张家口251医院关节科科普号

下肢力量练习在髌骨软化症（髌股关节病）和骨关节炎术前、术后的锻炼中非常重要，保守治疗中可有效减轻膝关节的疼痛，延缓疾病的进展，改善了生活质量；关节镜术后积极行下肢力量练习可有效预防下肢肌肉萎缩，改善关节功能！ 所以今天我要教给大家3种下肢力量练习方法，分别是站立位、坐位和卧位，这样才能方便练习，随时随地的实施下肢强大计划！共同要点：坚持2分钟或力竭（初练时可逐渐延长时间，防止肌肉拉伤加重病情，1周后可按要求实施），间隔10-30秒，进行下一次，5次为一组，上下午各一组！如下图所示，开始你的锻炼计划吧！ 上图注释：双足与肩同宽，双膝微屈，以膝盖刚好阻挡视线看不到脚尖就行，如果一段时间后可加大弯曲角度，但注意不要引起关节疼痛，调节角度到不疼的度数继续练习！ 上图注释：坐于床边或凳子上，腿弯位于床沿或凳边，小腿绷直，坚持2分钟，间隔10-30秒，5次一组，每天两组，别忘了练了一侧还有另一侧！如果觉的没难度，可试行下图。 上图注释：即在脚腕处挂个重物增大抬腿阻力，这种方法可在空腿抬练习一段时间后改为本图练习，循序渐进，逐渐加量！ 上图注释：仰卧于床，一侧下肢绷直，脚跟离床面20厘米左右，仍是坚持2分钟或力竭，休息10-30秒，进行下一次，5次一组，上下午各一次！提醒一句，练完一侧别忘了练另一侧！ 以上三种方法您掌握了吗？站有站的方法，坐有坐的方法，躺有躺的方法，随时随地，方便易行，无病强身，有病治病！当你已适应这几种方法后，可加大强度，随时练习，直到你大腿的力量明显增强，肌肉量增多，保持练习，形成习惯！最后给大家透露点权威消息：股四头肌（大腿前方肌肉）力量每增加15%，症状缓解50%，坚持不懈3个月，疼痛缓解70%。我只能说这么多了！ 温馨提示：所有锻炼方法都有适应症，切勿自己盲目练习，贻误病情！

想了解关节镜的发展史那就认真阅读吧！想知道关节镜能干什么那就阅读吧，想知道你不知道的那就听我慢慢道来！ 关节镜的发展最早可追述到古代希伯来文献中记载的阴道窥镜和宠贝古城废墟中发现的直肠镜。从1806年开始用蜡烛光源的探查膀胱装置不断改进到1876年出现了第一台现代膀胱镜。1880年自用白炽灯作为光源后膀胱镜开始兴旺发达，而起初被称为“关节内窥镜”或“关节腔探测器”的关节镜也就自然得到了发展！ 日本在关节镜技术方面走在了世界的前面，Kenji Takagi教授在1918年首次用膀胱镜检查膝关节，之后他不断总结创新，于1931年制造了一台3.5mm关节镜，这是真正意义的关节镜的雏形。二战后他的学生发明了一款21#关节镜，使在关节镜下施行手术成为可能。 1955年Watanabe （渡边正毅，日本）在关节镜下做了滑膜黄色巨细胞瘤切除术，并在1962年完成首例关节镜下半月板切除术，他被誉为 “现代关节镜之父”。上世纪70年代中期关节镜外科水平快速提高。时至今日，关节镜技术的概念已经发生了根本的变化，关节镜早已不仅仅是一种辅助的关节检查手段，而是关节外科和运动医学领域中主要的治疗手段。 关节镜下手术及关节镜辅助的切开手术不仅成功地用于大多数膝关节伤病的诊治，而且越来越多的应用于肩、肘、腕、髋、踝等关节及关节外疾病的治疗，手术范围不断扩大。在现代骨科中，关节镜手术已经成为不可或缺的日常手术。而且逐渐专业化，产生了大量专业的“关节镜医生”。 在过去的数十年中，关节镜技术的迅猛发展对骨科专业产生了革命性的影响。其微创化的优势成为20世纪骨科领域发展的重要里程碑。关节镜技术已被广为接受，充分体现了现代外科微创化的发展趋势。 直到80年代初关节镜技术才被引入中国。进入90 年代，我国开始引进欧美先进的高精密、高清晰度关节镜监视设备与先进的手术器械，与外国的交流学习日益密切。21世纪的最初10年，我国关节镜技术和设备得到了跳跃似的发展，实现了与国际同步。同时我国关节镜事业的发展并不完全依赖于先进设备，在技术和功能上我们进行了一系列的开发和改进，创造出了大量适用于国人的操作规范和器械。 