芜湖市第一人民医院皮肤科科普号

鸡眼俗称“肉刺“，而跖疣是发生在足底部的寻常疣。临床上常常有患者将两者混在一起，错误使用药膏，结果反而使病情加重。那么鸡眼和跖疣怎么治疗？1.鸡眼鸡眼多见于足掌和趾侧，是由于局部长期受压、摩擦或刺入异物等，使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成。鸡眼像一个小小的圆锥，尖端向内长，压迫真皮的末稍神经，走路时使人疼痛不适。治疗：首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内加柔软鞋垫，鸡眼可望自行消退，若不除去，鸡眼难以治愈。发生鸡眼时可以使用鸡眼膏，但不要过度使用，因为鸡眼膏主要成分为水杨酸，其有腐蚀作用。过度使用后皮肤会灼伤，严重的话皮肤溃烂疼痛，影响行走。如果发生鸡眼，需要我们穿软底鞋，女士们不要穿高跟鞋，可以缓解症状。2.跖疣跖疣是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒所引起，通过直接接触传染所致（亦有自身接触），外伤和免疫功能低下或缺陷也是重要原因。再加上足部每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。跖疣有有明显触压痛，皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角芯。治疗：方法有冷冻、激光和外用药物等。冷冻需要连续多次，每1-2周一次，冷冻后疼痛并且治疗过程非常漫长。激光容易残留部分，并且伤口愈合慢，它们属于物理治疗，容易复发。因此不首选（因为跖疣的病毒是寄生在皮肤第4层棘细胞中，激光和冷冻都只是治疗表面症状,治疗不了根；重要的是因为它有自身接种和自身传染性，一旦激光冷冻伤害其他皮肤，就很容易发生同型反应,也就是爆发性增多。激光和冷冻不仅痛苦大，还可以导致疤痕的形成）。建议选择中西药结合：服用利巴韦林片、胸腺肽胶囊，用木贼，香附等中药浸泡患处，治疗缓慢，彻底、不疼痛、无刺激性、不容易反复。

临床上经常遇到患者将鸡眼与跖疣混淆，错误将跖疣当成鸡眼，错误使用鸡眼膏就，加重病情，让疣体快速增大，增加了治疗困难。现在给大家讲讲它们的区别和治疗方法。1、鸡眼 鸡眼多见于足掌和趾侧，是由于局部长期受压、摩擦或刺入异物等，使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成。鸡眼像一个小小的圆锥，尖端向内长，压迫真皮的末稍神经，走路时使人疼痛不适。 治疗：首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内加柔软鞋垫，鸡眼可望自行消退，若不除去，鸡眼难以治愈。发生鸡眼时可以使用鸡眼膏，但不要过度使用，因为鸡眼膏主要成分为水杨酸，其有腐蚀作用。过度使用后皮肤会灼伤，严重的话皮肤溃烂疼痛，影响行走。如果发生鸡眼，需要我们穿软底鞋，女士们不要穿高跟鞋，可以缓解症状。2、跖疣 跖疣（zhí yóu） 是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒所引起，通过直接接触传染所致（亦有自身接触），外伤和免疫功能低下或缺陷也是重要原因。再加上足部每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。 跖疣有有明显触压痛，皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角芯。 治疗：方法有冷冻、激光和外用药物等。冷冻需要连续多次，每1-2周一次，冷冻后疼痛并且治疗过程非常漫长。激光容易残留部分，并且伤口愈合慢，它们属于物理治疗，容易复发。 因此不首选（因为跖疣的病毒是寄生在皮肤第4层棘细胞中，激光和冷冻都只是治疗表面症状,治疗不了根；重要的是因为它有自身接种和自身传染性，一旦激光冷冻伤害其他皮肤，就很容易发生同型反应,也就是爆发性增多。激光和冷冻不仅痛苦大，还可以导致疤痕的形成）。 建议选择中西药结合：服用利巴韦林片、胸腺肽胶囊，用木贼，香附等中药浸泡患处，治疗缓慢，彻底、不疼痛、无刺激性、不容易反复。

