信丰县人民医院科普号

我们要了解什么是腰椎间盘突出症？第一点从症状来说，大家首先了解到是腰椎间盘突出症首要症状是腰痛，但是很少人知道还有下肢放射性疼痛（根性疼痛），椎体与椎体之间是椎间盘，椎间盘分为两层，内层是髓核、外侧是纤维环，随着时间的推移。里层的髓核枯竭，向外，导致外层的纤维环破裂，两侧的神经根受压，为什么说的有的患者是左侧下肢疼痛（是纤维环破裂，向后突出，压倒左侧神经根）。同理右侧下肢出现疼痛、麻木也很好解释！第二点从影像学来说，建议大家去医院的时候，最好能够做过腰椎的CT检查，可以判断腰椎间盘突出症的轻重程度！一般我们以5mm为基准，5mm以上为脱出、5mm以下为膨出、5mm为突出。第三点从医师的体格检查来说，最普遍的是直腿抬高试验，直腿抬高试验60°为阳性。从这三点，我们大致知道我们是不是腰椎间盘突症。我们无论是采取保守治疗还是手术治疗，腰椎间盘突出症的恢复期起到关键性的作用，为什么有的人容易复发，有的人不容易复发？关键在于这3点原则有没有做好！1、动静结合原则，动是指的我们的功能锻炼，在恢复期我们的功能锻炼要做好，比如腰背肌功能锻炼（五点支持式）静指的是我们卧床休息，要多卧床休息为主。特别是在做完手术后，要卧床休息为主！一般要选择硬板床，对腰部才有支撑力！2、适度原则，我们功能锻炼要掌握适度原则，拿五点支撑式来说我们一天做两组，早上一组做10到15次下午一组做10到15次坚持1到3个月基本有效！假如没有掌握适度原则，超过训练的次数，对腰椎的恢复是起到反作用！3、弯腰运动，有弯腰的运动我们尽量要少做，比如骑自行车，特别是在腰椎间盘突出症的急性发作期（2个星期以内），骑自行车这种运动本身就是弯腰，然后又是蹬腿的运动，反而是加重了病情！还有打篮球这种剧烈的运动，本身腰痛和下肢疼痛，剧烈的运动反而加重了病情的发展！

当你遭遇腰椎压缩性骨折后，可能会面临关于早期康复的困惑。我现在应该尝试下地活动吗？如果我过早地开始活动，会发生什么？后果一：你可能会觉得疼痛更加剧烈。在骨头还没完全长好的情况下，过早地下地可能会让伤处承受额外的压力，这样不仅会加剧疼痛，还可能导致腰椎变得不稳定，时间长了甚至可能形成驼背。后果二：你的神经可能会受到压迫。对于那些骨折比较严重，或者有碎骨片的患者来说，过早活动可能会导致碎骨片压迫脊髓或神经，这可能会引发一系列严重的症状，比如下肢麻木、无力，甚至可能影响你的大小便功能。后果三：你的腰痛可能会持续更长时间。腰椎压缩性骨折不只是骨头受伤，周围的韧带和软组织也会受损。这些组织需要时间来恢复。如果你过早活动，可能会加重这些软组织的损伤，导致腰痛持续更长时间。建议：所以，亲爱的，腰椎压缩性骨折后，早期避免下地活动是非常重要的。你的康复计划应该根据医生的指导来制定，以确保骨折能够充分愈合，同时也保障你的安全。在这个过程中，积极配合物理治疗、康复锻炼等措施也是非常重要的，它们可以帮助你更快地恢复健康。记住，身体是需要时间来恢复的，不要急于求成，耐心一点，你会恢复得更好的。

嗯，跖骨折以后没有正确的治疗导致的这个股四头肌肌肉的一个萎缩，因为这个患者呢他没有遵循医嘱啊，没有打石膏，这是第一个，第二个没有抬高患肢，然后呢没有采取这个功能锻炼。第四个没有重要的一个中药外敷，从而导致了这个股四头肌的一个肌肉萎缩，所以说遵循这个骨伤科医师。这一个医嘱是非常重要的啊。所以这个要咨询专业的医生。

病情分析：病情诊断：根据您描述的症状，初步诊断为坐骨神经痛。但需要排除腰椎间盘突出、梨状肌综合征等鉴别诊断。病因分析：坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因引起。腰椎间盘突出会压迫神经根，导致坐骨神经痛；梨状肌综合征是由于梨状肌受到刺激或压迫，导致坐骨神经痛。治疗建议：1.药物治疗：口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。2.贴敷膏药：可以尝试贴敷一些具有消炎止痛、舒筋活血功效的膏药，如万通筋骨贴、活血止痛膏等。3.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，有助于缓解疼痛。4.手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出或梨状肌综合征，可能需要手术治疗。生活建议：1.饮食：多吃富含蛋白质、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等。2.锻炼：加强腰部和背部的肌肉锻炼，如做燕子飞、五点支撑等运动，增强脊柱稳定性。3.作息：保持良好的作息习惯，避免长时间久坐或站立，每隔一段时间起身活动腰部。4.特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及儿童在使用药物治疗时需谨慎，应在医生指导下使用。风险提示：以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据您的具体情况由医生制定。如疼痛持续加重或出现其他不适症状，应及时就医。

