王飚医生的科普号

别拿尿裤子不当回事--北京卫视养生堂(点击播放视频)

“尿道中段无张力悬吊术”是治疗压力性尿失禁的一种主要手术方式，其原理是通过在尿道中段下方植入人工网带（吊带），以增强尿道张力，这种张力的增加有助于在患者咳嗽、打喷嚏或进行其他增加腹压的动作时，保持尿道的关闭状态，从而防止尿失禁的发生，从而解决压力性尿失禁的问题。目前我国临床实践中常用的尿道中段无张力悬吊术方式包括TVT（经阴道无张力尿道中段悬吊带术）及TVT-O（经闭孔无张力尿道中段悬吊带术）。吊带手术方式创伤小、手术时间短，且疗效显著，其有效率可达95%以上。尿道中段无张力悬吊术是一种微创手术，对身体造成的损伤相对较小，因此恢复时间相对较快。那么，尿失禁做悬吊手术后，需要注意些什么？一般来说，患者可能在术后1天左右可以恢复正常生活，但具体恢复时间还需根据患者的个人体质、手术情况以及术后护理等因素综合考虑。一般术后2-3个月内，建议避免重体力劳动，比如：提重物、健身、跳绳等，首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科王飚主任建议，压力性尿失禁患者在接受悬吊手术出院后，需要注意以下事项，以确保手术效果并促进恢复：1）生活饮食：术后应保持营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，适量摄入富含蛋白质的食物，有助于伤口愈合和身体恢复；应避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，以及咖啡因、酒精等可能刺激膀胱的饮品，以免加重症状或影响恢复。2）运动锻炼：术后两个月内禁止进行剧烈运动，如跑步、跳舞、提重物等。这是因为剧烈运动可能导致吊带松弛或移位，影响手术效果。术后可以适当进行提肛锻炼，以增强盆底肌肉力量，提高尿道括约肌的功能。建议在医生指导下进行锻炼，避免咳嗽和大笑等增加腹压的动作；3）复查随访：术后两周应回医院复诊，检查伤口恢复情况、尿控情况及有无排尿困难等。根据医生建议，定期进行复查，如每隔3-6个月检查尿流率等，以评估手术效果根据患者恢复情况制定个性化的康复计划并指导实施。本文为原创内容，转载请注明出处。本文仅用于大众健康科普，不能作为诊断治疗的依据，请到医院咨询专业医师。

女性漏尿，医学上称为尿失禁，是一种常见的健康问题，尤其在生育后或更年期女性中更为普遍，据统计，中国目前大概有9000万女性正在遭受不同程度的漏尿困扰。对于女性来说，漏尿是一种难言之隐，被称为“ 社交癌”，对女性生活工作造成严重困扰。为什么尿失禁“偏爱”女性呢？首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科王飚主任解释道：女性漏尿的原因复杂多样，常见原因包括生理与解剖因素（如盆底肌肉松弛、雌激素水平下降、妊娠与分娩等）、疾病与损伤（如尿路感染、神经系统疾病、妇科手术及外伤等）、功能性因素（如压力性尿失禁、急迫性尿失禁等）以及其他因素（如肥胖、不良生活习惯、精神因素等，都有可能造成尿失禁发生。因此女性漏尿患者应及时就医，明确病因后在医生指导下进行治疗。女性尿失禁的治疗方法多种多样，根据症状的轻重和病因的不同，可以选择不同的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：1）行为疗法：进行膀胱训练，通过定时排尿、逐渐延长排尿间隔等方式，增强膀胱的控尿能力；坚持盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强盆底肌肉的收缩能力，提高其对膀胱和尿道的支撑作用。无论凯格尔运动还是盆底肌康复治疗训练，对轻度漏尿是有用的，但对于中重度漏尿，它十分有限。2）药物治疗：在医生指导下使用抗胆碱药物、拟交感药物、抗过敏药物或雌激素药物等，以缓解漏尿症状。这些药物可以帮助调整膀胱的功能，减少尿急、尿频等症状。需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免自行用药带来的风险。3）手术治疗：对于重度漏尿或保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。如对于女性最常见的压力性尿失禁，目前我国临床实践中常用的尿道中段无张力悬吊术方式。这些手术方式均通过在尿道中段下方植入人工网带，以提供有效的尿道支撑结构，从而达到治疗尿失禁的目的。除了上述治疗举措外，女性还可以通过一些生活方式的调整来改善漏尿症状，如控制饮水、避免摄入过多咖啡因和酒精、定时排尿等。通过医疗治疗和生活方式的调整，大多数女性都可以有效缓解或治愈漏尿症状，并提高生活质量。本文为原创内容，转载请注明出处。本文仅用于大众健康科普，不能作为诊断治疗的依据，请到医院咨询专业医师。