在2008年我国完成关节镜手术9.5万余例，到2012年底完成24万余例，平均年增长率26%。2008年，中国共有790个医院拥有关节镜系统设施，可以实施关节镜手术，这些医院主要集中在三甲医院；到了2012年，中国共有2640个医院拥有关节镜系统设施，可以实施关节镜手术，平均年增长率35%，覆盖几乎所有的三级医院和约30%的二甲医院。保守估计目前中国已实施关节镜手术病例突破百万人，一半以上二甲医院已拥有并开展关节镜手术。 说到关节镜及技术在中国的发展就不得不提到北京大学第三医院，不得不提到运动医学研究所。北京大学运动医学研究所是国内最早成立的集临床与科研为一体的运动医学研究所，于1959年1月成立于北医三院，其创始人为曲绵域教授，他是中国运动医学奠基人。 20世纪80年代，北京大学运动医学研究所引进了关节镜，开展了膝关节关节镜微创手术，从而迎来了运动医学发展的新阶段。 关节镜的主要组成系统有哪些呢？它由镜头，光源，监视器，镜下手术器械，刨削系统，射频消融系统等构成！那么关节镜手术究竟是如何操作的呢？做关节镜手术时，只需用水将关节扩张开，医生在手术关节周围切两到三个0.6-1.0cm长的切口，将关节镜从一个切口放入关节内，镜后的导线将关节内的情况显示在屏幕上，医生可以对关节内的病情做出明确诊断。同时，从另外的切口放入手术器械，对关节内的病变进行处理，比如切除肿胀滑膜，去除骨赘，缝合修整半月板，重建关节内韧带，软骨修整等。看得出来关节镜手术不用大范围暴露关节，创伤自然就小，出血少，痛苦小，并发症少，恢复快，可以较早离床活动，住院时间相对短，花费少，从美容角度看，绝对是年轻女性患者的福音，术后瘢痕基本看不出来！ 通过以上介绍，相信您已经对关节镜的发展历史、关节镜的功能作用、我国关节镜技术现状及关节镜的组成和操作原理有了深刻的了解。那么张家口地区关节镜及技术现状是怎样的呢？相信各位看官对下面的内容也一定很想知道，那么就继续阅读吧！ 张家口最早拥有关节镜的医院为解放军251医院。2001年医院购入蛇牌关节镜，张绪斌副主任和康锦副主任（由于创伤病区人才缺乏，工作需要，现担任创伤病区主任）成为医院关节镜的带头人，历经多年努力和坚持，医院关节镜技术得到了长足的发展与提高，为大批的关节疾病患者解决了病痛之苦。由于患者数量的与日俱增，急需更多医生加入，张全顺副主任医师于2005年去北医三院学习关节镜操作及运动损伤诊疗技术。自此251医院的运动医学专业和关节镜技术愈加成熟。此后骨科在2013年进行了学科整合，细化了专业，下设四个专业病区（关节、脊柱、创伤、手外），是张家口地区唯一能够按病种收治的骨科，从而实现了快速发展，骨科中心尤为重视运动医学专业的发展，先后派张琰冰主治医师（于2015.4一2016.4在北医三院运动医学研究所学习1年）、恩和主治医师（2016.4一2016.10在北医三院学习）、周建波主治医师（2016.5-2016.11在北京积水潭医院学习肩关节镜技术）外出进修。运动医学专业团队力量进一步增强，以先进的理念和纯熟的技术走在了塞外地区的最前沿！受到了广大患者的一致好评！ 解放军251医院骨科中心关节病区主治医师张琰冰，于2015年4月至2016年4月在北医三院运动医学研究所学习运动医学知识及关节镜技术，师从于全国运医专业顶尖专家，通过一年的刻苦学习，熟练掌握了运动医学知识及关节镜技术，理论基础扎实，半年来已独立开展各类关节镜手术70余例，擅长各种运动损伤疾病及老年膝关节疾病的诊疗！ 您如果对运动医学和关节镜技术感兴趣，如果愿意为塞外运动医学专业的发展贡献自己的力量，那么Please join us（加入我们）！ Thanks for your reading! （谢谢您的阅读！