问题描述：女12岁来自四川健康咨询描述：两条小腿不一样粗细，十分明显，请问是怎么回事？病情分析：病情诊断：根据患者的主诉，考虑可能存在以下几种情况：1.先天性发育异常：由于先天性的原因，导致两条小腿的发育不同，出现粗细不一的情况。2.神经性病变：如小儿麻痹症等疾病，导致一条小腿肌肉萎缩，从而出现粗细不一的情况。3.血管性病变：由于下肢血管病变导致的一条小腿肌肉供血不足，引起萎缩，出现粗细不一的情况。4.其他病变：如感染、肿瘤等也会导致小腿粗细不一的情况。病因分析：对于12岁的女孩来说，先天性发育异常的可能性较大，但也不能排除其他原因所致。需要进一步检查以明确诊断。治疗建议：1.首先建议带孩子去医院进行详细的检查，以明确诊断。2.若诊断为先天性发育异常，一般不需要特殊治疗，但如果影响到了孩子的日常生活，可以考虑手术治疗。3.若诊断为神经性病变或血管性病变，应根据具体病情进行针对性治疗，如药物治疗、理疗等。4.在医生的指导下进行适当的锻炼，以帮助改善肌肉萎缩的情况。生活建议：1.注意饮食营养均衡，保证充足的蛋白质摄入。2.根据孩子的身体状况进行适当的运动，如散步、游泳等，以帮助改善肌肉萎缩的情况。3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。4.定期进行体检，以便及时发现并治疗潜在的疾病。

问题描述：我的右侧肋骨疼的像要岔气似的，已经有三周左右了，这是怎么回事？何晋飞主治医师中医骨伤科病情分析：根据您提供的症状，可能是肋间神经痛或者胸膜炎等导致的症状。但是需要排除一些其他潜在的严重疾病，例如肝胆疾病、肺部疾病等。建议您尽快到医院就诊，进行相关检查，例如胸片、肝胆彩超等，以明确诊断。如果确诊为肋间神经痛或者胸膜炎，治疗建议包括药物治疗和理疗。药物治疗可以使用非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，也可以使用营养神经的药物如维生素B1、B6等。如果症状较重，可以在医生的指导下使用处方药如卡马西平等。理疗可以采用热敷、按摩等方法缓解疼痛。在日常生活中，建议您保持规律的作息时间，避免过度劳累和压力过大。饮食方面，建议避免刺激性食物和饮料，例如辛辣、咖啡等。加强营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物，例如水果、蔬菜、瘦肉等。适当进行体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。特别提示：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

原创 宗医生 什么 要从那里捅根管子进去啊 那不会痛死吗 光着屁股检查 医院里那么多人 多尴尬啊 大多数人一听说要做肠镜检查，头摇得和拨浪鼓一样，心里也在打鼓： 肠镜检查是什么 肠镜检查一定要做吗 肠镜检查怎么做呢 肠镜检查痛不痛 肠镜检查还要做什么准备吗 …… 史上最全肠镜科普来了 什么是肠镜？ 肠镜又叫电子纤维结肠镜，是医生用来检查大肠和末端回肠内部病变的一种诊断方式。肠镜是一个细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，通过肛门进入大肠。电子结肠镜前端带摄像头，影像通过光纤传输到显示器上，可以让医生实时看到肠道内部的画面；还可以把信号传输到采集系统中，拍摄下所经过的肠道内部景象。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至行切除病变等操作。 为什么要做肠镜 定期的肠镜检查对于防治结肠癌和早期发现有重要意义。早期时肿瘤很小，比较容易治愈，通过肠镜发现并切除息肉，可以防止息肉癌变。如果在肠癌的早期阶段就发现病变，治疗效果会很好，大多数早期病人经过治疗后都能活过五年，不少都能治愈。 但多数人都没有意识到肠镜检查的重要性，肿瘤在肠子里悄悄生长，人们没有一点感觉，一旦出现了症状，往往肿瘤已经发展到进展期，治疗的效果就很不好了。 哪些情况需要做肠镜？ 1、原因不明的便血。 2、排便的习惯改变：大便次数增多或便意频数，但无粪便排出，或便秘。 3、原因不明的慢性腹泻。 4、大便时有粘液或脓血样液体。 5、大便变细、变扁。 6、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。 7、原因不明的中下腹疼痛。 8、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。 9、疑有慢性肠道炎症性疾病。 10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。 11、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。 12、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻。 没有不舒服就不用做肠镜了？ 不是！ 目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。 这些高危因素包括： 有大肠癌或大肠息肉病史的； 有炎症性肠病病史的； 有大肠癌或息肉家族史的； 有遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。 肠镜检查怎么做？ 做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。 什么是无痛肠镜？ 普通肠镜检查时多少会有些不适，肠道对膨胀、牵拉很敏感，倒是对切割等操作没感觉。所以当往肠子里充气，以及经过大肠的几个弯曲时，病人会有些不舒服，如果做检查时能放松，配合医生的操作，绝大多数人都可以耐受。 但有些人对肠镜检查非常畏惧，做肠镜时特别紧张，这种紧张情绪会引起肠道的痉挛，使得不适疼痛感加剧，甚至不能配合完成检查。所以就有了无痛肠镜。 在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。 但无痛肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长，还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，这些情况不适合做无痛肠镜。 做肠镜有危险吗？ 肠镜检查是很安全的，过程中可能会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，较严重的如出血或穿孔等，这都很少见。 做肠镜时要脱裤子，多害羞啊！ 肠镜检查都是在一个很私密的房间，病人的隐私是很重要的，检查时不会有其他病人在场，检查医生护士也很少，不会有人围观的！ 做肠镜时要哪些准备？ 因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，都是大便就看不清楚了，所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。 预约上午检查的，检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。因为会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦！预约下午检査者，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。上午检査者，检査日零时起禁食禁水；下午检査者，检査日晨9时起开始禁食禁水。 检查后注意些什么？ 检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。 肠镜如果发现异常怎么办？ 如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变。