灰指甲，学名称为甲癣，甲真菌病，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮肤类传染性疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。 甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指（趾）甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。 目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅，一般可分为如下几种类型： 近端甲下型 较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。远侧端甲下型 初表现为甲的远端（侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。白色表浅型 常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。全甲营养不良型 这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。慢性粘膜念珠菌性型 亦称真性念珠菌甲癣，表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。慢性甲沟炎型 表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀，甲癣而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。 甲癣的治疗方法 手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天，所以治疗甲癣必须要有耐心。传统的甲癣有以下几种治疗方法：手术拔甲 在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染，损害甲床。需经常换药。手术拔甲的治疗虽然方法简单 但由于有时很难彻底清除病甲 仍然存在甲床中的真菌就会再次侵入甲板，因此复发较多，而且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给患者生活和工作都带来诸多不便 目前极少采用 口服药 单纯服用抗真菌药物如氟康唑，伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便简单。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长，易引起正常的菌群失调。原来使用灰黄霉素及酮康唑口服药其副作用会严重损害肝脏。现在使用伊曲康唑胶囊口服治疗甲癣疗效佳，肝脏损害非常小，故可作为甲癣的常规治疗药物。外用药 外用药较安全，一般无痛苦、无副作用，可作为治疗甲癣的部分选择，但是疗效不佳，易复发。根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。 1、上药前，宜用白醋浸泡灰指甲，以起软化作用； 2、使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳； 3、选用盐酸特比萘芬软膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹，最好选择封包法（ 采用封包发治疗甲癣，因为封包病甲后可以有效提高周围组织的含水量，使病变部位温度升高，毛细血管扩张，这可以使治疗药物渗透量增加1-3倍左右，所以在通常情况下封包治疗甲癣具有药物渗透率高、起效较快、治愈率相当高的特点。） 