李斌斌医生的科普号

双眼皮手术后一年以内都属于恢复期，术后初期表现出的过宽、过深、臃肿等等大多都是暂时的，是由于没有完全消肿、瘢痕没有完全软化、组织没有完全调整到自然状态造成的。但如果恢复一年以上、瘢痕稳定了，双眼皮仍然过宽过深，就需要通过修复手术来改善。过宽过深的双眼皮给人一种臃肿沉重、睁眼费力、假和不自然的感觉。这种情况可能是由重睑线设计过宽、上睑组织臃肿、皮肤松弛堆积、眼球外突、切口附近去除肌肉等组织过多造成的。要改善，最重要的是要找到原因，对症治疗。重睑线设计过宽：眉眼间距近、眼球凸出的患者设计了较宽的双眼皮就会显假，要根据实际眼部条件和面部五官比例，重新设计双眼皮宽度。做修复手术时需要松解粘连、降低形成重睑的粘连部位，使双眼皮变窄。上睑组织臃肿：肿眼泡的患者如果选择了不恰当的术式（如埋线），或者在做切开手术时为了术后恢复快、祛除的组织量不够，就容易出现术后臃肿的状况。需要通过切开手术祛除多余肌肉、脂肪等组织修复。皮肤松弛堆积：对于上眼睑皮肤量过多、组织比较松弛的患者，有些人睁眼时这些皮肤在重睑线上方下滑淤堆，造成双眼皮过深，需要通过修复手术祛除多余皮肤。眼球外凸：本身眼球突出、双眼皮又做得比较宽，超过了睑板宽度，导致皮肤在睑板上方堆积隆起。改善的方法有两种：一种是按以上方法修窄双眼皮；另一种是通过填充眉弓、额头、卧蚕等眼周部位来改善眼凸。

眼部手术后一般程度的肿胀是正常的术后反应，会逐渐消退下去，不用太担心肿胀是多种因素造成的，不同因素造成的肿胀消退时间不一样：一般来说，麻药造成的肿胀1-2天就可以消退；出血造成的肿胀1-2周左右会消退；静脉、淋巴回流受阻造成的肿胀1-3个月可以消退；有些瘢痕增生造成的肿胀可能需要6-12个月才能消退肿胀消退时间还因手术方案、个人体质、护理情况的不同而有所差异。一般来说，年龄偏大、手术方案复杂、眼部条件欠佳（比如上睑臃肿、皮肤厚、硬、紧）、术前眼部易水肿的患者术后可能恢复较慢、消肿时间较长在耐心等待的同时，我们也可以积极的通过以下方法加速消肿、帮助双眼皮尽快恢复：一、做好术前准备：如停用阿斯匹林、华法林等抗凝药物；女性手术要避开经期，最好选在两次经期之间做手术二、做好术后护理，预防感染、血肿等并发症：1、术后静养，避免剧烈运动、生气、搬重物等造成血压升高的动作；不要弯腰低头，平时和睡眠时尽量保持头部高位，防止出血；术区可纱布包扎压迫1-3天，平时或者换药时如果发现出血，可以用棉签或者手掌轻压术区纱布15-30分钟止血2、从术后即刻到拆线后48小时内创面应保持清洁、干燥，不能沾生活用水；每天早晚用无菌棉签蘸取无菌的生理盐水清洁伤口上的血痂和异物，再用医用酒精轻轻擦拭伤口消毒；眼角有分泌物及眼泪及时清理干净；拆线后48小时、伤口完全愈合后才可以沾生活用水3、术后72小时内术区可以用冰袋冷敷，每次10-20分钟，间隔1-2小时，以收缩血管、减少手术局部出血、渗血和肿胀4、术后热敷需谨慎，最好等拆线3天后再开始热敷5、一个月内不要佩戴隐形眼镜；开眼角患者别捏鼻根部皮肤，框架眼镜也要少戴，避免拉扯眼角皮肤加重瘢痕增生三、适当锻炼眼部肌肉：拆线后多做睁眼、闭眼的动作，强化睁眼的上睑提肌和闭眼的眼轮匝肌力量四、正确使用消肿及抑制瘢痕药物：1、消肿药：术后一般用１-２周，常用的有三种，用一种即可1）消脱脂：一天三次，一次四片2）迈之灵：一天两次，一次两片3）地奥司明片：一天三次，一次两片2、抑制瘢痕增生的药物：一般拆线以后一周、伤口完全愈合后开始使用，一直到瘢痕变平、变白、变软为止，可以白天用涂抹式，晚上用敷贴式1）涂抹常用药：芭克或者倍舒痕；一天一到两次，一般白天使用2）敷贴常用药：美皮护，一天一次，一般晚上睡眠时使用

