吴迪医生的科普号

大多为出生后数周或数月内出现头颅快速增大，少数出生时头颅就明显大于正常。前囟扩大、隆起、张力较高，患儿直立时仍不凹陷。颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软、甚至透明。头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。脑颅大而面颅较小，严重时，因眶顶受压，眼球下移，巩膜外露，形成所谓的“落日征”。如儿童出现以上一个或多个情况，建议到神经外科门诊就诊，或咨询神经外科医师。

在门诊工作中，经常遇到头部外伤的患儿，而脑震荡就是一种比较常见的外伤，那么什么是脑震荡呢？脑震荡是原发性脑损伤中最轻的一种，表现为受伤后一过性的出现脑功能障碍，经过短暂的时间后可自行恢复，无肉眼可见的神经病理变化。临床表现及诊断要点：1有明确的头部外伤史；2轻度意识障碍，昏迷不超过30分钟；3有的患儿出现近事遗忘或称逆行性遗忘；4不同程度的头痛、头晕、疲劳等，有时可合并呕吐。还可表现为一定程度的精神状态改变，如情绪不稳定，易激动、欣快等，部分患者表现为忧郁、淡漠；5神经系统查体多无阳性表现；6腰椎穿刺和CT检查无异常发现；治疗：1一般无需特殊处理；2伤后密切观察，避免发生颅内血肿；3休息1—2周，可给予安神、镇静、止痛治疗；4自觉症状明显者，可早期行高压氧治疗