生儿体内含有从母体中得到雌孕激素、泌乳素等,这些激素刺激了乳房肿大和泌乳,这是正常的生理现象,不用处理,出生2-3周后就会自然消退。有些老人习惯于挤压新生儿的乳头,这是没有科学根据的。而且挤压乳头易造成感染,侵入的细菌也会引发感染,重者还可引起败血症。二、“螳螂嘴”和“马牙”:有些新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪垫隆起,老百姓俗称“螳螂嘴”。在新生宝宝的牙龈边缘和腭上,常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的,俗称”马牙”,对新生宝宝没有危害,属正常现象,大多在几个星期后可自行消失,只要保持口腔清洁,不必作特殊处理。民间有处理”马牙”的习俗,有些老年人主张用布擦去或用手抠或用针去挑的做法都是错误的。如果手、布、针不干净,极易引发感染,严重者还会导致败血病。因此,千万不要用针挑或用布擦“马牙”,以免擦破感染。三、假月经:新生儿出生5-7天左右,一些女婴的家长发现宝宝的阴道会排出少量红色和白色的分泌物,这就是假月经。在怀孕期,母体雌激素进入胎儿体内,引起阴道上皮和子宫内膜的增生。等到出生后,母体雌激素的影响突然中断,增生的阴道上皮和子宫内膜就会脱落。于是分泌出白色粘液,即白带。假月经是生理性阴道出血,属于正常现象。发生这种情况后,一般会持续数天,父母不必着急,只要保持外阴的清洁卫生就可以,不需要作特殊治疗。四、新生儿黄疸:新生儿生理性黄疸是由于新生儿特殊的生理特点引起的,而非病理状态。新生儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达高峰,,足月儿10~14天消退,早产儿2~3周消退,在此期间小儿除黄疸外一般情况良好,食欲佳,无其它异常情况,生理性黄疸不需要治疗,预后良好。但家长必须学会区分新生儿黄疸是生理性还是病理性的,如果不能区分,建议到医院就医。五、新生宝宝吐奶:新生宝宝吐奶现象较为常见,因为宝宝的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,随着宝宝的发育完善,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色、咖啡色液体,或伴有发烧、腹泻等症状,就应该及时去医院检查了。妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心,不知所措。其实只要注意以下几方面的问题,就可以防止宝宝吐奶。1、采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。2、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样就不容易吐奶了。六、新生儿儿打喷嚏:那是因为他的鼻孔里沾有灰尘,并和鼻腔里的黏液混在一起形成小块。这些异物可以刺激上呼吸道神经,产生痒感,从而引起打喷嚏。通过打喷嚏,可将鼻孔中的异物排出,这对健康是有益的如果婴儿只打喷嚏,没流鼻涕,就不是感冒。七、脐部特点及护理:分娩断脐后,脐带残端逐渐干枯变细变黑。一般出生后3~7天内,在脐部皮肤与脐带交界的地方脱落。脐带脱落以后头1~2天内,脐窝可以稍有潮湿,但其周围的皮肤正常。护理要点包括以下几个方面:1.脐带脱落前护理(1)干燥与清洁:这是新生宝宝的脐带能尽快脱落的重要环节。即使是在炎热的夏季,也要保证新生宝宝脐部的干燥,如果宝宝出汗或是洗澡后,都要用消毒的卫生棉球或纱布擦去上面的水分,特别应注意脐带的根部不能存水,并用75%的医用酒精对脐部进行消毒处理。(2)不要让尿布遮住脐带:如果宝宝使用的尿布过长遮住了脐带,那里势必造成一个湿热的环境,极易引起感染,并会将脐带脱落的时间延迟。(3)每日进行细致观察:观察宝宝的脐带有无出血、渗液、红肿等现象,观察宝宝的脐带的根部有无肉芽组织生成。2.脐带脱落后,脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%的医用酒精擦拭脐窝;在脐带脱落、创口未愈之前,应避免爽身粉的局部刺激,否则,脐部在异物刺激下易发生慢性炎症,形成脐肉芽肿,常表现为一小的樱桃红色肿物,表面有分泌物,经久不愈;如果脐窝有脓性分泌物,周围皮肤有红、肿、热时,常常提示脐部有感染,最好立即去医院请医生诊治。有些宝宝,尤其是未足月的早产儿,脐带脱落后,在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块,尤其在宝宝哭闹、咳嗽、排便时明显,这就是我们所说的“脐疝”,在6个月以以的宝宝是比较常见的。