同样做双眼皮，眼部条件不同，做完的效果也不同。眼部条件好的做完一般来说都比眼部条件差的效果更好，三角眼、外眼角下垂是眼部条件不好的表现之一，外眼角提升手术是一个改善眼部条件的手术。凡是有外眼角下垂的人都不经老，三十多岁以后随着眼部皮肤越来越松弛，下垂进一步加重、鱼尾纹的出现，会显得比同龄人年纪大。因此，矫正外眼角下垂对年轻人来说非常重要。因为年龄原因出现外眼角下垂的人，可以通过外眼角提升术改善外眼角耷拉、鱼尾纹，结合祛眼袋手术还可以达到很好的年轻化效果。外眼角下垂不同于上睑下垂，请大家不要混淆：上睑下垂是指在平视前方时，上睑覆盖角膜上方超过2mm的患者，上睑提肌的功能减弱或消失，在无额肌瓣收缩或头后仰跟眼球上转的情况下，上睑部分或全部遮住瞳孔，阻挡视线。这类患者上睑皮肤下垂的范围是在外眼角以内，可以在做双眼皮手术时，利用重睑线切口，通过收紧提上睑肌等相应方法改善。上睑下垂不同程度：上睑下垂手术图解：外眼角下垂是指上眼睑松弛下垂的皮肤超过了外眼角，双眼皮手术的重睑线一般不会超过外眼角，因此双眼皮手术对于超出外眼角的松弛、下垂的皮肤没有办法改善，除非是中老年人手术，可以适当延长重睑线，在双眼皮手术的同时切除松弛、下垂的眼尾皮肤，术后瘢痕可以隐藏在本身已有的鱼尾纹中，起到适当掩饰的作用，但是对于年轻人并不适用，否则会在外眼角后下方留下明显的瘢痕，得不偿失。如下图所示：蓝色实线框内皮肤松弛下垂，可以通过重睑线切除提升；红色虚线框内皮肤松弛下垂，则需要通过眼尾提升手术切除提升。典型案例：对于外眼角下垂的患者，不论年龄大小，直接做双眼皮手术往往达不到预期中的效果，做完双眼皮后虽然眼睛比没做大、眼皮臃肿、眼皮松也比不做改善很多，但眼尾仍然下垂，眼睛外形仍然是三角眼，既不显美观也不显年轻，有些人看起来甚至比没做还显老。到时再想做外眼角提升也达不到应有的效果了。因此，一般我们建议外眼角下垂的患者先做外眼角提升术，创造一个良好的眼部条件，恢复3-6个月后再做双眼皮手术，以求达到最佳手术效果。外眼角提升手术就是将眉毛的一部分，以及周围的一小块皮肤切除再缝合，通过去除多余皮肤、提升肌肉的方法达到提升外眼角、改善上眼睑皮肤松弛、去除鱼尾纹的效果，对于眉形不理想的部分患者还可以通过该手术调整眉形。是目前医学面部整形中惟一的“一术三效”的美容项目，它可同时起到紧肤、祛皱、大眼的功能。外眼角提升手术图解：切口一般隐藏在眉下，比较隐蔽，个别术后眉形不理想或者瘢痕明显的，可以通过描眉或纹眉遮盖。手术用时约1小时，基础恢复1-2周，恢复自然3-6个月。眼尾提升术后切重睑案例

治疗前 女士上下睑问题都比较突出：上睑皮肤松弛、眼尾下垂、眼眶凹陷、眼尾臃肿，做了全切双眼皮改善皮肤松弛和眼尾下垂，眶隔脂肪重置矫正眼眶凹陷，泪腺复位改善眼尾臃肿；下睑曾做过一次眼袋手术，现在下睑皮肤松弛褶皱、眼袋膨出、左侧泪沟明显，通过外路眼袋修复，祛除多余皮肤和膨出的脂肪组织，自体脂肪注射左侧泪沟改善凹陷。图为切重睑术后4个月、眼袋手术1个月复查，达到了年轻化效果 治疗后 治疗后4月

