冬春季发病常继发于上呼吸道感染,好发生于6个月到3岁的小孩。 易发生喉阻塞引起呼吸困难。 解剖特点: 1、小孩喉腔较小,粘膜松弛,以致声门阻塞。 2、喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏松。 3、喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富。 4、咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易排出。 5、抵抗力及免疫力较低。 6、神经系统较不稳定,易受激惹发生喉痉挛。 7、喉痉挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔更狭小。 临床表现: 1、起病急白天症状轻夜间加剧。 2、声音嘶哑,犬吠样咳嗽。 3、吸气性喉喘鸣吸气性呼吸困难 4、严重时可出现三凹症,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不清,最终因呼吸衰竭而死亡。 治疗原则 1、保持呼吸道通畅,二,控制感染,三,应用激素,四对症治疗气管切开。
我们每个人外耳道皮肤的耵聍腺,分泌一种淡黄色的,有的呈粘稠样的物质,俗称耳屎,医学上叫耵聍。耵聍暴露在空气中易干燥,形成小片物,吃东西咀嚼张口,随着下颌关节运动多数掉出来。有的人耵聍是粘状的,俗称为油耳,或糖耳,常被误认为是流脓,其实这并不是发炎的流脓。 有时过多的耵聍和外耳道脱落的上皮灰尘混在一起,可形成大的硬块,阻塞了外耳道,医学上叫耵聍栓塞,如外耳道疤痕狭窄,耳毛过多,或有慢性炎症等原因,影响排出时,发生耵聍栓塞的机会就多一些。有的母亲见婴儿外耳道有少量的耵聍,常用发卡等物给孩子挖,我们认为你不发叮咛为好,以免损伤外耳道皮肤引起发炎,成年人有少量的耵聍,也以不动它为好,如果耳屎过多阻塞了外耳道,影响听力或有不适等症状,当然应及早取出来,最好请耳鼻喉科医生来处理,如果是干性,而是过多在洗头洗澡或游泳时水进入外耳道内会使干净的耵聍吸水后膨胀,致使患者听力减退。而是内有丰富的营养物质,在潮湿和温度合适的条件下,细菌易生长繁殖,这样会刺激外耳道皮肤发炎。 耵聍栓塞引起耳部症状者,特别是干硬的耳屎,可以用碳酸氢钠滴耳,每日4到6次,每次五滴,3天后待耵聍软化,由医生用特制的钳子取出来或用温盐水是冲洗出来。
有的人为了消除外耳道发炎不适,我多年养成了玩儿的习惯,常常不讲时间和地点,有耳屎无耳屎,不管用干净还是肮脏的物品,就挖起耳朵。从医学上来说,不主张本人或他人随便京城八二,因为829许多害处,可以引起一些外耳道疾病,例如: 1、外耳道感染:因经常玩儿,特别是儿时脚印,与皮肤征服很紧实,容易损伤外耳道皮肤,造成细菌的感染,外耳道疖,十有八九是挖耳造成的。 2、耵聍增多:由于经常玩儿,尝试玩儿到皮肤慢性充血,耵聍腺必然分泌旺盛,而是反而增多堆积,更易阻塞外耳道。 3、外耳道霉菌感染:有脚癣的人,如经常挖耳可将霉菌带到外耳道,霉菌在外耳道生长,奇痒难忍,有时流黄水。 所以,有了症状就要去医院就诊,切不可自作主张。
飞蛾、小虫等偶尔飞入或爬入外耳道内,叫人不知所措,尤其是小孩会万分惊慌,哭闹不止,有抓耳等异常现象。因为这些小虫在耳道内爬行骚动,挣扎不断撞击外耳道和鼓膜,使病人外耳道又痛又痒,而那个难以忍受的噪声,甚至引起鼓膜穿孔。有了这些病,尽早到医院就诊,在医院治疗本病时,常用酒精甘油或麻醉剂滴入外耳道内,然后用镊子或钩子将虫取出,外耳道如有损伤时应注意消毒,预防感染,也可用灯光靠近外耳道口,有的小虫会急急忙忙爬出来,也可吸一口香烟吹住外耳道内可能逼小虫爬出来。 有些淘气的孩子,故意将玉米,豆类果和小石子,玻璃球等塞入外耳道内,棉签折断者,其症状依异物的大小性质位置而定,大的异物堵塞了外耳道,可有听力减退,耳鸣耳痛等症状,植物性异物遇水膨胀时可致外耳道发炎。应尽早去医院就诊,取出异物。 本文系郭帅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
原因由于细菌和病毒的感染,其中细菌感染更多见.病原菌多为溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌。症状1.耳部症状:由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退耳闷。2.鼻部症状:扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。3.“腺样体面容”: 由于长期张口呼吸,影响孩子面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。主要临床症状:1、引起儿童打呼噜 :扁桃体肿大是导致儿童打呼噜的重要原因。扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞,从而造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等。儿童打呼噜严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,甚至猝死!因此家长千万不能掉以轻心!2、扁桃体肿大容易引起全身疾病,成为病灶性扁桃体,引发肾炎等病症。3、扁桃体肿大反复发作可引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。4、扁桃体过度肿大,导致呼吸不畅,从而长期休息不好以及慢性缺氧,就会影响孩子身体发育。5、造成孩子“腺样体面容”:由于长期张口呼吸,影响孩子面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓“腺样体面容”。治疗1、药物治疗:传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗,这种局部治疗方式的缺点在于只消炎,而不能清除扁桃体陷窝内的细菌,一旦身体抵抗力降低极易反复发作,日久则形成慢性病灶。2、手术治疗:扁桃体腺样体肥大,并且影响到呼吸,以及扁桃体经常发炎等,均可考虑手术治疗,可采用低温等离子消融术,高效,安全系数高。