温馨提示：手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲 许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变 如银屑病、湿疹、扁平苔藓、连续性肢端皮炎 雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处 患者自己往往难以分辨 最重要实在的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性 因此 患病后应该到正规医院皮肤科就诊 做一个真菌检验或培养 确诊为灰指甲后 再制订治疗方案

朋友们！秋季到了！又到了带状疱疹高发季节，有了带状疱疹要及时治疗！否则就会引起带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia ,PHN) 是指带状疱疹发病后,局部皮损痊愈而神经痛迁延不愈,疼痛持续数月或数年。以疱疹消失后疼痛持续达3 个月以上者为PHN 的诊断标准。PHN 多在1 年内缓解,但仍有10 %～20 %不能缓解而有慢性持续性疼痛。患者年龄在50 岁以上,PHN 发生率更高,持续时间更长,疼痛更严重。除年龄因素外,PHN 的危险因素还包括:急性痛严重程度、严重的皮肤损害、急性病毒感染区的皮损区感觉机能不良、疼痛的前驱症状和发热,急性病毒感染时出现高强度长时间的体液和细胞免疫。女性发生PHN 的机会多于男性,眼部的带状疱疹患者更易发生PHN。 PHN的临床表现通常为疼痛,患者主诉的疼痛类型有三种:持续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛,也有触觉性痛觉异常的主诉。80～90 %的病人出现痛觉异常,常驻为动态性,如运动性刺激即可诱发疼痛。正因如此,许多病人穿上衣服,摩擦皮肤就会出现剧烈疼痛。此外,在受损皮区常有皮肤感觉的变化。与正常的对侧相比,受累节段皮肤温觉、冷觉、热痛觉、触觉、针刺感觉、振动感觉及两点位置辨别感觉等都有改变。除感觉缺失及痛觉异常之外,通常病变皮肤都有色素改变并形成结痂。由于疼痛的剧烈性及顽固性,PHN患者常常失眠、焦虑不安、情绪压抑甚至有自杀倾向。PHN的治疗要从带状疱疹急性期开始。带状疱疹是一种全身性病毒感染性疾病,有约5 %的病人,特别是免疫功能低下的病人,常产生一些严重的疾病,如肺炎、脑炎、脑膜炎、多神经炎、角膜炎及视网膜炎等。PHN的治疗包括以下药物和方法: 1抗病毒药 严重免疫功能受损病人采用静脉内阿昔洛韦治疗可减少并发症发生的危险,通常剂量为10 mg/ kg ,每8小时1次,连续7天;而免疫功能受损较轻者可采用口服疗法,如阿昔洛韦每天5次,每次800 mg ,连服7天;免疫功能较好的病人是否需要使用抗病毒药治疗,尚有争议。阿昔洛韦、泛昔洛韦、万乃洛韦等药可显著降低急性带状疱疹疼痛的程度及持续时间。但是已经发现,阿昔洛韦对慢性PHN无效。因此,它不适用于已确诊的PHN患者。恶性肿瘤患者感染急性带状疱疹时使用α-干扰素肌注既可减轻PHN的严重程度,又可缩短其病程。 2 甾类化合物 甾类化合物虽然确实能够改善急性期的疼痛,但并不能预防PHN。人们需要提出疑问的是,以甾类化合物副作用的增加来获取其极其有限的疗效是否划算。一旦确诊为PHN ,则甾类化合物并无镇痛效果。 3 皮肤表面药物 许多皮肤表面药物已成功地用于急性带状疱疹和PHN。这些药物包括碘苷溶液、长春新碱离子电渗液、阿昔洛韦软膏、辣椒辣素软膏、以氯仿或醚为溶剂的粉剂型阿司匹林、EMLA软膏、苯沙明(优卡因)软膏及氯乙烷喷剂、中药季德胜蛇药也可试试外用等。 