一般不用特别处理,大部分脐疝都能自行愈合。八、皮肤特点及护理:新生宝宝的皮肤十分娇嫩,角质层又很薄,皮下毛细血管特别丰富,而防御功能却很差,新生宝宝皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症,一旦皮肤破损,细菌便会乘机而入,导致全身感染,甚至危及生命,新生宝宝的皮肤必须保证清洁,其最好的办法就是洗澡。宝宝用的毛巾、衬衣、尿布、盖被等,最好用细软的棉布制作,并保持清洁,以免损伤和污染皮肤。九、做好新生宝宝的眼、耳、鼻的护理:新生宝宝的眼部一定要保持清洁,每次洗澡、洗脸时要先将眼睛部位擦洗干净,平时也应注意及时将眼睛内的分泌物擦去。如果发现有睫毛倒向眼内,要用消过毒的手将眼皮轻轻拨开,使睫毛离开眼球即可。新生宝宝的耳道内会有污垢,主要是乳汁或眼泪流进所致,出现这种情况可把卫生棉签轻轻探进宝宝的耳内,然后慢慢旋转。这种方法一般能将污垢粘出来,但要注意不能将卫生棉签探入新生宝宝耳朵的深部,而且要将宝宝的头固定好。新生宝宝常用鼻子呼吸,鼻腔一旦被堵就会影响呼吸,所以爸爸、妈妈要经常为宝宝取出鼻垢和清洗鼻涕。也可以轻微刺激宝宝,让其打喷嚏将鼻腔分泌物喷出来。十、做好新生宝宝的臀部护理:1、首先要注意选用细软、吸水性强的纯棉布,最好用白色或浅色的旧床单、被里或棉毛衫裤来制作尿布,但必须消毒好或洗净后在阳光下暴晒。2、尿布要勤换洗。宝宝尿湿后要尽快更换干净的尿布,换下的尿布要放在固定的盆或桶里,用中性洗涤液清洗干净,并用开水烫或煮一下,在阳光下晒干再用。3、宝宝大便后,最好用温水洗净屁股,尤其是腹泻的宝宝就更应注意,保持小屁股的干爽。4、最好不要用塑料布等不透气的材料包在尿布外面,以利湿热散发,减少对皮肤的刺激。5、不能用卫生纸垫尿布,卫生纸中可能存留化学物质,长时间用卫生纸垫尿布,接触宝宝皮肤,就会导致宝宝皮肤病,在肛门周围以及外阴局部会发生皮肤鲜红,甚至糜烂,整日哭闹不安。因此,不能用卫生纸垫尿布。十一、新生儿的体温特点及护理:新生儿的体温调节中枢发育尚不完善,皮下脂肪层较薄,对外界温度变化比较敏感。既可能因过冷造成体温过低,也可能因环境温度太高而引起体温升高。体温过低可以使新生儿出现硬肿症、肺出血等疾病,过度保暖使环境温度升高,新生儿会发生高热(体温可达40度),大量出汗使身体内液体大量丢失,会出现脱水、酸中毒、缺氧、脑水肿等一系列表现。家长可根据室温、孩子的状态等判断保暖是否恰当。1、室温适宜。室内温度最好保持在22~24℃,通风要良好。2、衣被不宜太厚。原则上以新生儿面色正常、四肢温度且全身无汗为宜;如果新生儿脸上有汗、体温超过37.5度(无疾病时)且有不安、烦躁等异常,表示保暖过度,应减少衣被或松开包裹;新生儿手脚发冷、体温在36度以下时表示保暖不足,应适当增加室温,加衣被或采取其他取暖措施。十二、预防新生儿感染:由于新生儿免疫机能不健全,抵抗力低,细菌很容易从皮肤、粘膜、脐带残端、呼吸道、消化道等处,侵入新生儿体内而致感染。而且感染后常扩散蔓延而发生败血症等,可造成严重后果。因此,预防新生儿感染是很重要的。在护理过程中主要应注意以下几点:1、新生儿居室必须有充足的阳光,容易通风,空气要新鲜,要温暖舒适。打扫房间时,最好先洒水或用湿拖而擦地,以免尘土飞扬。2、应尽量让亲戚、朋友少来探望新生儿,特别是患有感冒或各种传染病的人,更不应接触新生儿。3、奶瓶、奶嘴及装奶的用具要每日消毒,使用后开水清洗,奶嘴不要用手抓摸,吃剩的奶最好不要再给新生儿吃,必要时也应再次煮沸。4、妈妈及其他接触新生儿的人一定要保持手部洁净,接触新生儿前及换尿布后,必须用肥皂及清水洗手。千万不要在接触自己的鼻孔、口腔或面部后就用手去摸新生儿,因这些部位都有细菌,这样做会把病菌带给宝宝。5、要避免面对新生儿谈笑、咳嗽,更不要去亲吻宝宝的面颊部,以防造成感染。6、给新生儿换尿布、穿衣服、洗澡时,均应注意保暖,避免受凉。7、新生儿期应接种卡介苗,以预防结核病。
哭闹是新生儿和外界唯一的沟通方式,妈妈要努力读懂宝宝哭声里的密码 新手妈妈最怕新生小BB哭了,宝宝一哭,妈妈心都碎了。遇上那种整夜哭的“夜哭郎”,妈妈更会急得束手无策。广州医科大学附属第三医院新生儿科护师赵晓玥介绍,其实新生儿哭闹可不是为了为难家长。因为不会说话,哭闹是新生儿和外界唯一的沟通方式,所以,读懂宝宝哭声里的密码,是每一个妈妈必做的功课。 赵晓玥介绍,新生儿哭闹分为三种:生理性需求哭闹、病理性哭闹以及心理性哭闹,分辨不同的哭闹原因,妈妈才能读懂宝宝哭声里的密码。 一、生理性需求哭闹 生理性哭闹,是指孩子因为生理的需求而哭,比如饿了、尿布湿了、喂养不当等。如何辨别宝宝是哪种生理性哭闹呢? 赵晓玥说,如果是饿了,宝宝会有一些动作信号来表达。比如咬手指、扭动脖子、吸吮的嘴部动作,如果宝宝是非常饿时,通常会大哭。