北京医院整形外科科普号

手术效果能保持多久？目前整形医院里有效的手术方法主要有两种：一是外切法，二是内切法。不管是哪种手术方式，都可以达到眼睑平整，无皱纹，肌肤光泽的效果。至于，眼袋整形手术的效果能保持多久，其实与做手术的时期有关系。去眼袋的时间越早，手术效果维持的时间就越持久。因此，想要让去眼袋的效果保持的更长久一些，建议尽早做眼袋整形手术。激光去眼袋后还会复发吗？激光去眼袋不仅是一种安全有效的方法，而且还不会反弹。激光所选的特定波长的光波可使血红蛋白凝固，毛细血管闭合，从而改善眼部肌肤的颜色，达到去除眼袋的目的。

目前提眉手术主要有四种：1.直接提眉法；2.悬吊式提眉法；3.双眼皮合并提眉法；4.内视镜提眉法。1.直接提眉法直接在眉毛上方或下方作切口，将眉毛作上提的动作；优点是简单、消肿时间短，效果很明显也很直接，疤痕需要三个月淡化。本身有纹眉的患者可以考虑，没有纹眉的患者需要仔细考虑。2.悬吊式提眉法优点是时间短、恢复快、疤痕不明显。3.合并双眼皮手术提眉法若有双眼皮手术需求者，可利用这个手术法作眉毛的修饰，尤其是两侧眉毛不对称者，疤痕也几乎不太明显。4.内视镜抬眉法优点是以4—5个左右的小切口替换了常规拉皮手术十几公分的伤口，可以减少出血及消肿的时间。提眉效果佳，也很持久。

一、开眼角会出现瘢痕增生吗？开眼角手术看似简单，但手术方法的选择、医生缝合技术的高低、受术者的体质都会影响开眼角术后是否形成增生，这种增生现象其实就是增生性瘢痕。部分人在开内眼角术后的一个月左右比较受煎熬，这个时期内眼角疤痕会有明显的凸起，触摸时发硬，也可能会有瘙痒的症状。然而在术后3-6个月左右疤痕会逐渐消退、变软，尽管色彩上与正常组织还有轻微的区别，但通过涂抹粉底液就能将痕迹很好地掩藏起来。也可以在术后外用一些除疤的药物来防止瘢痕增生。如果是疤痕体质，那么就要谨慎做开眼角手术了，以免留下疤痕。二、如何避免瘢痕增生？1.建议拆线后就使用去疤膏，会起到一定的抑制疤痕的作用，但还要配合其它术后护理才能发挥最大效果。2.流泪不要用手揉，避免细菌感染；充足休息，降低发红几率；避免眼睛过度疲劳，导致伤口肿胀。3.注意饮食，忌海鲜、辛辣、油炸及饮酒；术后三个月才可以化妆，化妆品中的化学物质、色素有可能导致伤口感染，疤痕颜色加重，甚至留疤。4.拆线之前伤口不可沾水，水中含有大量细菌，细菌很可能引起开眼角伤口的感染。5.不戴隐形眼镜，做完割双眼皮手术后，眼皮还是处于水肿状态，另外内眼角还没有完全恢复，非常容易感染。6.眼角整形手术后应在安静舒适的环境休养，室内空气要清新流通，并保持一定的温度。

假性眼袋假性眼袋指单纯眼轮匝肌肥厚，主要表现为下睑臃肿，但皮肤并不松弛。多见于经常笑或者习惯眯眼的年轻人。休息不好、过度哭泣等原因也会出现暂时性下睑隆起。真性眼袋一般情况，遗传性眶内脂肪过多或者下睑组织的老化而产生的眼袋，我们称其为真性眼袋。主要表现为下眼皮的臃肿、松弛、下垂且随着年龄的增长日渐明显。真性眼袋一旦形成，也就是组织结构发生改变，这时候单纯的休息或护肤品保养不能达到消除眼袋的目的，只有接受手术才能完全消除眼袋。假性眼袋的治疗方法1.激光去眼袋将激光的热效应和光效应作用于睑板内侧结膜，做6-8cm切口后将脂肪团利用激光烧灼，来收缩真皮组织的方法达到去除眼袋效果。2.超声波去眼袋超声波祛眼袋通过仪器共振挤压(仪器按摩)使变大的脂肪颗粒变小，恢复到原有状态，达到平复眼袋的效果。