经常掏耳朵对耳道内的皮肤是一种刺激,容易引起毛囊感染,或形成耳疖子、耳道炎等外耳疾病。尤其在夏天,由于出汗多、耳内潮湿,感染的机会就更大。所以,一般没有必要经常去掏耳朵,如果你已经形成了习惯,不掏就痒得难受,最好控制一下,或少用些硼酸酒精,过了一段时间以后,就不再有掏耳朵的意识了,耳朵里面也就不会觉得痒得难受了。但是对于那些腺体分泌旺盛、有“油耳”情况的人,“耳屎”生成速度较快,难以自行排出,由此引起耳痒及堵塞感,这时就需要时常人为地清洁耳道,有时还需要请专业医生使用专用器具来完成。自己处理时,正确的做法是:将棉签浸透温水后稍稍挤干,放入外耳道内朝一个方向轻轻旋转,将“耳屎”泡湿、浸软后随之带出,也可以用此方法先将“耳屎”泡软使之松动,再用专用的掏耳勺轻轻取出。质硬的“耳屎”则需找医生取出。耳朵痒不用动手动动嘴就能止痒,不正确的挖耳朵行为容易引起感染,给耳道健康埋下隐患,甚至影响听力。有些时候的耳朵痒,不用动手,动嘴就能止痒。很多时候耳朵痒是因为耳道中积累了耵聍造成的。耵聍俗称耳屎或耳垢,是外耳道皮肤耵聍腺分泌的一种油脂性物质,具有保护外耳道皮肤和鼓膜的作用。正常情况下,耵聍可以借助咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。耳痒、耳闷也可能由耳科其他疾病所致,如“动嘴”后仍不能缓解,应及时到正规医院耳鼻喉科就诊,明确病因。若为耵聍堵塞,也应该到耳鼻喉科,由专科医生取出,而不应该盲目挖耳。
概念: 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。过敏性鼻炎是一种常见病、多发病。也是鼻腔黏膜组织的一种非感染性炎症。它是由外界的过敏性物质(变应原)与鼻腔黏膜的棉衣防御性细胞发生了特意性反应而出现了一系列鼻部症状的一种慢性鼻部疾病。 本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。 分类:从发病的持续时间来分: 1、季节性鼻炎。花粉,春秋季多见。 此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏,鼻痒、大量水涕和鼻堵。 常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘。 2、常年性鼻炎。每年症状持续在9个月以上。多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致。家里的动物,特别是猫和狗。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状。症状:当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,表现为充血或者水肿,患者经常会出现以下症状: 1 )喷嚏: 每天常有阵发性喷嚏发作,一次可达 10--20 个。 2 )鼻涕: 清水样鼻涕一般量很多。常引起鼻前庭炎和上唇脱皮。 3 )鼻塞: 程度轻重不等,季节性鼻炎由于鼻粘膜肿胀,引起鼻塞。 4 )鼻痒: 多数患者有鼻痒,有时可伴随咽喉痒、腭痒、耳痒等。 5 )嗅觉减退: 鼻部粘膜水肿明显。 6 )头痛:长期会引起头痛、头晕等不适症状。 轻度:对患者生活并无大影响;中、重度:干扰患者生活,导致生活质量下降,学习和工作效率降低,如不及时治疗,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。 据统计:几乎所有过敏性鼻炎患者都患有不同程度的结膜炎。了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触。 1 .吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。 2 .食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。 3 .接触物过敏原:如化妆品、汽油、油漆、酒精等。 药物治疗: 对许多变应性鼻炎患者来说,要想消除症状,使用一种药物是不够的,需要多方面的治疗。 1:抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。 包括:a. 扑尔敏、息斯敏等,后者对心脏有毒性,慎用。 b.色甘酸钠:可预防鼻症状的出现。 c.酮替芬、布地奈德鼻喷剂。泼尼松片等。 2:鼻充血应加用减充血剂,如伪麻黄碱、拜间唑啉等。 其他疗法 :1:局部治疗:用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效。 2:手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。 最新治疗包括等离子治疗。3:免疫疗法(原称脱敏疗法 ): 免疫疗法可使80%—85%的患者的症状得到明显改善。 缺点:有时会引发病人的变态反应。4:中药疗法:穴位贴敷疗法 注意事项 : 尽量少吃辛辣食物及刺激性食物。 尽量不吸烟,少喝酒;少吃海鲜、羊肉、 辣椒等辛辣、刺激性食物。 注意生活起居细节,尽量避免或减少过敏 原。