治疗前 全切双眼皮：女孩眼部条件不错，只是上睑皮肤有些臃肿松弛，眉眼间距稍近，适合做全切、自然款双眼皮 治疗后 治疗后1月 全切双眼皮术后1周复查双眼形态已明显改善，肿胀较轻，恢复较快；术后1个月复查已经恢复的比较自然了，切开双眼皮也可以做出“妈生感”

理想的乳房形态要综合考虑饱满度、上下方曲线弧度、乳头的角度、乳沟的深度、两侧乳房的对称度、触感的真实度、乳晕的深浅大小等。有调查显示，80%以上的女性对自己的胸部并不满意，现代医学技术的发展，可以帮助对自己胸形不满意的女士实现美胸的梦想一、隆胸每个人都适合吗？当您觉得自己的乳房没有期望的那么丰满，形状不够对称挺拔，由于减肥、生育、衰老等因素使乳房失去了原有的体积和形态，或有如下情况之一，且年满20周岁，您就可以考虑隆胸手术（1）乳房先天发育不良（2）分娩后乳房萎缩松弛（3）减肥后乳房萎缩松弛（4）两侧乳房有明显差异（5）乳房因老化轻度下垂（6）因肿瘤手术切除部分或全部乳房组织二、常见的隆胸材料目前常用的隆胸方法主要有假体植入、填充物注射，具体如下：１、人工假体假体隆胸是通过隐蔽或不显眼的切口（腋窝切口、乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口等数种）进入到乳腺或胸大肌下缝隙层内，分离出可以放置假体的空间，再将假体植入。假体隆胸适合乳房发育不良、萎缩、轻度下垂，并对乳房体积、形态要求较高的患者。硅胶假体是目前最常用的假体材料，具有优良的化学稳定性和生理惰性，是医学上引起生物反应最小的材料之一硅胶假体的类型：根据假体外表面分为光面假体和毛面假体；根据假体形状分为圆形假体和水滴形假体（解剖型），圆形乳房假体，通常适合较年轻，要求乳房更加挺拔，或基础较好的患者；水滴形乳房假体模仿人自然形态的乳房，通常适用于皮下脂肪少、乳房下皱襞位置较高、乳房下垂及乳房发育不良的患者硅胶假体常用品牌：信晟、威宁、美国曼托、麦格，法国ES、PIP、英国Nagor等，选择乳房假体的时候，要考虑患者对乳房大小、形态的期望值，以及自身乳房条件、身材比例等因素综合选择假体隆胸技术是世界上经验最丰富、技术最成熟的隆胸方法，从20世纪60年代开始就已经在全世界的范围内广泛使用了２、自体脂肪自体脂肪隆胸是通过吸取身体其他部位脂肪，提纯细化后注射到胸部实现丰胸的。自体脂肪隆胸适合乳房发育不良、萎缩、轻度下垂、不要求夸张效果，同时自体有富裕脂肪组织的患者一般脂肪注射会有50%左右的吸收率，可能需要2-3次手术才能到达满意效果，第一次注射脂肪的成活率最低，之后脂肪成活率逐渐增加，乳房松弛下垂明显及要求术后有夸张的乳房不适合本手术自体脂肪隆胸手感自然，形态真实，手术简单，痛苦小，不会留下明显切口，自体组织不会出现排异反应，安全可靠，且能永久保持3、人工假体与自体脂肪相结合假体隆胸主要针对乳房形态欠佳，需要做较大改变的患者，而自体脂肪移植则针对乳房形态较好，只需进一步美化的患者。两者结合的手术方案使适用于那些体形消瘦，乳腺组较少的患者，可使术后胸部的手感与形态锦上添花4、人工材料注射人工材料注射隆胸是通过小针管把亲水性的一种胶（目前主要用玻尿酸）注射到胸部，从而让胸部膨胀起来。这种方法费用高、维持时间短，目前相对较少使用