对于目前的整形项目中，双眼皮手术在一定程度上虽说是个小手术，但这个手术却是精细的，为了能够达到完全的效果 ，必要的准备是不可少的，所以在了解双眼皮手术的具体过程，并进行对比咨询后，确定要去手术，就要开始为术前术后提前准备的东西了。这篇文章中，我就来全面介绍一些双眼皮术前术后需要准备的物品，供大家参考。双眼皮术前需要准备的具体物品首先，术前做好洗头洗澡特别是洗脸的清洁工作，因为考虑到术后的清洁有些不方便，所以头发肯定要洗的；还有就是去做割双眼皮的时候，还是别穿连衣裙之类的服装，尽量穿体恤短裤或者长裤，主要是为了在术后休息的时候方便一些；其次，手术当天注意不要大鱼大肉，尽量吃的清淡一些，主要是去做手术的话，需要在术前验血验尿，保持好正常的饮食，不要过多的喝咖啡、碳酸饮料等等；尽量找朋友一起去，这样在坐车之类的方面也比较方便一些；还有就是一定要清楚自己对什么药物过敏，如果不知道，应该要认真的配合护士做好相关的皮试、体检工作；术后需要用到这些东西，尽量在双眼皮术前准备好：墨镜、框架眼睛、棉签、消炎的眼药水、帽子可要可不要，具体看个人决定。割双眼皮术后所需物品1、准备好冰袋+无菌纱布冰袋的作用是为了冰敷，割双眼皮术后冰敷是非常重要的，有助于双眼皮的术后恢复，在术后的2-3天作用进行冷敷，之后进行热敷（热敷可以用毛巾或者鸡蛋，尽量用保鲜膜来隔开，这样能够防止细菌感染），热敷的作用是能够帮助我们的血液循环，有助于消肿。2、消炎药物可以让医生帮忙开一些消炎药物，如头孢之类的，直接在医院拿，如果不在医院拿的话，要叫医生开处方，不然去药店需出示处方才可购买，需要注意的是，消炎药一般吃3天左右就行了，不能多吃。还有就是每天早晚用棉签蘸取滴眼液清除眼部血痂和脏东西，如果拆线后，可以使用一些有助于术后疤痕的修复的药膏。3、饮食非常重要术后的前一个月，一定要注意忌口，忌口的原因是伤口痊愈的关键因素。不要吃酱油、葱姜蒜、辣椒、牛羊肉、海鲜等刺激性的食物，蔬菜类的也不要吃茄子，菠菜，豆腐，腐乳，鱼肉醒；可以多吃这些东西：胡萝卜，西红柿，生菜，牛奶，排骨，猪瘦肉，鸡胸肉，蔬菜含有维生素要吃，蛋白质也要补充，以上列举的这些食物对于伤口愈合有非常好的促进作用，尽量保持饮食清淡即可。此外，在饮料这块，果汁可乐先不喝，因为碳酸饮料和果汁的色素太多，可以多喝牛奶、酸奶，都有助于术后快速恢复。