关节镜手术是一种微创手术，它以微切口，创伤小，恢复快，效果好为特点，逐渐被越来越多的人接受。在治疗关节疾病方面有着绝对的优势，而且越来越多的非关节疾病也开始使用关节镜处理，如：皮下肿物，弹响髋，跟腱延长等都可以利用关节镜处理。随着关节镜技术的日益成熟与发展，它独特的优势必将成为成千上万患者的福音。下面展示一下手术图片： 关节镜的优势：1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状； 2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受； 3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用； 4、 并发症相对较少； 5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症； 6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的； 7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术，肩关节盂唇撕裂修复，踝距骨软骨损伤清理及微骨折手术等。 关节镜适应症：1．用于诊断：①非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变，可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等，以确诊骨关节病，尤其髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断。⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二头肌腱粘连情况。⑧关节滑膜活检。 2．用于研究关节内病变的变化：在关节疾病发展过程中，可多次进行关节镜检查，通过拍照、录像或滑膜活检，可取得其他诊断法所难以得到的资料，对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。 3．用于治疗：对膝、肩关节的一些病变，在明确诊断后，可在镜视下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘撕裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖清创术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外，四肢大关节的类风湿性关节炎可行滑膜大部切除术。 我科已成功开展肩、膝、踝关节镜手术，技术已非常成熟。正在为髋关节镜的开展准备配套设备，争取在明年开展髋、肘关节镜，让张家口及部分内蒙地区的百姓及官兵患者在家门口就享受到北京的治疗技术及理念。同时我们还能邀请到北医三院及其他医院的知名专家来我院手术及会诊。下步我们将定期邀请北京专家来张市授课，普及运动医学知识，请各位同道及广大市民关注251骨科微信公共平台，我们将及时通告，让更多人了解运动损伤知识及关节镜治疗技术！ 镜下手术图片，展示人体关节镜下情况：骨科中心近两年共收治关节镜手术病人500余人，本人在近半年共收治关节疾病患者70余人，包括肩关节脱位及盂唇损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、叉韧带止点撕脱、髌骨脱位、色素性滑膜炎、关节游离体、老年骨性关节炎、踝关节外侧副韧带损伤伴距骨软骨损伤等。均通过关节镜或辅助关节镜手术治疗，短期内随访效果好，总体满意率在95%以上。 特别值的一提的是关节镜清理和韧带松解辅助关节腔注射治疗老年膝关节骨性关节炎效果明显，术后患者膝关节疼痛明显减轻，提高了生活质量，延缓了疾病的进展。当然术前查体及适应症的选择十分重要，患者的信任及配合，术前教育和术后康复指导也都是十分重要的。远期效果我会把随访结果分享给大家，希望大家共同关注老年膝关节骨性关节病！ 总结科室和我本人关节镜技术得以成熟及快速发展，这和院领导的决策和支持密不可分；和郑铁钢主任及张绪斌副主任的大力支持与鼓励密不可分；和各位老师及同事的信任与支持密不可分。同时感谢北医三院运医的各位老师专家给予的无私帮助和手把手的带教。正是大家共同的努力才让我院运动医学的发展逐步壮大，才让我的关节镜操作技术快速提高。我们的团队已成为本地区运动损伤及关节疾病患者的坚强后盾！ 我们关节病区团队将继续发扬不怕吃苦，奋力前行的精神，尽全力让每一位患者都得到最好的治疗。我们将一如既往的宣传运医知识，欢迎大家咨询。 我们永远在路上！