各位好！我是安贞医院李斌斌医生，为给大家节省时间，在此介绍一下面诊、预约以及手术流程。因为整形手术非常精细，每个人的手术方案都有个体差异性，所以手术前制定合适的手术方案非常重要。手术前的咨询方式有好大夫、电话、微信、微博等。但最好的还是面诊，因为面诊对您的手术条件掌握得更加准确，还可以当面设计、看出采用不同手术方法达到的不同效果，更利于手术方案的选择确定。一、面诊流程1、安贞医院面诊：时间：安贞医院工作时间是周一到周五，周末及节假日休息普通门诊：每周二、周四下午 1-4点眼部美容专病门诊：每周五上午8-11点目前需提前在京医通或114等平台预约挂号：安贞医院—整形激光科门诊—周二、周四下午“普通门诊”号源；周五上午“眼部美容专病门诊”号源。地址：朝阳区安贞路2号，北京安贞医院，综合楼B座南侧，一层整形美容中心病房。地铁： 10号线，安贞门地铁站D口（西南口）出，沿北土城东路向西走100米左右，第一个路口往南500米到安贞医院。驾车：北三环安贞桥方向，可以直接导航安贞医院西门。安贞医院整形美容中心在综合楼B座南侧一层，西门北侧既是从门诊部一路往北，依次经过急诊中心、过斑马线，再到整形美容中心流程：安贞医院面诊务必携带身份证，挂整形美容与激光医学科普通号，拿着号到综合楼B座南侧一层整形科分诊台，找护士说是来找李斌斌医生咨询的，不然可能会被随机分到其他医生那里咨询。安贞医院挂号注意事项:疫情期间取消现场挂号，必须提前在网上预约挂号，到现场自助挂号机取号1、有京医通卡并在安贞医院使用过的、可以先在“京医通”公众号预约，然后在自助挂号机取号。2、有北京医保卡并在安贞医院使用过的、可以在门诊楼二层自助挂号机上挂号，（整形美容手术的所有费用都是自费，医保不报销）疫情期间取消现场挂号。3、只带身份证的、先在安贞医院门诊楼二层办理京医通卡，然后在微信“京医通”公众号预约，在医院任意自助挂号机处取号。4、挂完号以后再到综合楼B座南侧一层分诊台处、跟护士说找李斌斌医生面诊，分诊台处没有护士就等护士回来，或者直接到医生办公室找李斌斌医生。自助挂号、取号、缴费机 整形美容中心分诊 2、其他时间面诊因为很多人工作日上班没有时间来咨询，同时节假日安贞医院放假、没有门诊。为了方便大家在节假日就诊，选择了两家国家批准的、正规的多点执业医院面诊。一般要提前1-2天跟跟我本人或助理确认面诊时间，以免我不在，耽误大家时间。时间：周一、周三、周五下午，以及每周日早9点在北京爱美整形医疗出诊。地址：西城区新街口西里一区一号楼底商1-8，北京爱美整形医疗，电话：62220306地铁：1）二号线积水潭站下，D口（西南口）出，向南大约50米左右第一个向西的路“新街口七条”（看到物美超市与星街坊的路口）直走约一百米快到红路灯处路南新街口爱美整形医院。2）四号线新街口站下，B口（东北口）出，沿东新开胡同向北走800米，在新街口七条右转，一层底商。驾车：北二环，积水潭桥南二百米丁字路口向西行驶一百米，底商。导航搜索“北京爱美整形医疗”，医院门前马路边有收费停车位。流程：在好大夫网站挂“李斌斌医生工作室”周日上午号，来院前1-2天跟我或助理预约具体时间。到院后跟前台护士说找李斌斌医生面诊，等前台护士统一安排。PS：周六上午9点可以在石景山区面诊，来院前1-2天跟我或助理预约确认。