这时候,家长只需要按时喂养,满足需求即可。 如果尿布湿了,宝宝可能也会哭,同时还会不安地扭动。这个时候,家长应及时更换尿布,并用清水冲洗干净皮肤褶皱处即可。 如果喂养不当,比如由于喂奶过多或过早添加淀粉类食品,或婴宝宝吸入空气过多,也会引起宝宝哭闹。这时,宝宝由于胃部膨胀,可能会出现呕吐。妈妈要减少奶量,并及时清除呕吐物,防止误吸。 二、病理性哭闹 赵晓玥说,常见的病理性哭闹主要有发热、感冒堵塞鼻腔呼吸、肠绞痛、肠套叠、疝气等。 发热:这时,宝宝通常面色潮红,嘴唇干燥,身体皮肤温度有些“烫手”,没有出汗。如果发现宝宝活力不佳,哭声略沙哑,并比平时弱,要帮宝宝测量体温,如果过高,应及时就医。 鼻腔呼吸不畅的哭闹:如果宝宝哭闹时总是张嘴呼吸,并可见鼻腔分泌物,就可能是鼻腔呼吸不畅,可以在喂奶前滴一两滴生理盐水冲洗分泌物。 肠道问题引起的哭闹:如果宝宝面色苍白,总是有间隔的一阵大哭,而且有呕吐发生,或者会有果酱样的大便,可能是宝宝的肠道发生了问题,需及时就医。 疝气哭闹:如果宝宝哭闹时可以看到肚脐凸起包块,或是腹股沟有包块出现,但停止哭闹时,这些又消失,就有可能是疝,可能会导致肠子梗阻,一定要及时就医。 肠绞痛综合征:宝宝在一天中剧哭的时间可能会达3小时以上,一周内可能发作3次,多出现在傍晚和夜间,发作时腹较胀、腹肌张力较高,腿向腹部弯曲。此症多在出生3个月后减轻或消失。处理时可减少喂奶次数,不要一哭即喂,发作时将小儿俯卧,放一热水袋在腹下部(注意水袋温度不要超过50℃,防止烫伤),如果不见效,应及时就医。 三、心理需求哭闹 赵晓玥说,很多家长以为宝宝小,不会有情绪,但其实,新生宝宝也会闹闹小别扭,要妈妈爸爸抱抱。“刚出生的宝宝需要抱抱,是因为他们需要被包围的安全感。”赵晓玥说,几个月以后宝宝们越来越依赖爸爸妈妈的怀抱,这是他们对父母的身体熟悉,产生了信赖感,需要寻找到情感安慰,得到爱,所以不要忽视宝宝们的情感,要按需抱抱。 但赵晓玥提醒,也不可过多抱抱,养成依赖大人的习惯,当抱抱缓解了他们的不安情绪后,就要试着把他们放回小床里,自己玩耍。
春天天气忽冷忽热,孩子生病发烧的多。对于孩子发烧护理,很多妈妈都是一知半解。孩子体温略高,有的妈妈赶紧带孩子跑医院。有的孩子烧到40°C了,精神恍惚,有的妈妈还坚信靠孩子自身抵抗力可以自愈。 那孩子发烧了,我们经常遇到的误区有哪些呢?正确的护理方式是怎样呢?广州妈妈网特邀和睦家广州诊所医疗总监,夏凯莉医生为我们解答。想要知道的都有了! 首要问题:怎样判断孩子是否发热? 通过测量体温可以判断孩子是否发热。不同的测量方式得出数据不同。 对于稍大的孩子来说,腋下测温是最准确的。因为测量额头和耳朵的温度最为方便,也是我们一般推荐的方法。 用水银温度计测腋下温度,超过37.2°C就算是发热了。 测量额头和耳朵则是超过38°C,才算是发热。 误区1:吃了退热药就不用物理降温 错! 无论什么时候,孩子发热都可以采用物理降温。 38.5°C以下可以优先采取物理降温。 如果体温上升不快,比如2个小时内从37.6°C升到37.8°C,这时不需要纠结上升0.2°C是不是很严重,只要多喝点水就可以了。 如果孩子体温短时间内上升得很快,比如在20分钟内从37°C升到38°C,那需要采取物理降温的方法。 有一点要注意的,如果孩子体温上升很快,这种情况容易出现高热抽搐。体温快接近38.5°C时,要做好药物降温的准备。 体温超过38.5°C,已经吃药了,仍然可以继续物理降温,还可以达到事半功倍的效果。 误区2:用酒精擦拭降温 错! 千万不要用酒精擦拭降温。这个已经经过十几年的验证了,不能用的。酒精擦拭会引起宝宝脱水和散热不均衡。 常用的物理降温包括温水拭浴、温水擦浴。但是要注意的是,冬天温度比较低,洗温水浴,宝宝有可能再次受凉。 其实物理降温有一个非常好的方法,就是多喝水。多喝水是物理降温,也是治疗的方法。喝水量足够,可以保证很多退热药起效,又可以让其他物理降温的方式起效。 孩子发热的时候,喉咙很痛,所以不想喝水和吃东西,我们不需要强迫孩子。可以用滴管鼓励孩子喝水。 也可以使用大的注射器(没有针头的)往孩子两颊缓慢注入水,可以多次少量地给孩子喂水。这个方法非常值得推广。 喝水最好是口服补液盐冲调的水,里面有少量电解质和葡萄糖,可以帮助宝宝恢复体力。 误区3:贴了退热贴就等于做好退热了 错! 退热贴不能退热。 有妈妈会用退热贴贴宝宝后颈、后背、大腿等地方。其实退热贴对降温其实没有多大用处的,即使贴满全身,效果可能也不大。 如果孩子发热,头疼不舒服,可以局部地帖一个在额头,可以缓解发热导致的头部不适。 很多妈妈以为帖了退热贴就不需要物理降温,也不需要吃退热药,这是不对的。所以,孩子发热,还是老老实实物理降温和吃药吧~ 误区4:体温不到38.5°C不用吃药 错! 