半月板损伤是否需要手术，和三个方面密切相关，一是患者的症状，二是患者的体征，三是膝关节核磁共振的结果。这三方面要综合起来分析，才能判断具体如何治疗。 一、患者的症状半月板损伤，是否需要做手术，患者自己的感觉非常重要。一般，如果出现下面几种情况，医生建议患者尽快做手术。 1、膝关节出现绞锁或嵌顿现象。 比如关节走路或跑步时，突然出现关节别卡现象，需要在原地慢慢活动一下膝盖才能缓解。 2、膝关节打软腿。 比如，上下楼梯或者走路，经常会突发膝关节无力，感觉膝关节一软，过一会儿会慢慢恢复。 3、膝关节痛性弹响。 走路、上下楼梯、下蹲或者屈曲膝盖的时候，发生膝关节弹响，并有明显疼痛，膝关节弯曲过了一个角度后，疼痛会消失。 二、患者的体征半月板损伤，是否需要手术，除了看患者的症状外，还要看患者的体征，也就是医生的体格检查。其中，最重要的是下面两个检查： 1、膝关节的压痛 如果膝关节内外侧关节缝处压痛明显，而且排除关节韧带损伤和骨关节炎，那就说明，半月板损伤比较明显了。 2、麦氏征 也是医生的体格检查。但很多急性损伤，患者由于疼痛明显而无法作此检查。 三、辅助检查在辅助检查里面，最重要的就是膝关节的磁共振，但核磁共振不能作为评判患者是否需要手术的唯一标准，需要和患者的症状、体征结合做出诊断。 1、半月板急性损伤的患者，在查体后，患者如果有明显或者轻微症状，而且核磁共振显示半月板3度损伤，一般建议尽快进行关节镜手术治疗。 2、半月板急性损伤，查体患者有明显症状或轻微症状，磁共振显示1-2度半月板损伤，一般建议患者先做保守治疗，可以佩戴石膏或支具一个月以上，一个月后开始慢慢下床活动，但不要运动量过大或做剧烈运动。如果三个月恢复正常，则无需手术，如果症状无缓解，则建议进行关节镜手术。 3、对于无明显诱因或慢性劳损引起的疼痛，患者查体有明显或轻微症状，核磁共振显示半月板有3度损伤，一般建议尽快进行关节镜手术治疗。如果核磁共振显示半月板1-2度损伤，症状持续3个月以上没有缓解，则可进行关节镜手术。 4、对于无任何症状或不适，查体也无症状，核磁共振无论显示半月板是几度损伤，都可以保守治疗，不必手术，因为和影像结果相比，患者的症状和体征永远是第一位的。但是对于这样的患者应该卧床休息，三个月内避免过度的运动。

关节镜技术在足踝部最早应用于踝关节，后逐渐向第一跖趾关节、距下关节等小关节以及肌腱镜方向发展。随着技术的发展、关节镜设备的改进和手术方式的改善，足踝关节镜技术已日趋成熟，成为诊断和治疗足踝部疾病的重要方法。本文从踝关节镜、第一跖趾关节镜、肌腱镜及距下关节镜等方面对关节镜在足踝部的应用进展作一综述。 手术适应证和禁忌证 踝关节镜的应用已相当成熟，在诊断与治疗方面均有广泛的指征。踝关节镜手术适应证包括骨和软组织撞击综合征、关节纤维化、关节炎、骨软骨损伤、外伤后骨化和游离骨、慢性滑膜炎、踝关节不稳、跗骨联合、跗骨窦疼痛和后足骨折等。急性感染是关节镜手术的绝对禁忌证，严重的水肿、血管功能障碍和影响关节镜视野的畸形是相对禁忌证。 手术方法 术前准备：标记内外踝骨性边界、胫前肌、足拇长伸肌、趾总伸肌和足背动脉。手术在腰麻、硬膜下麻醉或全麻下进行。踝关节镜一般入路为5个，即前侧3个，后侧2个。前外侧入路定位于第三腓骨肌外侧;前中央入路定位于足拇长伸肌、趾总伸肌和足背动脉内侧;前内侧入路定位于胫前肌腱后内侧;后外侧入路定位于跟腱与腓骨肌腱之间;后内侧入路定位于跟腱与胫后动脉之间。 常用入路为前内侧、外侧和后外侧入路，后内侧入路容易造成胫后动脉和神经损伤。