4 神经阻滞 神经阻滞是治疗PHN 的有效方法,在给予药物疗法的同时即应进行病变部位的神经阻滞治疗,以迅速缓解疼痛（临床上也有神经阻滞治疗后疼痛症状加重的！）。依据疱疹的部位选择合适的阻滞方法。头颈部可行星状神经节阻滞,胸腰骶部可以选择硬膜外阻滞、椎旁阻滞、骶管阻滞。神经阻滞可以阻断神经疼痛的恶性循环,阻断疼痛信号的传导,改善血液循环,使神经营养状况改善。严重的急性期疼痛患者施行神经阻滞不仅可以缓解急性期疼痛,而且可能预防PHN的发生。神经阻滞易尽早采用,可实施7～15 d。交感神经阻滞适宜的选择是,胸脊神经分布区水平以上的PHN 可选择星状神经节阻滞,胸、腰脊神经分布区的PHN 宜选择同阶段的交感神经丛阻滞。胸腰段交感神经阻滞操作比较复杂,应注意避免损伤周围重要结构。感觉神经阻滞部位的选择应取决于PHN 的病变范围及治疗反应。总的原则应当是从浅到深,从简单到复杂,从末梢到神经干、神经根。 5 麻醉药 长期使用非甾体类抗炎性麻醉药(特别在老年病人)有胃肠出血的危险。这种危险可以是无症状的(没有胃肠症状的先兆)。由于阿片类药物对诸如PHN一类的神经源性疼痛疗效不肯定,且有潜在成瘾性,故能否长期使用尚有争议。如果病人有需要的话,我们认为不应畏惧用阿片类药物来治疗神经源性疼痛。只要按长期限使用阿片类药物治疗慢性非癌性疼痛之原则,就可以减少其成瘾性。曲马多为一弱阿片类药且有5 -HT及去甲肾上腺素再摄取之抑制作用,故应为此类药之首选。 6 三环类抗抑郁药 目前,三环类药物为用于PHN的规范化治疗,尤其是用于缓解持续烧灼痛。人们已对阿米替林进行了最广泛的研究,该药是治疗PHN最常用的三环类处方药。75mg的中等剂量阿米替林能缓解疼痛,比通常治疗抑郁症的剂量要小,长期使用常见副作用为抗拟胆碱样反应,病人一般可以耐受。其他三环类药物去甲替林、米帕明、地昔帕明、多塞平及骊普替林等也可有效治疗PHN。由于选择性5-HT再摄取抑制药其副作用比三环类药物少,人们已开始使用它们治疗PHN。这类药物包括氯丙咪嗪、氯呱三唑酮、氟氧丙胺、氟甲沙明及舍曲林等。但是研究结果都未能证实其治疗作用,也许只有同时抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取的药物才是有效的药物。 7 抗惊厥药与安眠药 抗惊厥药已成功用于治疗PHN。它们似乎是治疗PHN针刺样痛的最为有效的药物。继苯妥英钠、丙戊酸、氯苯氨丁酸之后,卡马西平使用最为广泛（在临床使用有效率约30%左右）。最近资料表明加巴喷丁能够相当有效地控制包括PHN在内的神经源性疼痛。吩噻嗪类及苯二氮卓类药物本身不能有效治疗PHN ,但因其有抗焦虑及止吐作用,可与三环类药物及止痛药协同使用。 8 神经毁损 神经毁损是治疗PHN 最为直接有效的方法。尽管其适应证尚缺乏明确的界定,但是疗效确切,总的治疗费用低等优势已使此类方法为越来越多的临床医师所认可和接受。经药物治疗无效或阻滞治疗维持时间很短(少于3天)则可以考虑行感觉神经干、神经根或神经节的毁损治疗。出于治疗规范及安全性方面的考虑,采用射频温控热凝术行神经毁损。设备为射频消融治疗仪,控制温度75℃,定时30～60秒。穿刺到位后先测定阻抗值,神经组织阻抗值明显低于周围非神经组织,故可微微移动电极位置及方向,降低阻抗值,可确保电极贴近神经干或神经根;还要注意观察刺激反应,确保针尖不在运动神经根处。然后固定电极实施射频治疗,这样才能达到最佳的治疗效果,并避免不必要的损伤。需要注意的问题是,神经节的毁损治疗在穿刺成功,注射试验量局麻药测定感觉平面后需间隔20 分钟以上再做射频热凝,以消除所注射药物对疗效可能产生的影响。。 9 物理治疗 物理治疗能暂时性缓解症状,增进持续性疼痛病人的生理功能。经皮神经电刺激(TENS)和针灸都曾报道不同程度地成功用于缓解PHN疼痛。这两种方法危险性小,值得一试,但须切记,只对某些病人才有作用！ 10 心理治疗 PHN疼痛在文献中广为报道,抑郁症成为PHN病人的一个显著特点,病人常有自杀现象（年轻患者有增多趋势）。因此,如有必要,心理咨询和长期心理治疗应该构成PHN整个治疗过程的一部分。总之,早期确认并积极治疗PHN非常重要,一旦PHN超过6个月就成为一种难治性疾病，要完全消除疼痛非常困难,但是,联合应用不同治疗方法减轻疼痛至病人可以忍受的程度是可行的。朋友们秋季请注意劳逸结合！勿熬夜！带状带状疱疹就会减少发生！那么带状疱疹后神经痛也就会远离我们！祝大家身体健康！

