王寅琳医生的科普号

眼科专业医生做双眼皮手术更好吗？公立三甲医院眼科的这些变美绝技。。。你不可不知道！

刷到这篇的姐妹们都快去看下自己的眼部状况如果出现了干纹、细纹，有了明显的眼袋、泪沟、黑眼圈千万不要忽视，这些信号都在告诉你眼周肌肤已经开始衰老，急需眼部抗衰。为什么眼周衰老总是更快更明显？1、皮肤较薄弱，眼部皮肤厚度只有0.33毫米-0.36毫米，可以说是全身皮肤最薄弱的地方之一，对于外界的抵抗力不足。2、易疲劳，眼睛每分钟眨眼约为15次，一天22万次，眨眼会造成皮肤牵扯，更容易产生细纹。3、无保护，眼部皮肤下分布的汗腺和皮脂腺很少，不容易出油、没有油脂的保护，会更容易产生干纹。改善方法有哪些？●胶原蛋白✔补充胶原不止让眼周肌肤水润有弹性，还可以改善泪沟、黑眼圈、干纹；可选✨弗缦✨薇旖美✨双美●玻尿酸✔主要可以改善泪沟可选✨乔雅登雅致、✨质颜、✨缇颜、✨嗨体1.5●光电项目✔以各种形式的能量刺激眼周肌肤胶原蛋白再生，改善眼周问题可选✨热玛吉✨欧洲之星但是无论选择什么样的眼周抗衰项目，一定要选择靠谱的医生，这非常重要哦

我是王寅琳，毕业于首都医科大学获得眼科学硕士学位。任职于北京中西医结合医院主治医师从事整形外科工作专业11年，擅长双眼皮，祛眼袋，提眉术，眼睑下至，内眦开大，注射除皱等眼部整形

  很多人在身上刚开始出现肿物时，并不太在意，一般是洗澡的时候摸到小小的凸起皮肤的肿块，有可能是软软的、有波动感；也有可能是比身体组织略硬的，还有可能表面并不光滑，或者颜色深于皮肤。随着肿物的慢慢增大，有些人觉得影响肢体活动或者影响美观了，才想到医院寻求解决方法。在这里，还是要提醒大家一句：在肿物最开始出现的时候，就要即时来医院诊治。我们在疾病的初期，可以用最小的代价来解决；随着时间的延长，各种环境的刺激等等，会使肿物出现变化，千万不要大意。  今天先来和大家谈谈我们临床上经常遇到的一种体表肿物--脂肪瘤。脂肪瘤属于良性的肿物，一般没有什么不适症状，发展也很缓慢，常见于40-50岁的成年人，一般不需要处理，如果比较大的脂肪瘤，可以进行手术治疗。当然，手术切除也是目前唯一有效的治疗方法。    一提到手术，相信很多人都会哆嗦两下。担心手术会有副作用，会留下疤痕等等。这一点呢，对于整形科来说真的是“小case”啦。那整形科在做脂肪瘤切除时会有什么不同呢？首先，我们在手术设计时，会将切口设计的很迷你，尽量将术后的痕迹留到最小。其次，在分离和取出肿物后，缝合也是很关键的，整形科会进行分层减张缝合。将皮肤张力降到最低之后，自然就不容易有瘢痕了。当然，我们缝合使用的缝线也是最细的，这样对皮肤组织的刺激最小。最后也是最独特的一点，整形科的术前和术后护理关怀。术后独特的塑形包扎以及拆线前的美观问题，都是我们考虑的细节。

随着年龄增长，甚至是不恰当的佩戴牙套，会导致上颌骨、牙槽骨等骨吸收。我在x片上为大家标了一下，上颌弓的扁平化导致鼻基部和上唇的后移位，并在口周复合体的软体积萎缩，组织塌陷。国外的研究文献分别为200名受试者（100名男、100名女，其中年轻组为20-30岁，年老者为65-80岁），进行测量。分别测量上唇长度(A).垂直于这条线的，是最厚部分的厚度(B)，最薄的部分(C)，以及上唇皮肤黏膜交界处的厚度(D)。在上唇的横截面上，测量表面积作为上唇体积的指标（右图橙色部分）。得出的结论如下：1、男性上唇长（上图a的长度）明显长于女性。2、男女都同时出现随着年龄增长，上唇有增长趋势，正中矢状位每十年差不多延长1mm，从22岁平均22.6mm到67岁27mm。3、上下唇明显变薄。4、鼻基底凹陷的程度，从22岁到67岁，女性和男性差不多凹陷增加了3mm。翻译成大白话就是：随着年龄的增长，出现了以下特征：人中变长、嘴唇变薄、鼻基底凹陷加重。那么针对唇周年轻化的方法就随之而出了：1、人中缩短，2、玻尿酸丰唇，3、鼻基底凹陷填充。