3、网络咨询外地或国外的各位面诊不便，可以通过图文或视频咨询，给出初步手术方案，最终方案以面诊为准。网络咨询后即预约手术的，术前来院要再次详细面诊检查，沟通设计方案，请大家放心。网络咨询通道： 1）微信网上诊室：微信扫一扫下方二维码关注“网上诊室”公众号进入网上诊室，点击“咨询医生”发送照片或视频面诊 2）扫码下载“好大夫”APP 主页搜索框输入“李斌斌” 点击“在线问诊”开始咨询 点击“专家文章”查看案例 3）“好大夫”网站咨询登录https://libinbin.haodf.com/ ，按照提示完成注册后点击“在线问诊”网络咨询照片要求：因为光线、镜头像素、拍照习惯等原因，远程面诊跟真人面诊多少还是会有出入，为了保证远程面诊方案尽可能准确，请大家尽量素颜、在光线充足的地方拍摄照片，具体要求：1、正面无遮挡照片4张：平视前方睁眼照一张、闭眼照一张、向上看一张、向下看一张2、侧面无遮挡照片2张：45度、90度照片各一张3、咨询鼻部整形和面部整体设计的需要双侧45度、90度以及仰头鼻孔照一张。二、预约及手术流程预约手术：一般需要先面诊，不方便面诊的需要先通过网络咨询发送照片沟通初步方案；完成上述两步、达成手术意向后，请大家避开经期（最好在两次经期中间，月经干净后一周做，或者术后一周再来月经），预留好假期（一般手术基础恢复1-2周），确定具体手术日期，跟我或助理预约手术。格式：姓名+电话+年龄+住址+手术项目+手术时间。1、安贞医院：1）手术很多，台位紧张，提前预约时间越早越好，至少提前一个月以上预约具体手术日期（手术安排在每周一、二、四、五上午），如果预约时间晚了，就要看有没有以前预约但临时取消、空出时间的。2）因为安贞医院抽血化验当天不能出结果，需要术前至少2个工作日以上、上午8点来院挂号、找李斌斌医生开化验单、做抽血化验，同时办理交费、取药、签字等手续。3）外地不方便提前来检查的，可以在当地医院抽血检查，把化验结果带来，至少提前一个工作日来院办理签字、交费、取药等手续（详见“安贞医院挂号注意事项”）。化验内容包括：A：感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；B：血常规；C：出凝血时间。注意：A：化验结果3个月内有效。B：如果是门诊局麻手术，当天吃饱饭、别化妆、带齐化验结果和手术交费单，早8点到安贞医院整形科找李斌斌医生。C：如果是全麻手术，需要提前住院，手术前6小时禁止吃、禁止喝。D：外地来北京的，如果不愿意住宾馆，也可以提前预约住院。2、多点执业医院：1）手术时间比较灵活，节假日或晚上都可以加台，手术需提前预约，预约时间越早越好。2)具体手术日期（手术安排在每周一、周三、周五下午，周二、周四晚上，周六、日全天，其他法定节假日）。3)外地或着急的患者可以尽可能安排加急做。如果面诊后方案确定的话，最快可以在面诊当天安排手术。4)春节、国庆、小长假等假期手术非常多，最好提前1个月以上预约，越早预约越好。注意：A：多点执业医院手术当天抽血，10分钟即可出结果。B：全麻手术后最好留院观察一晚，外地患者最好在北京休息一晚，第二天换药后再回家。Ｃ：按照预约时间准时到多点执业医院，找前台护士办理相关手续。