温馨提示：芜湖市第一人民医院皮肤科2023.3.8即将开展“38女王节”唤发义诊活动为提升公众对于自身皮肤、毛发的科学认知和护理理念，在2023年第113个国际妇女节到来之际，芜湖市第一人民医院皮肤科将在3月8日当天在门诊大厅门诊举办以“脱发我无惧，用欣做自己”为主题的唤发义诊宣传活动。活动时间2023年3月8日(周三)上午9-11点活动地点：芜湖市第一人民医院人民医院门诊大厅还有洗护小礼物免费赠送，数量有限，先到先得哦!活动当天，皮肤科主任张正勇将带领科室医务人员现场为患者和前来咨询的群众答疑解惑，为皮肤病患者提供个体化治疗方案，将对现场活动参与者进行一对一问题咨询及解答。本次咨询公益活动，皮肤科医师将耐心细致地为市民解答皮肤方面的问题，包括专业的皮肤疾病治疗知识及头皮健康知识。头皮健康是皮肤健康的重要组成部分，在世界卫生组织发布的健康人的一大标准中，头皮健康也是其中之一。当皮肤、毛发有了疾病，尽早发现，尽早治疗，恢复正常状态后，再用自然科学的方法进行护理。

对于白癜风患者来讲，传统的内服和外用药物治疗基本上很难保证效果，患者担心药物的副作用，耐受性差， 常见的紫外线治疗仓光疗往往需要很多次次的治疗，而且疗效也比较有限，而308准分子光则只需要 4 ～ 6个疗程既可达到 75 %以上的清除率。 308nm准分子光的优势： 1.安全无损伤。针对病因，直达病灶，对健康皮肤无任何损伤。 2.适用范围广泛。不适合做黑色素种植的患者、不适合用药物的患者、孕妇、儿童，准分光是首选。 3.治疗时间短。治疗时间比传统仪器缩短3-5倍。 4.治愈率高。308准分子光皮肤治疗仪治愈率高达百分之九十以上。 308nm准分子光相对传统疗法的优势： 传统的紫外线仓治疗银屑病的次数非常多， 紫外线仓光疗通常需要的 30 ～ 50 次左右的治疗，同时伴随的副作用较多，缓解期也较短，而308准分子光仅需要一个疗程 10 次的治疗即可明显见效，缓解期也明显延长。 308nm准分子光安全性评估： 准分子光治疗皮肤病是非常安全的，它通过美国 FDA 和我国 SFDA 的认可，而且一直以来都没有明显不良反应的报告，更没有致癌的风险。它方形光斑可以避免激光照射的正常组织，最大限度的减少对正常皮肤的伤害。 1：是否有副反应发生的可能？ 在治疗时仅在照射部位有轻微的灼热感，部分患者会觉得治疗后的数小时患处有一点点烧灼痛感（类似轻微晒伤），采用冷敷的方法可以快速消退不适症状。对于白癜风的患者几乎没有副反应，偶尔由于提高能量或者或者皮肤不耐受导致轻微水疱，也可以短期外用湿润烫伤膏，迅速好转。 2：准分子激光是否会导致皮肤癌 ? 传统的光疗，特别是使用 UVA （ PUVA ）或者 UVB ，有报道过产生皮肤癌。 308 准分子光大数据统计尚没有诱发皮肤癌的报道。 温馨提示：白癜风现在已经纳入慢性病管理了。

皮肤科临床经常有反复发作的接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、光化性皮炎等过敏性疾病患者，抗过敏治疗后可以好转，过一段时间过敏症状瘙痒又复发，令人烦恼！患者就非常渴望治愈这些过敏疾病，这就需要我们查找出过敏原因，除了抽血检测过敏原寻找吸入性、食物性过敏原外，接触物导致的过敏不容忽视！ 斑贴试验就是寻找过敏原的一种方法，一般包括以下系列： 1) 常用综合系列：各种日常生活接触（如洗涤日化用品、消毒剂、染发剂、建筑材料、食品添加剂、防腐剂、塑胶制品等）引起的过敏； 2） 化妆品系列：各种美容、化妆、护肤、香水等物品引起的过敏。 