产后漏尿是许多新妈妈可能会遇到的问题。有研究显示，顺产后约有30%至50%的产妇在分娩后会出现不同程度的产后尿失禁，而产后3个月内存在尿失禁的比例较高，有数据显示这一比例可高达34.3%。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科王飚主任表示：产后漏尿主要跟妈妈们妊娠、分娩以及其他疾病导致，大多数妈妈通过合理的治疗和护理都能得到明显的改善。妊娠分娩是导致产后漏尿最主要因素1）盆底肌松弛：妊娠期间，随着胎儿的逐渐增大，子宫对盆底肌施加的压力不断增加，导致盆底肌逐渐松弛。分娩过程中，盆底肌更是受到进一步的拉伸和损伤，使得盆底肌的支持功能减弱，无法有效控制尿液的排放，从而引起漏尿。  2）尿道括约肌受损：在分娩过程中，如果胎儿过大或分娩困难，可能会导致尿道括约肌受损。尿道括约肌是控制尿液排放的关键肌肉，一旦受损，其功能就会受到影响，导致尿液不自主地漏出。  3）尿路感染：产后女性由于免疫力下降和恶露排出，容易发生尿路感染，如尿道炎、膀胱炎等。这些炎症会刺激膀胱和尿道，引起尿频、尿急甚至尿失禁。此外，在少数情况下，产后漏尿可能与神经源性膀胱有关。这可能是由于分娩过程中的神经损伤或病毒感染等因素引起的，导致膀胱功能异常，出现尿失禁等症状。产后漏尿生活中要注意如下事项1）避免过量饮水避免憋尿：产后漏尿的妈妈们需要合理控制饮水量，避免过量饮水增加膀胱负担，尽量在白天饮水，减少夜间饮水，以降低夜尿量。此外，避免长时间憋尿，以免膀胱过度充盈导致漏尿。 2）避免增加腹压的行为：产后身体尚未完全恢复，应避免提拉重物，以免增加腹压导致漏尿加重；同时要预防便秘：便秘时用力排便会增加腹压，进而可能引发或加重漏尿。避免剧烈咳嗽，如有咳嗽症状，应及时就医治疗，避免病情加重。3）保持局部清洁卫生：产后妈妈们在日常生活中要做好会阴部位的清洁工作，避免细菌滋生引起尿路感染，进而引发漏尿。保持内裤的干燥和清洁也很重要，应及时更换潮湿或污染的内裤，以减少细菌滋生的机会。症状严重者需要专业治疗与康复朝阳医院泌尿外科王飚主任建议，如果产后漏尿症状严重或持续不改善，应及时到正规医院就诊。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，如盆底肌锻炼、药物治疗或手术治疗等。1)盆底肌锻炼：盆底肌锻炼是改善产后漏尿的重要方法之一。妈妈们可以在医生的指导下进行凯格尔运动等盆底肌锻炼方法以增强盆底肌肉的力量和弹性。2)药物治疗：对于尿路感染引起的漏尿，可以在医生指导下使用抗生素进行治疗。此外，一些抗胆碱药物也可以用于减少膀胱收缩，从而缓解漏尿症状。3)手术治疗：对于保守治疗无效或重度漏尿的患者，可以选择手术治疗如尿道中段悬吊术等以修复受损的盆底肌和尿道括约肌恢复控尿功能。本文为原创内容，转载请注明出处。本文仅用于大众健康科普，不能作为诊断治疗的依据，请到医院咨询专业医师。