PS：约好手术以后，确定的是大概手术时间，个别手术有可能因为患者加项目等原因延长手术时间，手术间隙可能还需要给等待的患者面诊，因此请耐心等待，李医生每天都马不停蹄的工作，全力以赴保证当天能给您做上手术，也请各位理解，并安排好充足时间。面诊和预约手术均不需要预约金（预约国庆、过年等长假手术除外），也请大家考虑好再预约，以免爽约影响其他人就诊。三、术前准备（一）物品购置１、医用酒精、医用无菌棉签、医用无菌纱布、一只红霉素眼膏、一瓶妥布霉素滴眼液、一个冰袋，以上用品在药店可以买到，冰袋也可以用软袋包装牛奶代替。２、抗生素：预防感染用。如果有过敏的，避开过敏药品。一般术后用３-７天。 ３、消肿药：一般用１-２周，常用的有三种，用一种即可： A：消脱脂：一天三次，一次四片。 Ｂ：迈之灵：一天两次，一次两片。 Ｃ：地奥司明片：一天三次，一次两片。４、减少瘢痕增生的药物：一般拆线以后一周开始使用，一直到瘢痕变平、变白、变软为止。 Ａ：抹的常用药有：芭克，一天两至三次，一般白天使用。 Ｂ：贴的常用药有：美皮护，一天一次，一般晚上过夜使用。５、做吸脂或脂肪填充的可以自己准备医用弹力衣、弹力裤、弹力腹带、弹力面罩。网上有卖的，医院也有卖的，医院的大小规格齐全，可以现场挑选，但是医院收费可能比网上贵。（二）手术前其他注意事项1、术前2周不能服用阿司匹林。2、术前1周戒烟戒酒。3、术前1天洗澡（术后5-7天拆线，拆线后3天伤口完全愈合才能沾水），不要吃辛辣刺激、海鲜、牛羊肉等发物，保证充足睡眠。4、全麻手术前6小时禁吃禁喝。5、局麻手术当天吃饱饭、别化妆，带好身份证、化验单。6、做眼部手术最好有人陪同，未成年人手术需监护人（带证件）陪同。 四、术后护理1、术后24小时内避免负重、术区充血，减少活动，若出现局部伤口少量渗血，可用手掌轻压术区纱布15-30分钟止血。如出现出血不止、肿胀明显、发热等情况应立即与医生联系，尽快处理。2、术后72小时内可用冰袋冷敷，每次敷10－20分钟，间隔1-2小时，以减少手术局部出血、渗血和肿胀。3、手术后热敷需谨慎，最好等拆线３天以后再热敷。4、术后7-10天避免伤口沾水，冷敷或热敷时注意用消毒纱布隔离术区，保证伤口清洁、干燥。5、保证术区清洁，防止感染，每天早晚可用医用棉签蘸取医用酒精轻轻擦拭伤口，清理伤口上的血痂或分泌物。眼内有异物感是正常现象，眼睛里可以白天滴妥布霉素滴眼液，晚上睡眠时抹红霉素眼膏。6、口腔切口如去颊脂肪垫、隆颏等手术须用凉开水在饭后漱口，再用醋酸氯已定溶液漱口，每次含３－５分钟，２－４小时一次，不可食用大块、坚硬、过热的食物。手术后至拆线后一周以内不能刷牙。7、术后应保证充足的睡眠和安静舒适的环境休养，面部手术后卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免头部位置过低而加重伤口肿胀。身体其他部位手术，也应垫高手术部位。8、手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。9、术后两周内禁食烟酒、阿司匹林、激素等药物。10、术后恢复期饮食：禁食过热、过硬的食物；禁食辛辣刺激性食物和发物，如辣椒、蒜、生姜、胡椒、牛羊肉、海鲜等。以营养清单饮食为佳，多补充蛋白质和维生素，如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果等；白天多喝水，睡前少喝水。11、术后红、肿、疼、痒、发热、流血等不适症状长期持续，眼周手术后有视力下降等问题，应及时联系医生。五、复查术后第二天换药、5-7天拆线，1个月、3个月、半年分别来院复查一次，如有不便，可以发照片。外地患者最快术后第二天换完药可以回去，切忌不能用力以防术区出血，拆线可以到当地整形医院或眼科医院拆