不同入路可观察不同的结构：内侧入路适用于内侧胫距关节、内侧距骨、内踝间关节面、内踝、内侧滑膜壁和三角韧带的深部检查;外侧入路适用于外侧胫距关节、下胫腓关节、外踝、距骨和外踝间关节面、外侧滑膜壁、距腓前韧带的检查;中央区入路适用于观察胫骨穹窿部及相应距骨关节面;后外侧入路适用于观察胫骨后穹窿部及相应距骨关节面外踝及胫腓下关节后部。 deLeeuw等提出，由于踝关节处于背屈位时较其处于牵伸位时安全操作区域多，前踝关节镜在踝关节背屈位时造成的医源性组织损伤明显减少。踝关节镜手术可应用于关节内滑膜切除及活检、游离体摘除、关节软骨面损伤缺损区刨削清创及钻孔、关节内粘连松解、化脓性关节炎清刨引流和冲洗等。踝关节镜在治疗踝关节骨和软组织撞击综合征、关节纤维化、关节炎、骨软骨损伤、外伤后骨化和游离骨、慢性滑膜炎、跗骨窦疼痛和后足骨折等中具有较大优势。

膝关节是人体负重最大的关节，由股骨下端与胫骨上端及髌骨构成。而在胫骨上端的关节面上垫有两块半月形的软骨，称为内、外侧半月板。 股骨下端是两个圆球，胫骨上端是两个平台，如果它们直接碰面的话，接触的是两个点，这样产生的压强会很大，软骨会很容易被磨损，并且贴合的稳定性会很差。而 环形的半月板就是两者之间的媒介，让股骨和胫骨的接触面变大，并且贴合变得紧密而稳定。也就是说，半月板就是膝关节里面的一对垫片。 半月板在膝关节里是非常精巧的结构，可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动。所以，具有缓冲和稳定膝关节的功能。但它由软骨组织构成，而且接近中央的部分很薄。就是这对薄弱精巧的“软骨垫片”，要应付大部分体重的压力。它介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。当从高处跳下时，膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力，但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤，是因为半月板的存在，将此力分散至整个膝关节同时承受，而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点。此外，半月板可以防止股骨发生移位。 易发生半月板损伤的人群？ 第一类人群多为热爱运动的青年人群，损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时容易产生半月板急性创伤性损伤。 第二类人群通常见于年龄较大的老年人群，损伤类型通常是慢性退变性撕裂，患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长半月板内部结构变性退化，抗压性及耐磨性都逐渐衰退，而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动从而产生半月板破裂，这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。 这就是为什么许多中老年患者膝关节并没有明确的外伤史但却产生了半月板损伤的原因。 慢性退变性半月板损伤处理相对较为容易，如果能及时在关节镜下将半月板破裂的部分切除的话，大多数患者都能够得到满意的疗效；但如果半月板损伤不予处理或拖延时间较长的话，将会导致膝关节的软骨磨损，这时再进行手术的话，疗效相对就要差许多。 老年人预防半月板损伤的注意事项： 1、中老年人群所进行的各类运动锻炼需要符合自身年龄特点和自己的能力范围，适时适度的进行锻炼。 2、避免各类容易导致半月板磨损的动作，例如深蹲、下蹲行走、过度屈曲膝关节、登山登高等动作。 3、生活中避免长时间行走及站立等动作，行走及运动中避免膝关节快速扭转等动作。适当使用各类护具及扶手有助于避免半月板损伤。 4、加强膝关节周围肌肉锻炼，膝关节周围肌肉群有助于增加膝关节的稳定性，稳定的膝关节能够减少半月板的磨损。比较适合老年人群的动作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高锻炼，这类运动比较符合老年人群的生理特点，也较为安全。 温馨提示： 如果出现膝关节固定疼痛且持续不缓解的话，建议大家及时去医院就诊，半月板损伤早期手术处理疗效较为确定可靠，千万不要拖到关节软骨出现磨损时再来治疗，那时的疗效就很难保证了！ 欢迎咨询，希望能帮到您！