一般来说,无论是什么原因引起的发热,超过38.5°C需要吃药降温。 但是,如果孩子体温上升很快,比如20分钟内,体温从37.2°C升到37.8°C。如果等到38.5°C再吃药,可能就压不住了,体温有可能飙升到39°C或者更高。 所以对于体温急剧上升的孩子,接近38°C时就可以吃药降温。 反过来看,如果孩子体温上升速度慢,4个小时过去了,体温从38.1°C上升到39°C,而且精神状态很好。这时可以吃退热药,也可以暂时不吃药,采用更加积极的物理降温。这样子宝宝可以少吃一次药。 误区5:看医生之前不用先吃退热药 错! 孩子发热需要去医院了,可以先给孩子吃退热药。 去医院看医生,其实不是让医生给孩子退热,而是找出孩子发热的原因,看是不是由于上呼吸道感染之类的引起发热。 家长学习退热的基本知识后,自己也可以帮孩子退热,通过吃药或者物理降温。 误区6:吃了药没效果觉得退热药没用 错! 现在公认的、儿童退热的推荐药物是两大类,对乙基氨基酚和布洛芬。典型代表就是常说的美林(布洛芬)和泰诺林(对乙酰氨基酚)。这两个都是强生公司的产品。只要是这个成份,但不是强生公司的产品,也是可以使用的。 退热药的效果跟剂量很有关系。如果剂量没有用足,可能退热效果就不好。 关于剂量,需要精确到不同体重孩子的用量。 泰诺林更适合年纪小的孩子,因为它安全一点,而美林效果更强。 各个国家对这两种药的限制不一样。 澳大利亚建议2岁以下的孩子仅使用泰诺林,超过2岁的孩子才能使用美林。 在美国,6个月以下的孩子,仅建议使用泰诺林,超过6个月的孩子才推荐使用泰诺林或者美林。 选择用哪一种退热药呢? 如果宝宝发热不太严重,又是第一次使用,推荐首选泰诺林。 如果宝宝发热并有消化道的疾病,比如呕吐腹泻,这时使用美林有可能加重胃肠道脱水,严重时会影响肾功能。需要跟医生进行沟通,是否适合使用美林。美林退热效果强,但是有一定的局限性。 孩子不吃口服药,有妈妈会用肛门退热栓退热。原则上是可以的。 肛门退热栓的成份是对乙酰氨基酚,跟口服药的成份是一样的。 但肛门退热栓的吸收率远远小于口服药。有时肛门退热栓的剂量是2/3颗,这个分量妈妈们不好把握。所以肛门退热栓适合呕吐严重、或者拒绝服用口服药的孩子使用。 一般还是首选口服退热药。 误区7:多吃几种退热药效果好,不会出现耐药性 错! 有的妈妈会问,体温超过39°C,想交替吃两种退热药。 超过39°C,正常情况是不需要美林和泰诺林交替吃的。 如果持续超过39°C,单用一种药效果不好,才考虑到两种药物交替吃。 服用泰诺林后退热了,是不需要交替服用两种药物的。 而且交替吃不是同时服用两种药物,需要间隔4小时 。比如吃了泰诺林后,4小时后服用美林,再过4个小时后服用泰诺林。两种药物在24小时内都没有用到最高剂量的话,不需要担心副作用。 误区8:体温超过38.5°C,一定要去医院 错! 宝宝发热的原因有很多,大部分是由上呼吸道感染引起的,而且绝大多是病毒感染。病毒感染是没有特效药,需要让孩子自身去恢复。所以不是凭借体温高低来决定要不要去医院。这时,我们需要观察孩子的精神状态。如果孩子精神状态非常好,无论体温多高,都可以在家观察。 判断精神状态需要在孩子退热后判断,如果在发高热时判断,可能会误判。如果宝宝精神状态不好,发热第一天就需要去医院,由医生来找出发热的原因。 3个月以下的孩子免疫力非常低下。无论是什么感染,非常容易快速地扩散全身。所以,3个月以下的孩子,发热不超过38.5°C也要去看医生。3个月以上的孩子依据精神状态来决定是否要看医生,不只是看体温高低。 误区9:坚决不打点滴或者一定要打点滴 错! 关于是否用打点滴来退热,要分情况讨论。 点滴里面一般都是含有抗生素,抗生素是治疗细菌感染的,对病毒感染是没有效果的。如果发热是由病毒感染引起的,这时用抗生素,没有对症下药,甚至是在滥用抗生素。 如果是细菌感染,这时需要跟医生沟通了解,是否需要使用抗生素,即使需要使用抗生素,也尽量以口服抗生素为首选,不提倡用静脉用抗生素,也就是打点滴。 医生会根据自己的临床判断是不是病毒感染,然后才去对症治疗。 如果是细菌感染,发热持续时间比较长。 病毒感染是急性疾病,孩子在3到5天内发热,也会出现短暂缓慢下降的趋势。精神状态好,一般是病毒感染。 如果孩子精神状态非常好,但是持续发热超过3天,这时建议做血常规的检查,排除下是否有细菌感染。 具体的情况需要听从医生的建议,看是否需要做血常规检查。 打点滴退热的原理,其实是大量的冷性液体进入身体达到降温。其实跟物理退热的方法差不多,但危险性大,我们可以鼓励宝宝多喝水,一样可以达到效果的。 有家长强烈要求医生一定要在2小时内退热。那医生有可能会在点滴里面添加激素,为了退热加入激素,相当于饮鸩止渴,代价太大,甚至可能会导致感染扩散。 