刘彦普医生的科普号

请来我这里面诊的患者在我提供的页面中搜索公众号挂号。因为我们是军队医院，所以在我首页上显示的医院是秦都口腔医院，与空军军医大学口腔医院是同一单位。请放心挂号。

很多病友问我这个问题，很实际的问题，冒着这么大风险做这个手术，如果有反弹或复发那该多么倒霉？花了钱，还受了罪，效果打了折扣，这导致许多人在决定是否做这个手术时犹豫不决，举棋不定，下不了决心，但实际上根据我多年的临床和回答问题的经验，我发现多数病人对这个问题的理解并不正确，下面我把反弹与复发的区别跟大家解释一下，希望对患友有所帮助。 1. 先说反弹： 定义是正颌术后经过一定时间，颌骨和咬合关系在原来手术设计的位置上发生了一定的变化。这叫反弹。 反弹的发生与治疗的技术和过程的规范性有关，正常讲，术前经过常规规范的正畸治疗，咬合准备的好，咬合很稳定，术后都会有些反弹，但这个反弹距离很小，一般都在1mm以内，有的可以忽略不计。正常术后发生这个距离的反弹可以理解，他都可以通过术后的正畸控制住，甚至比这个距离大的反弹也可以控制，但是反弹也受术后是否做了正畸的影响，譬如患者以为手术完成就万事大吉了，术后就不没有正畸，或者坚持的不好，导致这个反弹距离越来越大，咬合越来越不好，甚至复发。所以建议患友还是要重视术后正畸，把咬合维持好，把颌骨的位置维持好，特别是术后半年内做好术后正畸，并坚持到底。 大家要知道手术医生通过手术把颌骨与咬合放到了预期位置，但这个咬合并不是理想的咬合，要达到理想的咬合，还需要术后正畸的精细调整，达到尖窝相对，并维持到颌骨愈合，骨头愈合了咬合的变化就更好控制了，反弹也会变小，所以对术后反弹不必多虑。 此外我们手术移动了颌骨，但附着在骨头上的肌肉牵拉也是反弹的因素，尽管我们做了接骨板的固定，但接骨板并不是绝对的坚强，因此来自肌肉的牵拉力也是反弹的主要因素。 反弹还与术式有关，一般向前徙的术式比向后退的术式反弹趋势要大。但医生会在固定材料及牵引时多加注意的。 还有一种情况的反弹与关节有关，很多病人术前就存在关节磨损，关节位置的变化，如果此时又做下颌前徙术式，这种情况术后的反弹趋势也要大些，但注意我这里说的是趋势，不是必然发生。 一般经过正规的正畸然后手术的病人反弹都不大，在1mm毫米以内。但绝不会回到没手术之前，很多人把反弹和复发混为一谈，实际上几乎每个正颌手术都会有反弹现象，绝不是什么20%，病人理解的反弹可能是复发，其实复发的几率是非常低的，正常的反弹可以通过术后正畸控制住，但有的病人术后没做正畸，这个反弹也会加大甚至复发，所以反弹都会有，也有办法处置，不必害怕，经过正畸控制都可以限制在正常范围。 但是在有些情况下反弹就会大幅增加，比如术前不做正畸的手术优先，术前正畸技术不到位，牙弓不匹配，导致正颌手术是勉强做的，还有原来做错了正畸治疗，又返回寻求手术的，这些情况都会导致反弹加大，有的可以达到几个毫米，治疗难度也加大了。 此外，如果手术颌骨移动距离过大，空间位置变化很大，手术分块过多等因素，术后反弹的几率也会变大。 2. 再说复发： 定义：复发是指经过手术后，颌骨的位置发生了很大变化，发生了旋转移动，原来反颌又回到了反颌，偏颌又回到了偏颌。开合又回到了开合，好像没做手术，又回到原来的样子，这叫术后复发。 这种情况在临床上很少发生，绝不是有些患友之间传的20%，至多也就是1-2%，行话叫手术失败。