皮肤科目前通常开展的斑贴试验是20种过敏原检测项目。试验结果观察时间：贴敷背部正常无破损皮肤48-72小时后去除斑贴试纸，半小时后，观察结果。 目前皮肤科斑贴试验贴纸为采用现代化药物包被工艺在测试点上包被各种检测物质，工艺过程、剂量实现标准化，保证产品的均一性、安全性及准确性。应用时直接粘贴检测，改变了以往工艺，不需临时添加测试物。测试点采用柔软及弹性的惰性纸质或布质材料作为载体，柔软舒适，防止压迫反应，并且具有良好的测试物吸附与释放性能；同时因其惰性特点，不会与测试物产生化学反应，有效杜绝测试物变性反应，保证检测结果准确。 通过斑贴试验大部分反复发作的接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、光化性皮炎等过敏性疾病患者可以找出过敏原，避免接触过敏原后，过敏症状也就得到缓解治愈。

痤疮，俗称青春痘、粉刺、暗疮、酒刺，多发于面部，是皮肤科常见病，多发病，由丙酸痤疮杆菌和皮脂腺导管的脂肪酸刺激等作用导致。据统计，大部分青年男女均患过不同程度的痤疮，所以大家贴切地称其为“青春痘”。 经历过痘痘困扰的患者都了解，痘痘容易反复出现，不断地影响工作、交际、情绪、信心，如果控制不佳，甚至会出现毁容性痤疮，严重影响患者的身心健康。怎样识别不同程度的痤疮，怎样治疗和控制它，不受其困扰。芜湖市第一人民医院皮肤科将用丰富的治疗手段，亲切地服务态度，为您排忧解难。系统治疗：1、口服外用药物治疗：米诺环素胶囊、一清胶囊、丹参酮胶囊等，为国内各大医院皮肤科公认的，对痤疮治疗有效的口服药物；夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏等，外用于痘痘，安全无刺激，对炎症性痤疮效果甚佳。2、物理治疗：红蓝光治疗仪（杀菌消炎）：红蓝光治疗仪采用高纯度、高功率密度的红光、蓝光对皮肤进行照射，杀死细菌，为新生细胞提供一个适合的环境，促进新胶原蛋白生成，能修复痤疮老化的肌肤，促进破溃伤口的愈合，但不会伤害到皮肤。我科红蓝光治疗仪，红光和蓝光可同时照射，抗炎、杀菌同时进行，一般每周照射2-3次，4周为一个疗程，见效快，不良反应极少。物美价廉，受广大患者欢迎。光子嫩肤仪（祛斑修复）：痤疮治疗初期在于药物、红蓝光消除炎症，但反复痤疮后期遗留的红斑、色素、毛孔粗大，用传统办法来祛除比较困难，光子嫩肤仪祛除红斑、色素、缩小毛孔嫩肤方面的作用明确，规律的治疗可让红斑、色素迅速消退，疗效甚佳。3、局部注射疗法：适用于结节型、囊肿型痤疮，可用药物定期皮损内注射，使其缩小、萎缩。疗效佳，避免手术治疗的痛苦。4、医用护肤品的使用：保持皮肤滋润，恢复皮肤屏障功能。 反复发作的痤疮，经过恰当的药物治疗配合仪器治疗，可让您的痘痘远离，青春不再烦恼！温馨提示:痤疮患者平时勿熬夜！勿饮酒吸烟！勿挤压粉刺！本文系张正勇医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

面部皮炎从广义上来说，是泛指发生在面部皮肤的炎症性皮肤病。是皮肤科常见病、多发病，严重影响患者的日常工作生活以及身心健康，导致生活质量下降。面部皮炎的种类繁多，病因复杂，在这里先向大家介绍过敏因素引起的面部皮炎，这类患者往往女性居多。 首先是过敏引起得面部接触性皮炎，这类患者的面部一般会出现红斑、丘疹、肿胀、水疱，甚至是大疱，伴有瘙痒。因为面部属于暴露部位，一般是接触的因素引起，往往会有明确的过敏原因，例如外敷某种面膜或者新换了某种化妆品、护肤品，甚至是近期染发后，面部出现过敏症状，对于这类患者往往只需要嘱其停用引起过敏的化妆品或者护肤品，然后对症治疗即可。还有一部分患者就诊时会诉说，面部反复过敏，用了药物会好，但停用以后就会复发，反反复复，同时否认使用化妆品，对于这类过敏源不是很清楚的面部皮炎，我们会建议患者行斑贴试验检查，明确过敏原因，从此远离过敏源，患者过敏症状就会减轻，发作次数明显减少！ 治疗： 面部皮炎-化妆品皮炎患者首先停用化妆品和洗面奶，注意防晒！进行药物治疗同时，行冷喷水疗，红蓝光等治疗，平时外用医用护肤品如透明质酸修护膜，恢复皮肤屏障功能，可以使反复发作的面部皮炎达到有效治疗。