跳绳作为一种简单且有效的锻炼方式，受到许多女性的喜爱。然而，有些女性特别是生完孩子的宝妈们在跳绳时却会出现漏尿的尴尬现象。跳绳时漏尿，医学上称为压力性尿失禁，是指在腹压增加（如咳嗽、大笑、跳跃等）时，尿液不自主地从尿道外口流出。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科王飚主任为您详解：为什么女性在跳绳时会出现漏尿现象呢？又该如何改善和治疗呢？ 导致跳绳漏尿三大原因：1）盆底肌肉松弛：随着年龄的增长、怀孕和分娩等因素的影响，女性的盆底肌肉可能会逐渐松弛。盆底肌肉的松弛会导致尿道括约肌的控尿能力下降，从而在跳绳等腹压增加的运动时出现漏尿；2)雌激素水平变化：雌激素有助于维持盆底肌肉和尿道括约肌的弹性和张力。女性在绝经后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，这会导致盆底肌肉和尿道括约肌松弛，控尿能力下降。当进行跳绳等增加腹压的运动时，就容易出现漏尿现象；3）膀胱功能异常：某些如尿路感染、妊娠影响、尿路结石疾病或生理因素可能导致膀胱功能异常，如膀胱过度活动症或膀胱容量减小，这使得在跳绳时膀胱内压力迅速升高，超过尿道闭合压力，导致漏尿。改善跳绳漏尿三大举措对于轻度至中度的压力性尿失禁，可以采取以下保守治疗方法来改善：1)加强盆底肌肉锻炼：凯格尔运动效果比较好，适合相对年轻的患者，此外还可以进行提肛训练，类似于凯格尔运动，但更注重肛门的持续收紧和放松，有助于增强盆底肌群的整体力量是最常用的盆底肌锻炼方法，通过反复收缩和放松盆底肌肉，增强肌肉力量和控制能力（具体做法为收缩肛门及阴道肌肉2-6秒，然后放松，休息相同时间，重复10-15次为一组，每天进行3-5组，持续至少18周以上）；2)饮食管理：控制饮水量和时间，避免短时间内大量饮水，减少膀胱负担。同时，避免饮用刺激性饮料，如咖啡、茶和碳酸饮料，以及刺激性食物，如辣椒等，以减少对膀胱的刺激。3)调整运动习惯：在跳绳前，确保膀胱排空，避免膀胱过度充盈。同时，可以尝试减少跳绳的强度和频率，逐渐适应并增强盆底肌肉的控尿能力。在跳绳时，可以使用护垫等护理产品来吸收尿液，保持身体干燥和舒适。如果跳绳漏尿现象严重，且通过保守治疗方法无法有效改善，那么可以考虑手术治疗。如无张力尿道中段吊带术是目前治疗女性压力性尿失禁的最常用微创手术方式，通过在尿道中段植入吊带，增加尿道闭合压，从而有效改善漏尿症状。该手术创伤小、恢复快、效果良好，国内外临床统计有效率可达95%以上。本文为原创内容，转载请注明出处。本文仅用于大众健康科普，不能作为诊断治疗的依据，请到医院咨询专业医师。

