我们要了解什么是腰椎间盘突出症?第一点从症状来说,大家首先了解到是腰椎间盘突出症首要症状是腰痛,但是很少人知道还有下肢放射性疼痛(根性疼痛),椎体与椎体之间是椎间盘,椎间盘分为两层,内层是髓核、外侧是纤维环,随着时间的推移。里层的髓核枯竭,向外,导致外层的纤维环破裂,两侧的神经根受压,为什么说的有的患者是左侧下肢疼痛(是纤维环破裂,向后突出,压倒左侧神经根)。同理右侧下肢出现疼痛、麻木也很好解释!第二点从影像学来说,建议大家去医院的时候,最好能够做过腰椎的CT检查,可以判断腰椎间盘突出症的轻重程度!一般我们以5mm为基准,5mm以上为脱出、5mm以下为膨出、5mm为突出。第三点从医师的体格检查来说,最普遍的是直腿抬高试验,直腿抬高试验60°为阳性。从这三点,我们大致知道我们是不是腰椎间盘突症。我们无论是采取保守治疗还是手术治疗,腰椎间盘突出症的恢复期起到关键性的作用,为什么有的人容易复发,有的人不容易复发?关键在于这3点原则有没有做好!1、动静结合原则,动是指的我们的功能锻炼,在恢复期我们的功能锻炼要做好,比如腰背肌功能锻炼(五点支持式)静指的是我们卧床休息,要多卧床休息为主。特别是在做完手术后,要卧床休息为主!一般要选择硬板床,对腰部才有支撑力!2、适度原则,我们功能锻炼要掌握适度原则,拿五点支撑式来说我们一天做两组,早上一组做10到15次下午一组做10到15次坚持1到3个月基本有效!假如没有掌握适度原则,超过训练的次数,对腰椎的恢复是起到反作用!3、弯腰运动,有弯腰的运动我们尽量要少做,比如骑自行车,特别是在腰椎间盘突出症的急性发作期(2个星期以内),骑自行车这种运动本身就是弯腰,然后又是蹬腿的运动,反而是加重了病情!还有打篮球这种剧烈的运动,本身腰痛和下肢疼痛,剧烈的运动反而加重了病情的发展!
当你遭遇腰椎压缩性骨折后,可能会面临关于早期康复的困惑。我现在应该尝试下地活动吗?如果我过早地开始活动,会发生什么?后果一:你可能会觉得疼痛更加剧烈。在骨头还没完全长好的情况下,过早地下地可能会让伤处承受额外的压力,这样不仅会加剧疼痛,还可能导致腰椎变得不稳定,时间长了甚至可能形成驼背。后果二:你的神经可能会受到压迫。对于那些骨折比较严重,或者有碎骨片的患者来说,过早活动可能会导致碎骨片压迫脊髓或神经,这可能会引发一系列严重的症状,比如下肢麻木、无力,甚至可能影响你的大小便功能。后果三:你的腰痛可能会持续更长时间。腰椎压缩性骨折不只是骨头受伤,周围的韧带和软组织也会受损。这些组织需要时间来恢复。如果你过早活动,可能会加重这些软组织的损伤,导致腰痛持续更长时间。建议:所以,亲爱的,腰椎压缩性骨折后,早期避免下地活动是非常重要的。你的康复计划应该根据医生的指导来制定,以确保骨折能够充分愈合,同时也保障你的安全。在这个过程中,积极配合物理治疗、康复锻炼等措施也是非常重要的,它们可以帮助你更快地恢复健康。记住,身体是需要时间来恢复的,不要急于求成,耐心一点,你会恢复得更好的。
嗯,跖骨折以后没有正确的治疗导致的这个股四头肌肌肉的一个萎缩,因为这个患者呢他没有遵循医嘱啊,没有打石膏,这是第一个,第二个没有抬高患肢,然后呢没有采取这个功能锻炼。第四个没有重要的一个中药外敷,从而导致了这个股四头肌的一个肌肉萎缩,所以说遵循这个骨伤科医师。这一个医嘱是非常重要的啊。所以这个要咨询专业的医生。
病情分析:病情诊断:根据您描述的症状,初步诊断为坐骨神经痛。但需要排除腰椎间盘突出、梨状肌综合征等鉴别诊断。病因分析:坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因引起。腰椎间盘突出会压迫神经根,导致坐骨神经痛;梨状肌综合征是由于梨状肌受到刺激或压迫,导致坐骨神经痛。治疗建议:1.药物治疗:口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。2.贴敷膏药:可以尝试贴敷一些具有消炎止痛、舒筋活血功效的膏药,如万通筋骨贴、活血止痛膏等。3.物理治疗:如热敷、按摩、针灸等,有助于缓解疼痛。4.手术治疗:对于严重的腰椎间盘突出或梨状肌综合征,可能需要手术治疗。生活建议:1.饮食:多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等。2.锻炼:加强腰部和背部的肌肉锻炼,如做燕子飞、五点支撑等运动,增强脊柱稳定性。3.作息:保持良好的作息习惯,避免长时间久坐或站立,每隔一段时间起身活动腰部。4.特殊人群:孕妇、哺乳期妇女及儿童在使用药物治疗时需谨慎,应在医生指导下使用。风险提示:以上建议仅供参考,具体治疗方案应根据您的具体情况由医生制定。如疼痛持续加重或出现其他不适症状,应及时就医。
原创 宗医生 什么 要从那里捅根管子进去啊 那不会痛死吗 光着屁股检查 医院里那么多人 多尴尬啊 大多数人一听说要做肠镜检查,头摇得和拨浪鼓一样,心里也在打鼓: 肠镜检查是什么 肠镜检查一定要做吗 肠镜检查怎么做呢 肠镜检查痛不痛 肠镜检查还要做什么准备吗 …… 史上最全肠镜科普来了 什么是肠镜? 肠镜又叫电子纤维结肠镜,是医生用来检查大肠和末端回肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一个细长可弯曲的仪器,直径大约1厘米,通过肛门进入大肠。电子结肠镜前端带摄像头,影像通过光纤传输到显示器上,可以让医生实时看到肠道内部的画面;还可以把信号传输到采集系统中,拍摄下所经过的肠道内部景象。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至行切除病变等操作。 为什么要做肠镜 定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。早期时肿瘤很小,比较容易治愈,通过肠镜发现并切除息肉,可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期阶段就发现病变,治疗效果会很好,大多数早期病人经过治疗后都能活过五年,不少都能治愈。 但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性,肿瘤在肠子里悄悄生长,人们没有一点感觉,一旦出现了症状,往往肿瘤已经发展到进展期,治疗的效果就很不好了。 哪些情况需要做肠镜? 1、原因不明的便血。 2、排便的习惯改变:大便次数增多或便意频数,但无粪便排出,或便秘。 3、原因不明的慢性腹泻。 4、大便时有粘液或脓血样液体。 5、大便变细、变扁。 