如果大家都到有经验，技术条件好的医院去做正畸正颌治疗，应该复发的几率是极低的，相反有些人图便宜，不愿跑路，到私人医院做手术失去了技术和经验的保证，那么复发的几率就大大增加了。我经常接诊这样的病人，也很同情他们。所以我建议患友们术前要做些功课，了解正颌外科哪些单位好，哪些单位靠谱，毕竟正颌手术是大手术术，受了罪，花了钱，如果出现复发就得不偿失了。 还要提醒一下，正颌手术到颌面外科好，还是到整形外科好？我建议还是到颌面外科去，因为这个手术涉及牙齿，术前要经过充分的牙齿正畸，为手术做准备，效果才好，准备不好，效果就要打折扣，而恰恰整形外科不具备正畸的条件，或者经验欠缺，从国际上正颌外科的发展看，规范的正畸正颌联合治疗是从颌面外科发展起来的，整形外科只不过近些年来介入了正颌外科，因为这个手术与整形有关。整形外科近年来提出的手术优先技术，看起来能满足那些图快，图省事的病人的下怀，可是从近年来的效果看，手术优先的反弹或者复发的发生率要远大于常规的正畸正颌治疗。 上面是我对反弹与复发的理解，希望能对患友们选择治疗有帮助！愿大家都有好的手术效果！

一．偏颌畸形（大小脸）的基本特征：偏颌畸形，俗称大小脸，教科书上也称为偏突颌，脸歪或下巴和脸两侧不对称是其基本特征，如果仔细看，患者的两侧眼裂和口唇不在一条水平线上，而正常眼裂和口裂是平行的，看起来一侧眼高，一侧眼低，咬合平面也是斜的，口角一侧高，一侧低，下巴抬起来看，两侧下颌下缘也是一高一低，有的还伴有两侧颧骨也不一样高。严重的还伴有地包天（反颌），颞下颌关节弹响，疼痛等症状。偏颌畸形的发生主要是由于在发育过程中形成的，由于两侧髁突发育速度不一致，导致一侧下颌升支短于另外一侧，这样脸就向短的一侧偏斜，导致脸偏斜或下巴偏斜，还有的患者是由于髁突长了软骨瘤，骨瘤，也可以导致下颌向正常的一侧偏斜，这一类畸形用正颌外科结合关节手术可以获得好的效果。还有一类患者是先天性的颌骨问题导致的，比如说第二腮弓综合征也可以导致偏颌畸形，它的特征是孩子从小就存在脸偏，拍片子可见患侧下颌骨升支和髁突发育不全或者缺损，这种畸形性治疗起来就有些麻烦，治疗上要正颌结合其他的方法，比如结合牵张成骨技术，结合植骨或者假体移植。严重的偏颌畸形不仅仅有上下颌骨的异常，还常常伴有颧骨、眼眶的歪斜畸形，眼睛一高一低，口角一高一低，甚至伴有颈椎的歪斜，表现是头的中线与颈椎的中线不在一条垂线上，这种畸形治疗起来更困难，往往不是一次手术就能解决全部畸形，需要二期手术解决剩余畸形。至于什么原因导致了两侧下颌升支发育不一样长，目前还不清楚，可能的推测一是小时候下颌骨的摔伤，导致受伤侧髁突发育变慢，也有两侧发育速度不一致，也可能会造成下颌骨偏斜，同位素扫描可能会看到一侧髁突的核素浓聚。还有的是乳恒牙萌出顺序发生紊乱，先天性缺牙也可以导致牙齿位置的异常，从而导致颌骨发生偏斜，二是先天性颅颌骨整体发育出了问题，造成严重畸形。二．偏颌畸形的治疗要根据偏斜的程度做治疗方案：首先申明，对于有咬合平面偏斜的患者，单纯用正畸的方法是不合适的，单纯正畸只能解决牙齿的问题，但解决不了颌骨的问题。很多患者就选择了错误的单纯正畸治疗方式，效果不好再返回来寻求手术，外科医生常常无能为力。1.对于没有咬合平面偏斜但伴有轻度反颌的患者，可以在基本的正畸准备后，做下颌的单颌手术（BSSRO）即可，有的患者还需要加做颏成型以使颏部外形更好；对于咬合平面和咬合关系均基本正常的这类患者也可能去整形外科就诊，整形外科可能为你选择了轮廓塑形加颏成型，也就是常说的磨骨轮廓塑形，也能获得较好效果，脸可能变正了，但是注意这种手术解决不了牙齿的偏斜的问题。