2018-03-02 北京朝阳医院 3月8日是一年一度的国际劳动妇女节，我院定于2018年3月8日举办女性尿失禁及盆底脱垂疾病义诊活动。 时间：3月8日上午9点 地点：朝阳医院门诊楼一层大厅 轻松远离尿失禁 压力性尿失禁是女性常见病，好发于中老年女性，与生育、肥胖及妇科手术有关。尿失禁是一个严重影响病人生活质量的常见病，也被称作社交癌。在美国14-64岁尿失禁的发生率在10%-30%，流行病学调查表明，60岁以上的妇女中单独患有尿失禁的比例为26.7% 。我国在重庆北京两地的抽样调查，尿失禁的发生率为30%。且随年龄增加。它不仅影响人们生活质量，令患者无比烦恼和焦虑，而且如果不及时治疗还会产生严重后果。由于经常遗尿、漏尿，患者阴部经常湿漉漉的，长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。药物治疗及其他保守治疗效果不佳。 快捷、安全、高效的新型微创手术，即吊带手术让您轻松远离尿失禁。与传统的开腹手术相比，该手术的优点是：微创—无须开腹、缝合；快捷—手术只需20分钟，第二天即可出院；高效—治愈率高达95%以上，是目前治疗压力型尿失禁的金标准。 女性盆底脱垂 盆底脱垂指盆底组织松弛，使得阴道顶端向阴道口移位，甚至脱出到阴道口外。膀胱和直肠也因此受到影响，导致后续症状。常有阴道肿物突出伴随尿失禁或排尿困难症状。 荷兰一城镇4585岁2750名妇女问卷和查体，发现该人群中40%女性患有ⅡⅣ度盆底脱垂； 美国200,000人/年接受盆底脱垂手术，占普通泌尿妇科手术50%，30%须再次手术；正常妇女一生盆底脱垂的发生率11%。盆底脱垂的患者约50%伴有尿失禁发生。 衰老，绝经和雌激素水平下降，肥胖，多次分娩，妇科手术史，长期便秘，咳嗽及负重，糖尿病及结缔组织病是常见诱因。 表现为膀胱脱垂、排尿困难，尿频及尿失禁。膀胱或阴道感觉沉重，坠胀，疼痛。反复泌尿系感染。阴道分泌物增加。性交不适等。 盆底器官脱垂的常见类型：阴道前壁脱垂既膀胱脱垂，是最常见的类型。阴道后壁脱垂既直肠脱垂，子宫脱垂。 保守治疗包括：凯格尔运动，松弛和收紧肌肉的训练对轻度患者有效，但要持之以恒。子宫托和雌激素联合应用。 盆底重建手术：使脱垂的器官复位并固定，微创手术，经阴道内小切口实施手术。朝阳医院泌尿外科自2011年开展尿失禁合并盆底重建的微创手术，手术时间较传统开放手术缩短一半以上，痛苦小，恢复快，术后2-3天出院。如果子宫无病变，可以保留子宫的同时修复盆底组织。保留正常阴道解剖结构，恢复正常性生活。不易复发。 设置尿失禁及盆底疾病诊疗中心并开展女性泌尿科门诊 我院专门成立了北京首家尿失禁及盆底疾病诊疗中心，由在相关学科知名专家及医生负责出诊及治疗，以便更好的为广大患者服务。 专家门诊时间：每周一下午和周三上午。王飚医生 内容包括：男性及女性压力性尿失禁，紧迫性尿失禁，膀胱过度活动症（OAB），盆底疼痛及各种类型排尿障碍及不适；尿失禁同时伴随的盆底功能障碍性疾病，如：阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。

压力性尿失禁是女性常见病，好发于中老年女性。表现为咳嗽、跑跳、大笑及提重物时出现漏尿。尿失禁是一个严重影响病人生活质量的常见病，老年妇女尤为多见。流行病学调查表明，60岁以上的妇女中患有尿失禁的比例为26.7% 。与生育、肥胖及妇科手术有关。尿失禁是一个严重影响病人生活质量的常见病，也被称作社交癌。有统计表明美国约有1200万人患有尿失禁，每年耗资100亿美元，老年妇女尤为多见。在美国14-64岁尿失禁的发生率在10%-30%。据日本报道，健康女性尿失禁的发生率，包括不需要治疗的一过性尿失禁约为32%。我国在重庆北京两地的抽样调查，尿失禁的发生率为30%。且漏尿症状随年龄增大而增加。它不仅影响人们生活质量，令患者无比烦恼和焦虑，而且如果不及时治疗还会产生严重后果。由于经常遗尿、漏尿，患者阴部经常湿漉漉的，长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、严重者还会影响肾脏功能。药物治疗及其他保守治疗效果不佳。快捷、安全、高效的微创吊带手术让您轻松远离尿失禁。与传统的开腹手术相比，该手术的优点是：微创—无须开腹；快捷—手术只需20分钟，第二天即可出院；高效—治愈率高达95%以上。是目前发达国家治疗压力型尿失禁的金标准，自2003年正式被我科引进并广泛开展，目前已经积累了十余年的临床经验，累计开展超过1000例手术，获得良好效果，在国内始终处于领先地位。深受广大患者及家属欢迎。设置尿失禁及盆底疾病诊疗中心并开展女性泌尿科门诊我院专门成立了北京首家尿失禁及盆底疾病诊疗中心，由在相关学科知名专家及医生负责出诊及治疗，以便更好的为广大患者服务。专家门诊时间：每周二和周三上午，王飚医生。内容包括：男性及女性压力性尿失禁，紧迫性尿失禁，膀胱过度活动症（OAB），盆底疼痛及各种类型排尿障碍及不适；尿失禁同时伴随的盆底功能障碍性疾病，如：阴道前后壁膨出及子宫脱垂等。