很多人都有发烧的经历——哎呀，感冒了！然后身体发烧。怎样正确地认识发烧呢？可以从几个方面来说： 1、发烧是人体免疫系统正在清除有害物质的信号，是人体正在自我改善的表现。 2、发烧是人体免疫系统对入侵体内的病毒、细菌或者滞留在体内的毒素发起战争的信号。因为只有在一种高温的环境之下，入侵的病毒和细菌无法正常复制，丧失大量繁殖的能力，所以我们才不会生大病。发烧，在某一个层面来说是好事。发烧的时候是人体消灭这些入侵的病毒和细菌的最好时机。 （我的朱医生说：如果小孩烧在39度以下，别管他，让他发） 3、发烧可以清除滞留在骨骼中的毒素，可以促使人体加快新陈代谢的速度，把那些毒排出去。但是很可惜，大部分人没有读懂身体的信号，尤其是做父母的，一看到儿女发烧，就紧张得不得了，马上送到医院去打针、吃药、输液来退烧。父母亲以为儿女的烧一退下来，问题就解决了，其实并没有解决问题，反而是人为地中断了我们的身体自动排毒的过程。当然，危及生命时，要采取急救措施。 我们的身体正在排毒，你不让她排毒了，那么残留在体内的病毒和细菌就会随时伺机作乱，所以就让小孩子反复发烧。而父母亲又会一再、再而三地把儿女送到医院去打针、吃药，来退烧。这样子翻来覆去地折腾，结果儿女的体质就在这样的反复折腾之中越来越差，让小孩子从小就变成一个药罐子，变成一个输液吊瓶大王；让小孩子越来越反应迟钝，越来越不活泼。 你懂得药师法门就知道，发烧并不是坏事，这说明我们的免疫系统正在工作。但是我们不知道，认为发烧就肯定是不好，马上要把烧一退掉就好了。其实你搞错了，打个比方，好像一堵墙，这个墙里面是坏的，正在流水，你不去修补这个墙，你在墙的外面用一层纸把它包起来，看起来好像暂时这个墙好了，其实里面还是坏的，这个方法是自欺欺人的方法。就算你退烧了，问题也并没有解决，你体内的那些病毒、细菌仍然还在。所以学习药师法门首先就是要改变我们的观念。 那么，发烧的时候，我们要怎样来正确处理呢？ 药师法门里面说有四个方法： 1、要正确地认识，要知道我们身体的免疫系统从来不做没有意义的事，发烧是清除体内有害物质的信号。并且发烧需要消耗人体很多的养分、很多的能量才能够完成，所以只有在足够的养分和能量的支持之下，人体才能完成发烧排毒的过程。就好像要生火来取暖一样，我们要有足够的木柴才能够生火取暖，如果缺乏足够的木柴，无法产生足够的热量来供我们取暖。 所以我们就知道，老年人不容易发烧并不是代表他体质有多好，而是因为老年人肠胃功能退化了，身体里面没有足够的能量来支持他，所以，老人家不发烧，很少发烧，不代表他体质好，只是表示他缺乏能量，没有能力发烧，没有能力排毒。 所以你不要小孩子一发烧，马上就去打针退烧（以为是在帮他），这个其实就害了他。 2、发烧的时候要及时补充水。好像机器在运转的时候要用水来散热，防止机器被烧坏一样。同样的，我们也要补充水来支持身体通过发烧排出毒素，所以适当地喝点水是有必要的。小孩子发烧的时候，如果是一点点烧，你不要忙于帮他退烧，只要没有生命危险，你给他多喝点水，多休息一下，这个比你去让他吃西药，去打退烧针要好多了。 当然还可以具体做法，可以榨一些果汁，拿一些胡萝卜、西芹、黄瓜，混合在一起来榨汁，或者单独用一种来榨汁。最少1000毫升，或者到2000毫升都可以，让小孩子喝下去。这样子地补充，就可以帮助、支持免疫系统更快速地完成排毒，然后他自动就会退烧，这个才是正确的方法。 如果你要是喜欢，也可以拿一些天然的维生素C补充一下，每四小时补充1000毫克的维生素C，大量的喝干净的水，能够帮助到人体自动地排完毒，然后自动地退烧。 3、除非可能有生命危险，不要贸然地去打退烧针。 