正规的治疗方式还是做正畸正颌联合治疗，效果好，疗效可靠。2.对于有咬合平面偏斜或与眼裂不平行的较严重病例，就需要做正畸正颌联合治疗，牙齿要经过正畸的调整准备达到手术的要求，时间大概一年，有了正畸的良好准备，正颌术后才能获得好的效果。有的患者不愿意做正畸，或者想加快疗程，想直接手术，这样的方式效果会打一定折扣，但直接手术会缩短疗程是肯定的，不过不是所有偏颌畸形都能够直接手术，大约只有10-20%。偏颌畸形患者的手术往往采用双颌手术，既上颌骨Le Fort截骨摆正咬合平面，可以采用一侧升高，一侧下降的方式使咬合平面与眼裂平面平行，然后做下颌BSSRO随上颌骨旋转，进一步纠正颏部的偏斜，建立正常的咬合关系，此时脸偏就会得到纠正，如有差异可以辅助颏成型进一步纠正中线。这种咬合平面的偏斜的偏颌畸形，有的医疗机构采用单颌手术，甚至仅仅做颏成型是不合适的，因为做单颌解决不了咬合平面的偏斜，我经常在临床上遇到患者术后对效果不满意的情况，主要是患者怕双颌手术大，创伤大，实际上单颌与双颌手术的愈合过程是一样的，双颌创伤略大，但换来的效果是单颌手术所不能比的。3.对于严重的由于髁突发育过度、髁突长肿瘤造成的偏颌畸形，术前也要做正畸准备，时间可能在一年半左右，手术除了要做双颌加颏成型外，还需要做髁突的切除手术，辅助轮廓塑形手术，手术虽然大些，但往往能收到更好的效果，脸也正常了，肿瘤也切掉了。4. 对于严重的第二腮弓综合征造成的偏颌畸形，采用的往往是先做牵张成骨，或者进行肋骨移植，把下颌骨的对称性搞好，等孩子大了再行正畸+正颌外科手术，才能收到较好效果。5. 不像地包天畸形，手术后就可以获得好的效果，偏颌畸形伴有大小脸的手术后，骨头架子虽然摆正了，但软组织还可能留有一定的差异，这不是医生的问题，遗留的问题往往在拆除钛板时可以做进一步骨的磨改修整，效果会更好，对两侧软组织略有差异的（一侧薄，一侧厚），还可以选择脂肪注射等方法，使脸的对称度更好。

如果是单纯牙性的，则仅有牙齿向前突，牙齿长轴角度倾斜过大，你的上唇和鼻子周围是不鼓的，如果你是骨性的，则牙齿、上颌骨以及鼻子周围都是向前鼓的，嘴唇包不住牙齿，因此露牙齿也过多，这在笑的时候最明显，有的整颗牙齿和牙龈也露出来，很影响形象，下唇也是一样，由于牙齿、牙槽骨前突的缘故，下嘴唇外翻，颏唇沟变浅或消失，颏唇沟是面部美学的重要标志，如果消失，就很不好看，此外侧面观还伴有下巴还有后缩，下巴短小，颏部软组织在闭合时经常显得很紧张，这就是骨性前突的特点。此外你可以用直尺子连接鼻尖-上嘴唇-颏部试一下看，正常此三点可以连在一条线上，如果连不在一条线上，通常是颏部不能连在一条线上，这就说明你的美学线不正常，表明你有上颌前突，下颌后缩，美学线不好看将严重影响面部的侧面美观。此外多半患者都伴有小下巴畸形，很多患者只注意到自己嘴唇突，而忽视了颏部后缩的情况，有的还伴有夜间打呼噜症状，X线可以观察到下颌骨的升支变短，或者髁突颈部变短，髁突磨平，甚至有髁突头吸收的情况，还有的患者同时伴有张口时关节弹响、疼痛、关节盘可复性前移位，或不可复性盘前移位，以及下颌角增宽，咬肌肥大等情况。