北京空总医院眼科科普号

1、首先要了解飞秒激光仅仅是制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后准分子激光去掉近视度数，完成飞秒LASIK手术。飞秒激光不能替代准分子激光表层角膜手术。2、飞秒LASIK手术仍然术后会出现视力下降的问题。一旦视力下降，就谈不上视觉质量的提高。3、不管做何种矫正近视的手术，术后要将近距离用眼时间减少到最低，长期看手机，平板，电视，阅读，还会引起视力下降，近视发展。4、目前唯一无创控制近视发展的有效方法是户外活动。

AMD 主要分为干性和湿性二型。其中干性表现为视网膜色素改变和Drusen 的形成，并逐渐引起黄斑萎缩。湿性为新生血管性AMD，即由于黄斑区脉络膜新生血管形成，并引发出血、渗出的病变。这两型都会严重影响患者的中心视力，干性AMD的晚期以及湿性AMD较对视力影响更为显著，甚至引起失明。目前干性AMD 患者考虑使用抗氧化剂等药物，以期延缓疾病进展；湿性AMD 的治疗主要依赖于抗- 血管内皮细胞生长因子（VEGF）药物治疗。

患者：检查及化验：高度近视左眼700 右眼750 无散光 需要配镜 建议分别配近带 和远带镜治疗情况：没有使用过任何药物 不知道有无过敏史病史：无高度近视左眼700 右眼750 无散光 需要配镜 建议分别配近带 和远带镜。想向您咨询这种说法正确么？有此必要么？空军总医院眼科刘兵：年轻时不用，因为有调节力，能够看近看远，如果总看电脑，可以牺牲一些看远的度数，即将眼镜度数降低，远视力看到0.8左右，看近时的疲劳会好些。年龄大啦，50岁以后出现老花眼，有可能需要2付镜子

今天出门诊有一位22岁女孩，左眼睫毛长满活动的软体小虫，还有大量水滴样虫卵，从医27年从来都没有见过。急忙到我院皮肤科会诊，真菌检查室那主任告诉我是阴虱。回去查了一下教科书和论著讲到：阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3毫米，无翼。因常见于阴部，故称阴虱。阴虱病多发生于性旺盛的青壮年，性伴侣越多，其发病率越高。由于阴虱的传播途径主要是性交，因此阴虱感染被认为是性传播疾病的一种，但也有接触猫狗等动物，小儿感染的病例。睫毛阴虱比较少见，南方多见。近日北京的夏天也阴雨连绵，潮湿，告诫大家一定要搞好个人卫生，常晒被褥，不要和小动物接触，注意个人行为。

角膜塑形镜是目前控制青少年近视发展的有效方法，我院开展次治疗4年来，有一些临床经验想同患儿家属一起分享。1一定按照规范进行镜片的配戴、摘取、清洁。2一定要用烧开后冷却的自来水，以往角膜感染的病人70%以上都是自来水中的阿米巴感染。其他用水原则上也应该烧开。3孩子生病，疲劳，抵抗力下降时，一定不戴。4家长要经常观察孩子眼睛，如果发现有眨眼、流泪、眼红、眼分泌物增多，督促孩子停戴，及时与验配医生联系到医院就诊，避免角膜严重损害。5定期督促孩子复查。四年来我们的病人没有一例感染发生。度数越低，配戴的次数越少，感染发生的风险就越小，建议有条件的家长能让孩子早期治疗，效果也好。

年龄：21-45岁，（＞45岁，同意单眼视）；全身状态良好前房深度≥2.8mm术前1年的屈光度稳定，变化≤±0.5D暗室下瞳孔直径＜6.0mm稳定的圆锥角膜角膜过薄，瞳孔直径过大的轻中度近视角膜内皮细胞计数≥2500/mm2 （20y), ≥2000/mm2 （40y)没有其他眼部异常：角膜异常、青光眼、葡萄膜炎、白内障、黄斑病变、视网膜变性、眼内炎症、眼睑病变等；干眼症同样适合治疗范围：近视2000度以内，远视1000度以内

完整健康的泪膜就像覆盖在眼表的一层薄衣，是保护眼部舒适的基础，在泪液表面有一层脂质层，就像水面漂浮的油膜，遇到天气炎热、干燥、刮风时，如果没有油膜的保护水分会很快蒸发。眼睛也是一样，缺乏了脂质层，泪液也会很快蒸发，失去了泪液的保护，眼睛就会出现刺痛、烧灼感、异物感等眼干的症状。脂质层是由睑板腺产生的，在上眼皮睫毛的下方，下眼皮睫毛的上方各有一排睑板腺的开口，如果眼部炎症破坏了睑板腺的功能，使脂质分泌量减少，或者睑板腺口阻塞，在上下睑缘可以见到一个个小泡，异物感非常明显，这些均可导致泪液膜在眼表分布不均匀，出现眼干的症状。那么如何改善眼干的症状呢？我们建议:在早晚洗脸时，尽量用温水，轻柔眼皮，双手按压上下眼皮睫毛根部，促进脂质的排出；眼部热敷，热气熏，可以缓解眼干；出现睑缘小泡可以到医院眼科处理，如果不方便来医院同时异物感明显，影响睁眼，可以拿一缝衣针，用酒精或火烧将针尖消毒，将小泡挑破，异物感会立即消失。及时到医院就诊，不要乱用眼药，避免症状加重。

近视手术方式的选择：1找个你信赖的医生让她帮你选择，提出你的要求。2手术不是越贵就越好。3近视手术安全永远是第一位的。如何做到安全，手术简单、步骤少、患者就能很好配合，并发症就少。准分子近视手术的并发症90%以上是患者术中紧张、配合不好发生的，尽管近视手术术中的并发症不到1%。4经得起时间考验的手术才是好手术。