有的点滴里面会加入中药制剂,有可能会引起过敏休克反应。 不是对症下药地用点滴退烧,我们说这种方式是惨烈的,宝宝为了退热打点滴的付出的代价是很大的,以后可能会出现身体问题。宝宝会更容易生病、更容易感染上呼吸道,体质越来越弱。 误区10:发热就要捂汗退热 错! 发热捂汗容易增加高热惊厥的风险,10个高热惊厥的孩子,8个都是捂汗捂出来的。 先介绍高热惊厥,这是发生率比较低的事件。 发生高热惊厥时,需要把孩子平躺在地上,防止孩子因为肌肉抽动摔倒进一步受伤。 发生后高热惊厥去到医院,目的是请医生判断是否高热惊厥,同时找出发热的原因,而不是止抽搐。 孩子出现过一次高热惊厥,有可能还会出现第二次。所以孩子发热了,除了做物理降温,还可以添加药物降温。比如孩子发热没到38.5°C,也可以吃药降温。同时要兼顾一般的退热治疗,如果孩子体温上升快,也需要提早用药。 发生2次高热惊厥,需要和医生沟通一下,尽快找出原因。在孩子发热时,可以服用预防惊厥的药物。 孩子发热了,要注意室温要适宜。在夏天的时候,室温保持26-28°C比较适宜,这里指的不是空调温度,是指用温度计测出的室内温度。 冬天的时候可以用暖气,室温保持在18-22°C比较适宜。值得注意的是,即使在冬天,孩子也不要捂汗,很多孩子在冬天会因为穿太多,捂出痱子,一样受凉后引起上呼吸道感染。 上面的室温标准适合5岁以下、尤其是3岁以下的孩子。 有的孩子发热时发冷,捂汗也不能解决问题。其实宝宝高热时常常出现末梢循环变差,于是头部躯干滚烫、手脚冰凉,大一点的孩子还会说觉得冷。 就是发热不要捂汗!发热不要捂汗!发热不要捂汗! 误区11:饮食要清淡就是指吃白粥 错! 很多妈妈听到清淡饮食,就会给孩子吃白粥。只吃白粥营养不足,不利于孩子的恢复。我们说的清淡饮食,指的是不要过于油腻,多吃易于消化的食物。 发热时,大人都没有胃口吃饭,更别说孩子,这时不要太逼迫孩子,可以采用多鼓励的方式。 病后恢复饮食需要时间,有的孩子需要5-6天,甚至一个星期来恢复。这时需要养成定时吃饭的习惯。有的妈妈怕孩子饿,经常给孩子喂东西吃,到了饭点,孩子就不吃饭,这样会打乱孩子恢复的节奏。
1.皮疹越多病情越重吗? 皮疹的多少并不能代表病情的轻重,相反,临床上遇见的重症患儿往往是皮疹很少或皮疹不典型。所以,不管皮疹多少,都应重点观察患儿有无高热不退、精神差等提示重症的征象。 2.与手足口病患儿有接触史者,如何确定接触者是否感染手足口病? 与患儿有接触史者,应密切注意其体温,以及口腔、手、足、臀部有无皮疹出现,如果5 d后仍无发热、无皮疹出现则未感染手足口病。 3.服用抗病毒药物可以预防手足口病吗? 不可以。如同在没感冒的时候就给孩子吃感冒药不能预防感冒的发生一样,手足口病只有在发病以后使用抗病毒药物才能有效。 4.目前有预防手足口病的疫苗吗? 手足口病致病的病毒很多,目前已知的有柯萨奇病毒、埃柯病毒和肠道病毒71型等,由于病毒不具备唯一性,目前没有预防手足口病的有效疫苗。 5.患儿治愈后还会再次患手足口病吗? 引发手足口病的肠道病毒有20多种,孩子曾经感染过一次手足口病,只能获得对某一型别病毒的免疫力,对其他型别病毒再感染并没有交叉免疫,仍有可能因感染其他型别病毒而再次患手足口病。 6.治疗期间需要隔离吗? 对手足口病患儿要做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离,防止手足口病蔓延。一般情况下,患儿应留在家中隔离,直到发热、皮疹消退及水疱结痂,一般需隔离2~4周。家长不能因患儿症状轻就送患儿去学校、托儿所、幼儿园;平时尽量让患儿待在家里,避免去人多的公共场所,避免与健康儿童密切接触。
很快就要进入到夏季了,在这个蚊虫肆虐的季节,我们该怎样防蚊和应对蚊虫叮咬所致的红肿呢? 一、驱蚊剂多大可以用?该怎样用呢? 1.小于两个月的宝宝不可使用驱蚊剂。两个月以下宝宝建议使用物理防护,譬如蚊帐。 2.目前市场上最常用的驱蚊剂有很多种,根据目前的数据驱蚊胺和驱蚊酯用在两个月以上的孩子。派卡瑞丁建议6月以上的孩子才使用。檬桉油建议三岁以上的孩子才使用。 3.驱蚊剂不能擦或者喷在眼、口、手、伤口处。使用时,可以先把膏状驱蚊剂涂在大人手上,之后再抹到宝宝皮肤上,或者将驱蚊水喷在外衣或者外露手臂和腿的皮肤上。 4.驱蚊剂是外擦或者喷在皮肤上,目的是防止蚊子叮咬,并不是等蚊子叮咬后才用,蚊子叮咬引起的瘙痒和红肿时再用驱蚊剂,这样更容易被人体吸收导致不良反应,所以小孩被蚊子叮咬后千万别朝伤口涂和喷 驱蚊剂。 二、孩子被蚊虫咬了该怎么办呢? 1.如果孩子被蚊虫咬到了,可以用碱性肥皂水涂抹或者冲洗预防起包。 2.如果已经起包,可以用冰袋冷敷一下红肿的部位,也可以擦炉甘石洗剂止痒,既可帮助消肿又能减轻痛痒的症状。 3.如果还是骚痒得特别厉害,以至于影响晚上睡眠的,也可以吃点抗组胺药譬如氯雷他定或者西替利嗪。 4.如果宝宝被咬了后起的包又多又大,导致了荨麻疹,那就可以适当抹些弱中激素软膏了。严重的必要时咨询医生。