治疗上，如果仅是牙性前突，只做正畸治疗就可以了，对于轻度的骨性前突，也可以单纯拔除前磨牙后，通过正畸关闭拔牙间隙就可以奏效，要注意拔牙后一定要采用强支抗矫治技术，要求正畸医生确保只是前牙向后移动，不能使后牙前移占据了前牙后移的距离，这种拔牙矫治对正畸医生的要求很高，所以你要到大的专业化口腔医院去正畸，不要去个人诊所，免得他们矫治经验不足而治疗失败，此时再返回头要求做正颌手术就没有机会了，特别是对龅牙较重的患者，一定要找专业的正颌外科医生评估一下，为你选择是单纯拔牙正畸矫治，还是选择正畸正颌联合治疗。也有一些私人整形医院经常在媒体上做广告，说可以不作正畸直接拔牙做前颌截骨后退手术，对此，患者一定要慎重，因为不作正畸的手术效果要打折扣的，出了问题几乎无法补救。如果你是中、重度的前突，那一定要去专业的、有经验的、有技术保障的大学口腔医学院正畸科和口腔颌面外科就诊，通过正畸正颌联合会诊，制定完善的正畸和手术治疗方案，患者们也不要嫌远，没有技术保障少花了钱没有效果是很棘手的。这种畸形治疗失败或效果不好的最多，多半是患者开始就去正畸科就诊，没有经过正颌外科会诊就选择了单纯拔牙正畸治疗，或者是正畸医生告知患者要手术，患者因害怕手术的风险而被迫选择了单纯拔牙正畸治疗，结果正畸结束后发现效果不好，又返回颌面外科要求手术，这类患者的后续治疗是最难的，特别是正畸中拔过4颗前磨牙，牙缝收完后发现还是颌骨前突，这种前期治疗失败给后期手术治疗带来非常大的困难，甚至失去治疗的机会，所以你的最初次治疗方案是最重要的，不要轻易就做拔牙正畸治疗，特别是拔牙矫治一定要慎重，要找正颌外科医生和正畸医生都看过再做决定，即便是采用单纯正畸治疗，最好也要经过正颌外科医生的评估和会诊。用微信扫描我的二维码，可以随时与我手机交流。本文系刘彦普医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

很多患者想解决颌骨畸形的同时，对手术的风险忐忑不安，耿耿于怀，所以看病时或咨询时经常问的一句话就是，医生手术有什么风险？发生风险的百分率是多少？最严重的并发症是什么？我理解患者提这些问题的心理状态，想做手术但又害怕出事或者手术失败，怕出现不可挽回的并发症，怕术后畸形复发，但是对于医生来说，这也是最难回答的问题，说风险大，患者可能会放弃手术，说风险小，手术出了问题又不好交代，那么如何看待这个问题呢？我试着从四方面解释这个问题，供患友们参考。一、关于手术死亡的问题任何手术都会有风险，哪怕是最小的手术也会有风险，比如术后伤口感染，神经损伤，意外骨折等等，但最大的风险莫过于手术中牺牲，这在新闻报道中并不鲜见，大家知道的超女在一家美容医疗机构作手术出现问题死亡，手术中还会出现恶性高热死亡等发生几率很小的情况，虽然这些情况罕见，但还是时有发生，一旦出现在病人身上就是100%。不过，你可以发现这些问题往往出现在一些不规范或者小的医疗机构，他们的麻醉、手术、护理都存在一定的问题，技术力量难以对付突发的意外，患者的生命就难以充分保障了，对于正颌外科手术来说，的确不是一个小手术，按手术分级正颌外科属于3-4级，他对麻醉、手术技术、场地条件、护理康复要求很高，如果你在上述条件不够好的医疗单位手术，那出现意外的发生率就陡然增高，安全就不容易保证，但是，如果你在即管理规范、技术力量又好的单位手术，医生可以通过他们的手术技术和临床经验把可能出现的风险降到最低，安全系数就会高，但这并不能说在大的医疗单位手术就不存在风险了，风险照样存在，只不过发生的几率变小了。