胰腺肿瘤的种类很多,手术后出现复发和转移的胰腺肿瘤通常是指胰腺恶性肿瘤及部分胰腺交界性肿瘤。就胰腺癌来说,胰腺癌细胞克服了人体对肿瘤的调控和免疫系统的监视,不断生长,且随着胰腺癌病灶增大,局部的生存条件逐渐恶化(低氧,低血流),胰腺癌细胞开始向外扩散,这些细胞互相抱团增加生存机会,在人体其他部位暂时停留下来,由于免疫系统的积极作用,部分扩散出去的胰腺癌细胞团被消灭,部分存活下来的胰腺癌细胞团开始在体内生长,并建立适合癌细胞生长的微环境,还有部分胰腺癌细胞呈缓慢生长或休眠状态。胰腺癌患者在手术前可能已经存在扩散的癌细胞,但是这些扩散的细胞尚未长大(目前无法检测到),外科手术切除了胰腺癌的原发病灶,但是已经扩散的癌细胞是无法清除的,得依靠术后的辅助治疗如化疗等来消灭或抑制。理论上如果这些术前扩散并潜伏下来的癌细胞被辅助治疗手段消灭或长期缓慢生长或休眠,那胰腺癌患者能够长期生存;如果癌细胞被辅助治疗抑制,那术后出现肿瘤的临床复发或转移就相对晚,患者生存期就长;如果癌细胞生长快,对辅助治疗不敏感,那肿瘤的临床复发和转移就相对早,预后不佳。因此胰腺癌患者争取长期生存是一个综合性的治疗过程,应该建立正确的思想观念,科学看待胰腺恶性肿瘤的术后复发和转移,手术是关键的第一步,辅助治疗目的在于消灭扩散癌细胞或者取得癌细胞与机体的长期平衡。
胰腺癌通常是指胰腺原发的高度恶性肿瘤,由于肿瘤早期无明显症状或缺乏特征性表现,导致患者早期发现并就诊的比例低,一定程度上影响了胰腺癌患者的治疗效果和预后。 人群中胰腺癌的发病率并不高,但是随着国人饮食习惯的中西合璧、生活环境的改变以及对胰腺肿瘤的逐步认识,胰腺癌日益成为普通百姓谈论的热点,不仅得到胰腺癌患者的关注,而且越来越多非胰腺癌人群也希望能够得到科普,尤其是关于胰腺癌的早期发现和体检应包括哪些项目等问题。 胰腺癌如何早期发现,很多患者咨询这问题时,担心腰酸背痛、腹痛等症状是否提示胰腺癌,其实大部分的这些表现并不是胰腺癌所特有的,诊断价值不高,但是有些情况需要及时就诊: 1.近3个月至半年体重明显下降(除外有目的减重措施); 2.近来新发糖尿病; 3.长期腹泻,表现为是进食后半小时内出现,进食油腻食物后加重,又称脂肪泻; 4.腹部(肚脐与肋骨之间)疼痛,排除常见胃或胆囊疾病,胃镜检查结果与疼痛程度不符; 5.不明原因出现眼球发黄,肤色变黄,小便黄(正常喝水),大便呈青色; 此外随着健康体检的普及,每年一次的体检也是发现潜在疾病的重要途径,很多普通百姓关心哪些指标与胰腺癌相关,目前胰腺癌常用肿瘤指标如下,但常规体检不一定全部囊括,需要大家注意: CA19-9,CA125,CA724,CEA,AFP,CA242,CA50(其中CA19-9最为相关)。
胰腺炎症可以由饮酒、暴饮暴食、胆道结石、高脂血症、自身免疫性疾病等因素诱发。分急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎严重程度因人而异,轻者表现为上腹部胀痛,可能伴有发热、恶心、呕吐,通过治疗或自然缓解,病程1周左右,此后可以再次发作,重者除上述症状外还伴有部分器官功能不全表现或胰腺、胰周广泛坏死渗出,全身炎症反应综合征为典型特征,病情危重,死亡率高,病程长达1月至数月,即使经治疗后病情暂时缓解,后期并发症多见,部分人可转为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎主要表现为胰腺功能不全,如糖尿病、腹泻、腹胀,还有长期腹痛、背痛等。 慢性胰腺炎患者并发胰腺恶性肿瘤总发病率并不高,但是较健康人发生胰腺恶性肿瘤的概率提高8到10倍,所以慢性胰腺炎患者、长期慢性腹痛背痛患者、不明原因的糖尿病患者应谨慎对待,或定期胰腺外科专科随访 本文系何航医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。