无论年轻与否，只要有眼袋或者泪沟，就会让人觉得气色不好，满面倦容，倍显老态。眼袋和泪沟并不能通过食补或保养品改善，也不能通过化妆遮盖，只能通过外科手术改善眼袋：眼袋主要表现为下眼睑的皮肤松弛、堆积，眶内脂肪脱出垂挂呈袋状。小部分年轻人有原发性眼袋，往往有家族遗传史；大部分人是因为衰老出现眼袋，属于继发性，多见于中老年人；经常熬夜、作息不规律、不良饮食习惯等因素也会加速眼袋的出现祛除眼袋有内路（经结膜入路法）和外路（经皮肤入路法）两种方法内路法：经结膜入路祛除下睑膨出脂肪，适用于下睑皮肤和肌肉不松弛的年轻人。该术式的优点是皮肤无切口，无显露性瘢痕，损伤小、出血少内路眼袋图示内路眼袋案例外路法：经下睑睫毛根部皮肤入路祛除膨出脂肪。该术式适用于中老年人以及部分下睑皮肤松弛的年轻人。相较于内路法损伤较大，有切口，恢复时间较长，但可以切除松弛皮肤，让下睑恢复紧致外路眼袋图示外路眼袋案例泪沟：由内眼角开始出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟，是眼眶隔膜下缘的软组织萎缩下垂造成的。泪沟一般是先天性的，眼部皮肤较薄的人常常会比一般人更明显。年轻人因为皮下脂肪较多，皮肤也较紧致，因此只会有隐约的轮廓，但是随着年龄的增长，皮下脂肪萎缩，皮肤变薄，泪沟会变得明显祛除泪沟可以采用眶隔脂肪释放或自体脂肪填充眶隔脂肪释放术：对于泪沟不明显或眶隔脂肪量充足的患者，可以通过充分释放眶隔脂肪，铺展平整，起到填充泪沟的作用眶隔脂肪释放填充泪沟图示眶隔脂肪释放填充泪沟案例自体脂肪填充泪沟：对于泪沟严重、眶隔脂肪不足以填平的患者，可以抽取自体脂肪，细化提纯后注射填充脂肪填充泪沟图示脂肪填充泪沟案例

东方人常见的双眼皮形状有平行型、扇型、新月型。扇型再细分，又可以分为介于平行和扇形之间的平扇和开扇我们常说的“欧式眼”也是平行型的一种，只是要搭配高眉弓、高鼻梁、高颧骨才会有“深邃感”，大多数东方人面部不够立体，很难只通过双眼皮手术达到“欧式眼”的效果整形手术中设计双眼皮形状需要遵循以下几个原则：根据眼部条件能做出什么形状、结合脸型及五官特点适合什么形状、个人喜欢什么形状、平常是否化妆等没有內眦赘皮的单睑者可选择的余地大，可以根据自己的脸型、五官、风格偏好确定双眼皮形状，可以做平行也可以做扇形；有內眦赘皮的单睑者在选择双眼皮形状时相对受限，一般需要开眼角才能做成平行或平扇，有些內眦赘皮严重的即使开眼角后也比较难形成好看的平行双眼皮,只能做扇形平行型：双眼皮跟上睑缘是基本平行的,从眼头到眼尾宽度差不多，是比较欧化的类型。设计重睑线时，外侧不宜超过外眼角过多，否则容易形成鱼尾纹、刀口瘢痕不好隐藏适合：椭圆脸、鹅蛋脸、方脸、长脸，对大头大脸友好；尤其适合眼睛比较大，鼻梁、颧骨和眉弓比较高，眉眼间距宽，而上眼皮又比较薄、爱化妆的单睑者不适合：平行型双眼皮不宜做的太宽，平时如果不化妆就容易显假，像网红脸开扇型：开扇型双眼皮内眼角比较窄，从内眦部位往外开大，双眼皮褶皱线从“内眼角睑板皮肤缘”下方慢慢延伸出来，像扇形一样自内向外由窄变宽，眼角微微上扬，类似“丹凤眼”，给人神采飞扬的感觉，是最经典的双眼皮形状之一。