二、关于正颌外科手术的并发症正颌外科最大的并发症就是截骨段坏死、意外骨折，下颌神经损伤等，这些并发症都与医生的技术和经验相关，经验越少的医生，越容易出现此类问题，其中术后由于肿胀造成的呼吸道紧急情况最为常见，不过在有经验的单位，可以很顺利的度过这一关，有些患者对此类问题的认识不到位，还有的患者把正颌手术想象的很容易，因此对这一类并发症的心理准备不足，所以建议大家不要去那些没有技术经验、技术力量也得不到保障的单位手术，这些信息患者可以通过互联网站查询得知，哪些单位做的好都可以看到。我不建议患者去私立医院和小的整形医院去做，原因是安全得不到保障。三、关于后遗症后遗症往往是手术造成的连带损伤，可能发生也可能不发生，最常见的是术后下唇发木，感觉减退，这多半是是骨骼在劈开时牵拉下牙槽神经神经造成的，发生的比例大概在40%，术后通过用药物（弥可保），术后半年左右，95%的患者都可以完全恢复，只有5%的患者的皮肤感觉恢复不全，对面部的运动功能没有影响。如果由于手术医生技术不好，在骨劈开时将下牙槽神经血管束搞断了，就会出现永久性的下唇麻木。其他的后遗症可能就是颞下颌关节问题，正颌患者术前多伴有关节症状，特别是偏颌反颌、II类错颌的患者手术前关节症状较多见，比如关节弹响，疼痛，绞索等症状，大部分患者术后可以得到缓解或者恢复，但也有一部分患者术后关节症状没有改善或者反而加重了，这是由于正颌手术后，颌骨骨骼位置发生了变化，颞下颌关节头就需要适应新的位置，逐渐发生改建，在改建和适应过程中关节出现一些轻度不适、疼痛是可以理解的，随着时间的延长症状可能会减轻。但也有由于术中骨段固定不准确造成的颞下颌关节位置改变造成的关节症状加重。四、关于复发与反弹很多患者担心术后复发，把复发理解为手术后又回到没手术之前的样子，其实这是误解，该手术无论如何也不会回到原来的样子，除非手术设计方案和医生的手术技术有问题。患者理解的复发实际上是反弹，正颌手术反弹的原因多半是连接在骨骼上的肌肉拉力造成的，可能使原先做好的骨骼位置发生轻微的位移，这个距离往往在1-2mm之内，很小的范围，但这种现象绝不是复发。如果发生大的骨骼位移，往往是手术技术因素造成的。反弹多发生在下颌骨需要前徙量大的病例。一般来讲，下颌前徙的手术比下颌后退的术后反弹要大些，比如下颌后缩的患者，这是因为骨骼虽然向前移动了，但附着在骨骼上的肌肉会有一个向后拉骨骼的力量存在，使得术后骨骼的移动有一个轻度的反弹，骨骼向前移动的距离越大，反弹的趋势也越大，当然这就需要术后正畸的维持与保障，所以正畸与外科结合的越好，这种现象出现的越少。经常出现复发的病例主要是术前关节发生持续吸收，或者关节有骨或软骨瘤，这些情况术前要非常慎重，因为复发率较高。用手机扫描我的二维码，可以随时与我交流。本文系刘彦普医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