6、腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。 7、原因不明的中下腹疼痛。 8、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。 9、疑有慢性肠道炎症性疾病。 10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。 11、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。 12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。 没有不舒服就不用做肠镜了? 不是! 目前大肠癌呈现高发趋势,对于没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群,需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。 这些高危因素包括: 有大肠癌或大肠息肉病史的; 有炎症性肠病病史的; 有大肠癌或息肉家族史的; 有遗传性大肠癌综合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。 肠镜检查怎么做? 做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠,并向肠道里充入空气,使肠道扩张,这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右,大部分人可以耐受这个检查。 什么是无痛肠镜? 普通肠镜检查时多少会有些不适,肠道对膨胀、牵拉很敏感,倒是对切割等操作没感觉。所以当往肠子里充气,以及经过大肠的几个弯曲时,病人会有些不舒服,如果做检查时能放松,配合医生的操作,绝大多数人都可以耐受。 但有些人对肠镜检查非常畏惧,做肠镜时特别紧张,这种紧张情绪会引起肠道的痉挛,使得不适疼痛感加剧,甚至不能配合完成检查。所以就有了无痛肠镜。 在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。 但无痛肠镜也有一些不足的地方,一是费用较普通肠镜高,另一个是预约时间较长,还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的病人,这些情况不适合做无痛肠镜。 做肠镜有危险吗? 肠镜检查是很安全的,过程中可能会因向肠腔内充气,您会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。当然,检查也可能出现并发症,较严重的如出血或穿孔等,这都很少见。 做肠镜时要脱裤子,多害羞啊! 肠镜检查都是在一个很私密的房间,病人的隐私是很重要的,检查时不会有其他病人在场,检查医生护士也很少,不会有人围观的! 做肠镜时要哪些准备? 因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况,这样就必须有一个干净的肠道,都是大便就看不清楚了,所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者,检查前两天进食半流质饮食(白粥、软面条等),戒食纤维食物(青菜、水果)。 预约上午检查的,检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食(如清汤、白糖水,不能喝牛奶、豆浆、浓汤等),晚上6-7点开始服用清肠剂,以排出清水样便为最佳,如排出物仍有粪渣,则需继续饮水。因为会频繁去厕所,所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦!预约下午检査者,检査日禁食早餐,上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者,检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査,需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。上午检査者,检査日零时起禁食禁水;下午检査者,检査日晨9时起开始禁食禁水。 检查后注意些什么? 检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛,大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者,检査后1小时可进食少渣饮食;已做治疗者,具体根据治疗情况决定饮食形式。 肠镜如果发现异常怎么办? 如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告,告诉我们病变是什么,是良性的还是恶性的,是癌还是癌前病变。
原创:南方疝论坛 经历了太多太多的这样的病案,2016年11月在广州召开的第九届全国疝和腹壁外科会议上,中华医学会的有关组织(疝和腹壁外科学组)再次郑重的声明:目前国内医疗市场上仍有某些非手术治疗方法,如“疝的局部注射”等非手术治疗,既不符合科学原理,又给病患带来一系列并发症和副作用,应以摒弃。 详见:《成人腹股沟疝诊疗指南(2014年版))中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组,中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会联合制订。中国实用外科杂志2014年第6期 在中山大学附属第六医院的疝和腹壁外科见到确有这样上当受骗的病人特别是儿童,经化验,这些注射治疗用的所谓的“医用胶水”就是超市里的502胶水。医生说:可总有人相信,总有人上当后方知,还有抱着的孩子,可怜天下父母抱一心! 这是因为所谓的不开刀、不吃药“局部注射”方法,在腹股沟局部注射了一些物质(多为硬化剂、化学胶、生物胶等)后,不但不能治疗疝,而且注射后局部会局部产生炎症和疤痕化,给下一步的手术增加了手术难度和风险。 正如一位疝专科的资身教授所言:二十年前《中华小儿外科杂志》就发表过因为疝气局部注射后造成输精管损伤的论文,今天,可以说,成人的疝注射是为了骗钱,而小男孩的疝注射可能会造成断子绝孙! 但是,这些简单的专业知识,病人和家人常常不知道、也不懂得的。无良的广告只会骗钱,就是谋财害命。我们呼吁有关主管和工商部门要制止这类非法的行动。对此,要有作为!