冬天血压的变化规律冬季昼夜温差大,气温偏低,人体受到寒冷刺激后,会导致交感神经兴奋,全身毛细血管收缩导致血管阻力增加,造成血压不同程度的升高,尤其是气温相对较低的清晨和夜晚。而高血压患者或老年人则上升得更为明显。脑血管收缩则会造成脑部缺血缺氧,加速了血栓的形成。同时气候干燥,人体消耗水分多,容易造成体内缺水,血液粘稠度高,血流减慢,血容量不足可导致缺血性脑中风或心肌梗死等严重的致命疾病发生。冬天,患者应该怎样调整降压药?1、适当加量:如果原先用单药治疗血压控制良好,而到了冬天就控制不住了,最简单的方法是把原来的药物加量。因为原先的药物已经服用较长时间,一方面有一定疗效,另一方面药物不良反应已经有所掌握,不至于出现意想不到的严重不良反应。但是一般β 受体阻滞剂加量的时候要特别注意观察心率,如果心率已经很慢了就不宜再加量了。2、联合治疗:如果一种降压药物已达最大剂量,则应小剂量加用另一种降压药。因为如果继续增加原先药物超出最大剂量,可能会导致严重不良反应发生。优选的联合治疗组合包括:利尿剂+ACEI/ ARB;钙通道阻滞剂+ β 受体阻滞剂 /ACEI/ARB。次选组合:β 受体阻滞剂加钙通道阻滞剂。目前一般不主张 ACEI 加 ARB 的联合用药,当然,以往用过ACEI 加 ARB没有明显不良反应也没必要换成其他组合。如联合治疗药物均达最大剂量,血压仍未达标,可增加第 3 种药物,并逐渐增加剂量直至血压达标。冬天,高血压患者服用降压药的注意事项?1、遵守医嘱:医生会根据患者的血压水平、靶器官损害、其他伴随的临床表现和危险因素综合调整降压药物,因此必须遵守医嘱,不得自以为是,擅自调整用药的种类和剂量。2、要在清晨醒后立即服降压药,减少清晨血压升高的程度和时间,从而减少并发症发生的几率。可以把降压药物放在床头,晨起前宜喝杯水休息一会儿再起床。冬季高血压患者还应注意的自我预防措施。1、要注意大便不宜久蹲用力,以免颅内压增高导致脑溢血,应适当应用通便的食物或药物。2、要尽量减少不必要的外出。血压不稳定的患者不宜在天气寒冷时外出晨练。实在要外出要注意穿戴防寒保暖衣物,防止寒冷刺激,比如戴好冬帽、围巾手套,穿宽大保暖的鞋子,避免迎风走路等。避免使用太热、太冷的水洗澡。3、要注意坚持科学的生活方式:生活规律,劳逸结合,避免过度的疲劳。4、要注意控制情绪,避免精神刺激、紧张,尤其不能过度生气或过度兴奋。5、冬季一般可以早睡晚起,保证充足良好的睡眠。睡觉之前可用热水泡泡脚等。本文系陶波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“知晓你的血压”,首都医科大学附属北京安贞医院心内刘梅颜主任医师,为大家带来应知晓的高血压管理十大须知。1.高血压是最常见的慢性非传染性疾病它既是心血管疾病的
2017-08-09 08:39:21 生命在于运动,但是对于心血管患者来说,运动有许多禁忌,那该如何运动呢? 运动护体,但应降低运动风险 虽然运动可帮助心脏有活力,但有心血管疾病,或高血压及肥胖族群,血压超过220/110mmHg的患者应禁止运动,若通过服用降压药后血压下降了,可考虑轻度活动。 不过,一般高血压患者通过适当参加体育运动,60%左右的病人血压会下降或保持相对稳定。 运动观念,这些要点不可不知 1. 要避免长时间静止站立。 2. 避免过度低头、用力,不要摒气。 3. 不要进行强度太大和激烈的运动。 4. 要循序渐进,锻炼前做好热身活动,锻炼结束时要缓慢停下来。 5. 如果运动后有头晕、胸闷、气短、不想吃东西、睡眠不好、疲乏等现象,说明可能运动量过大了,要注意调整强度。 6. 一般运动后马上测量脉博数,以每分钟不超过110次为宜;也可用170减去本人的年龄数来计算,比如: 60岁的人,运动后的脉搏不超过110/分,就是合适的。 7. 如果患者在减少运动量后,仍出现头晕、胸闷等不适症状,应停止运动锻炼,必要时可去医院查诊,以免发生意外。 8. 在健身房做力量运动时,避免多关节运动,尽量做做单关节运动。 9. 在健身房做力量运动时,应采取中等重量,中等次数。 10. 运动前测试血压没问题再来健身房运动。 健走运动,保护心脏助减重 对于高血压及其他心血管疾病患者来说,健走无疑是最好的运动,不仅可保护心脏,更能降低疾病风险与忧郁情绪。 运动前还是应先考量个人状况,无运动习惯及高血压等慢性病患,先从中低强度的运动开始,如快走、慢慢跑等,并渐进增运动强度与运动量。 阅读:40 0 评论:0