各位为颌骨前突畸形而烦恼的患者们，近些年来，我在接诊过程中发现，大量患双颌前突（又称龅牙）的患者采用了先拔除四颗前磨牙而后单纯正畸的方法，治疗后发现，牙齿是抠进去了（注意我选的词是贬义），但上颌骨及牙槽骨并未向后退，上颌仍然是突出的，患者找治疗的医生询问，被告知要想使上颌牙槽突后退，他们没有办法。更有可恶者，一些美容诊所或牙科诊所为使患者的牙齿抠进去，将患者的六颗前牙统统截冠，或者把好好的牙齿失活磨细，然后改变牙轴，用烤瓷牙重新镶上，患者治疗完后才发现，没有解决她的颌骨突出问题，治疗失败了！后悔之余找到我咨询，想用手术解决，我则告诉病人，我也没有办法治了，这是当初选择非手术治疗方案的错误造成的，要知道在治疗失败的情况下再选择手术，对外科医生来说是一件非常困难的事，也非常勉强，不仅手术难度高，而且效果也不尽人意，想为病人解决问题，但又难于下手。我很同情这些患者，花了钱没治好病，怨谁呢？医生的责任还是病人的责任？我认为两者都有责任，小诊所（也有相当规模的医院）的医生被钱弄红了眼，但又不懂如何治这种病（或者懂也不选择最佳方案），花言巧语地忽悠病人只做正畸，而把手术治疗说的可怕之极，难以被接受；患者则不懂医，被忽悠得被别人牵着鼻子走，最后落得个失败，患者经常以泪洗面。我把这些恶果的原因总结是：都是钱惹的祸，诊所医生急于挣钱，患者又害怕手术，也不愿意多花钱，愿打愿挨，你们说怨谁呢？所以如果你是这类畸形的患者，首先要到大医院的颌面外科或正畸科去看，不要到美容诊所或小牙科诊所去就诊，这些医生多数不具备治疗这种病的知识或者不全面，不要嫌大医院的诊疗繁琐，正畸时间长，但他们的治疗是规范的、正规的，目前全世界的规范治疗都是正畸正颌联合治疗。也有患者直接去了整形外科就诊，整形外科治疗这种畸形的方式多不采用正畸正颌联合治疗，而直接手术，因为他们没有正畸技术帮助他们进行牙齿的准备，这种治疗方式优点是快，也合乎患者图快的心理，但却不是最佳选择。如果有医生为你选择了手术治疗，有疑问一定要跟医生沟通，手术并不可怕，效果是追求的最终目的。如果选择非手术治疗，一定要问清楚医生能不能解决你的上颌前突，特别是露牙龈问题，单纯正畸只能解决牙齿的前突，不能解决骨头的前突和露牙龈过多的问题，要知道上颌前突多数是由于颌骨前突造成的，仅少数是由于牙齿造成的。如果你有颌骨前突伴露龈过多，而且伴有下颌后缩（下巴后缩），甚至夜间打呼噜，就必须选择正畸正颌联合治疗，这是最佳选择。关于什么时间拔除四颗前磨牙的问题也要慎重，如果正畸医生让你先拔牙，一定要问清楚拔牙的目的，是为了内收牙齿还是内收颌骨？如果只是为了内收牙齿，那么拔牙正畸一定解决不了你的颌骨前突，如果要大幅度后退颌骨，应当在手术中拔除。总之说这么多，目的是为患者着想，以便减少患者由于治疗失败造成的痛苦，可能不太容易理解，我会在下一篇文章中用图解的形式告知大家颌骨前突的类型、原因、手术与非手术原理和手术方法。

作为一位老医生，我想给那些想做整形手术，特别是面部手术的先生们女士们说句心里话，那就是别让漂亮的诱惑超出你的自控力，整形与美容是很多人想做的，内心的驱动是手术的前提，更深层次的原因是要提高自信心，在众人面前昂起头，这种心理驱动如果超过个人的自控力，对某些心理承受能力有限的人，很可能就会出现灾难，有很多因素可以让人疯狂地追求手术以改变形象。首先就是广告，疯狂的广告可以让人疯狂，琳琅满目的人造美女帅哥让人心潮澎湃，不顾后果地去追求手术，只想到我会成为美女帅哥，而没有准备承受手术失误或失败的心理素质，要知道，医生不是万能的，手术也不会百分之百地成功，假如你落入那百分之几，那个人就是100%受害者，这样的病人我见得太多了，病人总是说“当时我要是如何就好了”，岂不知世界上没有后悔药可吃，在这里，我想告诉你们，假如一位医生拍着胸脯告诉你说手术没问题，那你就要小心了，如果出现你牵着医生鼻子走，或者你被医生牵着鼻子走，都不是手术的时机，相反，与医生充分地沟通而达成的手术意愿是最好的，你要跟医生提出要求，想改变什么，医生根据你的情况设计手术方案，告诉你他能为你做什么，做不到什么，充分沟通才是手术的时机，不能想象，刚看完门诊就进手术室的术后效果是什么样子。