大家通常说的眼综合准确的说应该叫眼睑综合整形，包括了上睑双眼皮、开内眼角、开外眼角、下睑眼睑下至、下睑眼袋整复等两种及以上手术的组合。为了矫正上睑皮肤松弛而做的眉提升术也可以包括其中。 如何实现眼裂最大化——动与静的组合 动：指上眼睑的开大幅度 静：内外眼角及下睑显露程度 手术操作技术要点： 1.双眼皮 合理的上下唇皮肤肌肉量的设计，提上睑肌的正常运动，眶隔和roof层脂肪的合理量，重睑线的精准定位和皮肤肌肉的平整对合。 2.开内眼角 开内眼角方法有多种，关健是通过合理设计切口，充分松解内眦周围包裹的眼轮匝肌，使赘皮减张复位，再通过去除多余皮肤和皮瓣转移调整切口精细对合。 3.开外眼角和眼睑下至 合适眼裂情况的选择，外眦肌肉和韧带的充分断开和松解，新外眦点的锚定，以及下眼睑的合理下移，弧度的形态。 眼部案例解析 开外眼角+眼睑下至 双眼皮修复（包括提上睑肌腱膜修复），眼神变灵动 单眼皮肿泡眼，全切双眼皮+开内眼角后效果 全切双眼皮+内外眼角+眼睑下至，眼裂最大化 全切双眼皮+内外眼角+眼睑下至，眼裂最大化 全切双眼皮+内外眼角+眼睑下至，眼裂最大化

我遇到一些求美者询问，每次睁眼睛向上看时，额头就有很多皱纹，而我年纪还小，不到长皱纹的年龄，怎么才能去除这些皱纹呢?如果告诉你长这么多皱纹不是因为你老了，而是因为你的上睑提肌有问题，做个上睑提肌矫正手术就可以解决了，你是不是会纳闷？上睑下垂指的是什么上睑下垂，指提上睑肌(动眼神经支配)和平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失，以致上眼睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔超过1/2以上被遮盖。由于提睑筋膜的功能降低而引起眼睛睁开不全的状态。眼尾处皮肤重叠，让人感觉眼睛无神、睡眼蒙蒙。为了让眼睛睁得大一些，就会无意识地皱起额头努力睁眼，便会产生额部皱纹。严重时引起头痛、肩痛、眼睛疲劳，不但有碍美观，还会影响视力，造成弱视。一、怎样判断自己是否上睑下垂?用手指轻轻横压在眉骨上，睁眼，如能正常睁开，则上眼肌力属正常;如果无法正常睁开，则属上睑提肌力量较弱，有上睑下垂的症状，借助额部肌肉睁眼的力量越大，说明上睑下垂的程度越严重。二、哪些人适合做上睑下垂矫正?1、先天性上睑下垂：因先天性上睑提肌发育不全或缺损，或因支配上睑提肌神经缺损而引起，多为双侧，有时为单侧。2、后天性上睑下垂：其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。3、上眼皮遮盖了黑眼球达到1/3。4、经常听周围的人说自己总是睡眼惺忪。5、睁眼时需要借以提眉的力量来睁眼，导致抬头纹加重。三、上睑下垂矫正是怎么做的?提上睑肌缩短手术大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。适应于双侧或单侧轻度或中度先天性的人群，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。这样做的理由就是可以保持了肌肉原有的行走与运动方向，符合眼睛的生理要求，术后效果比较理想。如果是重度上睑下垂，可以采用额肌提吊术或联合筋膜鞘悬吊术。额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。联合筋膜鞘悬吊术：联合筋膜鞘指的是上眼睑的深层翼状韧带，它是和有弹性的和提上睑肌完全平行相随的结缔组织。手术时可以通过这个深层翼状韧带将眼球上直肌和残留提上睑肌的力量利用起来，因此替代没有睁眼力量的提上睑肌，完成睁眼的目的。四、上睑下垂修复手术与普通双眼皮手术有什么区别?简单的说上睑下垂是眼部的一种先天性眼睑畸形状态，眼睛不能正常睁开，不仅是美观度的问题，视野范围和视力都会受到影响，还会导致抬头纹的不断加重。双眼皮成形术，针对的几乎都是健康的眼睑状态，不会在视野和视力上造成影响，只是美观度不够，所以跟上睑下垂是完全不一样的。在手术难度上，上睑下垂修复手术的难度要远大于普通的双眼皮成形术。五、上睑下垂只做双眼皮,效果会怎样?在有上睑下垂的眼睛上只做双眼皮手术，上睑提肌的力量没有得到任何调整，在睁眼时提拉额头和眼眉的力量传达不到眼皮部位上，因此解决不了眼睑下垂的问题，依然只能借助额部肌肉或眉部的力量来睁眼，效果只是让双眼皮的线条变大，眼睛看起来比手术前还要无神，更显得睡眼惺忪。我接到患者面诊的时候，首先要区分个体差异及术者不同，制定差异化的手术方案，术后效果也会有差异。所以大家在选择手术方式时除应遵循一般原则外，还应该多听听医生的临床案例以及经验。这就要求患者找经验丰富的专业医生进行上睑下垂矫正术的治疗，才能拥有美丽的眼睛。