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世界卫生组织确定每年的10月28日为#世界男性健康日#,呼吁整个社会多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭多一点对男性健康的关爱。随着高血压、糖尿病、冠心病等疾病的年轻化,很多30-50岁的男性加入到高血压大军中,甚至可能成为高血压主力军,而同时“全面二胎政策”的放开,越来越多的家庭面临着中年生子的问题,高血压对生育的影响不容忽视。高血压对男性生育能力的影响主要有两方面:1、对性功能的影响高血压与男性性功能障碍经常伴随出现,表现为男性勃起功能下降、勃起时间降低、射精困难和性欲的下降。甚至一次勃起功能障碍导致的焦虑、害怕都可能会对以后的性生活造成阴影,而且高血压与性功能障碍的患病率均随着患者年龄的增大而升高,当病人伴有糖尿病、血脂异常和吸烟等情况时,性功能障碍的问题就更加突出。当一个高血压患者遇到勃起功能障碍时,首先要鉴别是以下哪种情况所致:(1)男性勃起功能障碍在高血压患者中的比例,比血压正常者高,高血压本身就是导致男性勃起功能障碍的一个重要因素;(2)治疗后对比治疗前,出现勃起功能障碍或勃起功能障碍加重;(3)降压药物对男性勃起功能的作用不同,换用另一类型的降压药物,勃起功能障碍减轻或者明显改善。在常用的六大类高血压药物中,对男性性功能有损害的药物,主要是:(1)噻嗪类利尿(代表药物:氢氯噻嗪)剂;(2)倍他受体阻滞剂(代表药物:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛尔等);对男性性功能无不良影响的降压药物:(1)钙离子拮抗剂(代表药物:非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等);(2)血管紧张素转换酶抑制剂(代表药物苯那普利、依那普利和培多普利等);(3)α受体阻滞剂(代表药物:酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等)。对男性性功能可能有改善的降压药物:血管紧张素受体拮抗剂(代表药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等),尤其是缬沙坦,很多研究表明其有提高男性性功能的作用。2、降压药物对精子的影响高血压和降压药不仅仅影响男性性功能,有些降压药物可能同时影响精子的数量和质量,导致男性不育可能。(1)钙离子拮抗剂,尤其是硝苯地平,会影响精子的形态、活力和减少磷脂成分;(2)α受体阻滞剂(代表药物:酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等)也是一种降压药物,特别是治疗前列腺增生的α受体阻滞剂如坦索罗辛、阿夫唑嗪对精子的影响尤为明显,可能产生逆行射精(精液射入膀胱内,而不是像正常的向前经尿道射出)和不射精症,同时影响精液的成分和活力。男性高血压患者在备孕期间,应尽量避免使用对性功能和精子质量有影响的降压药物。而降低血压、改善性功能最重要的是保持健康的饮食和生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟少酒、适当运动、体重达标等。声明:本文为@刘燕荣医生原创,转载请注明作者及出处。