广东省第二人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 彭宏由于颞骨结构精细、解剖复杂,同时每个中耳炎患者病变的性质和范围各不相同,决定了中耳炎手术方式的复杂性和多样性,因此,手术后患者一定要定期复诊。1.复诊时间:术后第三周、第四周、第五周、第三个月、第六个月、第一年以及手术后每年都要定期复诊。2.复查的内容:1). 术后第三周和第四周的复查非常重要。由于术区切口未完全愈合,因此有感染的风险,医生的面诊可以及时发现并防止术后可能发生的感染;2). 术后第一个月是恢复咽鼓管功能的重要阶段。咽鼓管功能恢复是保持术后良好听力的重要条件;3). 术后第三个月、第六个月要进行听力检查、咽鼓管功能检查、耳内镜检查。通过检查能早期发现咽鼓管功能障碍,及时进行干预治疗,以期维持长久、良好的术后听力状况;4). 对于中耳胆脂瘤的手术患者、中耳炎术后听力提高不明显的患者或中耳炎术后听力虽有提高但又逐渐出现听力减退的患者,在术后六个月至一年期间,需要进行颞骨薄层CT检查以明确听力下降的原因(如:中耳粘连、人工听骨移位、咽鼓管功能障碍、胆脂瘤复发等),及时采取相应的治疗。5). 术后每年都要复查,除了治疗各种可能引起听力减退的咽鼓管周围疾病外,还要清理术腔耵聍。本文系彭宏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
今天和大家聊聊儿童鼻炎的日常健康保健及调理。首先谈谈我对疾病治疗的认识,医生对病人治疗的主要手段是药物或手术,但我个人认为仅靠这些,对部分鼻炎和呼吸道疾病患者,不能达到长期治疗效果。尤其对孩子来说,只要是药,就有偏性(没有偏性就不能治病),有偏性就有副作用(副作用不仅仅是肝肾毒性等,只要对身体内在的平衡造成影响,就是副作用)。因此,对于疾病,其他一些辅助手段如营养调理、中医保健、食疗、物理治疗等方法也很重要。我觉得疾病的诊治应该遵循如下步骤:正确诊断→药物治疗(针对疾病的治疗用药,这是去除病邪的首要步骤。但用药力求以最小的药量和副作用,达到最佳效果)→局部修复和免疫力调节(可能需要用到调理药物,在短期内建立机体防护,减少疾病反弹)→营养调理,生活习惯和方式改变,根据四季变化及易感时节的预防干预→尽量减少疾病发生的频率、程度→最大限度的临床“治愈”(很多治疗指南认为多数慢性疾病不能治愈,但在经过较长时间调节后,发作频率及程度减小到一个极低的状态,就可能达到临床治愈状态)。反之,如果是:诊断→药物治疗→再发病→再药物治疗→…。按这种模式,每次的药物治疗都可能使免疫力有一定程度削弱,如果内、外因素都没有改变,疾病会再次发作。并随着身体体质下降,药物耐药导致药物升级治疗,而逐渐走向恶性循环。随着年龄增长,人体发育逐渐走向颠峰,有些问题可能得到暂时的缓解或掩盖。但到一定年龄以后,幼年的问题可能还会再出来,对身体的健康造成长期的影响。要打破这种恶性的过程,必须在正确的诊断和果断的治疗后,迅速开始对身体损伤和平衡进行修复。同时改变生活中的不良习惯和方式,适当的营养和饮食调理,使机体尽可能处在较好的状态,减少疾病的再次发作。疾病越少发作,机体会修复越好,才会更加减少疾病的发作机会,走向一个良性的循环。为达此目标,有些生活中的常识和观点需要大家自己认识清楚,并积极实施。请记住,医生和你接触的时间只有短短几分钟。在这几分钟内,能将你的病情弄明白,并正确处方药物,治疗或控制本次疾病,就已经很不容易了。绝大部分时间和事情,是需要你自己来完成的。本文系陈建军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。