湿疹属于遗传过敏性疾病,五岁以下儿童多见。宝宝湿疹瘙痒影响孩子睡眠,进而影响孩子的生长发育,家长的睡眠也会受影响。湿疹特别容易反复,给孩子和宝妈们带来很大的痛苦。那么我们该怎样应对宝宝湿疹呢? 一、宝宝湿疹是特应性皮炎,特应性皮炎发病原因有遗传、过敏等多种原因。但目前认为皮肤屏障功能是最主要的原因。 以前大家都认为儿童特应性皮炎的重要原因是食物过敏,因为儿童湿疹病人做过敏相关检查时约一半会有阳性结果。但现在研究认为可能是高估了食物过敏对宝宝湿疹的影响了。真正食物诱发的湿疹很少。所以我们在针对宝宝湿疹上将忌口做为重点的观点需要纠正过来。虽然有些老人认为湿疹等孩子断奶后就会好,但也不能轻易为此给宝宝断奶,除非宝宝是真的对母乳不耐受(这样的病例很罕见)。毕竟母乳是宝宝最好的食物。湿疹不一定都会影响宝宝的生长发育,但因为戒奶导致营养缺乏肯定会影响宝宝的生长发育。 二、湿疹该怎样选择外用药呢? 几乎每天都有家长问我,有没有根治湿疹的特效药呢?非常遗憾,目前没有任何一种药物能使湿疹根治,但这并不代表就不需要用药。湿疹除了基础的保湿之外,对于中重度的宝宝湿疹是需要用药物去改善症状。外用激素对中重度湿疹的治疗很重要。可能家长一听到激素,就觉得恐惧它的副作用,如导致皮肤萎缩、皱纹,甚至全身吸收的一些症状。但事实上,只要恰当使用外用激素不仅治疗湿疹有效,而且副作用也极少。反而,湿疹不治好也会影响孩子的生活质量,甚至影响宝宝的生长发育。而且治疗湿疹通常不需要用高效激素,只要用弱效和中效就好,譬如如氢化可的松和曲安奈德等。宝宝湿疹更不主张用口服和静脉激素了。 三、那除了外用药该怎样护理皮肤呢?对于湿疹病人保湿是皮肤护理的基础。保湿不仅可以缓解干燥带来的不适,也对修复皮肤屏障有作用,所以皮肤保湿对湿疹来说至关重要。 家长在为孩子选择保湿产品时,应该选择霜、乳膏这样保湿效果好的剂型,而不是露这类的剂型,因为露的水分在皮肤上会很快蒸发,不能持久为皮肤保湿。对于轻度湿疹,选择低敏的护肤霜保持皮肤湿润就可以控制了;对于中重度的湿疹,除了保湿还需要配合使用短时间的中弱效的外用激素;如果湿疹皮损合并感染,就需要联合抗生素药膏抗细菌或真菌。 四、湿疹瘙痒该怎样应对?湿疹的症状除了有皮损外就是骚痒,特别是晚上瘙痒明显,让宝宝无法安稳睡眠。瘙痒难受的除了要向上文提到的皮肤护理和外用药物抑制炎症反应外,也可以口服药物缓解瘙痒。口服抗组胺药物虽然不是为了根治湿疹,但可以止痒也可以减少抓挠对湿疹部位的损伤。可以适当选用非镇定类抗组胺药西替利嗪和氯雷他定,这些对外环境过敏引起的湿疹瘙痒效果比较好,而且副作用少。当然不提倡使用镇啶类抗组胺药如苯海拉明等,因为对小孩副作用明显。也不建议使用外用的抗组胺药,因为外用抗组胺药对湿疹引发的瘙痒无效。 常说母子连心,宝宝的各种不适都会导致家长的焦虑,这种焦虑又很容易影响到宝宝。所以家长一定要用平和的心态面对湿疹,虽然无法通过药物让它根治,但通过上叙方法完全可以缓解湿疹造成的各种不适。
每年夏季来临时,很多宝爸宝妈们都会发现不知道为什么宝宝突然之间就发热了,面对反反复复的发热,跑到医院检查才知道宝宝嘴巴里面长疱疱了。此时,好多爸妈们都懵了,宝宝这是怎么啦,他得的究竟是手足口病还是疱疹性咽峡炎呢?其实,手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的。那么两者有什么区别呢? 手足口病的肠道病毒主要以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见,手足口病成人感染少见,5岁以下婴幼儿普遍多发,其中3岁以下婴幼儿患手足口病后发展为重症的风险较大。它的潜伏期多为2-10天,平均3-5天,所以很多接触过手足口病患者或隐性感染者的人,过了一段时间后才会发病。手足口病一般症状较轻,以发热、皮疹或疱疹为特征,出疹常见于手、足、口腔等部位。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。轻症者感染后一般7-10天内痊愈。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、神经源性肺水肿和心肌炎等重症症状,多由EV71感染引起,如不及时治疗可危及生命,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿,存活病例可留有后遗症。 而疱疹性咽峡炎也主要是由柯萨奇病毒引起的。多见于婴幼儿,潜伏期为2~4天。一般以发热为主,且体温多在38℃以上,部分患儿伴有咽喉痛、头痛、厌食、腹痛等。多在起病2日内口腔粘膜出现散在针尖大小灰白色疱疹,周围有红晕,但不累及牙龈及颊粘膜,2-3日后疱疹破溃变为黄色溃疡。疱疹性咽峡炎除了口腔,其他部位不出疱疹。病程一般为4~6天,偶有延迟至2周者,很少有并发症。但需要警惕的是,部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。 手足口病和疱疹性咽峡炎都是属于自限性疾病,没有特效药物治疗,只需对症治疗。主要是多休息,多喝水,饮食清淡无刺激性,同时可以使用一些清热解毒毒的中成药及补充适量的维生素B和C。