首先，我们先聊一下什么是脂溢性脱发，因为脱发也分为很多类型。脂溢性脱发又称为雄激素源性脱发，中青年男性多见。它的表现是发际线后移，头顶毛发脱落为主，枕后及两侧发量基本正常。原因比较复杂，和遗传、雄激素粉笔、局部微环境、毛囊细胞因子和生长因子等相关。目前脂溢性脱发的主要治疗方法是口服抗雄激素代谢药物，如非那雄胺、螺内酯等，局部外用改善微循环的药物，如米诺地尔等，以及毛发移植手术。这些都有很好的效果，但是长期口服药物很难坚持且存在副作用，毛发移植也存在手术风险。所以大家都在寻找一种操作简单、不受罪的方法，目前很多临床试验已经证实了肉毒素对于脂溢性脱发有明确的治疗效果。治疗后不仅毛发的密度大大提高，并且自我感觉，如头屑、瘙痒及油腻感明显改善。治疗原理是，肉毒素局部注射可以起到松解局部肌肉、改善头皮的血液循环作用，从而改善头皮的局部供养及营养。还有研究表明，局部注射肉毒素联合菲洛嘉水光治疗对于脱发的效果也非常好。

早上突然收到一条朋友的消息：填充眼窝有风险吗？不会把眼睛弄瞎了吧？这应该也是很多求美者想问的问题吧，今天我们来仔细讨论下填充眼窝的风险，以及会不会影响视力。首先，我们来看下什么是眼窝凹陷？通俗来讲，就是向前正视时，上眼皮不饱满。尤其是眉毛下接近鼻子的地方，如图。形成眼窝凹陷，是由于眼睛周围的脂肪萎缩所导致。可以是遗传原因或者是眼部手术，但大部分人是由于年龄和衰老但原因。所以，眼窝凹陷是衰老但一个表现，而填充眼窝会显得年轻化。至于眼窝填充是否会影线视力，我们来看下这个手术是怎么做的。箭头的位置是进针和填充的地方，只是在眼球外面，并不会碰到眼球和后面的视神经，而且进针用的是钝针，所以正规机构的手术医生操作，完全不会影响到眼球和视力的，大家大可放心。那么填充眼窝会有哪些风险呢？毕竟这个位置距离眼球那么近，多少还是会有些担心。其实主要的风险还是美学方面的，例如填充过多或者不够，双侧不对称等问题，另外皮肤的出血淤青、针眼的感染等问题，也是填充其它部位可能出现的并发症，这种并发症非常少见，护理得当一般是不会出现的。聊了这么多，大家可以放心地去追求美了哈。

治疗前患者眼睑皮肤略微松弛，无肿泡眼，沟通后采取埋线重睑手术，术后4天上睑自然无肿胀，重睑线弧度自然流畅，睑裂增大，角膜暴露率增加。治疗后治疗后4天患者眼睑皮肤略微松弛，无肿泡眼，沟通后采取埋线重睑手术，术后4天上睑自然无肿胀，重睑线弧度自然流畅，睑裂增大，角膜暴露率增加。

治疗前患者60岁+，因上睑皮肤松弛来院，平视时上眼睑遮盖双眼视野一半，眉眼距离增宽。与患者沟通拒绝行提眉手术，故去除多余皮肤，行重睑切口。术后3周，重睑形态自然，弧度流畅。因无法行提眉手术，且重睑皮肤去除量有限，故重睑线上缘略显臃肿。但解决了视物遮挡问题。治疗后治疗后21天患者60岁+，因上睑皮肤松弛来院，平视时上眼睑遮盖双眼视野一半，眉眼距离增宽。与患者沟通拒绝行提眉手术，故去除多余皮肤，行重睑切口。术后3周，重睑形态自然，弧度流畅。因无法行提眉手术，且重睑皮肤去除量有限，故重睑线上缘略显臃肿。但解决了视物遮挡问题。

治疗前该求美者因双眼上方视物遮挡来诊，可见明显抬头纹，术前双眼睑裂大小不一，左眼明显大于右眼，双眼单睑状态，皮肤松弛下垂遮挡眼睑，且上眼睑明显凹陷，显老态，不易做较宽双眼皮。与求美者沟通，先行重睑术，恢复后视情况定眼睑凹陷脂肪填充时间。术后半年，双眼睑裂对称，双重睑形态流畅、弧度自然，皮肤松弛遮挡视野情况也解决，角膜暴露率增大。治疗后治疗后161天该求美者因双眼上方视物遮挡来诊，可见明显抬头纹，术前双眼睑裂大小不一，左眼明显大于右眼，双眼单睑状态，皮肤松弛下垂遮挡眼睑，且上眼睑明显凹陷，显老态，不易做较宽双眼皮。与求美者沟通，先行重睑术，恢复后视情况定眼睑凹陷脂肪填充时间。术后半年，双眼睑裂对称，双重睑形态流畅、弧度自然，皮肤松弛遮挡视野情况也解决，角膜暴露率增大。