第二，不要追求变成你心目中的的那个人，如果非要达到这个效果，那要看你的模子或者叫基础如何，如果你距你心目中的人差的太远，就不要强求医生，医生多半没有这个能力，如果那个医生答应你可以做到，请你尽快离他远些，这些情况在私立诊所或美容院非常多见，目的是把你的钱留下来。第三，有些诊所或私立医院往往会说请某些名人来为你做手术，这更是可怕，我所见到的这样的情况有10几起了，到头来病人痛不欲生，韩国医生有名吧，但在国内的名声也是江河日下，多少求美者葬送在他们的手术刀下。我的告诫有些人可能不屑一顾，但对初次有这些想法的求美者可能有帮助。第四，医生的手术技术非常重要，但方案更重要，术前要细细询问医生，了解手术的每一步，每一步能达到什么效果，都要问清楚，不要不好意思或者畏惧医生，也不要怕医生笑话你不懂，如果你提的问题医生说做不到，或者你能听懂了，将来的效果也就了解了。此外根据要解决的问题选择科室和医生，正颌外科要找颌面外科医生看，如地包天、偏颌畸形、小下巴、爆牙就要去颌面外科治，不要去整形外科，因为整形外科不能解决这些问题，这个问题希望求美者切记！

治疗前 颌骨骨折伴发牙列缺损，影响美观和功能，需要规范的手术治疗恢复颌骨的解剖形态，同时也需要颌骨增量、种植等多学科合作最终恢复患者的咬合。 诊断：下颌骨骨折（左侧髁突矢状骨折、颏正中骨折）；上颌牙槽突骨折；牙列缺损 治疗后 治疗后6月 患者骨折术后后牙咬合恢复，颞颌关节功能正常。但个别牙因外伤导致移位，多学科会诊先进行正畸排齐牙列，再择期进行种植修复牙列缺损。 治疗后18月 创伤导致的牙列缺损往往伴有重度的牙槽骨缺损或缺失，需要进行骨增量再进行种植修复牙列缺损。 治疗后6年 颌面骨折会导致牙外伤、牙齿缺失，导致咬合异常。治疗过程当中需要多学科协作，外科医生利用内固定技术恢复骨骼形态，并进行骨增量和种植牙修复，期间需要正畸医生或修复医生配合完成牙列调整、咬合重建。 治疗后6年 经过多学科有序的开展治疗，复杂的创伤才可以得到理想的形态和功能的重建。

我科排第六，是军队唯一有排名靠前的科室，虽是军队医院，也为国民看病尽了一份力量，但还要加油。

经国家药监局批准，我科刘彦普，田磊教授研究团队与湖南长沙华耀百奥生物材料公司历经6年共同研制的锌基可吸收内固定接骨板，正式进入多中心临床试验，这是颌面骨折患者的福音，因为这种材料是可以吸收的，因此可免除二次手术拆除的弊病，能给患者少做一次手术的好处，此外这种创新材料经过前期研究证明证明安全性及有效性很好，目前世界上还没有这种材料制造的接骨板，属于我们的原创内固定材料，也是世界上独一无二的材料，如果有颌骨骨折的患者志愿使用，可前来我科就诊，可享受免费使用接骨板的优惠和补贴，适应症是下颌骨骨折，颧骨骨折。我们将竭诚为患者提供优质服务。 参加本临床试验研究的多中心单位有：西安空军军医大学口腔医院颌面外科，成都四川大学华西口腔医学院颌面外科，郑州大学口腔医院颌面外科，湘雅大学医学院第二附属医院颌面外科，江西大学医学院口腔医院颌面外科。都是国内实力强大的颌面外科单位。