新生儿黄疸是新生期常见症状之一,尤其是一周内的新生儿,既可以是生理现象,又可为多种疾病的主要表现。胆红素明显升高或虽然不很高,但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时,可引起胆红素脑病,该病死亡率高,幸存者多存在远期神经系统后遗症。因此,家长们需及时正确判断黄疸的性质,早期诊断和早期治疗。那么,在日常生活中,家长们应该如何应对新生儿黄疸呢? 一、如何判断自己宝宝得了黄疸? 首先,在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。如果不知如何看,可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。但新生宝宝往往终日与母亲留在黑暗的室内,因此家人往往难以发现新生儿黄疸。 二、如何区分生理与病理性黄疸? 1、生理性黄疸的特点: (1)黄疸往往在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第5~7天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。 (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12mg/gL,早产儿不超过15 mg/gL。(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿可延长到第3-4周内消退。(4)新生儿一般情况良好,体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。 2、新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸: (1)黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。 (2)重症黄疸:血清胆红素超过205.2~256.5μmol/L,或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)。 (3)黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过4周)。(4)黄疸消退后又出现。(5)黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于26μmol/L(1.5mg/dl)。 三、黄疸会不会对宝宝健康有什么影响? 在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是,如果宝宝的胆红素水平太高,可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生儿在黄疸较重时会发展成核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪,严重时甚至死亡。如黄疸的宝宝出现嗜睡、喂养困难、吮吸无力、肌张力减低、抽搐等症状,应高度怀疑出现核黄疸,应及时治疗。 四、常见新生儿黄疸护理的误区: 1、黄疸自己会消退。很多家长常常认为新生宝宝都会有黄疸,而且是不用治疗都可以自行消退的。这种想法明显是错误的,虽然大多数宝宝的黄疸不需要治疗,在1周左右可自行消退。但如果宝宝患的是病理性黄疸,那么因家长的不重视,往往会造成黄疸加重,甚至导致永久性的伤害。 2、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄。喂水和葡萄糖是不推荐的,因为胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所以多排尿可以退黄并不科学。对于肚量有限的小宝宝来说多喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。 