李艳芳医生的科普号

孩子在妈妈的肚子里面，妈妈是第一个知道孩子状况的人。在孕期就强调让孕妇好好记胎动，胎动是最好监测孩子在宫内安危的一个指标，所有的孕妇在28周以后都要强调让她数胎动。一般要每天早、中、晚各数1个小时，数1个小时主要数胎动的数，连续的动就算一次，只要他停下来了再动就算第2次，孕妇一定要学会数胎动，那么最好每天早晨、中午、晚上都在固定时间里数1个小时的胎动，一般是吃完饭。准备一个本子，早、中、晚的胎动数各记各的。那么一旦你感到胎动数比平时减少50%以上，也就这个数减少50%以上，同时伴有孩子运动的能力下降，也就是说他动的力度减小，这个时候常常代表孩子宫内可能有缺氧，一定要到医院来寻求大夫的帮助。在我们医院特别强调胎动，所以孕妇不管是孕妇学校，还有产前检查门诊，每次都会督促孕妇去记胎动。如果这次她没告诉我胎动数是多少，那么我们要告诉她，重新给她讲如何数胎动，下次一定要告诉我胎动数，一般让她早、中、晚各数1个小时，把3个小时的胎动数加起来乘以4，相当于12小时的胎动，12小时的胎动＞30次就没有问题。有的孕妇告诉我孩子1个小时动30次，有的孕妇告诉我孩子1个小时就动3次，那么这些都是正常的，但是一定要知道自己孩子的运动规律和运动强度，以及运动的次数。其实孩子是有睡眠周期的，睡眠一般的是20min-45min，睡眠周期是20min到45min不等，那么有的孩子是20min睡一次，20min醒。有的孩子是醒45min睡45min，通过孕妇来数胎动，你就能知道孩子的运动周期，睡眠周期，就能更好地观察你的孩子。

孕前3个月是胚胎形成的时期，胚胎形成过程中也是胎儿各器官系统形成的时期，这段时间万一受到内外环境因素的影响，或者是营养物质缺乏的影响，就可能造成孩子各器官系统的畸形。所以孕早期孕妇要均衡饮食，要吃粗粮，生活在城市所能获得的这种食物基本上都比较精细，而且从小可能吃的食物都比较精细，一旦吃粗粮可能接受不了。所以孕妇建议吃粗粮。 因为维生素B族主要存在于谷物，还有麦子，它是靠皮的部分，而且现在的人生活进食的东西非常精细，越精细离谷物的皮越远，容易造成维生素B族的缺乏。在怀孕以后都强调让孕妇吃上多种维生素，怕B族维生素缺乏。叶酸也是B族维生素里的一种，进食叶酸可以避免孩子神经管的畸形，避免形成无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出这样的情况。尤其是我们国家，在强调服叶酸对于所有的育龄妇女，在领结婚证的时候通过计划生育服务站，就会发叶酸，服叶酸的目的就是预防孩子神经管的畸形，预防无脑儿、脊柱裂，这些将来严重的影响孩子生存的畸形发生。 当然维生素B族还有7、8种，那么这些维生素B族也有利于孩子神经细胞的分裂增殖，有利于神经系统的发育。所以强调孕妇要均衡饮食，进食各种B族维生素，对于城市的孕妇都建议吃爱乐维、玛特纳或福施福为孕妇专做的营养素，在这些营养素里除了有B族维生素还有脂溶性维生素，维生素A、D、E、K，还有其他的微量元素，比如说镁、硒，还有锌，这些都是孕妇每天所必需的维生素和微量元素。如果说孕妇均衡饮食不能保证，就要建议服用这些东西，尤其是孕早期。 除了饮食上要均衡饮食，摄入足够的维生素、微量元素以外。孕妇还要注意一个物理、化学药物的影响，或者是物理、化学因素的影响。比如说高热环境，高热环境就可能造成孩子的细胞分裂增殖受到影响，造成孩子的畸形。 孕妇要避免接触高热的环境，比如说好多人去洗桑拿，怀孕了尤其是孕早期是绝对禁止的。其实整个孕期，孕妇都要远离高热的环境，也有孕妇（怀孕早期），因为正好赶上冬天，用电褥子，整个早孕期基本上都是用电褥子，身体周围的温度就比较高，容易出现孩子的畸形，对于早孕的妇女，尤其是在孕早期来咨询的妇女，都要给她强调过热的环境对孩子的致畸作用，如果用了也是先把被窝暖一暖，然后赶紧停掉，夜里是不能持续应用的这些东西，这是过热的环境。 同时一些化学因素，比如说现在化学的东西苯、甲醛，环境里面超标的话，也会对孩子的细胞分裂增殖能力造成影响，会造成他各器官系统的畸形。所以要避免接触这样的环境。再一个就是病毒感染，早孕期的病毒感染，因为病毒可以通过胎盘给孩子的，或者通过子宫内膜进入孩子体内，造成孩子器官系统的分裂增殖受到影响，出现孩子器官系统细胞分裂增殖受到抑制，那么就会出现器官系统的畸形。所以我们说早孕期，孕妇一定要避免这样的环境。