4、多休息，不要透支体力。 因为发烧的时候，是需要消耗很多能量来排毒，我们明白这个发烧的机理以后才明白：原来对于大多数的患有各种慢性疾病的患者来说，比方说，糖尿病、高血压、心脏病，种种，如果你能够学习到药师法门以后，在身体逐步地走向康复的过程之中，可能身体会不断地发烧。要知道发烧就是我们能否康复的关键，要采取有效的措施来支持身体完成发烧排毒的过程，然后自动退烧，而不是强行地通过打针吃药来退烧。持身体完成发烧排毒，然后把残留在体内的那些有害物质和病毒清除出去，这个才是最重要的。 你强行地退烧，体内的那些病毒细菌就排不出去，所以身体就会越来越差。看起来你的烧是退了，但是你的抵抗力越差了，身体也越来越差，所以要支持她，而不是中断她，要支持身体完成发烧排毒，然后把残留再体内的有害物质和病毒清除出去，这个是最重要的。 特别提示：由于体质不同，孩子对发烧的反应也不同，有的孩子发烧至38.5度就会出现抽搐，有的到39度以上也无太大反应，所以家长一定要心中有数，反复抽搐可导致癫痫！多一点常识就少一点盲目。

Haglund畸形最早由瑞典骨科医生PatrickHaglund于1928年提出，认为异常的跟骨后上突与跟腱下滑囊和跟腱组织机械性撞击引起的后足疼痛。该畸形常会伴有跟腱下滑囊炎、跟腱浅层滑囊炎、跟腱炎和跟腱腱围炎等跟腱末端病的病理变化。 主要症状是足跟部的疼痛，休息后减轻，活动后加重。查体时会发现跟腱两侧压痛和肿胀，跟腱止点处深压痛，足背屈时出现疼痛。 拍摄X片可以发现正常的跟骨后隐窝透亮区消失，能够看到隆起的后上跟骨图。 核磁检查，也有同样的表现 治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗包括更换舒适的鞋袜，抬高患肢，注意休息，理疗和按摩，使用支具，外用敷药和使用非甾类药物抗炎镇痛，必要时可以进行封闭治疗。 对于经保守治疗效果不佳的患者，则可以采用关节镜下微创清理术。手术仅需跟腱旁2个7mm的切口就可以完成，术中用刨削刀清除跟骨后滑囊和炎性组织，用磨钻切除跟骨后上方骨赘。术后患者佩戴3-4周支具，按照康复计划训练10周左右就可以恢复。

静蹲，是一种锻炼股四头肌肌肉力量的方法。它采用了静止不动的锻炼方式，所以不增加关节损伤，一般不引起疼痛，这种方式在哪里都可以锻炼，也不需要辅助器材，所以可行性非常高。不但可以治病，也是平时运动不多的人群提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。 适应症：髌骨软化，髌股关节软骨损伤，膝关节骨关节炎，髌骨上下极的疼痛性疾病，下蹲力量弱的人群，平时锻炼很少的想加强大腿肌肉力量的人，关节损伤后处于早中期恢复期的患者等等。 具体方法：靠墙两脚分开与肩同宽，离墙一脚半，背部靠墙，臀部离墙一拳（约10cm），逐渐下蹲，可使大腿和小腿成角90度，避免小于90度，可在150度，120度及90度分别练习！初练者可逐渐延长时间，一次无法坚持为止，休息30秒开始下次，5次为一组，上、下午各一组！坚持一段时间后可达到2分钟或以上。注意点：不要在引起膝关节疼痛的角度静蹲，避开疼痛角度，否则加重损伤及疼痛！如果还不能理解，可扫二微码关注联系！

中国人民解放军第二五一医院座落在塞外山城张家口，是一所具有光荣历史和优良传统的军队医院，历经六十余年的不断发展现已成为集医疗、教学、科研、预防保健和康复于一体的三级甲等数字化医院。展开床位1800余张，设有53个专业学科、35个护理病区。年门诊量53万余人（次）、收容量4万余人（次）、手术量1万1千余台（次）。是各类医保、新农合定点医院。医疗、护理服务通过ISO9001：2000质量认证。 军区骨科研究诊疗中心与医院同步发展，坚持走“质量效益型内涵发展”的建科之路，使骨科整体水平有了跨越式的发展。这里的关节科团队是一个学习型，进取型的骨科团队，秉承严谨、勤奋、求精、奉献的优良传统，演绎着一个个平凡中的伟大！ 