3、都是母乳惹的祸。许多人会认为喂母乳与黄疸有关,但专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母乳造成黄疸。由于前一周的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食。但如果指数超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用宝宝奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2-4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1-3个月内完全消失。 4、晒太阳可以退黄。太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议单纯依靠晒太阳来退黄。
众所周知,小儿好动乃天性,而且不懂得什么是危险,所以家长们只要稍为不注意,宝宝可能就会出现大问题了。我们经常会遇到不少家长过来咨询:医生,我家宝宝不小心从床上摔下来了,摔到头部了,不知道有没有什么事?是不是要做头部CT检查一下呀?其实儿童头部外伤比较常见,其中最危险的就是颅内出血了。为了防止出现这种差错,宝宝头部受伤后,家长要留意孩子的状况,并作一些简单的检查和观察。 一、小孩头部受伤后,用手仔细检查孩子的头部,一般头皮隆起的包块并不太重要,重要的是要用手摸清头骨是否有凹陷。如果有则表示颅骨受外力冲撞而破裂或下陷,有可能会损伤脑膜或脑实质,要及时送医院作进一步检查。 二、注意观察孩子的精神状态,如果出现与平时不同的变化,例如呆滞、不愿动、凝视、对外界事物反应迟钝或冷漠、抽搐等,则可能有脑实质性损伤。 三、注意观察孩子的四肢活动是否对称,如果发现孩子的一侧肢体僵硬或活动不灵,有可能仅仅是肢体损伤,但也有可能是头颅外伤的严重表现,所以应将孩子及时送医院进一步检查。 四、头部外伤后小孩出现呕吐,尤其是喷射样呕吐,是一个非常危险信号,可能是颅内出血了,从而引起颅内高压所致,须立即送院检查。否则,小孩可能在短时间内出现昏迷,并有生命危险。 五、孩子头部着地或被硬物碰撞头颅后,即使当时没有任何症状,也应让他安静休息,并多留心观察。观察期最少需要24小时,48小时则更为安全。
在门诊经常看到很多宝妈带宝宝来看病,都是说:哎呀,我家宝宝好几天没有便便了,都快急死我了。一问,其实宝宝就是几天没有解大便,其他什么事也没有。而很多宝妈因为害怕都会给宝宝用上开塞露,但其实这样子对宝宝是不好的。那么宝宝究竟是不是便秘呢?首先,我们来认识一下什么是便秘。便秘不但是指排便次数减少,同时排便困难、大便干结,症状持续两周以上。干结的大便会擦伤肠粘膜,在大便外粘有血丝,排便时造成肛门损伤,也会有血丝附在大便表面。如果宝宝拉便便时比较费劲,有时候能把脸憋红,或者边拉边哭闹,拉出来的便便又干又硬,表面带血,擦屁股的纸巾上也有血,看到肛门周围有小裂口,那基本考虑便秘了。如果宝宝几天没有拉便便,但精神好,食量正常,肚子不胀,不呕吐,排便时也不费劲,没有痛苦表情,拉出来的便便很软,无硬块,排便量多少不等,那就不是便秘,而是民间所说的攒肚子了。所以说,排便间隔不是判断宝宝便秘的唯一指征。那么,攒肚又是什么呢?攒肚是指宝宝拉便便规律的改变。出现攒肚子的宝宝多为母乳喂养儿,大多发生在满月以后,大部分发生在宝宝1~6个月,宝宝2~3天或4~5天或更长时间不排大便但也无痛苦表现,待到排便仍为正常的黄色软便,无硬结,量也不是特别多,这种现象称为攒肚。宝宝满月后,肠道里消化酶增多,消化能力逐渐提高,肠蠕动增加,母乳消化、吸收得更好,所以每天产生的食物残渣很少,不足以刺激直肠形成排便反射,从而导致宝宝排便间隔长。但每个宝宝的发育都不一样,故攒肚的时间也会因人而异。当宝宝开始添加辅食后,食物的种类和性状更加复杂,胃肠道蠕动加快,攒肚的情况会慢慢改变。所以宝妈们不需要过于担心。很多宝妈会问:攒肚需要治疗吗?攒肚其实是宝宝肠道发育过程中的一种生理现象,不需要特别治疗。如果宝妈想帮忙攒肚宝宝加快排便,可以每天坚持为宝宝做腹部按摩:用手掌轻轻抚摩宝宝的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次,休息5分钟,再按摩10次,反复进行3-4回;宝宝取仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会刺激宝宝的肠道蠕动,有利于大便排出。但按摩时要注意宝宝的保暖。本文系莫坤梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。