因为东方人大部分眼睛比较小，有內眦赘皮，个性也比较含蓄，开扇型的眼睛跟东方人的眼部条件乃至气质都比较贴合适合：椭圆脸、鹅蛋脸，睛较大、眉弓较高、眉眼间距适中或稍宽、眼皮较薄的单睑者，做完显得妩媚娇俏又不失青春可爱，深得年轻女孩的垂青不适合：大圆脸、大方脸不适合开扇形，会显得英气过重；大长脸也不适合开扇形，会显得中庭过长平扇型：介于开扇与平行之间的一种类型，同样为内窄外宽，只是内侧更接近平行，眼头宽度比开扇更宽、比平行更窄，双眼皮褶皱线在“内眼角睑板皮肤缘”上方适合：适合眼睛较大、眉弓较高、眉眼间距适中或稍宽、眼皮较薄的单睑者不适合：对各种脸型都相对友好新月型：内外眼角双眼皮较窄，中部稍宽。外眼角会有下垂感，相对显老，只适合圆脸、追求可爱效果的单睑者，一般不推荐常规使用

大家常说的双眼皮的“肉条感”，一般是指从睫毛到双眼皮切口之间的组织过厚，给人一种臃肿沉重、睁眼费力的感觉，重睑下唇像一根圆圆厚厚的“香肠”一样“香肠眼”形成的原因有很多，可能是组织臃肿、眼球外突、皮肤松弛堆积、术后肿胀、切口过深、双眼皮过宽、眼睑外翻等注意鉴别假性肉条：术后出现肉条，早期有可能是还处在恢复期，没有完全消肿造成的。手术后早期，半年到一年以内，因为血液循环不畅，淋巴或静脉回流受阻，皮下瘢痕增生等问题，会显得水肿、不自然，一般不需特殊处理。只要遵医嘱做好术后护理，规律作息，适当忌口，随着不断恢复，肿胀会自然消退，耐心等待即可。特别要注意的是每个人体质不同、眼部条件不同、手术方案不同、术中出现的突发情况不同，因此双眼皮恢复快慢是因人而异的，术前眼睛条件差、术中组织去的多、手术项目复杂的自然要恢复得慢一些从下图可以看出恢复稳定之前的肉条感是假性的，是由组织水肿导致的如果恢复时间超过了一年，仍然有明显的肉条感，那很有可能是以下原因造成的：1.选择了不恰当的术式比如上睑松肿却选择了埋线，对多余组织没办法做相应处理，术后出现臃肿厚重解决方案：再次手术，通过全切法去除多余组织2.组织去除不够如果做的是全切手术，有时为了尽快恢复、减少创伤，采用PARK法，有可能是术中没有去除多余的眼轮匝肌，术后虽然恢复快，但是会有肉条感解决方案：再次手术，通过全切法去除多余组织3.切口附近组织去除过多、靠近睫毛部位组织去除过少术中重睑切口附近眼轮匝肌去除过多，导致重睑切口瘢痕粘连凹陷；重睑线下近睫毛处因担心出血，去除组织过少，相对显得臃肿突出解决方案：再次手术，通过全切法松解切口部位瘢痕粘连，改善凹陷；去除重睑线下睫毛附近臃肿的眼轮匝肌4.双眼皮设计过宽患者本身眼球突出、双眼皮又做得比较宽，超过了睑板宽度，导致皮肤在睑板上堆积隆起解决方案：如果重睑切口上方皮肤比较松弛，可以再次手术，降窄双眼皮宽度5.睑板前组织松弛部分患者上眼睑皮肤量大，组织比较松弛。睁眼时，睑板前组织及皮肤下滑淤堆造成肉条感解决方案：再次手术，去除多余组织术后早期出现肉条不要急于修复，要排除假性肉条的可能。再次修复最好选在初次手术一年以后，因为软组织完全消肿、瘢痕软化稳定需要一年左右，恢复好之前盲目修复会因组织状态不佳、判断不准确等原因使手术方案受限，影响手术效果