在护理工作中，护士长时刻注重科室护士的综合素质和能力的培养，努力提高科内护士的整体素质，经常带领科室护理人员，把她们的爱心、热心、耐心、细心、关心、同情心和责任心撒向每一位病人!做到了护理工作规范化、技术服务优质化、基础护理灵活化、爱心活动经常化，做到发现问题能认真分析、及时解决，对危急重病人能迅速熟悉病情并作出应对。 军区骨科研究诊疗中心“椎间孔镜”技术的应用，将椎间盘突出症的微创治疗推向了全新的高度，是同类手术中目前最微创最经济的方法，椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。 这个技术是以最小的代价获取最大的效益。 经皮椎弓根钉技术在单纯椎体骨折的治疗中具有明显的优势，创伤小，恢复快的特点也越来越多的被临床医生及患者所接受！骨科中心郑铁钢主任主持开展的单纯椎体骨折的病人实施微创手术，成为这类患者的福音！ 251医院骨科手术中骨盆骨折的治疗，成功的应用了微创技术。这样手术可大大降低切口创伤给病人带来的各种痛苦，降低了费用，缩短了卧床时间，在骨盆骨折中具有显著效果！得到了同道和患者的一致认可和赞誉。 张琰冰主治医师在北医三院的运动医学科的圆满进修学习，使关节科的微创手术技术得到了长足的发展。这类手术多是关节镜手术，通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸入人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。 张琰冰主治医师在北京进修深造 关节镜手术的优点：1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状； 　　2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受； 　　3、 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用； 　　4、 并发症相对较少； 　　5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症； 　　6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的，必要时还要辅以病理检查； 　　7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。 张琰冰主治医师在为患者实施膝关节镜的手术 膝关节镜可以很好的完成关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部分或全部切除术、半月板边缘撕裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱襞切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术等，创伤小恢复快。 肩关节镜主要用于肩袖损伤的修复，肩关节游离体的摘除，肩关节滑膜炎的清理，肩关节习惯性脱位的修复，肩关节不稳的治疗等。关节病区团队一起完成了高难度的肩关节镜手术，完美的微创完成了习惯性肩关节脱位的关节囊紧缩术。 随着喜爱运动的人员的增加，足踝部的运动损伤逐渐增多，对踝关节损伤的后遗症问题逐渐重视。张琰冰主治医师在北京进修期间，专门投入精力和时间，学习并掌握了踝关节镜技术。踝关节镜主要用于踝关节的韧带损伤、距骨软骨损伤、踝关节炎的清理、踝关节撞击症、关节镜辅助下一些骨折的治疗。 了解关节微创，关注健康，解放军第二五一医院的骨关节病区时刻把技术创新作为科室文化的精髓，坚持健康至上，以人为本的服务原则，承载着希望，肩负着使命，关心，关注患者骨关节的健康，不管经历几度的风雨春秋，执着的为患者扬起健康的希望之帆！科室垂询或者就医电话：固话0313-8785256 您所关心的，正是我们关注的；您所关注的正是我们在做的；您所不了解的，正是我要说的！