“药妆品”概述“医学护肤”主要指由专业训练过的皮肤科医生开出处方购买相应的护肤产品，向患者提供针对性、个性化的护肤建议，避免患者自行盲目购买护肤产品。随着社会的发展及人们对皮肤美容的追求，“医学护肤”也逐渐盛行。1医药化妆品的概念及特征 医药化妆品是“医学护肤”的主要载体，通常将之简称为“药妆品”。和普通化妆品有所不同，其作用介于化妆品与药品之间，是一种能产生一定治疗效果的特殊化妆品,和外用药物有一定类似，但不属于药物。“药妆品”可针对某些皮肤不适、尚不足以明确诊断皮肤病的肌肤。随着“医学护肤”的逐渐普及，“药妆品”也逐渐赢得了医生的信任。这些“药妆品”包括清洁产品、辅助治疗产品（包括防晒霜、眼霜等），其配方完全公开，不含色素、香料及防腐剂甚至表面活性剂；有效成分含量较高，针对性强；安全性须经医学文献和皮肤科临床测试证明，同时不含公认的致敏原。一般而言，药妆品发挥作用的有效成分主要包括抗氧化剂、生长因子、抗炎物质、天然植物成分、褪色剂、脂多糖及多肽等。2常见的药妆产品种类 近年来，许多化妆品厂家的产品，逐渐添加了一些有相应治疗及抗衰老等作用的成分，而原来主要针对敏感皮肤等方面的部分厂家，也逐渐推出全面的护肤产品。 目前国内市场常见的活肤泉水，包括雅漾、薇姿、理肤泉等，其作用侧重保湿、抗氧化、缓舒镇静的抗炎效果，某些泉水还有钙离子等成分，具有一定的抗过敏效果，侧重针对敏感皮肤，此类活肤泉水可以判定为药妆品。一些厂家的护肤品系列中，认为将皮肤护理分为基础护理、日间护理及夜间护理等，并根据此分类，分别推出针对不同人群和皮肤类型的护肤品。而每种护理种类中，其不同产品则包括清洁、保湿、补水、美白、改善弹性、除皱、防晒、改善色斑等不同侧重点，部分产品则含有数种有效成分，使其作用更加全面。根据皮肤部位的不同，还分别推出针对容易出现皱纹及色斑的护肤品，例如眼霜特别针对眶周鱼尾纹等。实际上，此类护肤品可能含一些有治疗作用的成分，也符合药妆品的概念。3药妆品主要作用机理3.1舒缓作用：舒缓作用实际为相应的抗炎效果，导致局部皮肤炎性介质前列腺素、组胺等减少，改善局部红肿、烧灼等不适。活肤泉水的舒缓作用是其主要特点，某些泉水的钙离子等成分，具有一定的抗过敏效果。3.2美白作用：主要针对黑素的产生、运输及破坏。对苯二酚曾经是常用的美白成分，能显著抑制黑素细胞的酪氨酸酶活性，导致黑素生成减少而发挥美白作用，但由于其潜在的致癌性和引起皮肤外表损伤的危险，欧盟在2001年已禁止在化妆品中使用对苯二酚，国内也将其列入禁用药物。熊果苷和曲酸均能抑制酪氨酸酶活性而减少黑素生成，目前使用广泛。另外还有诸多植物提取物也能在一定程度抑制酪氨酸酶活性。获得美白作用的另外一个主要方式是防晒产品，通过吸收或反射紫外线，避免其照射皮肤，使黑素生成减少。烟酰胺可以在一定程度抑制表皮黑素颗粒的转运。3.3除皱及改善皮肤弹性：主要作用点在于促进成纤维细胞的胶原合成，达到改善局部纤维含量，增加皮肤弹性和改善皱纹。如维甲酸可以通过促进胶原产生，改善细小皱纹。外用视黄醇能提高皮肤的水和程度及表皮增殖，加速胶原合成，还能抑制基质金属蛋白酶（MMPs），使其降解胶原能力受抑制。由于胶原合成过程中必须维生素C，有学者证实外用维生素C能有效保护面部皮肤，皮肤活检及分子生物学均能发现胶原合成增加的证据。3.4抗衰老：皮肤的自然老化基本无可避免,但光老化的进程可避免或预防。光诱导及皮肤代谢产生的自由基造成的破坏是光老化的主要机理。一些抗自由基的成分，例如维生素E等，能有效发挥抗衰老作用。3.5保湿：主要是指增加局部皮肤的含水量和水程度。此类可以单纯使用泉水达到，而护肤品中的水份足以增加皮肤含水量。护肤品中常用的透明质酸也有强力的吸水性，有一定的保湿效果。