一、术后冷敷和热敷 建议术后72小时内冷敷，72小时后到拆线前热敷，如果拆线后仍旧有淤血，可以热敷到术后两周。1.冷敷：可以买双眼皮冰袋，也可以买袋装牛奶放冰箱，敷时擦干。可以帮助收缩血管，防止毛细血管破裂出血，止痛，消肿。2.热敷：推荐使用（剥了皮儿的）煮鸡蛋，温度稍比体温热一些就可以。没事儿就敷敷，恢复会更快。可以帮助活血化淤，止痛消肿。无论冷敷还是热敷，都切记不要把伤口弄湿！ 二、术后注意事项1.伤口一周不沾水，术后5-7天拆线。2.3日内避免热烫饮食，避免低头、长时间看手机、电视或电脑；术后第一天来院清洗换药，单纯双眼皮换药后建议做睁眼闭眼动作，避免用力瞪眼睛。3.开内外眦的一个月禁止戴框架眼镜；一个月内不扒眼睛、眼角，不揉眼睛；一个月不化眼妆。4.开外眦者术后每天可适当牵拉外眼角，防止外眼角黏连。5.术后保持良好心态，不要每天纠结照镜子。6.一月内由于肿胀及恢复差异，两侧眼睛不会绝对对称，二十多天开始出现正常的增生的情况，伤口皮肤变紧，发红或发白，有凸起，一般两个月后慢慢消退，完全恢复需要3-6个月，重睑修复术完全恢复需要3—12个月。7.拆线后一周开始坚持涂祛疤药、贴祛疤贴能有效防止疤痕和增生的产生。

最近有一些年轻人向我咨询双眼皮是否是否会留疤？术后增生怎么办？接下来就来给大家答疑解惑，科普一下。留疤与医生技术的关系1.双眼皮割的过深，会造成上睑担肌断裂，丧失脸部的功能，让眼睛睁不开；若手术过程中没有严格的消毒，会造成切口的感染问题，造成切口不齐的现象等。2.医生的缝合技术不到位，容易造成明显的疤痕，或术后线条不自然、有肉条。全切双眼皮怎样做到无痕传统的缝合方法（即皮肤——睑板——睑板前筋膜——皮肤，只缝合6-8针，针距是大约为4-6mm）不可行。要想达到理想的双眼皮效果，最少要缝合三层（如果要调整眼睛暴露度大小，还需要缝合四层）。1.第一层，内固定缝合，确定双眼皮的形态，包括宽度、深度、弧度，这层是永久性固定，不容易松脱。2.第二层，间断贯穿缝合皮肤，皮肤——眼轮匝肌——睑板（睑板前筋膜）——眼轮匝肌——皮肤；经过第二层的贯穿缝合，可稳固双眼皮，同时切口下方是饱满的，不会出现切口凹陷问题。3.第三层，表皮连续缝合，针与针之间的距离是0.5mm，这层缝合对切口的疤痕恢复会起到非常重要的作用，表皮连续缝合会将皮肤对合的非常整齐，切口张力减小、疤痕才会减小，愈合时间也会缩短。注：使用精细的器械操作，可减少剥离部位的组织损伤，有助于操作中的把控性，优质的缝线可减少对组织的拉伤。三层对接缝合可以减少疤痕的产生，无限接近“无痕”。此法也适用于二次修复。术后切口痕迹一般需要6个月左右的时间来恢复。医师建议：争取一次达到手术效果，避免二次修复，拒绝无证件不规范的小诊所，谨慎选择医院及医师，尽量找正规医院和有经验的合格整形师。